Файл: Гбуз мо НароФоминская областная больница.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 33

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Контейнеры должны быть изготовлены из материалов, устойчивых к механическому воздействию, воздействию температур с учетом климатических условий, моющих и дезинфицирующих средств, закрываться крышками, конструкция которых не должна допускать их самопроизвольного открывания.

7.3. Обеззараживание (обезвреживание) отходов

Обеззараживание (обезвреживание) отходов класса Б может осуществляться:

  • централизованно – участок по обращению с медицинскими отходами располагается за пределами территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность, при этом организуется транспортирование отходов. При отсутствии участка по обеззараживанию медотходы класса Б в закрытых одноразовых емкостях (пакетах, баках) должны помещаться в контейнеры и перемещаться в помещение для хранения медотходов до их вывоза из организации.

Должны быть необходимые расходные средства, в том числе одноразовая упаковочная тара для обращения с медицинскими отходами;

  • децентрализованно – участок по обращению с отходами располагается в пределах территории организации, осуществляющей медицинскую и (или) фармацевтическую деятельность.

При этом способе на территории учреждения организуют участок обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов с использованием аппаратных методов. Допускается сбор, хранение, транспортирование медицинских отходов класса Б без предварительного обеззараживания в местах образования структурных подразделений организации при условии обеспечения организацией необходимых требований эпидемической безопасности.

При организации участков обеззараживания отходов класса Б на территории организации обеззараженные отходы утилизируются как отходы класса А (твердые бытовые отходы). Медицинские отходы класса Б после обеззараживания собираются в упаковку любого цвета, кроме желтого и красного, которая должна иметь маркировку, свидетельствующую о проведенном обеззараживании отходов, и содержать следующую информацию: «Отходы класса Б, обеззараженные», наименование организации и ее адрес в пределах места нахождения, дату обеззараживания медицинских отходов.

7.4. Транспортирование отходов с территории организации

Транспортирование отходов с территории медицинских организаций производится специализированным транспортом к месту последующего обезвреживания, размещения медицинских отходов, использование указанных транспортных средств для других целей не допускается.


Санитарно-эпидемиологические требования к транспортным средствам, предназначенным для перевозки обеззараженных медицинских отходов класса Б:

  • кабина водителя должна быть отделена от кузова автомобиля;

  • кузов автомобиля должен быть выполнен из материалов, устойчивых к обработке моющими и дезинфекционными средствами, механическому воздействию, иметь гладкую внутреннюю поверхность и маркировку «Медицинские отходы» с внешней стороны;

  • при транспортировке продолжительностью более 4 часов отходов, хранившихся в морозильных камерах, используется охлаждаемый транспорт;

  • в кузове транспорта должны быть предусмотрены приспособления для фиксации контейнеров, их погрузки и выгрузки;

  • транспортное средство должно быть обеспечено комплектом средств для проведения экстренной дезинфекции в случае рассыпания, разливания медицинских отходов;

  • транспортные средства и многоразовые контейнеры для транспортировки медицинских отходов класса Б подлежат дезинфекции и дезинсекции после каждого опорожнения.

Обеззараживание проводится орошением из гидропульта, распылителей или протиранием растворами дезинфицирующих средств с использованием ветоши, щеток. При этом лицам, проводящим обеззараживание, необходимо соблюдать меры предосторожности, предусмотренные инструкцией конкретного дезсредства (защитная одежда, респираторы, защитные очки, резиновые перчатки).

7.5. Размещение, обезвреживание или утилизация медицинских отходов

Факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документарное подтверждение.

8. Процедура правил сбора отходов класса Б

Шаг

Действия

Ответственный

1.

Проводить дезинфекцию отходов класса Б в местах их образования согласно инструкции по разведению ДС

Медсестра

Акушерка

Лабораторный техник

2.

Осуществить сбор в одноразовую упаковку – мешки для сбора отходов класса Б желтого цвета.

Сбор отходов осуществлять в спецодежде и СИЗ в течение рабочей смены

Уборщик служебных помещений

3.

