ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 25.10.2023
Просмотров: 39
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
| Автономная некоммерческая организация высшего образования «МОСКОВСКИЙ МЕЖДУНАРОДНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» |
| Кафедра общегуманитарных наук и массовых коммуникаций Форма обучения: заочная/очно-заочная |
ВЫПОЛНЕНИЕ
ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАДАНИЙ
ПО ДИСЦИПЛИНЕ
Основы психиатрии
______________________________________________
Группа 20П172
Студент
А.Д. Проскурина
МОСКВА 2023
Практическое занятие 1 по теме № 2 Понятие психического заболевания.
3.Опишите различия эндогенной и психогенной депрессии, заполнив таблицу:
| Критерии различий | Эндогенная депрессия | Психогенная депрессия |
| 1. При каких заболеваниях наблюдается | Шизофрения, шизоаффективный психоз, маниакально – депрессивный психоз. | Острая или хроническая психическая травма |
| 2. По какой причине возникает |
| развивается под действием острого или хронического стресса, или единичной психической травмы. Человек, испытывающий регулярное воздействие стрессовых факторов, испытывает состояние эмоционального неблагополучия, следствием чего является снижение самооценки, нарушение восприятия окружающего мира и соматические признаки депрессии. |
| 3. Привязана ли к сезону | да | нет |
| 4. Бывают ли рецидивы | Возможны спонтанные рецидивы, хроническое течение. По мере течения циркулярного психоза значимость соматического фактора и психотравмирующей ситуации ослабевает. | Чаще выздоровление. Рецидив депрессии может быть связан с ухудшением психотравмирующей ситуации |
4. Опишите дифференциально-диагностические критерии, по которым различают неврозы и некоторые (латентные) формы шизофрении? Заполните таблицу:
| Критерии различий | Невроз | Шизофрения |
| 1. Проявляются ли бредовые синдромы | да | да |
| 2. Имеются ли галлюцинации | да | да |
| 3. По какой причине возникают | по причине острых и хронических психологических травм и характеризующихся отсутствием качественных изменений психической деятельности. | Эндогенное полиморфное психическое расстройство, характеризующееся распадом процессов мышления и эмоциональных реакций. |
| 4. Фабула (содержание) и форма проявления навязчивых мыслей и действий | непреодолимо навязчивые мысли (представления, страхи, сомнения, влечения, воспоминания), которые не получается «выбросить из головы» или игнорировать. При этом пациенты достаточно критично относятся к себе и к своему состоянию. Однако, несмотря на многократные попытки преодолеть его, не достигают успеха. Наряду с обсессиями возникают компульсии, при помощи которых больные пытаются уменьшить тревогу, отвлечься от назойливых мыслей. В некоторых случаях пациенты осуществляют компульсивные действия скрытно или мысленно. Это сопровождается некоторой рассеянностью и медлительностью при выполнении ими служебных или домашних обязанностей. | может быть также хроническая бессонница и бред физического воздействия: человеку кажется, что на него воздействуют посредством чего-либо. При этом человек слышит голос, который указывает ему необходимые действия. Явным признаком шизофрении также является двигательно-волевые нарушения: человек может находиться в ступоре длительное время или же принимать несвойственные обычному человеку позы. |
| 5. Мотивы совершения навязчивых мыслей и действий | Основным проявлением ОКР являются навязчивые мысли (обсессии), которые возникают у человека против его воли и воспринимаются им как тягостные, бессмысленные образы и воспоминания, мешающие обыденной жизни. Человек стремится избавиться от этих мыслей, но несмотря на сопротивление обсессии доминируют в психике. Компульсии — навязчивые, неоднократно повторяющиеся действия, которые принимают форму сложных ритуалов, способствующих снижению тревоги и напряжения, вызванных обсессиями. | Шизофрения также начинаться как невротические состояния, выражающиеся в таких проявлениях:
Перечисленные признаки присущи вялотекущей шизофрении. Их явной отличительной особенностью является длительная повторяемость нелепых действий и внутренняя мотивация принуждения к их совершению. Больные шизофрений без всякого стеснения, не обращая ни на кого внимание, выполняют часами и днями нерациональные ритуальные действия. Одним из самых заметных проявлений при заболевании шизофрений – полная утрата или значительное подавление эмоциональности. |
| 6. Прогнозы излечения и коррекции | Прогноз при неврозах определяет в основном стадия выявления заболевания. Если диагноз поставлен на этапе функциональных нарушений, значит, при возвращении нормального функционирования органов и систем человек будет здоров. Но если на этапе функциональных нарушений человек не получил должного лечения у психолога и не разрешил психотравмирующую ситуацию, то далее происходит уже перестройка самого органа | Научные исследования показали, что существуют некоторые факторы, которые улучшают прогноз при шизофрении. К ним относятся:
Однако установить чёткую причинно-следственную связь сложно. Также доказано, что негативное отношение общества к людям с шизофренией может оказать значительное неблагоприятное влияние на этих пациентов. В частности, было обнаружено, что критические высказывания, враждебное отношение, авторитарность членов семьи больных шизофренией взаимосвязано с более высоким риском рецидива заболевания в разных культурах |
| 7. Требуется ли медикаментозная поддержка | да | да |
ПЗ-2 Тема 3. Методы обследования психически больных.
