Файл: Крок Загальна лікарська підготовка. 0 Біохімія 1.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 25.10.2023

Просмотров: 772

Скачиваний: 1

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Тампонада серця

174

У жінки з ішемічною хворобою серця на ЕКГ ЧСС- 230/хв., зубець Р деформований,

шлуночкові комплекси без змін. Які порушення серцевого ритму в хворої?

A *Передсердна пароксизмальна тахікардія

B Миготлива аритмія

C Тремтіння предсердь

D Фибріляція шлуночків

E Шлуночкова екстросистола

175

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу

Минковського-Шоффара) внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів

у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і

легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у данному

випадку?

A *Електролітно-осмотичний

B Кальцієвий

C Ацидотичний

D Протеіновий

E Нуклеіновий

176

Хворому на інсулінзалежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у

хворого з "явились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний

механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що виникла?

A *Вуглеводне голодування головного мозку.

B Посилення глікогенолізу.

C Посилення кетогенезу.

D Посилення ліпогенезу.

E Зменшення гліконеогенезу.

177

У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність

мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний

варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

A *перевантаження серця об "ємом

B гіпоксичне ушкодження серце.

C коронарогенне ушкодження серця.

D нейрогенне ушкодження серця.

E гостра тампонада серця.

178

У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недосттністю, спостерігалось

зменьшення добової кількості сечі - олігоурія. Який механізм цього явища?

A *Зниження клубочкової фільтрації

B Зниження кількості функціонуючих клубочків

C Зниження онкотичного тиску крові

D Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів

E Зниження проникності клубочкової мембрани

179

В результаті землетрусу чоловік 50-ти років два дні перебував під завалом. Після

звільнення з-під завалу рятівниками у нього був встановлений синдром тривалого

розчавлення. Виникнення якого ускладнення в подальшому найбільш вірогідне при


цьому?

A *Гостра ниркова недостатність.

B Гостра печінкова недостатність.

C Гостра серцева недостатність.

D Гостра судинна недостатність.

E Гостра дихальна недостатність.


180

У хворого 56 років з серцевою недостатністю спостерігається набряк стоп та гомілок,

шкіра в місці набряку бліда і холодна. Яка провідна ланка патогенеза набряку у

хворого?

A *Підвищення гідростатичного тиску в венулах.

B Зменшення онкотичного тиску в капілярах.

C Підвищення проникливості капілярів.

D Порушення лімфовідтоку.

E Позитивний водний баланс.

181

У ліквідатора наслідків аварії на АЕС під час перебігу гострої променевої хвороби

виник геморагічний синдром. Що має найбільше значення в патогенезі цього

синдрому?

A *Тромбоцитопенія.

B Порушення структури стінки судин.

C Підвищення активності факторів фібрінолізу.

D Підвищення активноті факторів систем протизсідання крові.

E Зменшення активності факторів зсідання крові.

182

В експерименті на білого щура подіяли стресовим фактором (електричним струмом)

і спостерігали після цього гіпотонію м’язів, артеріальну гіпотензію, гіпотермію,

гіпоглікемію. Який період загального адаптаційного синдрому у щура?

A *Фаза шоку.

B Фаза протишоку.

C Стадія резистентності.

D Стадія виснаження.

E -

183

Хворий 43 років чотири місяця тому переніс травматичну ампутацію лівої нижньої

кінцівки. Зараз він скаржиться на відчуття наявності ампутованої кінцівки та постійний

сильний, іноді нестерпний біль у ній. Який вид болю в хворого?

A *Фантомний

B Каузалгія

C Невралгія

D Таламічний

E Рефлекторний

184

Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне недомагання, тошноту,

біль справа внизу живота. Після огляду лікарем був поставлений діагноз – гострий

апендицит. Який вид болю у хворого?

A *Вісцеральний

B Соматичний глибокий

C Соматичний поверхневий ранній

D Соматичний поверхневий пізній

E Фантомний

185

У больной, длительно страдающей туберкулезом легких, обнаружены признаки

бронзовой (аддисоновой) болезни. Какой показатель нарушения обмена углеводов

будет при этом наблюдаться?

A *Гипогликемия

B Гипергликемия

C Галактоземия

D Фруктоземия

E -

186


Во время диспансерного осмотра у мужчины 36 лет, по профессии - водителя,

уровень АД составил 150/90 мм рт ст. К концу рабочего дня появляется шум в ушах,

недомогание, проходящее после отдыха. Диагностирована гипертоническая болезнь.

