Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 768

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


221

У хворого з гострою нирковою недостатністю на 6-й день проведення терапевтичних

заходів виникла поліурія. Зростання діурезу на початку поліуричної стадії гострої

ниркової недостатності зумовлене

A *Відновленням фільтрації в нефронах

B Збільшенням об’єму циркулюючої крові

C Збільшенням натрійуретичного фактора

D Зменшенням альдостерону в плазмі

E Зменшенням вазопресину в плазмі

222

У жінки 30 років виникли набряки обличчя. При обстеженні виявлено протеїнурію

(5,87 г/л), гіпопротеїнемію, диспротеїнемію, гіперліпідемію. Поєднання цих ознак

характерне для:

A *Нефротичного синдрому

B Нефритичного синдрому

C Хронічного пієлонефриту

D Гострої ниркової недостатності

E Хронічної ниркової недостатності

223

У хворого з нефротичним синдромом спостерігаються масивні набряки обличчя та

кінцівок. Який патогенетичнйм механізм є провідним в розвитку набряків?

A *Зниження онкотичного тиску крові

B Підвищення судинної проникності

C Підвищення гідродинамічного тиску крові

D Лімфостаз

E Підвищення лімфовідтоку

224

Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, запаморочення,

задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала лівоміцетин для

профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9 Т/л, гемоглобін -

58 г/л , колірний показник - 0,9 , лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію це свідчить?

A *Гіпопластичну

B Метапластичну

C Апластичну

D Гемолітичну

E Залізодефіцитну

225

У больного, находящегося в пульмонологическом отделении, диагностирована

эмфизема легких, которая сопровождается снижением эластичности легочной ткани.

Какой тип дыхания наблюдается при этом?

A *Экспираторная одышка

B Инспираторная одышка

C Поверхностное дыхание

D Редкое дыхание

E Периодическое дыхание

226

Жінка 38 років скаржиться на підвищену пітливість, серцебиття, підвищення

температури у вечірні години. Основний обмін +60 \%. Лікар установив діагноз

тиреотоксикоз. Які властивості тироксину приводять до підсилення теплопродукції?

A * Роз’єднує окисне фосфорування

B Підвищує спряження окислення і фосфорування


C Зменшує бета-окислення жирових кислот

D Зменшує дезамінування амінокислот

E Сприяє накопиченню ацетил-КоА

227

При аналізі ЕКГ виявлено: зубці Р відсутні, замість них чисельні хвилі f, комплекси

QRST ідуть через різні проміжки часу (RR неоднакові), зубці R різного вольтажу.

Назвіть вид аритмії.

A * Миготлива аритмія

B Синусова аритмія

C Пароксизмальна тахікардія

D Синусова тахікардія

E Ідіовентрикулярний ритм

228

До приймального відділення лікарні потрапив юнак в стані несвідомості, внаслідок

отруєння морфіном. У нього спостерігається поверхневе та рідке дихання, яке

обумовлене пригніченням дихального центру. Який тип недостатності дихання виник

при цьому?

A *Вентиляційна дисрегуляторна

B Вентиляційна обструктивна

C Вентиляційна рестриктивна

D Перфузійна

E Дифузійна

229

У хворого з серцевою недостатністю виникла аритмія, при якій на ЕКГ частота

скорочень передсердь була 70, а шлуночків – 35 скорочень за 1 хв. Порушення якої

функції серцевого м’язу спостерігається у хворого?

A *Провідності

B Збудливості

C Автоматизму

D Збудливості та провідності

E Скоротливості

230

Після ампутації кінцівки хворий тривалий час відчуває кінцівку та сильний, нестерпний

біль у ній. Як називається такий біль?

A *Фантомний

B Рефлекторний (відбитий)

C Вісцеральний

D Перший (протопатичний )

E Другий (епікритичний)

231

До лікаря звернувся пацієнт з приводу пожовтіння склер і шкіри. При обстеженні не

було виявлено енцефалопатії та ознак холемічного і ахолічного синдромів. Яка

жовтяниця розвинулась у цього пацієнта?

A *Гемолітична

B Паренхіматозна

C Ядерна

D Механічна

E Ензимопатична

232

Жінка 26 років скаржиться на сухість у роті, спрагу. При обстеженні: рівень глюкози в

крові – 6,5 ммоль/л, глюкозурія. Для якого з зазначених нижче станів найбільш

характерні ці симптоми?

A * Нирковий діабет

B Стероїдний діабет

C Нецукровий діабет

D Аліментарна глюкозурія

E Цукровий діабет

233

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним блюванням і

задишкою. При обстеженні відзначено: рН = 7,62; РСО2 = 40 мм рт. ст. Яке порушення



кислотно-основного стану хворого Б.?

A *негазовий алкалоз

B газовий алкалоз

C негазовий ацидоз

D газовий ацидоз

E -

234

У хворого відзначається атрофія альвеолярних відростків щелепи після видалення

зубів. Це є прикладом:

A *Патологічного стану

B Патологічної реакції

C Патологічного процесу

D Структурного сліду адаптації

E Хвороби

235

У хворого після пересадки нирки через 10 днів почалась реакція відторгнення

трансплантанту. За рахунок яких форм лейкоцитів відбувається це явище?

A * За рахунок макрофагів

B За рахунок еритроцитів

C За рахунок тромбоцитів

D За рахунок нейтрофілів

E За рахунок сегментоядерних нейтрофілів

236

Пацієнт протягом 15 років хворіє бронхіальною астмою. Які можливі зміни в

лейкоцитарній формулі може знайти лікар у даного пацієнта?

