Файл: У больного с приступами удушья при проведении пикфлоуметрии выявлена положительная проба с бронхолитиком (прирост 30%).docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 33
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| № | Вопросы на русском языке |
| 1 | У больного с приступами удушья при проведении пикфлоуметрии выявлена положительная проба с бронхолитиком (прирост 30%). Выберите базисный препарат для лечения: |
| | Сальбутамол |
| | Вентолин |
| | Серевент |
| | Серетид |
| | Беротек |
| 2 | Больной поллинозом с явлениями ринита и конъюнктивита, сенсибилизацией к пыльце полыни. Концентрацию какого иммуноглобулина необходимо определить: |
| | IgM |
| | IgG |
| | IgA |
| | IgE |
| | IgD |
| 3 | Пациентка с впервые выставленным диагнозом бронхиальная астма: дневные приступы 2-3 в день, ночные – 1-2 раза в неделю, снижена переносимость физической нагрузки, для купирования приступов удушья вызывали скорую 2 раза за последний месяц. Участковый врач назначил пациентке сальметерол 4 дозы в день, что привело к улучшению ее состояния: потребность в сальбутамоле 1 раз в день. Оцените правильность проводимой терапии. |
| | Следовало назначить пролонгированный теофиллин |
| | Доза сальметерола позволяет контролировать астму |
| | Правильно - назначить ингаляционный кортикостероид |
| | В начале терапии достаточно назначения бета-миметика |
| | Бета-миметики не применяют в монотерапии - добавить кромогликат натрия |
| 4 | У больного бронхиальной астмой выявлены четкая сезонность обострений (в летне - осенний период) и ослабление симптомов в дождливую погоду. К каким аллергенам предположительно имеется сенсибилизация? |
| | Эпидермадьным |
| | Пыльцевым |
| | Пищевым |
| | Грибковым |
| | Бытовым |
| 5 | У ребенка 13 лет приступы удушья возникают ежедневно, имеются ночные эпизоды, купируются ингаляциями вентолина, ПСВ 70% от должных величин. В анамнезе аллергический ринит с 6 лет. Какая частота диспансерного наблюдения ребенка с данным заболеванием?: |
| | Ежемесячно |
| | 4 раза в год |
| | 6 раз в год |
| | 8 раз в год |
| | 1 раз в год |
| 6 | У ребёнка 12 лет впервые появились приступы кашля интермиттирующего характера. Из анамнеза: с 1,5 лет - атопический дерматит, с 5 лет – сезонный аллергический ринит. Аускультативные данные в легких без особенностей. Лечение антибиотиком и микстурой от кашля – без эффекта. Подберите необходимое обследование для постановки диагноза: |
| | Анализ мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам |
| | Спирография с бронходилатационной пробой |
| | Определение утреннего кортизола в крови |
| | Рентгенография органов грудной клетки |
| | Общий и биохимический анализ крови |
| 7 | Пациенту с аллергическим заболеванием необходимо выявить аллерген, являющийся причиной симптомов. С помощью набора вероятных аллергенов определяют: |
| | аллерген-специфичные Т-лимфоциты |
| | содержание компонентов системы комплимента |
| | общий анализ крови с подсчетом числа эозинофилов и базофилов |
| | уровень аллерген-специфичного иммуноглобулина G |
| | уровень аллерген-специфичного иммуноглобулина Е |
| 8 | Мальчик 3 года. Со слов мамы жалобы на появление в области локтевых и подколенных складок и на задней поверхности шеи единичных элементов, вызывающих зуд. Из анамнеза известно, что накануне у родителей были гости, ребенок ел шоколад. При осмотре состояние удовлетворительное, в области локтевых и подколенных складок, на задней поверхности шеи имеется легкая гиперемия, папуло-везикулезные элементы. По внутренним органам без особенностей. Какая тактика лечение показана данному пациенту? |
| | гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, увлажняющие средства, местная терапия - топические стероидные средства |
| | гипоаллергенная диета, местная терапия – антибактериальные средства |
| | гипоаллергенная диета, местная терапия – противогрибковые средства |
| | гипоаллергенная диета, антигистаминные препараты, системные глюкокортикостероиды, увлажняющие средства |
| | гипоаллергенная диета, местная терапия - увлажняющие средства |
| 9 | У ребёнка 7 лет жалобы на выраженный зуд, сухость кожи, нарушение сна. Объективно: сухость и шелушение кожи, в локтевых, коленных сгибах и на тыльной поверхности кистей, выраженная лихенификация, множество экскориаций, корочки. Выберите оптимальное лечение для данного пациента: |
| | Системные ГКС, антигистаминные, психотерапия |
| | Антигистаминные, кромогликаты, фототерапия |
| | Фототерапия, психотерапия, АСИТ, элидел |
| | Диетотерапия, кромогликаты, фототерапия |
| | Местные ГКС, фототерапия, элидел |
