Файл: Контрольная работа по дисциплине Медикобиологические основы безопасности жизнедеятельности (мбобжд) Задание 23.docx

Характер поражения сетчатки глаза сфокусированным лазерным излучением определяется плотностью энергии на поверхности сетчатки. При относительно небольших энергиях лазера наблюдается явление «вспышечной слепоты», когда под действием излучения обесцвечиваются (отбеливаются) зрительные пигменты. При этом глаз на некоторое время теряет способность различать предметы.

При плотности энергии излучения на сетчатке более 2 Дж/см² (при импульсной работе) происходит ожог сетчатки. Пораженный участок имеет при этом вид маленького белого пятна с пигментированным ободком; чувствительность поражённого места к свету полностью утрачивается. Степень потери зрения глазом зависит от места расположения ожога. Если ожог произошёл в периферической части сетчатки, степень потери зрения невелика; при ожоге центральной ямки потеря зрения достигает 70-90%.

Энергия лазерного луча, попадающая в глаз, зависти от мощности лазера, размера лазерного пучка и диаметра зрачка глаза. В зависимости от освещенности окружающих предметов диаметр зрачка изменяется в пределах от 1,6-2 до 7-8 мм. При этом энергия лазерного луча, попадающая в глаз, изменяется в 15-20 раз. Поэтому лазерное излучение представляет большую опасность в затемнённых помещениях (в них диаметр зрачка увеличивается).

Лазерное излучение ближней части инфракрасного диапазона с длинной волны от 0,8 до 1,4 мкм довольно хорошо проходит через оптическую систему глаза, при этом возможен ожог сетчатки. Поражение глаза излучением этого диапазона имеет такой же характер, как поражение видимым светом, только при несколько больших уровнях мощности, так как коэффициент поглощения излучения сетчаткой глаза уменьшается с ростом длины волны. В диапазоне волн 1,3 - 1,7 мкм начинается интенсивное поглощение излучения тканями, содержащими воду, в том числе роговицей, хрусталиком и жидкостью в передней камере глаза, расположенной между роговицей и хрусталиком. Излучение не доходит до сетчатой оболочки, а поглощается роговицей, хрусталиком и радужной оболочкой. Вследствие наличия пигмента радужная оболочка глаза интенсивно поглощает инфракрасное излучение в диапазоне от 0,8 до 1,7 мкм, особенно в интервале длин волн 0,8-1,3 мкм, где роговица практически прозрачна. Поглощение излучения радужной оболочкой приводит к её термическому ожогу, который происходит при плотности энергии излучения, превышающей 4 Дж/см². Тепло выделяющееся при нагревании радужной оболочки, передаётся соседним тканям, в том числе хрусталику, что приводит к его помутнению. Кроме того, к помутнению хрусталика может привести его нагревание мощным лазерным излучением в диапазоне волн 1,2-1,7 мкм.

---

Инфракрасное излучение с длиной волны более 1,7 мкм полностью поглощается роговицей и в ткани, расположенные глубже, не проникает. Лазерное излучение этого диапазона менее опасно для глаз; возникающее под действием такого излучения поражение глаз носит исключительно поверхностный характер.

Для длины волны 10,6 мкм (лазер на углекислом газе) около 70% энергии излучения поглощается слёзной жидкостью, остальные 30% полностью поглощаются слоем роговицы толщиной 35 мкм.

Лазерное излучение может привести к повреждению сетчатки глаза, что может привести к снижению зрения или даже слепоте. Поэтому необходимо соблюдать все меры предосторожности при работе с лазерными установками, такие как ношение специальных очков или защитных щитков для глаз. Также необходимо правильно настраивать параметры лазерной терапии и контролировать процесс работы. В случае возникновения каких-либо проблем со зрением необходимо немедленно обратиться к врачу.

Воздействие лазерного излучения на кожу человека

Кожа человека поражается лазерным излучением в значительно меньшей степени, чем глаза, тем не менее поражения кожи встречаются довольно часто, так как кожа является практически незащищённым органом человека. Облучение кожи наблюдается обычно на лице вокруг защитных очков, на внешней поверхности рук, выше линии воротника, т.е. на тех же поверхностях, которые подвергаются и солнечному облучению.