Каков ведущий патогенетический механизм при данной форме заболевания?

A *Нейрогенный

B Почечный

C Гуморальный

D Эндокринный

E Рефлексогенный

187

У больного днем внезапно поднялась температура тела до $39^0С$ и через 6 часов

вернулась к норме. На вторые сутки приступ повторился: в период пароксизма

температура достигла $41^0С$, период апирексии наступил через 8 часов. Как

называется такой тип температурной кривой?

A * Интермиттирующий

B Возвратный

C Гектический

D Септический

E Постоянный

188

Врач-исследователь в составе альпинистской экспедиции поднялся на высоту 5000

м. На 3-й день пребывания у него появились признаки горной болезни: одышка,

головная боль, потеря аппетита, общая слабость, цианоз. Какой тип гипоксии имеет

место в данном случае?

A *Гипоксическая

B Циркуляторная

C Застойная

D Гемическая

E Тканевая

189

У больного ишемической болезнью сердца отмечается гипертрофия миокарда,

тахикардия, снижение МОК. Какой из механизмов является ведущим в повреждении

кардиомиоцитов в данном случае?

A *Повреждение специфических мембранних насосов

B Увеличение числа ( и ( - адренорецепторов

C Потеря Мg2+ кардиомиоцитами

D Потеря Са2+ кардиомиоцитами

E Дегидратация кардиомиоцитов

190

У больного желтухой в крови повышено содержание прямого билирубина, желчных

кислот, в моче отсутствует стеркобилиноген. При какой желтухе возможно наличие

этих признаков?

A *Механической

B Печеночной

C Паренхиматозной

D Гемолитической

E Надпеченочной

191

В результате нарушения техники безопасности произошло отравление сулемой

(хлористой ртутью). Через 2 дня суточный диурез составил 620 мл. У больного

появились головная боль, рвота, судороги, одышка, в легких-влажные хрипы. Как

называется такая патология?

A *Острая почечная недостаточность

B Хроническая почечная недостаточность

C Уремическая кома


D Гломерулонефрит

E Пиелонефрит

192

У новорожденного ребенка с пилоростенозом наблюдается часто повторяющаяся

рвота, сопровождающаяся апатией, слабостью, повышением тонуса мышц, иногда

судорогами. Какая форма нарушения кислотно-основного состояния развилась у

больного ?

A *Негазовый алкалоз

B Газовый алкалоз

C Газовый ацидоз

D Метаболический ацидоз

E Выделительный ацидоз

193

Ребенок 10 лет во время игры порезал ногу осколком стекла и был направлен в

поликлинику для введения противостолбнячной сыворотки. С целью

предупреждения развития анафилактического шока лечебную сыворотку вводили по

Безредке. Какой механизм лежит в основе подобного способа гипосенсибилизации

организма?

A *Связывание фиксированных на тучных клетках IgE

B Блокирование синтеза медиаторов тучных клеток

C Стимуляция иммунологической толерантности к антигену

D Стимуляция синтеза антиген-специфичных IgG2

E Связывание рецепторов к IgE на тучных клетках

194

У больного С. через сутки после апендиктомии при анализе крови выявили

нейтрофильный лейкоцитоз с регенеративным сдвигом. Какой наиболее вероятный

механизмом развития абсолютного лейкоцитоза в периферической крови больного?

A *усиление лейкопоэза

B перераспределение лейкоцитов в организме

C уменьшение разрушения лейкоцитов

D замедление эмиграции лейкоцитов в ткани

E активация иммунитета

195

У больной 49-ти лет отмечается ограничение произвольных движений в левых

конечностях. Тонус мышц в левой руке и ноге повышен по спастическому типу,

усилены местные сухожильные рефлексы, выявляются патологические рефлексы.

Какой наиболее вероятный механизм привел к развитию мышечной гипертонии и

гиперрефлексии?

A *снижение тормозных нисходящих влияний

B активация мотонейронов вследствие инсульта

C активация возбуждающих влияний из очага инсульта

D активация синаптической передачи импульсов

E торможение мотонейронов коры головного мозга

196

У больного А., 38 лет, на 3-м году заболевания системной красной волчанкой

выявилось диффузное поражение почек, сопровождающееся массивными отеками,

выраженной протеинурией, гиперлипидемией, диспротеинемией. Каков наиболее