Файл: Во время объективного обследования у ребенка 10 лет на жевательной поверхности 26 зуба выявлена кариозная полость с узким входным отверстием в пределах околопульпарного дентина.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 3135
Скачиваний: 140
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Больная 34 лет жалуется на постоянную боль в области 15 в течение суток. Объективно: на медиальной поверхности 15 кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Реакция на холод безболезненная. Вертикальная перкуссия резко болезненная. На Ro-грамме: костная ткань периапикальной области без патологических изменений. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Острый серозный периодонтитB. Острый диффузный пульпитC. Острый гнойный пульпитD. Острый гнойный периодонтитE. Обострение хронического периодонтита ПК - 6 Тест 249.Больной 55 лет жалуется на дискомфорт в 37 зубе, возникновение ноющей боли при накусывании. В анамнезе: при переохлаждении на десне в области переходной складки открывается свищ. Объективно: коронка 37 изменена в цвете, имеется пломба на жевательной поверхности. На слизистой оболочке в области причинного зуба рубец от свища. Какой предварительный диагноз?A. Хронический гранулирующий периодонтитB. Хронический гангренозный пульпитC. Хронический фиброзный периодонтитD. Хронический гранулематозный периодонтитE. Хронический фиброзный пульпит ПК - 6 Тест 250.Больная 44 лет жалуется на самопроизвольную острую приступообразную боль в 45 зубе, которая длится до 30 минут, ночью усиливается, безболевые промежутки до трёх часов. Боль возникает и усиливается при действии термических и механических раздражителей. Объективно: на жевательной поверхности 45 зуба глубокая кариозная полость, выполненная размягчённым дентином, пульповая камера закрыта, зондирование резко болезненно в месте проекции рога пульпы. ЭОД-25 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Острый очаговый пульпитB. Острый гнойный пульпитC. Обострение хронического периодонтитаD. Гиперемия пульпыE. Острый диффузный пульпит ПК - 6 Тест 251.Больной 40 лет жалуется на боль в 37 зубе при приеме горячей и холодной пищи, которая иррадиирует в ухо, висок. Ранее в этом зубе беспокоила самопроизвольная ночная боль. Объективно: в 37 зубе на жевательной поверхности глубокая кариозная полость, которая в одной точке сообщается с полостью зуба. Реакция на зондирование в точке сообщения и на холодовой раздражитель резко болезненная, боль долго не стихает. ЭОД-55 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Обострение хронического пульпитаB. Острый диффузный пульпитC. Острый гнойный пульпит
D. Хронический конкрементозный пульпитE. Обострение хронического периодонтита ПК - 6 Тест 252.К врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет с жалобами на самопроизвольную, приступообразную боль с кратковременными безболевыми промежутками, длительностью до 20 минут в области 26 зуба, которая усиливается ночью. Боль возникла 2 суток назад. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование болезненное по всему дну, вертикальная перкуссия слегка болезненна, боль усиливается от температурных раздражителей, электровозбудимость пульпы - 15-20 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Острый диффузный пульпитB. Хронический конкрементозный пульпитC. Острый ограниченный пульпитD. Частичный диффузный пульпитE. Хронический фиброзный пульпит ПК - 8 Тест 253.Больной обратился с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти справа, которые усиливаются от горячей пищи и при накусывании. Больной отмечает не значительное облегчение боли от действия холодной воды. Объективно: в 44 зубе кариозная полость заполненная размягчённым дентином, зондирование дна резко болезненное, перкуссия положительная. ЭОД- 50 мкА. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации?A. Витальная экстирпацияB. Витальная ампутацияC. Девитальная экстирпацияD. Комбинированный методE. Биологический метод ПК - 6 Тест 254.У больного 18 лет в области 46 зуба возникает длительная боль при приёме горячей пищи. Объективно: коронка 46 зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягчённым дентином. Есть сообщение с пульповой камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, медленно проходящую. Перкуссия 46 безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Хронический гангренозный пульпитB. Хронический гипертрофический пульпитC. Хронический глубокий кариесD. Хронический фиброзный пульпитE. Хронический гранулирующий периодонтит ПК - 6 Тест 255.Больной 40 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на острую постоянную боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании челюстей. Боль отмечает на протяжении 3х дней. Объективно: лицо симметричное, рот открывает свободно. Коронка 26 разрушена наполовину. Зондирование кариозной полости безболезненно. Перкуссия 26 резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 26 отёчна, гиперемирована. 26 ранее был пролечен. Какой предварительный диагноз?
