Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 802

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


121

При розтині чоловіка, який тривалий час зловживав алкоголем, печінка малих розмірів,

щільна, дрібнобугриста. Мікроскопічно: псевдочасточки дрібні, розподілені вузькими

прошарками сполучної тканини з лімфомакрофагальними інфільтратами; гепатоцити

у стані великокрапельної жирової дистрофії. Який з перелічених діагнозів найбільш

вірогідний?

A *Алкогольний цироз

B Хронічний активний алкогольний гепатит

C Хронічний персистуючий алкогольний гепатит

D Токсична дистрофія печінки

E Жировой гепатоз

122

У 30-ти річного чоловіка, який хворів на гостре респіраторне захворювання та загинув

при явищах гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину знайдено

фібринозно-геморагічне запалення в слизовій оболонці гортані та трахеї,

деструктивний панбронхит, збільшені легені, яки мають пістрявий вигляд за рахунок

абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Грип.

B Парагрип.

C Респіраторно-синцитіальна інфекція.

D Кір.

E Аденовірусна інфекція.

123

Під час розтину чоловіка, у якого після поранення кінцівки виникло тривале нагноєння

рани, і який помер при явищах інтоксікації, знайдено загальне виснаженя,

зневоднення, бура атрофія печінки, міокарду, селезінки, поперечно-смугастої

мускулатури та амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

A *Хронісепсіс.

B Септикопіємія.

C Септицемія.

D Хвороба Чорногубова.

E Бруцельоз.

124

У женщины через 6 месяцев после родов развилось маточное кровотечение; при

гинекологическом осмотре в полости матки обнаружена ткань темно-красного цвета

с множественными полостями, напоминающая “губку”. При микроскопическом

исследовании опухоли в лакунах крови обнаружены атипичные светлые

эпителиальные клетки Лангганса и гигантские клетки синцитиотрофобласта.

Назовите опухоль.

A *Хорионэпителиома

B Плоскоклеточный неороговевающий рак

C Аденокарцинома

D Фибромиома

E Пузырный занос

125

У больного с верхним типом ожирения клинически длительно отмечались

артериальная гипертония, гипергликемия, глюкозурия. Смерть наступила от

кровоизлияния в головной мозг. При патоморфологическом исследовании


обнаружены базофильная аденома гипофиза, гиперплазия коры надпочечников.

Какой наиболее вероятный диагноз?

A *Болезнь Иценко-Кушинга

B Сахарный диабет

C Акромегалия

D Гипофизарный нанизм

E Адипозогенитальная дистрофия

126

На вскрытии женщины, из средней Азии, длительное время страдавшей изнуряющей

лихорадкой, были обнаружены увеличенные печень и селезенка аспидно-черного

цвета. Костный мозг гиперплазирован, такого же цвета. Кора головного мозга

серо-дымчатого цвета. Для какого заболевания характерны такие изменения?

A *Малярия

B СПИД

C Сыпной тиф

D Сепсис

E Гепатит

127

Патологоанатом в біоптаті шкіри побачив гостре серозно-геморагічне запалення і

ділянку некрозу. З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої червоної

плями, в центрі якої утворився міхур із серозно-геморагічною рідиною. Згодом

центральна частина стала чорною. Що є більш вірогідним?

A *Карбункул при сибірці

B Актиномікоз шкіри

C Алергічний дерматит

D Карбункул стрептококовий

E Хімічний дерматит

128

В легких пациента, который в течение 9-ти лет работал шлифовальщиком камня,

обнаружены мелкие округлой формы плотные узелки, состоящие из соединительной

ткани. На периферии этих узелков расположены макрофаги. Проявлением какого

заболевания являются изменения в легких?

A *Силикоз

B Острая пневмония

C Бронхоэктатическая болезнь

D Хронический бронхит

E Бронхиальная астма

129

У ребенка 5 лет появилась температура до 40°С, резкая головная боль, рвота,

беспокойство, озноб. Через 4 дня появилась геморрагическая сыпь на коже,

олигоурия и надпочечниковая недостаточность, что и послужило причиной смерти.

При бактериологическом исследовании мазков из глотки обнаружен менингококк.

Какая форма болезни обнаружена?

A *Менингококкцемия

B Менингококковый менингит

C Менингоэнцефалит

D Менингококковый назофарингит

E -

130

На слизовій оболонці правого піднебінного мигдалика спостерігається безболісна

виразка з гладким лакованим дном та рівними хрящеподібної консистенції краями.

Мікроскопічно: запальний інфільтрат що складається з лімфоцитів, плазмоцитів,



невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин та наявність єндо та

периваскуліту. Про яке захворювання йде мова?

