Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 778

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


A *Спазм коронарных сосудов

B Расширение периферических сосудов

C Закупорка коронарных сосудов

D Сдавление коронарных сосудов

E Повышение потребностей миокарда в кислороде


76

Больной К., 35 лет, предъявляет жалобы на постоянную жажду, сниженный аппетит.

Количество выпиваемой жидкости за стуки 9 л. Суточный диурез увеличен, моча

обесцвечена, относительная плотность - 1005. Наиболее вероятной причиной

развития данной патологии у больного является повреждение:

A *гипоталамических ядер

B эпителия почечных канальцев

C аденогипофиза

D эпифиза

E базальной мембраны капилляров клубочков

77

У больного В, 46 лет, выявлено непропорциональное увеличение кистей рук, стоп

ног, носа, ушей, надбровных дуг и скуловых костей. В крови - гипергликемия,

нарушение теста толерантности к глюкозе. Причиной развития данной патологии

скорее всего является:

A *гиперсекреция соматотропного гормона

B гиперсекреция всех гормонов аденогипофиза

C гипосекреция инсулина

D гипосекреция вазопрессина

E гиперсекреция глюкокортикоидов

78

Больному И., 45 лет с диагнозом “цирроз печени, асцит” произведено извлечения 5

литров жидкости, что вызвало развитие обморочного состояния, как проявления

недостаточного кровоснабжения головного мозга. Какое нарушение кровообращения

в брюшной полости имеет место в данном случае?

A *Артериальная гиперемия

B Ишемия

C Венозная гиперемия

D Тромбоз

E Эмболия

79

У больного Н., 50 лет, с жалобами на потерю массы тела, слабость в крови

обнаружена гипогликемия и гиперинсулинемия. При дополнительном обследовании

выявлена опухоль островков Лангерганса. Усиление синтеза инсулина в данном

случае расценивается как следствие атипизма клеток:

A *функционального

B морфологического

C биохимического

D физико-химического

E иммунологического

80

Больная Л., 48 лет, с сахарным диабетом поступила в больницу в тяжелом

прекоматозном состоянии. При исследовании КОС обнаружен метаболический

ацидоз. Какой первичный механизм обусловил выявленные изменения КОС?

A *Образование недоокисленных продуктов



B Нарушение использования О2 в клетках

C Нарушение буферных систем крови

D Выведение щелочных компонентов с мочой

E Снижение выведения СО2

81

Больной Д., 29 лет, поступил в клинику с отравлением угарным газом. Объективно

признаки тяжелой гипоксии: выраженная одышка, цианоз, тахикардия. Образование

какого соединения имеет место при отравлении угарным газом?

A * карбоксигемоглобина

B метгемоглобина

C карбгемоглобина

D сульфгемоглобина

E оксигемоглобина

82

В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную

аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушен ко всему, бледный, дыхание

поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм.рт.ст.Диагностирован шок. Назовите

главное звено патогенеза указанной патологии.

A *Торможение центральной нервной системы

B Возбуждение ЦНС

C Кровопотеря

D Токсемия

E Перераспределение крови

83

Больного доставили в клинику в коматозном состоянии. В анамнезе сахарный диабет

2 типа на протяжении 5 лет. Объективно: дыхание шумное, глубокое, в выдыхаемом

воздухе слышен запах ацетона. Содержание глюкозы в крови 15,2 ммоль/л,

кетоновых тел - 100 мкмоль/л. Для какого осложнения данного заболевания

характерны такие расстройства?

A * Кетоацидотическая кома

B Печеночная кома

C Гипергликемическая кома

D Гипогликемическая кома

E Гиперосмолярная кома

84

При исследовании сыворотки крови больного обнаружено повышение уровня

аланиламинотрансферазы (АЛТ) и аспатртатаминотрансферазы (АСТ). Какие

изменения в организме на клеточном уровне могут привести к подобной ситуации?

A * Разрушение клеток

B Нарушение функции энергообеспечения клеток

C Нарушения ферментных систем клеток

D Повреждение генетического аппарата клеток

E Нарушения межклеточных взаимоотношений

85

С целью немедикаментозного лечения гипертонической болезни был проведен курс

дозированных гипоксических тренировок. Какие наиболее значимые механизмы

адаптации клеток включаются при данном лечении?