A. Обострение хронического периодонтитаB. Острый гнойный периодонтитC. Острый пульпитD. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26E. Пародонтит 26, 27, 28 ПК - 6 Тест 256.Мужчина 36 лет жалуется на длительную ноющую боль в 25 зубе во время приёма пищи, особенно холодной. Иногда отмечает боль при смене температуры. Объективно: в 25 зубе на дистальной поверхности кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. При зондировании отмечается боль. Электровозбудимость пульпы 35 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Хронический фиброзный пульпитB. Острый глубокий кариесC. Хронический глубокий кариесD. Гиперемия пульпыE. Обострённый хронический пульпит ПК - 8 Тест 257.Больная 16 лет обратилась к врачу с жалобами на отлом коронки 21 зуба. Травма была 2 часа назад вследствие падения. Объективно: отлом коронки 21 зуба, пульпа точечно оголена, резко болезненная. Какой метод лечения показан в данном случае?A. БиологическийB. Витальная ампутацияC. Девитальная экстирпацияD. Витальная экстирпацияE. Девитальная ампутация ПК - 8 Тест 258.Больной 37 лет обратился с жалобами на периодически возникающие боли от горячего в 26 зубе. 26 зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе - частые респираторные инфекции. Объективно: в 26 на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы и изолирующей прокладки на дне полости определяется пигментированный размягченный дентин. Диагностирован хронический гангренозный пульпит 26. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в патогенезе заболевания?A. Вирулентная микрофлораB. Температурный факторC. Токсическое действиеD. Аллергический факторE. Снижение реактивности организма ОК - 1 Тест 259.Женщина 24 лет жалуется на острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в одной точке. От холодной воды возникает боль, которая сохраняется в течение 10 мин после снятия раздражителя. Перкуссия безболезненна. С какими из перечисленных заболеваний дифференциальная диагностика может вызвать у врача наибольшее затруднение в данном клиническом случае?
A. Хроническим глубоким кариесомB. Острым частичным пульпитомC. Обострением хронического пульпитаD. Хроническим гангренозным пульпитомE. Острым глубоким кариесом ПК - 6 Тест 260.Больной 35 лет жалуется на длительные, ноющие, периодически возникающие боли в 35. Объективно: 35 зуб интактный. Десневой край в области боковых зубов нижней челюсти гиперемирован, отечен, болезненный при пальпации. В области 34, 35 и 36 определяются патологические зубо-десневые карманы с обильным гнойным отделяемым. Для какой формы пульпита характерно данное течение болезни?A. Ретроградный пульпитB. Травматический пульпитC. Конкрементозный пульпитD. Токсический пульпитE. Пульпит вследствие гематогенного инфицирования ПК - 8 Тест 261.Врач-стоматолог проводит этап инструментальной обработки корневых каналов 36 зуба по поводу лечения хронического гранулирующего периодонтита у больного 60 лет. Корневые каналы труднопроходимы. Ro-логически: в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани без четких границ. Медиальные каналы полностью облитерированы, недоступны инструментальной обработке. Какой из консервативно-хирургических методов лечения позволит сохранить 36?A. Гемисекция корняB. Резекция верхушки корняC. Ампутация корняD. Коронаро-радикулярная сепарацияE. Компактостеотомия ОПК - 8 Тест 262.Больному 65 лет проводилось лечение хронического фиброзного пульпита 26 зуба. При эндодонтическом вмешательстве оказался непроходим дистально-щечный канал. Какие средства можно применить для химического расширения корневого канала?A. Раствор натриевых солей ЭДТАB. Резорцин-формалиновая жидкостьC. 30% раствор нитрата серебраD. Препараты гидроокиси кальцияE. Медикаменты с антибактериальным и противовоспалительным действием ПК - 5 Тест 263.Больной 45 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 45, усиливающуюся при накусывании. Объективно: на жевательной поверхности 45 кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Переходная складка в области 45 отечна, гиперемированна, болезненна при пальпации. Перкуссия 45 резко болезненна. После проведения глубокого зондирования из корневого канала появилась капля гноя. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?A. Рентгенологическое исследование
