29.09.2021.

Лекция №17

Технологии поддержания личной гигиены тяжелобольного пациента.

Уход за собой - жизненная потребность каждого человека.

Личная гигиена — отрасль гигиены, изучающая вопросы сохранения и укрепления здоровья человека путем соблюдения гигиенического режима его жизни и деятельности.

Гигиена — (от греч. hygieinos — здоровый, приносящий здоровье, Hygieia — богиня здоровья у древних греков) — медицинская наука, изучающая влияние факторов окружающей среды на здоровье человека, его работоспособность и продолжительность жизни.

Личная гигиена — это меры, направленные на соблюдение чистоты собственного тела и на тщательный уход за ним.

Роль медицинской сестры в удовлетворении гигиенических потребностей пациента.

Медицинская сестра помогает пациенту в удовлетворении гигиенических потребностей в случае невозможности реализовать их самому.

Медицинская сестра должна обеспечить индивидуальный уход пациенту и поощрять его к максимальной независимости и самостоятельности, выздоровлению.

Уход за больным (синоним гипургия) — это мероприятия, проводимые с целью удовлетворения его основных жизненных потребностей, облегчения состояния пациента и достижения благоприятного исхода заболевания.

Основные принципы ухода.

1. 
   Информированность – согласие пациента на выполнение процедуры
   
2. 
   Конфиденциальность-информация без огласки
   
3. 
   Индивидуальность- персональный подход
   
4. 
   Безопасность- инфекционная и физическая
   
5. 
   Тактичность- умение понимать пациента и не допускать неприятных для него ситуаций
   
6. 
   Независимость – побуждение пациента к самоуходу
   

Утренний туалет пациента.

Умывание.

• 
  Цель: поддержание личной гигиены
  
• 
  Показания: дефицит самоухода
  
• 
  Оснащение: емкость с теплой водой (35-37С), полотенце или махровая рукавичка, клеенка, пеленка, положение Фаулера,
  

Туалет глаз.

• 
  Цель: соблюдение правил личной гигиены.
  
• 
  Показания: уход за пациентами при дефиците самоухода.
  
• 
  Оснащение: стерильный лоток, стерильные тампоны, стерильный пинцет, емкость с антисептическим раствором (0,02 % раствор фурацилина или 1—2 % раствор натрия гидрокарбоната), емкость для использованных тампонов, перчатки.
  

---

Туалет полости рта.

• 
  Полоскание полости рта: после каждого приема пищи.
  
• 
  Чистка зубов: 2р/день.
  

Туалет носа.

• 
  Цель: поддержание личной гигиены пациента, удаление слизи и корочек из носовой полости.
  
• 
  Больные, обслуживающие себя сами, должны ежедневно промывать утром носовые раковины, удаляя пленки и слизь.
  
• 
  При невозможности делать это самостоятельно, больному требуется помощь:
  

Туалет ушей.

• 
  Цель: поддержание личной гигиены пациента, профилактика образования серных пробок.
  

Уход за телом пациента.

• 
  Ежедневно активные пациенты самостоятельно принимают гигиенический душ.
  
• 
  Сестринская помощь необходима тяжелобольному пациенту в уходе за телом.
  
• 
  Медицинская сестри готовит необходимые принадлежности: мочалки/варежки, гель/мыло, полотенца, непромокаемые пеленки,влажные салфетки,специальные средства для обработки кожи, перчатки
  
• 
  Процедура протирания тела пациента: сестра в кровати последовательно обрабатывает кожу тяжелобольного — область шеи, груди, рук, спины, ног.
  
• 
  Руки протирают/моют перед каждым приемом пищи.
  
• 
  Причесывают пациента ежедневно, голову моют не реже 1 раза в неделю.
  
• 
  Область промежности подмывают утром и вечером.
  
• 
  Ноги тяжелобольным пациентам моют ежедневно.
  

Смена нательного белья.

• 
  Цель: поддержание личной гигиены, профилактика ВБИ.
  
• 
  Нательное белье меняют 2 раза в неделю
  
• 
  В случае загрязнения белья выделениями его необходимо сразу же сменить
  
• 
  Смену рубашек у тяжелобольного производят следующим образом:
  

• 
  Слегка приподнимают верхнюю часть туловища больного и собирают рубашку на спине к шее, переводят рубашку через голову и высвобождают руки.
  
• 
  В случае если рука больного получила повреждения, то снимают рукав сначала со здоровой руки, а затем с больной. Чистую рубашку надевают так: сначала на больную руку, затем на здоровую, проводят рубашку через голову и расправляют вдоль спины.
  