Промаркировать одноразовые емкости (пакеты, контейнеры) с отходами класса Б надписью (от руки, ручкой или маркером) «Опасные отходы. Класс Б. Обеззараженные» с указанием:

– названия медорганизации;

– название подразделения медорганизации;

– даты дезинфекции;

– даты сбора;

– Ф. И. О. ответственного за сбор и дезинфекцию отходов

Уборщик служебных помещений

4.

Заполнить одноразовые пакеты в объеме не более чем на 3/4

Уборщик служебных помещений

5.

Провести герметизацию одноразовых пакетов с помощью бирки-стяжки, исключающую высыпание отходов класса Б.

После герметизации доставить пакеты в комнату временного хранения отходов

Уборщик служебных помещений

6.

Сбор острого инструментария (иглы, скальпели, скарификаторы) проводить в одноразовые непрокалываемые контейнеры желтого цвета отдельно от других видов отходов.

Одноразовые непрокалываемые влагостойкие контейнеры для сбора острого инструмента должны обеспечивать их герметизацию, исключать возможность самопроизвольного вскрытия, быть оборудованы иглосъемниками

Медсестра

Акушерка

Лабораторный техник

7.

Хранить отходы класса Б в местах их образования в течение одной смены.

Одноразовые контейнеры для острого инструментария хранить в местах их образования не более 72 часов

Уборщик служебных помещений

Медсестра

Акушерка

Лабораторный техник

8.

Не допускать смешения отходов класса Б с другими отходами.

Перемещать отходы класса Б к месту временного хранения в многоразовых контейнерах

Уборщик служебных помещений

9.

Вывоз отходов класса Б осуществляется ежедневно специализированной компанией в соответствии с техническим заданием к контракту.

Многоразовые контейнеры после использования подлежат дезинфекции согласно инструкции по разведению ДС

Уборщик служебных помещений

10.

После сбора отходов провести запись:

– в технологическом журнале учета отходов класса Б по поликлинике (учет вести по весу сданных отходов ежедневно);

– технологических журналах учета отходов класса Б по кабинетам (учет вести в упаковках ежедневно)

Заведующая хозяйством

Уборщик служебных помещений


9. Чего нельзя делать при работе с медицинскими отходами класса Б

Запрещено:

  • вручную разрушать, разрезать медицинские отходы классов Б и В в целях их обеззараживания;

  • снимать вручную иглу со шприца после его использования, надевать колпачок на иглу после инъекции;

  • прессовать контейнеры с иглами, конструкция которых допускает рассыпание игл после прессования;

  • пересыпать (перегружать) неупакованные медицинские отходы класса Б из одной емкости в другую;

  • утрамбовывать медицинские отходы класса Б;

  • осуществлять любые манипуляции с медицинскими отходами без перчаток или необходимых средств индивидуальной защиты и спецодежды;

  • использовать мягкую одноразовую упаковку для сбора острого медицинского инструментария и иных острых предметов;

  • устанавливать одноразовые и многоразовые емкости для сбора медицинских отходов на расстоянии менее 1 метра от нагревательных приборов.

10. Действия при возникновении аварийной ситуации

Должны быть выполнены следующие действия:

ВНИМАНИЕ:

Шаг

Действия

Ответственный

1.

В случае рассыпания (разливания) не обеззараженных потенциально инфицированных отходов:

– надеть одноразовую спецодежду и СИЗ;

– провести сбор рассыпанных (разлитых) отходов в другой пакет желтого цвета с помощью одноразового уборочного инвентаря (ветошь);

– повторно закрыть (загерметизировать) и промаркировать упаковку;

– обработать поверхность в месте рассыпания (розлива) отходов ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства согласно инструкции по разведению ДС;

– провести текущую уборку помещения согласно СОП «Проведение текущей уборки помещения»;

– транспортировать отходы в комнату временного хранения;

– поставить руководителя подразделения в известность об аварийной ситуации

Медицинская сестра

Акушерка

Лабораторный техник

Уборщик служебных помещений

2.

В случае рассыпания (разливания) обеззараженных потенциально инфицированных отходов:

– надеть одноразовую спецодежду и СИЗ;

– собрать твердые отходы в пакет желтого цвета с повторной герметизацией и маркировкой пакета;

– обработать поверхность в месте рассыпания (розлива) отходов ветошью, смоченной в растворе дезинфицирующего средства согласно инструкции по применению ДС;

– транспортировать обеззараженные отходы в комнату временного хранения;

– поставить руководителя подразделения в известность об аварийной ситуации

Медицинская сестра

Акушерка

Лабораторный техник

Уборщик служебных помещений

3.