B. ЭлектроодонтодиагностикаC. ТермопробаD. Бактериологическое исследованиеE. Определение окклюзионного контакта в причинном зубе ПК - 11 Тест 264.Больному 40 лет проведено пломбирование корневого канала 34 по поводу хронического фиброзного периодонтита, после чего вскоре появилась боль. На рентгенограмме корневой канал 34 запломбирован до верхушки корня. Какова тактика врача в связи с появлением боли?A. Назначить физиотерапевтические процедурыB. Назначить антибиотикиC. Сделать разрез по переходной складкеD. Определить окклюзионный контакт в причинном зубеE. Выполнить инфильтрационную анестезию ОПК - 9 Тест 265.При плановой санации полости рта пациенту 36 лет был поставлен диагноз хронический гранулематозный периодонтит 36 зуба. Чем отличается сложная гранулема от простой?A. Наличием эпителиальных тяжейB. Наличием эпителиальной выстилкиC. Наличием полости, выстланной эпителиемD. Наличием эпителиальных тяжей и эпителиальной выстилкиE. Наличием соединительнотканной оболочки ОПК - 9 Тест 266. Пациентка 53 лет лечится по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита 12 зуба. На рентгенограмме: в области верхушки корня 12 зуба - очаг деструкции костной ткани без четких границ. Что будет являться благоприятным исходом течения данного заболевания при своевременном и правильном лечении? A. Переход в фиброзную формуB. Переход в гранулематозную форму с развитием простой гранулемыC. Переход в гранулематозную форму с развитием сложной гранулемыD. Переход в гранулематозную форму с развитием кистогранулемыE. Переход в радикулярную кистуПК-6 Тест 267.Пациент жалуется на длительные болевые приступы в зубах нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, висок, а также усиливается при употреблении холодной и горячей пищи. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по всему дну и вызывает длительный приступ боли. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый диффузный пульпитB. Острый очаговый пульпитC. Острый гнойный пульпит D. Острый глубокий кариесE. Хронический конкрементозный пульпит
D. Хронический конкрементозный пульпитE. Обострение хронического периодонтита ПК - 6 Тест 252.К врачу-стоматологу обратился пациент 25 лет с жалобами на самопроизвольную, приступообразную боль с кратковременными безболевыми промежутками, длительностью до 20 минут в области 26 зуба, которая усиливается ночью. Боль возникла 2 суток назад. Объективно: в 26 зубе глубокая кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. Зондирование болезненное по всему дну, вертикальная перкуссия слегка болезненна, боль усиливается от температурных раздражителей, электровозбудимость пульпы - 15-20 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Острый диффузный пульпитB. Хронический конкрементозный пульпитC. Острый ограниченный пульпитD. Частичный диффузный пульпитE. Хронический фиброзный пульпит ПК - 8 Тест 253.Больной обратился с жалобами на сильные боли в области нижней челюсти справа, которые усиливаются от горячей пищи и при накусывании. Больной отмечает не значительное облегчение боли от действия холодной воды. Объективно: в 44 зубе кариозная полость заполненная размягчённым дентином, зондирование дна резко болезненное, перкуссия положительная. ЭОД- 50 мкА. Какой метод лечения показан в данной клинической ситуации?A. Витальная экстирпацияB. Витальная ампутацияC. Девитальная экстирпацияD. Комбинированный методE. Биологический метод ПК - 6 Тест 254.У больного 18 лет в области 46 зуба возникает длительная боль при приёме горячей пищи. Объективно: коронка 46 зуба грязно-серого цвета, глубокая кариозная полость, выполненная размягчённым дентином. Есть сообщение с пульповой камерой, глубокое зондирование болезненное. Тепловой раздражитель вызывает боль, медленно проходящую. Перкуссия 46 безболезненная. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Хронический гангренозный пульпитB. Хронический гипертрофический пульпитC. Хронический глубокий кариесD. Хронический фиброзный пульпитE. Хронический гранулирующий периодонтит ПК - 6 Тест 255.Больной 40 лет обратился к врачу-стоматологу с жалобами на острую постоянную боль в области верхней челюсти слева, усиливающуюся при смыкании челюстей. Боль отмечает на протяжении 3х дней. Объективно: лицо симметричное, рот открывает свободно. Коронка 26 разрушена наполовину. Зондирование кариозной полости безболезненно. Перкуссия 26 резко болезненна. Слизистая оболочка альвеолярного отростка на уровне 26 отёчна, гиперемирована. 26 ранее был пролечен. Какой предварительный диагноз?
