Введение

Особо опасные инфекции (ООИ) или инфекционные заболевания — болезни, которым свойственна высокая степень заражаемости. Они внезапно появляются и быстро распространяются, отличаются тяжелой клинической картиной и высокой степенью летальности.

К особо опасным инфекциям относят условную группу острых заразных болезней человека, которые соответствуют двум характеристикам:

• 
  могут появиться внезапно, быстро и массово распространиться;
  
• 
  тяжело протекают и предполагают высокую летальность.
  

Список ООИ впервые был представлен на 22-й сессии Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) 26 июля 1969 года. Помимо перечня, ассамблея также установила Международные медико-санитарные правила (ММСП). Они были обновлены в 2005 году на 58-й сессии ВОЗ. Согласно новым поправкам, ассамблея имеет права делать выводы о состоянии с теми или иными болезнями в стране и по официальным отчетам государства, и по сообщениям из СМИ.

ВОЗ получила значительные полномочия по медицинскому регулированию инфекционной заболеваемости, спровоцированной ООИ.

Важно отметить, что сегодня в мировой медицине нет понятия «ООИ». Этот термин преимущественно используется в странах СНГ, а в мировой же практике под ООИ подразумевают инфекционные болезни, вошедшие в перечень событий, которые могут представлять собой чрезмерную опасность в системе охраны здоровья в международном масштабе.
1. Перечень ООИ

Всемирной Организацией Здравоохранения был составлен целый список из более ста болезней, способных быстро и массово распространяться среди населения. Изначально, по данным на 1969 год, в этот список входило всего 3 заболевания:

• 
  чума;
  
• 
  холера;
  
• 
  сибирская язва.
  

Однако позднее список был значительно расширен и все патологии, которые в него вошли, условно были разделены на 2 группы:

1. Заболевания, которые носят необычный характер и могут повлиять на здоровье населения. К ним относят:

• 
  оспу;
  
• 
  грипп человека;
  
• 
  полиомиелит;
  
• 
  тяжелый острый респираторный синдром.
  

2. Заболевания, любое проявление которых оценивается как угроза, поскольку эти инфекции способны оказывать серьезное влияние на здоровье населения и быстро распространиться в международных масштабах. Сюда же относят заболевания, которые представляют региональную или национальную проблему. К ним относят:

---

• 
  холеру;
  
• 
  легочную форму чумы;
  
• 
  желтую лихорадку;
  
• 
  геморрагические лихорадки (Ласса, Марбург, Эбола, лихорадка Западного Нила);
  
• 
  лихорадку денге;
  
• 
  лихорадку Рифт-Валли;
  
• 
  менингококковую инфекцию.
  

В России к этим болезням добавлены еще две инфекции — сибирская язва и туляремия.

Все эти патологии характеризуются тяжелым протеканием, высоким риском смертности и, как правило, составляют базу для биологического оружия массового поражения.
2. Классификация особо опасных инфекций

Все ООИ классифицируют на три типа:

Конвенционные заболевания. На такие инфекции распространяются международные санитарные правила. Это:

• 
  бактериальные патологии (чума и холера);
  
• 
  вирусные заболевания (оспа обезьян, геморрагические вирусные лихорадки).
  

Инфекции, которые требуют международного надзора, но не подлежат проведению совместных мероприятий:

• 
  бактериальные (сыпной и возвратный тифы, ботулизм, столбняк);
  
• 
  вирусные (ВИЧ, полиомиелит, грипп, бешенство, ящур);
  
• 
  протозойные (малярия).
  

Не подлежат надзору ВОЗ, находятся под регионарным контролем:

• 
  сибирская язва;
  
• 
  туляремия;
  
• 
  бруцеллез.
  

3. Самые распространенные ООИ

Наиболее часто встречаемые опасные инфекции:

1. 
   Чума
   

Острое особо опасное заболевание, которое относится к зоонозным инфекциям.

Источником и распространителем инфекции являются грызуны (в основном, крысы и мыши), а возбудителем — чумная палочка, устойчивая к условиям внешней среды. Чума передается преимущественно трансмиссивным путем через укусы блох. Уже с начала проявления болезни она протекает в острой форме и сопровождается общей интоксикацией организма.

К отличительным симптомам можно отнести:

• 
  сильный жар (температура может подниматься до 40°С);
  
• 
  невыносимая головная боль;
  
• 
  язык покрывается белым налетом;
  
• 
  гиперемия лица;
  
• 
  бред (в запущенных случаях, когда болезнь не лечится правильным образом);
  
• 
  выражение страдания и ужаса на лице;
  
• 
  геморрагические высыпания.
  