Наиболее сильно действует на кожу излучение ультрафиолетового диапазона.

Относительно небольшие дозы ультрафиолетового облучения вызывают покраснение кожи (эритемный эффект), исчезающее на следующие сутки. Минимальная эритемная доза облучения составляет для разных людей от 8 до 30 Дж/см². Максимальный эритемный эффект наблюдается при длине волны излучения 260 нм.

Излучение видимого и инфракрасного диапазонов приводит в основном к нагреванию кожи и может привести к ожогам. Ожоги, вызванные лазерным излучением, имеют резко очерченные границы и напоминают обычные термические ожоги.

Характер воздействия лазерного излучения сильно зависит от степени пигментации кожи. Изменения в пигментированной коже в 10-12 раз превышают изменения в непигментированной коже. Это связано с тем, что красящий пигмент- меланин интенсивно поглощает излучение видимого и ближнего инфракрасного диапазонов.

Кожа человека достаточно хорошо противостоит непрерывному инфракрасному облучению, так как она способна рассеивать тепло благодаря кровообращению и понижать температуру вследствие испарения влаги с поверхности. Импульсное излучение и особенно излучение лазеров в режиме модуляции добротности более опасно для кожи, так как тепло не успевает распространиться в соседние ткани. При этом возникают ожоги с резко очерченными границами, очаги ограниченного омертвления (некроза) ткани, пузырьки, наполненные серозной жидкостью – результат нарушения целостности стенок капилляра.

---

При воздействии излучения импульсных лазеров с энергией от 3 до 100 Дж на коже возникают кровоизлияния различных размеров, начиная от мелких точечных до довольно обширных диаметром около 20 мм. Если энергия излучения лазера менее 3 Дж, то структурных изменений в коже не наблюдается, а происходит нарушение деятельности ферментов, входящих в состав стенок капилляров. Это понижает антимикробную сопротивляемость кожи и повышает её чувствительность к другим воздействиям: повышенной температуре, раздражающему действию различных химических реактивов, ухудшает питание кожи.

Нарушение деятельности ферментов в коже может приводить к образованию токсичных веществ, которые, распространяясь по всему организму, ухудшают общее состояние человека, вызывают чувство разбитости, раздражительность, головную боль. Эти неприятные явления могут сохраняться в течение нескольких часов после окончания рабочего дня.

Лазерное излучение может вызвать ожоги кожи, покраснения, раздражение и отек. Чтобы избежать подобных проблем, необходимо соблюдать все меры предосторожности при работе с лазерными установками, такие как использование защитных костюмов, перчаток и очков. Также необходимо правильно настраивать параметры лазерной терапии и контролировать процесс работы. В случае возникновения каких-либо проблем с кожей необходимо немедленно обратиться к врачу.

Побочные биологические явления, возникающие при работе лазерных установок

Лазерное излучение является не единственной опасностью, существующей при работе лазерных установок. Для накачки твердотельных и жидкостных лазеров используются лампы-вспышки, энергия излучения которых на порядок превышает энергию излучения лазера. Свет этих ламп представляет опасность для зрения человека.

Ещё большую опасность представляет для жизни человека высокое напряжение, применяемое во многих лазерных установках. Высокое напряжение используется для питания импульсных ламп накачки и для возбуждения разряда в импульсных лазерах. Потенциальная опасность высокого напряжения для жизни человека значительно больше, чем самого излучения лазера.

Другая серьёзная опасность-возможность воспламенения материалов, соприкасающихся с лазерным излучением. Опасность возникновения пожаров особенно велика при работе мощных лазеров на углекислом газе.

---

При работе жидкостных лазеров, а также при воздействии лазерного излучения на некоторые материалы могут образовываться токсичные вещества. Сильным токсичным действием обладают продукты реакции в химических лазерах, содержащие фтор и хлор. Токсичные газы могут образовываться при обработке некоторых материалов лазерным лучом.

