Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 755

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A *С нарушением обезвреживания аммиака в орнитиновом цикле

B С активацией процессов декарбоксилирования аминокислот

C С нарушением обезвреживания биогенных аминов

D С усилением гниения белков в кишечнике

E С угнетением активности ферментов трансаминирования

93

У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизистых оболочек

выявлены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия какого

витамина нарушено их гидроксилирование?

A *Витамина С

B Витамина К

C Витамина А

D Тиамина

E Витамина Е

94

Хвора 36-ти років страждає на колагеноз. Збільшення вмісту якого метаболіту

найбільш вірогідно буде встановлено у сечі?

A *Оксипроліну

B Iндикану

C Креатиніну

D Сечовини

E Уробіліногену

95

Альбіноси погано переносять вплив сонця - загар не розвивається, а з'являються

опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?

A *Фенілаланіну

B Метіоніну

C Триптофану

D Глутамінової

E Гістидину

96

Хворі на алкоголізм отримують основну масу калорій із спиртними напоями. У них

може виникнути характерна недостатність тіаміну (синдром Верніке-Корсакова), при

якій спостерігаються порушення функцій нервової системи, психози, втрата пам'яті.

Зі зниженням активності якого ферменту пов'язаний цей процес?

A *Піруватдегідрогеназа

B Алкогольдегідрогеназа

C Трансаміназа

D Альдолаза

E Гексокіназа

97

У крові пацієнта вміст глюкози натщесерце був 5,65 ммоль/л, через 1 годину після

цукрового навантаження становив 8,55 ммоль/л, а через 2 години - 4,95 ммоль/л. Такі

показники характерні для:

A *Здорової людини

B Хворого з прихованим цукровим діабетом

C Хворого з інсулінозалежним цукровим діабетом

D Хворого з інсулінонезалежним цукровим діабетом

E Хворого з тиреотоксикозом

98

Пацієнт звернувся до клініки зі скаргами на загальну слабість, ниючі болі в животі,

поганий апетит, з підозрою на жовтяницю. У сироватці крові знайдено 77,3 мкмоль/л

загального білірубіну і 70,76 мкмоль/л кон'югованого білірубіну. Який найбільш

імовірний вид жовтяниці?

A *Механічна жовтяниця


B Гострий гепатит

C Цироз печінки

D Обтураційна жовтяниця

E Гемолітична жовтяниця

99

У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються

з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

A *Гіпурової кислоти

B Амонійних солей

C Креатиніну

D Сечової кислоти

E Амінокислот

100

Вітамін А у комплексі зі специфічними циторецепторами проникає через ядерні

мембрани, індукує процеси транскрипції, що стимулює ріст та диференціювання

клітин. Ця біологічна функція реалізується наступною формою вітаміну А:

A *Транс-ретиноєва кислота

B Транс-ретиналь

C Цис-ретиналь

D Ретинол

E Каротин

101

Продуктами гідролізу та модифікації деяких білків є біологічно активні

речовини-гормони. Вкажіть, з якого із приведених білків в гіпофізі утворюються

ліпотропін, кортикотропін, меланотропін та ендорфіни?

A * Проопіомеланокортин (ПОМК)

B Нейроальбумін

C Нейростромін

D Нейроглобулін

E Тиреоглобулін

102

При хворобі Іценко-Кушинга (гіперфункція кори наднирників з підвищеною продукцією

кортикостероїдів) виникає гіперглікемія. Який процес при цьому стимулюється?

A * Глюконеогенез

B Фосфороліз глікогену

C Цикл Кребса

D Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

E Гліколіз

103

У хворих з непрохідністью жовчевивідних шляхів пригнічується зсідання крові,

виникають кровотечі, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:

A

B А

C D

D Е

E С

104

У больного принимающего антикоагулянты непрямого действия выявлено снижение

уровня протромбина с 0,15г/л до 0,05г/л, который принимает участие во второй фазе

свертывания крови – образовании тромбина. Это произошло в результате:

A * Недостатка витамина К

B Недостатка витамина В12

C Недостатка витамина С

D Снижении концентрации Са++

E Снижении количества глобулина крови

105

У хворого виявлено зниження рН крові та вмісту бікарбонатних іонів (падіння лужного

резерву крові), зростання вмісту молочної, піровиноградної кислот в крові та сечі.

Який тип порушення кислотно-основної рівноваги спостерігається?



A *Метаболічний ацидоз

B Респіраторний ацидоз

C Метаболічний алкалоз

D Респіраторний алкалоз

E Дихальний алкалоз

106

У новонародженої дитини у шлунку відбувається “згурджування” молока, тобто

перетворення розчинних білків молока казеїнів у нерозчинні – параказеїни за участю

іонів кальцію і ферменту. Який фермент приймає участь у цьому процесі ?

A *Ренін

B Пепсин

C Гастрин

D Секретин

E Ліпаза

107

Після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні водій потрапив в лікарню з

симптомами отруєння вихлопними газами. Концентрація якого гемоглобіну в крові

буде підвищена?

A *Карбоксигемоглобіну

B Метгемоглобіну

C Карбгемоглобіну

D Оксигемоглобіну

E Глюкозильованного гемоглобину

108

У больного в крови увеличена концентрация пирувата, значительное количество

экскретируется с мочой. Какой авитаминоз наблюдается у больного?

A *Авитаминоз В1

B Авитаминоз Е

C Авитаминоз В3

D Авитаминоз В6

E Авитаминоз В2

109

Больному, страдающему тромбоэмболической болезнью, назначен искусственный

антикоагулянт пелентан. Антагонистом какого витамина является это соединение?