A * Сифіліс

B Актиномікоз

C Туберкульоз

D Дифтерія зеву

E Виразково-некротична ангина Венсана

131

У хворого 75-ти років, який довгий час страждав на атеросклероз церебральних

судин, на аутопсії у правій тім’яно-скроневої ділянці головного мозку виявлено

вогнище неправильної форми, в’ялої консистенції, сірого кольору. Яка найбільш

вірогідна причина розвитку цього процесу?

A *Тромбоз правої середньої мозкової артерії

B Тромбоз правої передньої мозкової артерії

C Тромбоз правої задньої мозкової артерії

D Тромбоз базилярної артерії

E Тромбоз судини м’якої мозкової оболонки

132

При зовнішньому огляді новонародженого виявлялися виражені зміни шкірних покривів

всього тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з наявністю сірих пластин,

які відшаровуються. З яким видом дистрофії пов'язана ця патологія?

A *Роговою

B Гідропічною

C Гіаліново-крапельною

D Фібриноїдним набуханням

E Мукоїдним набуханням

133

При морфологічному дослідженні шлунку виявлено глибокий дефект стінки з

ураженням м’язової оболонки, проксимальний край якого підритий, дистальний -

пологий. При мікроскопічному дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу,

під якою грануляційна тканина та масивна ділянка рубцевої тканини на місці

м’язового шару. Який найбільш вірогідний діагноз?

A *Хронічна виразка в стадії загострення

B Хронічна виразка з малігнізацією

C Гостра виразка

D Ерозія

E Рак-виразка

134

При розтині трупа чоловіка зі злоякісною пухлиною шлунку, померлого від ракової

інтоксикації, в задньонижніх відділах легень виявлені щільні сіро-червоного кольору

неправильної форми осередки, які виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно

при цьому у просвіті, стінках дрібних бронхів та альвеолах виявляється ексудат, в

якому багато нейтрофілів. Яке захворювання виявлене в легенях у померлого?

A *Гостра гнійна бронхопневмонія

B Гострий бронхіт

C Крупозна пневмонія

D Проміжна пневмонія

E Гостра серозна бронхопневмонія


135

При мікроскопічному дослідженні оперативно видаленого апендикса відмічався

набряк, дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та наявністю дефекту

слизової оболонки з ураженням її м’язової пластинки. Яка форма апендициту

розвилась у хворого?

A *Флегмонозно-виразкова

B Флегмонозна

C Гангренозна

D Поверхнева

E Апостематозна

136

У жінки 39 років при операції були видалені збільшена у розмірах маточна труба та

частина яєчника з великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки труби

виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріону. Який найбільш імовірний діагноз було

встановлено при дослідженні маточної труби?

A *Трубна вагітність

B Плацентарний полип

C Хоріонкарцинома

D “Паперовий “ плід

E Літопедіон


137

У мужчины 45 лет в течение последних 3 лет беспокоил сухой кашель, нарастала

одышка, легочная недостаточность, быстрая потеря веса. На вскрытии установлено

легочное сердце, В легких резко выраженный фиброз, с наличием полостей

создающих картину “медовых сот”. Гистологически: интерстициальный фиброз с

выраженной инфильтрацией стромы лимфогистиоцитами с примесью нейтрофилов.

Установите диагноз?

A *Бронхоэктатическая болезнь

B Поствоспалительный пневмосклероз

C Хроническая буллезная эмфизема

D Фиброзирующий альвеолит

E Пылевой пневмосклероз

138

При вскрытии тела умершего ребенка 1,5 лет выявлены: геморрагические высыпания

на коже, умеренная гиперемия и отек слизистой носоглотки, мелкие кровоизлияния в

слизистых оболочках и внутренних органах, резкие дистрофические изменения в

печени, миокарде, острый некротический нефроз, массивные кровоизлияния в

надпочечниках. Для какого заболевания наиболее характерны обнаруженные

изменения?

A *Менингококковая инфекция

B Скарлатина

C Дифтерия

D Корь

E Сыпной тиф

139

После проведения туберкулиновой пробы (проба Манту) у ребенка через 48 часов на

месте введения туберкулина образовалась папула размером до 10 мм в диаметре.

Какой механизм гиперчувствительности лежит в основе описанных изменений?

A *Клеточная цитотоксичность

B Анафилаксия

C Антителозависимая цитотоксичность

D Иммунокомплексная цитотоксичность

E Гранулематоз

140

При розтині хворого, померлого через тиждень від початку профузної діареї,

виявлений різко виразимий ексікоз, всі тканини сухі, кров густа. При бактеріологічному

дослідженні вміста тонкої кишки, що нагадує рисовий відвар, знайдені вібріони. Яке

захворювання привело хворого до смерті?

A * Холера

B Дизентерія

C Черевний тиф

D Сальмонельоз

E Харчова токсикоінфекція

141

У хворого з дизентерією при колоноскопії виявлено, що слизова оболонка товстої

кишки гіперемірована, набрякла, її поверхня покрита сіро-зеленими плівками. Назвіть

морфологічну форму дизентерійного коліту.