| 10 | У больной на 5 день приёма ципрофлоксацина появились жалобы на болезненные высыпания на коже по всему телу, наличие язвочек во рту, боль при глотании, жжение глаз, повышение температуры тела до 38оС, боли в мышцах и суставах. Объективно: эритематозные высыпания с четкими краями, в центре которых имеется пузырёк. Симптом Никольского +. На слизистой конъюнктивы, полости рта и половых органов имеются болезненные язвочки, покрытые гнойным налётом. Гепатомегалия. Поставьте предварительный диагноз: |
| | Многоформная экссудативная эритема |
| | Синдром Стивенса-Джонсона |
| | Лекарственный дерматит |
| | Лекарственная аллергия |
| | Синдром Лайелла |
| 11 | У подростка с атопическим дерматитом выявлено на ограниченных участках (паховые складки) появление мелкого отрубевидного шелушения с зудом. Какой из препаратов для топического применения наиболее целесообразно назначить в такой ситуации? |
| | Микозолон (мазипредон и миконазол) |
| | Дипросалик (бетаметазон и салициловая кислота) |
| | Тридерм (бетаметазон, гарамацин, клотримазол) |
| | Целестодерм В (бетамезон с гарамицином) |
| | Пимафукорт (гидрокортизон, неомицин, натамицин) |
| 12 | У больного после приема раствора новокаина для снятия желудочных болей появилась: слабость, головная боль, повысилась температура тела до 38,5С, в тоже время на коже туловища, а затем по всему телу появилась распространенная эритематозно-уртикарная, петехиальная и папулезная сыпь, сопровождающаяся зудом. Какой ваш предположительный диагноз? |
| | Истинная экзема |
| | Многоформнаяэксудативная эритема |
| | Дерматит |
| | Крапивница |
| | Токсикодермия |
| 13 | У больной после нескольких приемов амоксициллина появился отек губ, век, ощущение кома в горле. Выберите группу препаратов, необходимую в данном случае: |
| | Антитиреоидные препараты |
| | Анаболические стероиды |
| | Глюкокортикостероиды |
| | Минералокортикоиды |
| | Тиреоидные гормоны |
| 14 | У больного через 5 минут после приема пастилки с прополисом появились уртикарные высыпания по всему телу, головокружение, одышка, потеря сознания. При осмотре - заторможенность сознания, разлитая гиперемия кожных покровов, уртикарные высыпания по всему телу, местами сливного характера, ЧСС – 110 в мин., АД – 30/10 мм.рт.ст. Какие препараты необходимо ввести в первую очередь: |
| | Мембраностабилизаторы+преднизолон |
| | Антигистаминные препараты+нитраты |
| | Корглюкон+тиосульфат натрия |
| | Адреналин+преднизолон |
| | Кромогликаты+нитраты |
| 15 | Через 5 минут после внутривенного введения кефаксона у больной появилось покалывание и ощущение жара в конечностях, гиперемия кожи, головокружение, резкая слабость. В анамнезе отмечалась реакция на амоксиклав в виде крапивницы. Какая терапия целесообразна в данный момент: |
| | Обкалывание места инъекции новокаином |
| | Инъекционные кортикостероиды |
| | Дезинтоксикационная терапия |
| | Н1-блокаторы 2 поколения |
| | Мембраностабилизаторы |
| 16 | У больного после употребления креветок появились уртикарные высыпания по всему телу, кожный зуд, отёк лица, языка, затруднённое глотание. Выберите необходимое лечение: |
| | Системные ГКС, топические кромогликаты |
| | Топические ГКС, антигистаминные |
| | Системные ГКС, антигистаминные |
| | Кромогликаты, антигистаминные |
| | Топические ГКС, адреналин |
Контактный аллергический конъюнктивит
| | желудочное кровотечение |
| | рак лёгких |
| | бронхоэктатическую болезнь |
| 51 | Определите диагностическое исследование, которое позволит провести дифференциаьный диагноз. У ребенка 6 лет недомогание, слабость, боль в животе, тошнота рвота, шумное дыхание, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. |
| | Общий анализ крови |
| | Общий анализ мочи |
| | Определение уровня сахара в крови |
| | Ультразвуковое исследование |
| | Компьютерная томография |
| 52 | Шкала Глазго используется для оценки: |
| | уровня угнетения сознания |
| | степени тяжести шока |
| | выраженности дыхательных расстройств при коме |
| | состояния новорожденного |
| | вида комы |
| 53 | Основным ЭКГ признаком некроза участка сердечной мышцы является: |
| | снижение сегмента ST |
| | широкий и глубокий зубец Q |
| | подъем сегмента ST |
| | уменьшение зубца R |
| | отрицательный зубец Т |
| 54 | Укажите раствор для промывания желудка при остром отравлении уксусной кислотой: |
| | слабый раствор перманганата калия |
| | 1% раствор натрия гидрокарбоната |
| | слабоконцентрированный раствор лимонной кислоты |
| | чистая вода |
| | 3% раствор натрия хлорида |
| 55 | У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже развилась одышка инспираторного типа и диффузный цианоз в сочетании с бледностью кожи. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно отмечается - расширение правой границы сердца, аускультативно - акцент II тона и раздвоение его над легочной артерией. Состояние, возникшее у пациента можно идентифицировать как: |
| | спонтанный пневмоторакс |
| | тромбоэмболия легочной артерии |
| | клапанный пневмоторакс |
| | острый коронарный синдром |
| | сухой плеврит |