1. Проведите диагностику депрессии и /или невроза по опроснику «Определение уровня депрессии» Т.И. Балашовой и методике «Экспресс-диагностики невроза» К. Хека и Х. Хесса на испытуемом, проявляющем признаки депрессии и/или невроза. Напишите заключение и проведите интерпретацию результатов. Далее, проведите на том же испытуемом 8-цветовой тест Люшера и сделайте самостоятельно интерпретацию полученных данных, отобразив результаты испытемого в ПЗ. Сопоставьте полученные данные по тесту и методике Люшера, проведите обобщение результатов и сделайте выводы.
2. Проведите диагностику уровня выраженности синдрома эмоционального выгорания у субъекта, проявляющего признаки профессиональной деформации, по опроснику В.В. Бойко «Диагностика эмоционального выгорания личности». Опишите полученные результаты. Попросите испытуемого пройти «Цветовой тест отношений» А.М. Эткинда. При выборе «значимых» для испытуемого лиц, стоит включить в список: близких, друзей, начальство, коллег по работе, подчиненных (если они есть), клиентов (пациентов). Всего должно быть выбрано 8 ключевых фигур из примерного списка, приведенных выше категорий.
Опишите подробно полученные результаты и сопоставьте их с результатами, полученными по тестовой методике В.В. Бойко. Далее проведите интерпретацию полученных результатов.
1.Определение уровня депрессии (Т.И.Балашова)
Внимательно прочитайте каждое из приведенных ниже предложений и зачеркните соответствующую цифру справа в зависимости от того, как вы себя чувствуете в последнее время. Над вопросами долго не задумывайтесь, поскольку правильных или неправильных ответов нет.
• 1 – никогда или изредка;
• 2 – иногда;
• 3 – часто;
• 4 – почти всегда или постоянно.
1. Я ощущаю подавленность.
2. Утром я чувствую себя лучше всего.
3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам.
4. У меня плохой ночной сон.
5. Аппетит у меня не хуже обычного.
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин (мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом.
7. Я замечаю, что теряю вес.
8. Меня беспокоят запоры.
9. Сердце бьется быстрее, чем обычно.
10. Я устаю без всяких причин.
11. Я мыслю так же ясно, как всегда.
12. Мне легко делать то, что я умею.
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте.
14. У меня есть надежды на будущее.
15. Я более раздражителен, чем обычно.
16. Мне легко принимать решения.
17. Я чувствую, что полезен и необходим.
18. Я живу достаточно полной жизнью.
19. Я чувствую, что другим людям станет лучше, если я умру.
20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда
Обработка и интерпретация результатов теста
Уровень депрессии (УД) рассчитывается по формуле:
УД = Епр. + Еобр., где
Епр. – сумма зачеркнутых цифр к «прямым» высказываниям № 1, 3, 4, 7, 8, 9, 10, 13, 15, 19;
Еобр. – сумма цифр, «обратных» к зачеркнутым высказываниям № 2, 5, 6, 11, 12, 14, 16, 17, 18, 20.
УД = 13+16=29
В результате получаем УД, который колеблется от 20 до 80 баллов.
• Если УД не более 50 баллов, то диагностируется состояние без депрессии.
• Если УД более 50 баллов, но менее 59, то делается вывод о легкой депрессии ситуативного или невротического генеза.