По окончании устранения аварийной ситуации:

– провести дезинфекцию спецодежды, СИЗ, ветоши в растворе дезинфицирующего средства согласно инструкции по разведению ДС;

– спецодежду, СИЗ, ветошь однократного применения после дезинфекции поместить в пакет желтого цвета и транспортировать в комнату временного хранения отходов;

– обработать перчатки во избежание загрязнения рук в процессе снятия салфеткой, смоченной дезинфицирующим раствором согласно инструкции по разведению ДС;

– после снятия перчаток провести гигиеническую обработку рук согласно СОП «Правила обработки рук персонала»

Медицинская сестра

Акушерка

Лабораторный техник

Уборщик служебных помещений


Поверхность в месте рассыпания медицинских отходов персоналом медицинской организации должна обрабатываться раствором дезинфицирующего средства согласно инструкции по его применению.

Использованные средства индивидуальной защиты и спецодежду персонал медицинской организации должен:

  • собирать в пакет, соответствующий цвету класса опасности отходов;

  • завязывать или закрывать пакет с помощью бирки-стяжки или других приспособлений;

  • доставлять на участок обеззараживания медицинских отходов.

В случае получения работником при обращении с медотходами травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) персоналу медицинской организации необходимо принять меры экстренной профилактики.

Ответственным лицом организации вносится запись в журнал учета, составляется акт о травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) на производстве установленной формы с указанием даты, времени, места, характера травмы, в котором подробно описывают ситуацию, использование средств индивидуальной защиты, соблюдение правил техники безопасности, указывают лиц, находившихся на месте травмы (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых), а также примененный метод экстренной профилактики.

При травме (укол, порез с нарушением целостности кожных покровов и (или) слизистых) осуществляется извещение руководителя медицинской организации, учет и расследование случаев инфицирования персонала возбудителями инфекционных заболеваний, связанных с профессиональной деятельностью.

11. Производственный контроль при работе с отходами класса Б

При работе с отходами класса Б в организации необходимо осуществлять производственный контроль, который включает в себя:

а) визуальную и документальную проверку (не реже одного раза в месяц):

  • количества расходных материалов (запас пакетов, контейнеров), средств малой механизации, дезинфицирующих средств;

  • обеспеченности персонала средствами индивидуальной защиты, организации централизованной стирки спецодежды и регулярной ее смены;

  • санитарного состояния и режима дезинфекции помещений временного хранения и (или) участков по обращению с медицинскими отходами, мусоропроводов, контейнерных площадок;

  • соблюдения режимов обеззараживания, обезвреживания медицинских отходов, средств их накопления, транспортировки, спецодежды;

  • регулярности вывоза медицинских отходов;


б) лабораторно-инструментальную проверку:

  • микробиологический контроль эффективности обеззараживания, обезвреживания отходов на установках обеззараживания, обезвреживания по утвержденным методикам (не реже одного раза в год).

12. Документация для учета медицинских отходов класса Б

Для учета медицинских отходов класса Б в организации необходимо вести следующие журналы (приложение 1):

  • технологический журнал учета отходов в структурном подразделении;

  • технологический журнал учета медицинских отходов медицинской организации;

  • технологический журнал участка по обращению с отходами.

Факт вывоза и обезвреживания отходов, выполненных специализированными организациями, осуществляющими транспортирование и обезвреживание отходов, должен иметь документарное подтверждение.

Приложение 1

(в соответствии с приложением 8
к СП 2.1.3684-21)
















Наименование структурного подразделения




























Дата

Вид и количество упаковок

Время сдачи на обеззараживание (временное хранение)

Ф. И. О. ответственного лица

Подпись ответственного лица
















Технологический журнал учета медицинских отходов класса Б

Наименование организации


































Дата вывоза

Количество единиц упаковки

Вес отходов

Наименование организации, осуществляющей вывоз

Сдал (Ф. И. О. и подпись)

Принял (Ф. И. О. и подпись)