---

Лечится чума антибиотиками (стрептомицином, террамицином). Легочная форма всегда заканчивается летальным исходом, так как возникает острая дыхательная недостаточность — больной погибает в течение 3-4 часов.

2. 
   Холера
   

Острая кишечная инфекция с тяжелой клинической картиной, высоким процентом летальности и повышенной степенью распространяемости. Возбудитель — холерный вибрион. Заражение происходит в основном через зараженную воду.

Симптоматика:

• 
  внезапный обильный понос;
  
• 
  обильная рвота;
  
• 
  уменьшение мочевыделения вследствие обезвоживания;
  
• 
  сухость языка и слизистой оболочки рта;
  
• 
  понижение температуры тела
  

Успех терапии во многом зависит от своевременности поставленного диагноза. Лечение подразумевает прием антибиотиков (тетрациклина) и внутривенное обильное введение специальных растворов, чтобы восполнить дефицит воды и солей в организме больного.

3. 
   Черная оспа
   

Одна из самых высоко заразных инфекций на планете. Относится к антропонозным инфекциям, болеют ею исключительно люди. Механизм передачи — воздушно-капельный. Источником вируса натуральной оспы считается зараженный человек. Инфекция передается и от зараженной матери плоду.

С 1977 года не зарегистрировано ни одного случая заражения оспой! Однако вирусы черной оспы до сих пор хранятся в бактериологических лабораториях США и России.

Симптомы инфекции:

• 
  внезапное повышение температуры тела;
  
• 
  резкие боли в области поясницы и крестца;
  
• 
  сыпь на внутренней поверхности бедер, нижней части живота.
  
• 
  Лечение оспы начинается с немедленной изоляции больного, основа терапии — гамма-глобулин.
  

4. 
   Желтая лихорадка
   

Острая геморрагическая трансмиссивная инфекция. Источник — обезьяны, грызуны. Переносчиками являются комары. Распространена в странах Африки и Южной Америки.

Симптомы протекания болезни:

• 
  покраснение кожи лица и шеи на первой стадии болезни;
  
• 
  отек век и губ;
  
• 
  утолщение языка;
  
• 
  слезотечение;
  
• 
  боль в печени и селезенке, увеличение размеров этих органов;
  
• 
  покраснение сменяется желтушностью кожи и слизистых.
  

Если несвоевременно поставлен диагноз, самочувствие больного ухудшается с каждым днем, отмечается кровоточивость из носа, десен и желудка. Возможен летальный исход от полиорганной недостаточности. Заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому проводится вакцинация населения в районах, где часты случаи патологии.

---

5. 
   Сибирская язва
   

Инфекция зоонозного характера, рассматривается как оружие массового поражения. Возбудитель — неподвижная палочка-бацилла, которая обитает в почве, откуда и заражаются животные. Основным переносчиком болезни считается крупный рогатый скот. Пути заражения человека — воздушно-капельный и алиментарный. Выделяют 3 вида заболевания, отчего и будет зависеть симптоматика:

1. 
   Кожный. У больного образуется на коже пятно, которое со временем превращается в язву. Болезнь носит тяжелый характер, возможен летальный исход.
   
2. 
   Желудочно-кишечный. Отмечаются такие признаки: внезапное повышение температуры тела, кровавая рвота, боли в животе, кровавый понос. Как правило, данная форма носит летальный характер.
   
3. 
   Легочный. Протекает самым тяжелым образом. Отмечается высокая температура, кровавый кашель, нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы. Через несколько дней больной умирает.
   

Лечение заключается в приеме антибиотиков, но важнее — введение вакцины, которая препятствует заражению.

6. 
   Туляремия
   

Бактериальная зоонозная инфекция. Источник — грызуны, крупный рогатый скот, овцы. Возбудитель — грамотрицательная палочка. Механизм проникновения в организм человека — контактный, алиментарный, аэрозольный, трансмиссивный.

Симптомы:

• 
  высокая температура;
  
• 
  общее недомогание;
  
• 
  боли в пояснице и икроножных мышцах;
  
• 
  гиперемия кожи;
  
• 
  поражение лимфоузлов;
  
• 
  пятнистая или петехиальная сыпь.
  

По сравнению с другими ООИ, туляремия поддается лечению в 99% случаев.