• При показателе УД от 60 до 69 баллов диагностируется субдепрессивное состояние или замаскированная депрессия.
• Истинное депрессивное состояние диагностируется при УД более 70 баллов.
У нас получилось 29 – это состояние без депрессии
Методика экспресс-диагностики невроза к. Хека и X. Хесса
Ознакомившись с вопросом или суждением, надо ответить «да» или «нет».
1. Считаете ли Вы, что внутренне напряжены?
2. Я часто так сильно во что-то погружен, что не могу заснуть.
3. Я чувствую себя легко ранимым.
4. Мне трудно заговорить с незнакомыми людьми.
5. Часто ли без особых причин у Вас возникает чувство безучастности и усталости?
6. У меня часто возникает чувство, что люди меня критически рассматривают.
7. Часто ли Вас преследуют бесполезные мысли, которые не выходят из головы, хотя Вы стараетесь от них избавиться?
8. Я довольно нервный.
9. Мне кажется, что меня никто не понимает.
10. Я довольно раздражительный.
11. Если бы против меня не были настроены, мои дела шли бы более успешно.
12. Я слишком близко и надолго принимаю к сердцу неприятности.
13. Даже мысль о возможной неудаче меня волнует.
14. У меня были очень странные и необычные переживания.
15. Бывает ли Вам то радостно, то грустно без видимых причин?
16. В течение всего дня я мечтаю и фантазирую больше, чем нужно.
17. Легко ли изменить Ваше настроение?
18. Я часто борюсь с собой, чтобы не показать свою застенчивость.
19. Я хотел бы быть таким же счастливым, какими кажутся другие люди.
20. Иногда я дрожу или испытываю приступы озноба.
21. Часто ли меняется Ваше настроение в зависимости от серьезной причины или без нее?
22. Испытываете ли Вы иногда чувство страха даже при отсутствии реальной опасности?
23. Критика или выговор меня очень ранят.
24. Временами я бываю так беспокоен, что даже не могу усидеть на одном месте.
25. Беспокоитесь ли Вы иногда слишком сильно из-за незначительных вещей?
26. Я часто испытываю недовольство.
27. Мне трудно сконцентрироваться при выполнении какого-либо задания или работы.
28. Я делаю много такого, в чем приходится раскаиваться.
29. Большей частью я счастлив.
30. Я недостаточно уверен в себе.
31. Иногда я кажусь себе действительно никчемным.
32. Часто я чувствую себя просто скверно.
33. Я много копаюсь в себе.
34. Я страдаю от чувства неполноценности.
35. Иногда у меня все болит.
36. У меня бывает гнетущее состояние.
37. У меня что-то с нервами.
38. Мне трудно поддерживать разговор при знакомстве.
39. Самая тяжелая борьба для меня - это борьба с самим собой.
40. Чувствуете ли Вы иногда, что трудности велики и непреодолимы?
Обработка данных
Надо подсчитать количество утвердительных ответов: если получено более 24 баллов — это говорит о высокой вероятности невроза.
Но у нас результат 3 поэтому невроза нет вообще.
8-цветовой тест Люшера
Желаемые цели, или поведение, диктуемое желаемыми целями
Проявляет чрезмерное воображение, склонен к фантазиям и грезам наяву. Желает, чтобы совершались интересные и захватывающие события. Хочет очаровывать других людей, вызывать у них восхищение своей персоной.
Существующая ситуация, или поведение, подходящее к существующей ситуации
Старается улучшить впечатление о себе в глазах других людей для того, чтобы добиться их расположения и согласия удовлетворить его желания и потребности
Черты поведения, которые сдерживаются, или поведение, неподходящее к существующей ситуации
Может получать удовлетворение от половой активности, но проявляет склонность к эмоциональной сдержанности, что мешает ему испытать глубокие чувства.
Отвергнутые или подавленные черты поведения, или источники беспокойства
Физиологическая интерпретация: ярко выраженная подверженность внешним раздражителям.
Психологическая интерпретация: хочет преодолеть ощущение пустоты и перебросить мост через пропасть, отделяющую его от других. Жаждет испытать жизнь во всех ее проявлениях, изучить все ее возможности и жить полнокровно. Поэтому он возмущается любыми ограничениями, которые ему навязывают. Желает избавиться от препятствий и действовать свободно.