Министерство образования Новосибирской области

ГБПОУ НСО «Новосибирский авиационный технический колледж имени Б.С.Галущака»
Реферат на тему :
Устройство, характеристики и применение офтальмологического

трехмерного оптического когерентного томографа.

Выполнил:

обучающаяся гр. МО -21.176з Нелюбина Н.С.

Руководитель Г.В. Колмаков

Новосибирск 2023

Содержание

1. 
   Оптическая когерентная томография роговицы.................................3
   

1. 
   Показания к ОКТ..............................................................................3
   

1.2 Противопоказания к проведению..................................................3

1.3 Подготовка пациента......................................................................4

2 Принцип работы оптического когерентного томографа......................4

2.1 Описание принципа работы оптического когерентного томографа................................................................................................................4

2.2 Описание методики........................................................................5

2.3 Интерпретация результатов..........................................................6

3 Обзор оборудования...............................................................................7

3.1 Томограф ZEISS CIRRUS photo....................................................7

3.2 Оптический когерентный томограф Casia 2................................10

3.3 Оптический когерентный томограф SOLIX................................12

3.4 Оптический когерентный томограф RTVue-100........................13

Заключение...............................................................................................17

1. 
   Оптическая когерентная томография роговицы
   

Оптическая когерентная томография (ОКТ) – современная неинвазивная технология, используемая для обследования состояния структур переднего и заднего отрезков глаза. С помощью ОКТ можно всесторонне исследовать состояние зрительного нерва, сетчатой оболочки и прилежащего СТ, радужки, передней камеры глаза и роговицы. Полученные результаты сохраняются в памяти компьютера, что дает возможность отслеживать прогрессирование патологии при последующих обследованиях.

При помощи томографии роговой оболочки возможно точно определить локализацию патологических изменений и произвести расчет их параметров, что дает возможность правильно определить тактику терапии и дать объективную оценку ее действенности. В определенных случаях произвести точный расчет толщины роговицы позволяет только оптическая когерентная томография. В случае повреждений целостности роговой оболочки, бесконтактность этого метода является огромным преимуществом.

---

1.1 Показания к ОКТ
Оптическая когерентная томография дает возможность получения точной информации о нормальном состоянии глазных структур, а также развитии различных патологических процессов: кератоконуса, иридоцилиарных дистрофий, помутнений роговой оболочки, (которые, в частности, могут возникать после рефракционных вмешательств) и т. п.
1.2 Противопоказания к проведению
Сниженная прозрачность оптических сред глаза является препятствием для получения качественных изображений при использовании метода ОКТ. Также, если пациент не может неподвижно зафиксировать взгляд на время сканирования (от 2 до 2,5 секунд), проведение процедуры исследования является затрудненным.
1.3 Подготовка пациента
В целом, для проведения ОКТ не требуется дополнительная подготовка. Однако более качественные изображения структур заднего отрезка глаза можно получить, если провести расширение зрачка.

2. 
   Принцип работы оптического когерентного томографа
   

2.1 Описание принципа работы оптического когерентного томографа
Принцип работы оптического когерентного томографа, применяемого для офтальмологических исследований, заключается в следующем.

Суперлюминесцентный диод, имеющий длину когерентности излучения равную 5–20 мкм, является в приборе источником излучения. В аппаратную часть устройства встроен интерферометр Майкельсона, в опорное плечо – блок временной модуляции, а конфокальный микроскоп (щелевая лампа или фундус-камера) располагается в объектном плече прибора.


Рисунок 1 – оптический когерентный томограф

При помощи видеокамеры видимое изображение и траекторию сканирования выводятся на монитор. После обработки информации компьютером, она сохраняется в базе данных в виде графических файлов. Получаемая оптическая когерентная томограмма представляет собой черно-белую логарифмическую шкалу. Для улучшения восприятия картинку делают псевдоцветной: оптически прозрачные участки окрашиваются черным цветом, а области с высокой степенью светоотражения – белым и красным.
2.2 Описание методики
Проведение оптической когерентной томографии технически выглядит следующим образом. Сначала в компьютер вводят данные пациента (номер карты, фамилию, имя, дату рождения), а затем начинают исследование. Пациент должен

---

зафиксировать взгляд на мигающем объекте, отображающемся в линзе фундус-камеры. Производится приближение камеры к исследуемому глазу, пока на мониторе не станет видно изображение сетчатки. После этого камера закрепляется нажатием кнопки фиксатора, и регулируется четкость изображения. При низкой остроте зрения (пациент не способен видеть мигающий объект) используется внешняя подсветка, а пациенту необходимо просто смотреть прямо перед собой, не мигая. Оптимальной дистанцией между линзой и обследуемым глазом считают 9 мм. Для проведения исследования используется режим perform scans (сканирование). Контроль над ходом процедуры осуществляется при помощи панели управления, на которой имеются шесть функциональных групп манипуляторов и регуляторных кнопок.

Полученные сканы выравнивают и очищают от помех. Далее по обработанным данным исследуемые ткани измеряют и анализируют их оптическую плотность. После этого проводится сравнение полученных количественных измерений с нормальными значениями или результатами, которые были получены в ходе предыдущих исследований, хранящимися в базе данных компьютера.
2.3 Интерпретация результатов
Клиническая диагностика в первую очередь основывается на качественном анализе сканов. Важна морфология тканей (отклонения внешнего контура, взаимосвязи с другими тканями, а также взаимосвязи различных отделов и слоев), отклонения в светоотражении (снижение или повышение прозрачности оптических сред, патологические образования). При количественном анализе выявляется истончение или утолщение слоев клеток, структур, их объем, а также составляется карта обследуемой поверхности.