A. Обострение хронического периодонтитаB. Острый гнойный периодонтитC. Острый пульпитD. Острый гнойный периостит верхней челюсти слева от 26E. Пародонтит 26, 27, 28 ПК - 6 Тест 256.Мужчина 36 лет жалуется на длительную ноющую боль в 25 зубе во время приёма пищи, особенно холодной. Иногда отмечает боль при смене температуры. Объективно: в 25 зубе на дистальной поверхности кариозная полость, заполненная размягчённым дентином. При зондировании отмечается боль. Электровозбудимость пульпы 35 мкА. Какой наиболее вероятный диагноз?A. Хронический фиброзный пульпитB. Острый глубокий кариесC. Хронический глубокий кариесD. Гиперемия пульпыE. Обострённый хронический пульпит ПК - 8 Тест 257.Больная 16 лет обратилась к врачу с жалобами на отлом коронки 21 зуба. Травма была 2 часа назад вследствие падения. Объективно: отлом коронки 21 зуба, пульпа точечно оголена, резко болезненная. Какой метод лечения показан в данном случае?A. БиологическийB. Витальная ампутацияC. Девитальная экстирпацияD. Витальная экстирпацияE. Девитальная ампутация ПК - 8 Тест 258.Больной 37 лет обратился с жалобами на периодически возникающие боли от горячего в 26 зубе. 26 зуб лечен 8 месяцев назад по поводу острого среднего кариеса. В анамнезе - частые респираторные инфекции. Объективно: в 26 на жевательной поверхности пломба из композиционного материала, краевое прилегание не нарушено. После снятия пломбы и изолирующей прокладки на дне полости определяется пигментированный размягченный дентин. Диагностирован хронический гангренозный пульпит 26. Какой из перечисленных этиологических факторов явился главным в патогенезе заболевания?A. Вирулентная микрофлораB. Температурный факторC. Токсическое действиеD. Аллергический факторE. Снижение реактивности организма ОК - 1 Тест 259.Женщина 24 лет жалуется на острую самопроизвольную кратковременную боль приступообразного характера в зубе на нижней челюсти справа. Объективно: на жевательной поверхности 46 - глубокая кариозная полость, не сообщающаяся с полостью зуба. Зондирование болезненно в одной точке. От холодной воды возникает боль, которая сохраняется в течение 10 мин после снятия раздражителя. Перкуссия безболезненна. С какими из перечисленных заболеваний дифференциальная диагностика может вызвать у врача наибольшее затруднение в данном клиническом случае?