A * Еозинофілія

B Базофілія

C Лейкоцитоз

D Лейкопенія

E Зсув лейкоцитарної формули вліво

237

У хворого, що скаржиться на поліурію і полідипсію, знайдено цукор в сечі. Вміст цукру

в плазмі крові нормальний. З чим пов’язаний механізм глюкозурії у хворого?

A * Порушенням реабсорбції глюкози в канальцях нефрону.

B Порушенням фільтрації глюкози в клубочковому відділі нефрону.

C Недостатньою продукцією інсуліну підшлунковою залозою.

D Інсулінорезистентністю рецепторів клітин.

E Гіперпродукцією глюкокортикоїдів наднирниками.

238

У хворого розвинулась серцева недостатність за лівошлуночковим типом. Які

компенсаторні реакції в організмі хворого будуть спрямовані на запобігання набряку

легень?

A * Рефлекторний спазм легеневих артеріол та зменшення тиску в системі легеневих

капілярів.

B Зменшення периферичного опору в артеріолах великого кола кровообігу.

C Накопичення крові у венах великого кола кровообігу.

D Підвищення проникності легеневих капілярів.

E Підвищення центрального венозного тиску.

239

Під час об’єктивного обстеження хворого з діагнозом атеросклеротичний

міокардіосклероз лікар встановив феномен дефіциту пульсу. При якій формі

порушення серцевого ритму спостерігається такий феномен?

A * Миготлива аритмія.


B Ідіовентрикулярний ритм.

C Передсердно-шлуночковий ритм.

D Брадикардія.

E Синусова екстрасистолія.

240

Хворого А., 38 років, укусила оса. Через декілька хвилин з’явились: набряк губ,

обличчя, свербіж в місці укусу, біль. Назвіть ініціюючий патогенетичний фактор

розвитку набряку у даного хворого.

A * Підвищення проникності стінки судини для білків.

B Підвищення осмотичного тиску в тканині.

C Підвищення онкотичного тиску в тканині.

D Підвищення гідростатичного тиску в судині.

E Порушення лімфовідтоку.

241

Хворий 62-х років, у минулому кочегар, госпіталізований зі скаргами на загальну

слабкість, різке схуднення, сиплість голосу, задишку, сухий кашель. При ларингоскопії

в гортані виявлена пухлина, що проростає голосові зв'язки і надгортанник. Назвіть

найбільш вірогідну причину розвитку пухлини у даного хворого:

A * Поліциклічні ароматичні вуглеводні

B Нітрозаміни

C Ароматичні аміни і аміди

D Ретровіруси

E Іонізуюче випромінювання

242

У хворого має місце хронічна постгеморагічна анемія, що супроводжується

зниженням концентрації сивороткового заліза, гіпохромією еритроцитів, пойкіло- та

анізоцитозом. Яка величина кольорового показника з перерахованих найбільш

ймовірна при цьому(

A *0,7

B 0,8

C 0,9

D 1,0

E 1,1

243

У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду,

має місце тахікардія, ритм серця правильний. Яка частота скорочень серця з

перерахованих може мати місце при цьому(

A *90

B 80

C 70

D 60

E 50

244

У хворого виявлено порушення головного енергозалежного процесу нирок -

реабсорбції іонів натрію, глюкози, амінокислот, гідрокарбонатів, фосфатів,

бета-2-мікроглобуліну. Для ушкодження якого відділу нефрону це характерно?

A *Проксимального

B Дистального

C Петлі нефрону

D Збірних канальців

E Сполучних сегментів

245

В генетичну консультацію звернулась сімейна пара, в якій чоловік страждає

інсулінзалежним цукровим діабетом, а жінка здорова. Яка вірогідність появи

інсулінзалежного діабета у дитини цього подружжя?

A *Більше ніж в популяції

B
Така ж як в популяції

C Нижче ніж в популяції

D 100\%

E 50\%

246

У больного при объективном осмотре обнаружены: тонкая фигура, большой череп,

сильно развитая лобная часть лица, короткие конечности. Для какого

конституционального типа это характерно?

A *Респираторного

B Мускульного

C Дигестивного

D Церебрального

E Смешанного

247

У человека, выполнявшего тяжелую физическую работу в условиях повышенной

температуры окружающей среды, изменилось количество белков плазмы крови. В

даном случае имеет место:

A *Относительная гиперпротеинемия

B Абсолютная гиперпротеинемия

C Гипопротеинемия

D Диспротеинемия

E Парапротеинемия

248

Мальчик 16-ти лет при поступлении в клинику жалуется на слабость, тошноту, боль в

правом подреберьи. При осмотре обнаружена желтушность склер и кожи. В крови в

большом количестве прямой билирубин, в кале стеркобилин в небольшом

количестве, в моче - уробилиноген и билирубин. Для какого типа желтухи это

характерно?

A *Паренхиматозной

B Механической

C Обтурационной

D Гемолитической

E Подпеченочной

249

У грудного ребенка с пилороспазмом в результате часто повторяющейся рвоты

появилась слабость, гиподинамия, иногда судороги. Какая форма нарушения КОС у

него наблюдается?

A *Выделительный алкалоз

B Выделительный ацидоз

C Метаболический ацидоз

D Экзогенный негазовый ацидоз

E Газовый алкалоз

250

У подопытной крысы с параличем конечности наблюдается исчезновение

сухожильных и кожных рефлексов, снижение мышечного тонуса, при этом

сохраняется способность мышц пораженной конечности отвечать возбуждением на

прямое действие постоянного тока. Какой тип паралича отмечается у животного?

A *Вялый периферический

B Вялый центральный

C Спастический периферический

D Спастический центральный

E Экстрапирамидный