Рисунок 2 – Роговица при кератоконусе



Рисунок 3 – Нормальная роговица




Рисунок 4 – Результаты томографии (ОКТ)
3 Обзор оборудования

3.1 Томограф ZEISS CIRRUS photo.

---

Рисунок 5 - Томограф ZEISS CIRRUS photo
CIRRUS photo - интегрированные системы для фундус-фотографирования сетчатки и оптического когерентного сканирования. Основные модальности сканирования - трехмерное изображение макулярной области и зрительного нерва, а также растровое сканирование по 5 линиям с высокой чёткостью (HD).

Результаты сканирования совмещаются с изображением глазного дна - полноцветным, в бескрасном, синем и зелёном цветах, а также с флуоресцентными ангиограммами (CIRRUS photo 800). Захват изображения глазного дна осуществляется в пределах 30° и 45°. Возможно также ОСТ-сканирование переднего сегмента глаза с применением трехмерной или растровой модальностей.

Приборы оснащены всеми алгоритмами обработки изображения и анализа полученных результатов для ОСТ Cirrus 500. Важная составляющая программного обеспечения - база данных пациентов и результатов исследований. Также возможно оснащение дополнительными опциями, как, например, регистрация аутофлуоресценции глазного дна, ангиграфия с флуоресцеином и индоцианином зелёным (CIRRUS photo 800). Операционная система встроенного компьютера - Windows Embedded; компьютерное обеспечение прибора включает сетевую карту и USB -порт.

Единственный в своем роде мультимодальный навигатор (MultiMode Navigator) системы позволяет проводить интерактивный анализ сопоставленных снимков и сканов массивов ОКТ глазного дна в горизонтальном и вертикальном направлениях.

Сканы ОКТ автоматически сопоставляются с различными типами снимков глазного дна, в том числе цветными, а также основанными на методах ангиографии* и аутофлюоресценции*, что обеспечивает возможность проведения более детального исследования.

CIRRUS photo позволяет проводить обследования, используя различные методы, и соотносить результаты на одной рабочей станции. Все снимки глазного дна также можно сопоставлять независимо от последовательности получения и свободно комбинировать их.

Будь то быстрое обзорное исследование или поточечное сравнение - уменьшенные изображения снимков позволяют быстро ознакомиться с клинической картиной.

Основные характеристики:

Габариты 410 мм x 480 мм x 680 мм (Ш 16,1 x Г 18,9 x В 26,8 дюймов);

Вес 33 кг (72,7 фунтов);

Номинальное напряжение от 100 до 240 В ±10 %;

Частота 50/60 Гц;

Потребляемая мощность - 400 ВА (без инструментального стола).
3.2 Оптический когерентный томограф Casia 2



Рисунок 6 – Оптический когерентный томограф Casia 2

---

CASIА2 - это интуитивно понятное и, преимущественно, автоматизированное управление, а также невероятная скорость измерения. 

CASIA2 совместима с оптическим биометром OA-2000, что позволяет проводить комплексный анализ переднего отрезка глаза.

ОКТ переднего сегмента (AS-OCT) - это технология оптической и  бесконтактной визуализации, которая имеет множество областей применения  для визуализации роговицы, передней камеры и хрусталика.

Проведенный анализ передней и задней поверхностей роговицы поможет выбрать наилучшую рефракционную процедуру для пациентов;

Уникальное измерение всех параметров хрусталика позволяет точно спрогнозировать результат операции;

Постоперационный скрининг четко визуализирует и документирует качество результата лечения.

Автоматически определяет угол передней камеры на 360 градусов и отображает результат в подробной и объемной карте;

Различные методы сканирования позволяют визуализировать крошечные области, представляющие интерес, и обеспечивают удивительную точность сканирования.

Все измерения различных областей роговицы могут быть отображены на четко организованной карте анализа роговицы;

Уникальный анализ трендов отображает хронологический прогресс после лечения;

В дополнение к программному обеспечению Ectasia теперь доступна новая карта эпителия, благодаря чему, все изменения роговицы будут незамедлительно обнаружены.

Разрешение: 

• 
  аксиальная глубина – 10 мкм или менее (в тканях), поперечная – 30 мкм или менее (в тканях);
  
• 
  Скорость сканирования: 50 000 А-сканов /сек;
  
• 
  Диапазон сканирования: 16х16х13 мм;
  
• 
  Поперечный растр: 12х12 мм;
  
• 
  Ход измерительной головы: 12х12 мм, 88 мм (ось Х), 40 мм (осьY), 43 мм (ось Z);
  
• 
  Регулировка подставки для подбородка: 70 мм;
  
• 
  Сенсорный экран: 20’’;
  
• 
  Габариты (г/ш/в): 530х560х455мм;
  
• 
  Вес: 33 кг;
  
• 
  Режим настройки: ручная, джойстик, сенсорный экран, авто настройка, авто снимки;
  
• 
  Тип источника: светасмещаемый источник света (SWEPT source);
  
• 
  Длина волны: 1 310 нм;
  
• 
  Принцип: Домен Фурье;
  
• 
  Выходная мощность: Менее 6мВ;
  
• 
  Напряжение: 100В-240В;
  
• 
  Частота: 50/60Гц;
  
• 
  Потребляемая мощность: 170ВА;
  
• 
  ОС: Windows 8.1 64 бит;
  
• 
  Процессор: Intel Core i7 или выше;
  
• 
  Память: 8 Гб;
  
• 
  SSD или HDD: SSD 128 ГБ и внешняя 2-8 ТБ;
  
• 
  Экспорт данных: Принтер (LAN/USB);
  
• 
  Импорт данных: LAN/USB;
  

---

Смотрите также файлы

• Средства связи.doc

• Для функции.docx

• Химическое загрязнение атмосферы.docx

• Индивидуальное задание обучающимся (нужное отметить ).docx

• Сценарий для стандартизированного пациента.docx