7. 
   Грипп
   

К перечню ООИ относят птичий грипп — тяжелую инфекцию вирусного характера. Источник инфекции — перелетные водоплавающие птицы. Человек может заболеть при неправильном уходе за зараженными птицами или при употреблении мяса зараженной птицы в пищу.

Симптомы:

• 
  высокая температура (может держаться до нескольких недель);
  
• 
  катаральный синдром;
  
• 
  вирусная пневмония, от которой и погибает больной в 80% случаев.
  

8. 
   Карантинные инфекции
   

Это условная группа инфекционных заболеваний, при которой накладывают карантин той или иной степени. Она не равнозначна с ООИ, но в обе группы попадают многие инфекции, которые требуют накладывания строго государственного карантина с привлечением военных сил, чтобы ограничить передвижения потенциально зараженных людей, оградить очаги поражения и т. п. К таковым инфекциям относятся, например, оспа и легочная чума.

---

Стоит отметить, что в последнее время ВОЗ сделала несколько заявлений о том, что нецелесообразно накладывать строгий карантин при возникновении в той или иной стране холеры.
4. Методы диагностики ООИ

Выделяют следующие методы диагностики ООИ:

Классические:

• 
  микроскопия — изучение микроскопических объектов под микроскопом;
  

полимеразная цепная реакция (ПЦР);

• 
  реакция агглютинации (РА);
  
• 
  реакция иммунофлюоресценции (РИФ, метод Кунса);
  
• 
  проба с бактериофагом;
  
• 
  биопроба на подопытном животном, иммунитет которого снижен искусственно.
  

Ускоренные:

• 
  индикация возбудителя;
  
• 
  антигены возбудителя (АГ);
  
• 
  реакция обратной пассивной гемагглютинации (РОПГА);
  
• 
  реакция коагглютинации (РКА);
  
• 
  иммуноферментный анализ (ИФА).
  

Профилактика

Профилактика ООИ проводится на самом высоком уровне, чтобы предотвратить распространение заболеваний по территории государства. В комплекс первичных профилактических мероприятий входит:

• 
  временная изоляция зараженного с дальнейшей госпитализацией;
  
• 
  постановка диагноза, созыв консилиума;
  
• 
  сбор анамнеза;
  
• 
  оказание больному первой помощи;
  
• 
  забор материала для лабораторного исследования;
  
• 
  выявление контактных лиц, их регистрация;
  
• 
  временная изоляция контактных лиц до момента исключения их заражения;
  
• 
  проведение текущей и заключительной дезинфекции.
  

В зависимости от типа инфекции, профилактические мероприятия могут различаться:

1. 
   Чума. В природных очагах распространения проводятся наблюдения за численностью грызунов, их обследование и дератизация. В прилегающих районах проводится вакцинация населения сухой живой вакциной подкожно или накожно.
   
2. 
   Холера. Профилактика включает в себя также работу с очагами распространения инфекции. Проводится выявление больных, их изоляция, а также изоляция всех лиц, контактирующих с зараженным. Осуществляется госпитализация всех подозрительных больных с кишечными инфекциями, проводится дезинфекция. К тому же требуется контроль на данной территории за качеством воды и продуктов питания. Если существует реальная угроза, вводится карантин. При угрозе распространения проводится иммунизация населения.
   
3. 
   Сибирская язва. Осуществляется выявление больных животных с назначением карантина, дезинфекция меховой одежды при подозрении на заражение, проведение иммунизации по эпидемическим показателям.
   
4. 
   Оспа. Методы профилактики заключаются в вакцинации всех детей, начиная с 2-х лет, с последующей ревакцинацией. Эта мера практически исключает возникновение оспы.
   
5. 
   Желтая лихорадка. Также осуществляется вакцинация населения. Детям показано введение вакцины с 9-месячного возраста. Специфическая профилактика особо опасных инфекций проводится вакциной. Цель вакцинирования - вызвать иммунитет к заболеванию. Вакцинация способна предотвратить заражение или значительно ослабить его негативные последствия. Вакцинирование подразделяется на плановое и по эпидемическим показаниям. Проводится при сибирской язве, чуме, холере и туляремии.
   

---

Смотрите также файлы

• Программа производственной практики практики по получению профессиональных умений и опыта.docx

• Учитель и ученик растут вместе (Конфуций).docx

• 9 фраз, которые продают сами Гарантия. иван иваныч, в любом случае, есть гарантия.docx

• Введение Начало философии.docx

• Центр повышения квалификации работников здравоохранения.docx