Для раненых пользуются рубашками в форме детских распашонок.

Смена постельного белья.

1.Смена постельного белья поперечным способом:

• 
  Пациент находится в постели, процедура выполняется медсестрой и помощником.
  
• 
  Больного кладут на бок, на край кровати.
  
• 
  Со стороны спины больного свертывают валиком вдоль длины кровати грязную простыню.
  
• 
  На освободившуюся часть кровати застилают новую, наполовину закатанную, простынь, которая валиком ляжет рядом с валиком грязной простыни.
  
• 
  Затем больного осторожно переворачивают на бок таким образом, чтобы он лежал на чистой простыне.
  
• 
  После этого убирают грязную и тщательно расправляют чистую простыню.
  
• 
  На простыне не должно быть складок, так как они способствуют образованию пролежней.
  

---

2. Смена белья продольным способом:

• 
  Пациент находится в постели, процедура выполняется медсестрой и помощником;
  
• 
  Встать с обеих сторон кровати, опустить изголовье;
  
• 
  м/с слегка приподнимает изголовье пациента, фиксируя голову и плечи, помощник извлекает подушку, сменить наволочку (в мешок для гр. белья);
  
• 
  снять одеяло, накрыть легкой простыней;
  
• 
  м/с слегка приподнимает изголовье пациента, фиксируя голову и плечи, помощнику скатать грязную простыню со стороны изголовья до середины кровати и застелить скатанную валиком чистую;
  
• 
  положить подушку и уложить на нее пациента;
  
• 
  поднять таз пациента или попросить его самого это сделать, уперевшись на ноги и на руки, скатать грязную простынь в направлении стоп, следом расправить чистую;
  
• 
  опустить пациента (грязную простынь положить – в мешок);
  
• 
  сменить пододеяльник, укрыть пациента;
  
• 
  убедиться в комфортности пациента.
  

Пособия при физиологических отправлениях.



Помощь при рвоте.

Цель: профилактика попадания рвотных масс в дыхательные пути.

Показания: Рвота у пациента.

Оснащение:

1 Почкообразный лоток, таз.

2 Полотенце.

3 Фартуки клеенчатые - 2

4 Перчатки медицинские.

5 Стакан с кипяченой водой.

6 Стерильный катетер и электроотсос или грушевидный баллон.

7 Стерильная баночка с крышкой.

8 Емкости с дезинфицирующими растворами.

Последовательность действий:

1 Получите информированное согласие пациента.

2 Успокойте пациента.

3 Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.

4 Усадите пациента, если позволяет его состояние.

5 Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку.

6 Поставьте таз или ведро к ногам пациента.

7 Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб.

8 Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты.

9 Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку.

10 Помогите пациенту лечь.

11 Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки.

12 Уберите емкость с рвотными массами из палаты

13 Продезинфицируйте рвотные массы, предварительно показав их врачу.

---

14 Уберите и проветрите палату.

15 Снимите фартук и перчатки.

16 Обработайте их в соответствии с требованиями санэпидрежима.

17 Вымойте и осушите руки.

Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии:

• 
  Наденьте перчатки и фартук.
  
• 
  Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью
  
• 
  подушек.
  
• 
  Если невозможно изменить положение пациента - поверните его голову на бок.
  
• 
  Накройте шею и грудь пациента полотенцем.
  
• 
  Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента).
  
• 
  Придерживайте пациента стоя сбоку, одну руку положите на лоб, вторую на плечо пациента,
  

фиксируя его, чтобы он не упал.

• 
  Уберите емкость с рвотными массами из палаты.
  
• 
  Продезинфицируйте рвотные массы, предварительно показав врачу.
  
• 
  Обработайте ротовую полость пациента, предварительно удалив рвотные массы грушевидным
  
• 
  баллоном или электроотсосом.
  
• 
  Умойте пациента.
  
• 
  Уложите его в удобное положение и укройте.
  
• 
  Уберите и проветрите палату.
  
• 
  Снимите фартук, перчатки.
  
• 
  Обработайте их и емкость из-под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима.
  
• 
  Вымойте руки.
  

---

Смотрите также файлы

• 1 организация коммерческой деятельности в торговой организации 5.docx

• Промышленная безопасность одно из ключевых понятий, когда дело касается опасных производств.doc

• 1. Обзор литературы.rtf

• Практическое задание Личность как предмет изучения. Определения и основные подходы.docx

• Учебное пособие 2014 г. Удк 000(000. 0) Ббк 00. 000 00000 Б00 Рецензенты.docx