При разряде конденсаторных батарей, питающих лампы накачки, происходят ионизация воздуха и образование озона. Озон в небольшой концентрации полезен для организма человека, однако при работе мощных лазеров концентрация озона мажет оказаться чрезмерной и вызвать явления интоксикации.
Для охлаждения полупроводниковых лазеров используется жидкий азот. Азот не опасен для здоровья человека, однако при интенсивном испарении жидкого азота увеличивается содержание азота в воздухе в помещении, где находится лазер, а относительное содержание кислорода уменьшается.

Во время работы лазера непосредственно возле него создаётся сверхвысокочастотное электромагнитное поле. При использовании мощных лазерных установок могут возникнуть поражения, характерные для электромагнитных волн сантиметрового и миллиметрового диапазонов.

В лазерах с модуляцией добротности используются вращающиеся зеркала и акустические затворы, которые в процессе работы создают интенсивный акустический шум. Этот шум оказывает неблагоприятное влияние на обслуживающий персонал, вызывая нервно-эмоциональное напряжение и общее утомление человека.

Помимо ожогов кожи, лазерное излучение может вызывать другие побочные биологические явления, такие как изменения тканей, нарушения зрения, повреждения нервной системы и дыхательных путей. Также возможны генетические изменения и развитие опухолей в результате длительного воздействия лазерного излучения. Поэтому необходимо строго соблюдать все инструкции по работе с лазерными установками и использовать их только под контролем опытных специалистов.

Понятие о производственном (промышленном) яде и отравлении

Ядовитые свойства могут проявлять все вещества, но ядами являются лишь проявляющие свое вредное воздействие в обычных условиях в относи­тельно небольших количествах.

Производственные яды представлены сырьевыми (бензол, анилин), про­межуточными (двуокись серы) или конечными продуктами производства (серная кислота). Ими также могут быть примеси, вспомогательные вещест­ва, отходы иди побочные продукта производства. Например, мышьяк в виде случайной примеси к кислоте или металлу способен образовывать очень ядовитый газ - мышьяковистый водород.

---

Токсическое действие ядов проявляется в отравлениях, которые могут быть: острыми, подострыми и хроническими. Острые отравления характеризуются:

• 
  кратковременностью действия яда;
  
• 
  поступлением яда в организм в относительно больших количествах (при высокой концентрации вещества в воздухе, при ошибочном приеме внутрь, при сильном загрязнении кожных покровов);
  
• 
  яркими клиническими проявлениями в момент действия яда или через относительно небольшой (несколько часов) промежуток времени (ла­тентный период).
  

В развитии острого отравления выделяют фазы неспецифических (го­ловная боль, слабость, тошнота) и специфических проявлений (например, отек легких при отравлении окислами азота).

Хроническое отравление возникает постепенно при длительном дейст­вии яда, проникающего в организм в относительно небольших количествах.

При остром и хроническом отравлениях одним и тем же веществом могут поражаться различные органы-мишени (например, при остром отравлении бензолом в основном страдает нервная система и наблюдается наркотическое действие, а при хроническом отравлении этим же веществом поражается сис­тема кроветворения).

При низкой концентрации яда в воздухе проявления хронической инток­сикации часто носят скрытый характер и, как правило, неспецифичны.

Подострые формы отравлений вредными веществами сходны по усло­виям возникновения и проявления с острыми, но развиваются медленнее и имеют более затяжное течение.

Пороговая доза - количество поступившего в организм вещества, когда проявление действия токсиканта находится на грани физиологических изме­нений и патологических явлений. Ниже их располагаются недействующие величины, выше - действующие.

Определение порогов острого и хронического действия позволяет уста­новить зоны острого и хронического действия и на основании всех изучен­ных характеристик подойти к обоснованию ПДК токсиканта в воздухе. В токсикологии приняты следующие критерии пороговости:

• 
  изменения в организмах экспериментальных животных статистически достоверно отличаются от контрольных, выходя за пределы физиологи­ческих колебаний показателя;
  
• 
  изменения в организме есть, но носят скрытый характер, что выявляется с помощью функциональных проб;
  
• 
  изменения в организме являются нерезкими, находятся в пределах фи­зиологических колебаний, но стойко сохраняются.
  

Критерии могут рассматриваться отдельно или сочетаться.

---