3.3 Оптический когерентный томограф SOLIX



Рисунок 7 - Оптический когерентный томограф SOLIX

Повышенная скорость сканирования — 120 000 А-сканов в секунду

Встроенная фундус-камера;

Программное обеспечение МСТ (Motion Correction Technology) — алгоритмы сканирования для пациентов с плохой фиксацией взора;

Диапазон сканирования в режиме ангио-ОКТ — от 3х3 до 18х18 мм;

Размер зоны сканирования в аксиальном направлении — 6,25 мм;

Программа AngioAnaliticsTM для количественного анализа сосудов сетчатки;

Полноразмерное сканирование передней камеры;

Оптическая пахиметрия, картирование эпителия и стромы роговицы в зоне диаметром 10 мм;


Рисунок 8 – Изображение с томографа
3.4 Оптический когерентный томограф RTVue-100
Оптический когерентный томограф RTVue-100 предназначен для получения двух- и трехмерных изображений сетчатки и диска зрительного нерва, а также структур переднего отрезка глаза. Прибор разработан с максимальным учетом клинических потребностей.
Благодаря ультравысокой скорости сканирования, повышенной разрешающей способности, расширенным диагностическим протоколам RTVue-100 позволяет значительно повысить точность оценки состояния структур глазного дна.


Рисунок 9 – Оптический когерентный томограф RTVue-100
Эксклюзивные диагностические возможности прибора: EnFace-анализ отслоек пигметного эпителия и нейросенсорной сетчатки, ретиношизиса, эпиретинальных мембран.

Уникальный протокол анализа комплекса ганглиозных клеток сетчатки (GCC) высокоинформативен при ранней диагностике глаукомной оптической нейропатии, рассеянного склероза и других нейродегеративных заболеваний.

Функция трекинга – система отслеживания и компенсации микродвижений глаза пациента (с частотой 30 Гц) для повышения качества скана и обеспечения точного позиционирования скана при повторных визитах.

Функция усреднения (до 120 В-сканов) разработана с целью устранения оптических шумов результирующего В-скана.

Автоматическое определение границ диска зрительного нерва. Нормативная база параметров слоя нервных волокон в перипапиллярной области со стратификацией по этнической принадлежности пациента. Построение карт толщины комплекса ганглиозных клеток сетчатки и его отклонения от нормы. Расчет среднего значения толщины комплекса ганглиозных клеток сетчатки, а также усредненных показателей в верхнем и нижнем сегментах (Inf/Sup GCC). Построение секторальной карты значимости отклонений толщины слоя нервных волокон в перипапиллярной области от показателей нормативной базы (вероятность повреждения слоя нервных волокон). Оценка глобального (GLV) и фокального (FLV) уровня потерь комплекса ганглиозных клеток сетчатки. Анализ прогрессии толщины комплекса ганглиозных клеток (GCC). Совместное отображение показателей толщины комплекса ганглиозных клеток сетчатки и слоя нервных волокон для левого и правого глаза (анализ симметрии). Расчет индекса ТSNIT, анализ симметрии и прогрессии индекса. Нормативная база данных по толщине сетчатки в центральной зоне со стратификацией по этнической принадлежности пациента. Построение карт толщины сетчатки, толщины внутренних и наружных слоев сетчатки, элевации пигментного эпителия и др.

---

Построение карт отклонения толщины сетчатки в центральной зоне от нормативной базы и значимости этого отклонения. Измерение толщины сетчатки в любой точке SLO-изображения глазного дна. Измерение отклонения от базисного уровня профиля пигментного эпителия сетчатки в любой точке SLO-изображения глазного дна. Анализ «сухой» формы возрастной макулярной дегенерации – картрирование положения и размеров друз. Анализ географической атрофии – картрирование дефектов пигментного эпителия сетчатки. Выделение слоя регулируемой толщины, топологически повторяющего конфигурацию выбранной оператором структуры сетчатки (EnFace-анализ), и отображение плотности тканей внутри этого слоя. Возможность оценки сосудов хориоидеи, находящихся на различной глубине под сетчаткой в слое регулируемой толщины. Сканирование и измерение геометрических параметров угла передней камеры. Построение пахиметрической карты роговицы с индикацией точки минимальной толщины роговицы и отображением разности по толщине различных ее сегментов (анализ кератоконуса). Отображение оптической силы роговицы в целом, а также ее передней и задней поверхностей. Отображение кривизны передней и задней поверхностей роговицы.

Трекинг – система отслеживания и компенсации микродвижений глаза пациента (с частотой 30 Гц) для повышения качества скана и для обеспечения точного позиционирования скана при повторных визитах. Трекинг обеспечивает усреднение до 120 сканов, гарантируя получение изображения, максимально очищенного от оптических шумов и артефактов, вызванных микродвижениями глаза.

Программное обеспечение Corneal Power позволяет вычислять по данным OKT оптическую силу роговицы. Кроме того, отображаются значения радиусов кривизны передней и задней поверхностей роговицы, локализация точки минимальной толщины. Полученные кератометрические данные и специально разработанная в Center for Ophthalmic Optics and Lasers (COOL) формула расчета силы ИОЛ* позволяют получить уточненные параметры интраокулярной коррекции, что особенно актуально после рефракционных операций. По результатам исследований Huang D., (2011), данный метод обеспечивает максимальную предсказуемость и точность коррекции для таких пациентов.

Уникальный протокол анализа комплекса ганглиозных клеток сетчатки (GCC) высокоинформативен при ранней диагностике глаукомной оптической нейропатии, рассеянного склероза и других нейродегенеративных заболеваний. Анализ комплекса ганглиозных клеток (GCC) с возможностью сравнения с нормативной базой. Анализ уровня глобальных и фокальных потерь (GLV/FLV) комплекса ганглиозных клеток.

---

Заключение
Время не стоит на месте: технологии ОКТ позволяют на сегодняшний день исследовать на микроскопическом уровне не только доступные врачам-диагностам части органов зрения, но и задний отрезок: зрительный нерв и даже дно глаза. При этом современные аппараты спектрального анализа дают возможность свести к минимуму количество манипуляций и время проведения процедуры и облегчить, а главное – повысить точность обработки полученных данных для постановки верного диагноза в каждом клиническом случае.

С помощью оптической когерентной томографии:

• 
  Получают изображения структур глаза и производят оценку их расположения;
  
• 
  Определяются морфологические изменения в тканях и толщина этих тканей;
  
• 
  Выявляются оптимальные параметры диска зрительного нерва.
  

Если сравнивать ОКТ с ультразвуковым исследованием, можно сказать, что она позволяет получать данные о тканях на более глубоком уровне и с изображениями лучшего разрешения (стандартно – до 15 микрометров, на спектральных аппаратах – до 20 мкм). Важным достоинством этого способа диагностики является и его бесконтактность: для микроскопического анализа ткани не надо брать образец. При этом точность метода достигает четырёх микрометров.

Список используемых источников

1. 
   https://www.tiaramed.ru/
   
2. 
   https://medtehural.ru/oborudovanie/oftalmologicheskoe-oborudovanie/opticheskie-kogerentnye-tomografy
   

---

Смотрите также файлы

• Средства связи.doc

• Для функции.docx

• Химическое загрязнение атмосферы.docx

• Индивидуальное задание обучающимся (нужное отметить ).docx

• Сценарий для стандартизированного пациента.docx