A. Хроническим глубоким кариесомB. Острым частичным пульпитомC. Обострением хронического пульпитаD. Хроническим гангренозным пульпитомE. Острым глубоким кариесом ПК - 6 Тест 260.Больной 35 лет жалуется на длительные, ноющие, периодически возникающие боли в 35. Объективно: 35 зуб интактный. Десневой край в области боковых зубов нижней челюсти гиперемирован, отечен, болезненный при пальпации. В области 34, 35 и 36 определяются патологические зубо-десневые карманы с обильным гнойным отделяемым. Для какой формы пульпита характерно данное течение болезни?A. Ретроградный пульпитB. Травматический пульпитC. Конкрементозный пульпитD. Токсический пульпитE. Пульпит вследствие гематогенного инфицирования ПК - 8 Тест 261.Врач-стоматолог проводит этап инструментальной обработки корневых каналов 36 зуба по поводу лечения хронического гранулирующего периодонтита у больного 60 лет. Корневые каналы труднопроходимы. Ro-логически: в области верхушки медиального корня определяется очаг деструкции костной ткани без четких границ. Медиальные каналы полностью облитерированы, недоступны инструментальной обработке. Какой из консервативно-хирургических методов лечения позволит сохранить 36?A. Гемисекция корняB. Резекция верхушки корняC. Ампутация корняD. Коронаро-радикулярная сепарацияE. Компактостеотомия ОПК - 8 Тест 262.Больному 65 лет проводилось лечение хронического фиброзного пульпита 26 зуба. При эндодонтическом вмешательстве оказался непроходим дистально-щечный канал. Какие средства можно применить для химического расширения корневого канала?A. Раствор натриевых солей ЭДТАB. Резорцин-формалиновая жидкостьC. 30% раствор нитрата серебраD. Препараты гидроокиси кальцияE. Медикаменты с антибактериальным и противовоспалительным действием ПК - 5 Тест 263.Больной 45 лет жалуется на постоянную ноющую боль в 45, усиливающуюся при накусывании. Объективно: на жевательной поверхности 45 кариозная полость, которая сообщается с полостью зуба. Переходная складка в области 45 отечна, гиперемированна, болезненна при пальпации. Перкуссия 45 резко болезненна. После проведения глубокого зондирования из корневого канала появилась капля гноя. Какой метод исследования необходимо провести для уточнения диагноза?A. Рентгенологическое исследование
B. ЭлектроодонтодиагностикаC. ТермопробаD. Бактериологическое исследованиеE. Определение окклюзионного контакта в причинном зубе ПК - 11 Тест 264.Больному 40 лет проведено пломбирование корневого канала 34 по поводу хронического фиброзного периодонтита, после чего вскоре появилась боль. На рентгенограмме корневой канал 34 запломбирован до верхушки корня. Какова тактика врача в связи с появлением боли?A. Назначить физиотерапевтические процедурыB. Назначить антибиотикиC. Сделать разрез по переходной складкеD. Определить окклюзионный контакт в причинном зубеE. Выполнить инфильтрационную анестезию ОПК - 9 Тест 265.При плановой санации полости рта пациенту 36 лет был поставлен диагноз хронический гранулематозный периодонтит 36 зуба. Чем отличается сложная гранулема от простой?A. Наличием эпителиальных тяжейB. Наличием эпителиальной выстилкиC. Наличием полости, выстланной эпителиемD. Наличием эпителиальных тяжей и эпителиальной выстилкиE. Наличием соединительнотканной оболочки ОПК - 9 Тест 266. Пациентка 53 лет лечится по поводу обострения хронического гранулирующего периодонтита 12 зуба. На рентгенограмме: в области верхушки корня 12 зуба - очаг деструкции костной ткани без четких границ. Что будет являться благоприятным исходом течения данного заболевания при своевременном и правильном лечении? A. Переход в фиброзную формуB. Переход в гранулематозную форму с развитием простой гранулемыC. Переход в гранулематозную форму с развитием сложной гранулемыD. Переход в гранулематозную форму с развитием кистогранулемыE. Переход в радикулярную кистуПК-6 Тест 267.Пациент жалуется на длительные болевые приступы в зубах нижней челюсти слева. Боль иррадиирует в ухо, висок, а также усиливается при употреблении холодной и горячей пищи. Объективно: в 36 на апроксимально-медиальной поверхности глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по всему дну и вызывает длительный приступ боли. Какой наиболее вероятный диагноз? A. Острый диффузный пульпитB. Острый очаговый пульпитC. Острый гнойный пульпит D. Острый глубокий кариесE. Хронический конкрементозный пульпит