A *Витамина К

B Витамина Е

C Витамина А

D Витамина Д

E Витамина С

110

Для повышения результатов спортсмену рекомендовали применять препарат,

содержащий карнитин. Какой процесс в наибольшей степени активизируется

карнитином?

A *Транспорт жирных кислот в митохондрии

B Синтез стероидных гормонов

C Синтез кетоновых тел

D Синтез липидов

E Тканевое дыхание

111

У больного наблюдается гемералопия (куриная слепота). Какое из перечисленных

веществ будет обладать лечебным действием?

A *Каротин

B Кератин

C Креатин

D Карнитин

E Карнозин

112

Больной жалуется на общую слабость и кровоточивость десен. Недостаток какого

витамина может быть причиной такого состояния?

A *Витамина С

B Витамина Е

C Витамина А

D Витамина Н

E
Витамина Д

113

Пациентке с высокой степенью ожирения в качестве пищевой добавки рекомендован

карнитин для улучшения "сжигания" жира. Какое непосредственное участие

принимает карнитин в процессе окисления жиров?

A *Транспорт ВЖК из цитозоля в митохондрию

B Транспорт ВЖК из жировых депо в ткани

C Участвует в одной из реакций $\beta$-окисления

D Активация ВЖК

E Активация внутриклеточного липолиза

114

Цианіди є надзвичайно потужними клітинними отрутами, які при надходженні в

організм людини можуть спричинити смерть. Блокування якого ферменту тканинного

дихання лежить в основі такої їх дії:

A *Цитохромоксидази

B Ферохелатази

C Каталази

D Гемоглобінредуктази

E Глюкозо-6-фосфатдегідрогенази

115

У хворого 37 років на фоні тривалого застосування антибіотиків спостерігається

підвищена кровоточивість при невеликих пошкодженнях. У крові – зниження

активності факторів згортання крові ІІ, VII, X, подовження часу згортання крові.

Недостатністю якого вітаміну обумовлені зазначені зміни?

A *Вітамін К

B Вітамін А

C Вітамін С

D Вітамін D

E Вітамін Е

116

У хворого 43 років спостерігається хронічний атрофічний гастрит, мегалобластна

злоякісна гіперхромна анемія. Підвищується виділення метилмалонової кислоти з

сечею. Недостатністю якого вітаміну обумовлене виникнення зазначеного

симптомокомплексу?

A *Вітамін В12

B Вітамін В2

C Вітамін В3

D Вітамін В5

E Вітамін В1

117

Внаслідок тривалого голодування в організмі людини швидко зникають резерви

вуглеводів. Який з процесів метаболізму поновлює вміст глюкози в крові?

A * Глюконеогенез

B Анаеробний гліколіз

C Аеробний гліколіз

D Глікогеноліз

E Пентоофосфатний шлях

118

У хворого гострий панкреатит. Які препарати повинен призначити лікар, щоб уникнути

аутолізу підшлункової залози?

A * Інгибітори протеаз

B Активатори протеаз

C Трипсин

D Хімотрипсин

E Амілазу


119

Під час харчування новонародженої дитини молоком матері з`явилися блювання,

метеорізм, пронос. Про спадкову недостатність якого ферменту слід думати?

A * Лактази

B Мальтази

C Ізомерази

D Оліго-1,6-глюкозидази

E Пепсину

120

У новонародженого фізіологічна жовтяниця. Рівень вільного білірубіну в крові значно

перевищує норму. Нестачею якого ферменту це обумовлено?

A *УДФ-глюкуронілтрансферази

B Трансамінази

C Ксантиноксидази

D Аденозиндезамінази

E Гем-оксигенази

121

У юнака 19 років явні ознаки депігментації шкіри, обумовленої порушенням синтезу

меланіну. Вкажіть порушенням обміну якої амінокислоти це викликано?

A *Тирозина.

B Триптофана.

C Гистидина.

D Проліна.

E Гліцина.

122

Для лікування жовтяниць показано призначення барбітуратів, які індукують синтез

УДФ-глюкуронілтрансферази. Лікувальний ефект при цьому обумовлений

утворенням:

A *Прямого (кон'югованого) білірубіна.

B Непрямого (некон'юговано) білірубіна.

C Білівердина.

D Протопорфирина.

E Гема.

123

У юнака 20 років діагностовано спадковий дефіцит УДФ-глюкуронілтрансферази.

Підвищення якого показника крові підтверджує діагноз?

A *Непрямого (некон'югованого) білірубіну

B Прямого (кон'югованого) білірубіну

C Уробіліну

D Стеркобіліногену

E Тваринного індикану

124

Для запобігання післяопераційної кровотечі 6 - річній дитині рекомендовано приймати

вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну К. Вкажіть, які посттрансляційні зміні

факторів згортання крові активується під впливом вікасолу.

A *Карбоксилювання глутамінової кислоти

B Фосфорилювання радикалів серину

C Частковий протеоліз

D Полімеризація

E Глікозилювання

125

60-літній чоловік звернувся до лікаря після появи болю в грудній клітці.В сироватці

крові виявлено значне зростання активності ферментів: креатинфосфокінази та її

МВ-ізоформи, аспартатамінотрансферази. Про розвиток патологічного процесу в якій

тканині свідчать ці зміни?

A *В серцевому м(язі.

B В тканині легень.

C В скелетних м(язах.