A *Гипертрофия клеток

B Повышение проницаемости мембран клеток

C Коррекция ионного транспорта


D Мобилизация пластических резервов

E Снижение функциональной активности клеток

86

У пациента с хронической сердечной недостаточностью выявлено увеличение

вязкости крови, при капилляроскопии обнаружено повреждение стенок сосудов

микроциркуляторного русла. Какое из перечисленных нарушений возможно в данном

случае?

A * Сладж-феномен

B Тромбоз

C Эмболия

D Артериальная гиперемия

E Венозная гиперемия

87

Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими препаратами довенно ввели 500,0 мл

5\% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш

ймовірно може виникнути у хворого?

A * Гіпоосмолярна гіпергідратація

B Гіперосмолярна гіпергідратація

C Ізоосмолярна гіпергідратація

D Гіпоосмолярна дегідратація

E Гіперосмолярна дегідратація

88

У хворого 70-ти років перебіг атеросклерозу ускладнився тромбозом судин нижніх

кінцівок, виникла гангрена пальців лівої стопи. Початок тромбоутворення найбільш

ймовірно пов’язаний з:

A * Адгезією тромбоцитів

B Активацією протромбінази

C Перетворенням протромбіну в тромбін

D Перетворення фібриногену в фібрин

E Зниженням синтезу гепарину

89

У хворого 44-х років на ЕКГ виявлені ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого

передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який

патогенетичний варіант цієї недостатності?

A * Перевантаження серця об’ємом

B Перевантаження серця опором

C Первинна міокардіальна недостатність

D Коронарна недостатність

E Тампонада серця

90

У хворого, 42 років, скарги на болі в епігастральній ділянці, блювоту; блювотні маси

кольору “кофейної гущі”; мелена. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Аналіз крові:

еритроцити – 2,8х1012/л , лейкоцити – 8х109/л, гемоглобін 90 г/л. Вкажіть найбільш

ймовірне ускладнення, яке виникло у хворого?

A * Кровотеча

B Пенетрація

C Перфорація

D Пререродження в рак

E Пілоростеноз

91

В приймальне відділення поступила дитина 1,5 р. з ознаками отруєння нітратами:

стійкий ціаноз, задишка, судоми. Утворення якої форми гемоглобину лежить в основі

цих симптомів?

A * метгемоглобіну.


B карбгемоглобіну

C карбоксигемоглобіну

D редукованого гемоглобіну

E оксигемоглобіну

92

У больного, прооперированного по поводу осложненного аппендицита, в анализе

крови отмечаются следующие изменения: эр.- $4,0*10^{12}/л$, Нb- 120 г/л, ц.п.- 0,9,

лейк.- $18*10^9/л$, б.- 0, э.- 0, мц.- 0, ю.- 0, п.- 20, с.- 53, л.- 21, м.- 5. Как называются

такой ядерный сдвиг лейкоцитарной формулы?

A *Дегенеративный сдвиг влево

B Сдвиг вправо

C Регенеративный сдвиг влево

D Гиперрегенеративный

E Регенеративно-дегенеративный

93

У хворої 36 років, яка лікувалася сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної

інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія,

тромбоцитопенія. В кістковому мозку - зменьшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це

анемія?

A *Гіпопластична

B Гемолітична

C Постгеморагічна

D $В_{12}$-фолієводефіцитна

E Залізодефіцитна

94

У больной 43-х лет, на фоне септического шока отмечается тромбоцитопения,

уменьшение фибриногена, появление в крови продуктов деградации фибрина,

появление петехиальных кровоизлияний. Укажите причину возникновения данных

изменений:

A *ДВС-синдром

B Аутоиммунная тромбоцитопения

C Геморрагический диатез

D Нарушение выработки тромбоцитов

E Экзогенная интоксикация

95

У ребёнка, родившегося в позднем браке, наблюдаются малый рост, отставание в

умственном развитии, толстый "географический" язык, узкие глазные щели, плоское

лицо с широкими скулами. Что, вероятнее всего, обусловило развитие описанного

синдрома?

A *Наследственная хромосомная патология

B Родовая травма

C Внутриутробная интоксикация

D Внутриутробная инфекция

E Внутриутробный иммунный конфликт

96

У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних та

середніх бронхів. Які порушення кислотно-лужної рівноваги можна виявити в крові в

даному випадку?

A * Респіраторний ацидоз

B Метаболічний ацидоз

C Респіраторний алкалоз

D Метаболічний алкалоз

E -

97

В медико-генетичну консультацію звернулася жінка по рекомендації гінеколога з