Файл: Г грибы Микроорганизмы одного вида, различающиеся по морфологии это г морфовары.odt
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 849
Скачиваний: 43
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
А) паротит
130. Отходы класса "В" считают:
А) чрезвычайно опасными;
Билет 1
1.Девочка 4-х лет больна в течение 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли при глотании. При осмотре: температура 37,9 °С, состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается покраснение зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампоном). Приторно-
сладковатый запах изо рта. Увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы. Со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем изменений нет. Стул, мочеиспускание в норме. Ребенок посещает детский сад. Не привита по медицинским
показаниям. Фельдшером был поставлен диагноз – дифтерия.
1.Дефтерия зева . Возбудитель- Сorynebacterium diphtheriae .Источник заболевания: больные люди или бактерионосители. Путь передачи : воздушно-капельный
2.Вакцинация АКДС, АДС,АДС-М. Введение анатоксиов в организм человека способствует формированию противотоксического иммунитета.
3.С 3-х месячного возраста , повторять на 2-м году жизни , в 6-7 лет и далее каждые 10 лет у взрослых.
БИЛЕТ 2
2. К фельдшеру обратились с ребенком 6 лет, он упорно кашляет в течение 2-х недель, больше по ночам, приступообразно, иногда приступ сопровождается рвотой. Ребенку прививки не делали. Общее состояние не нарушено, температура 36,6 °С. Между приступами ребенок играет. Предположительный диагноз – коклюш.
1. Коклюш. Возбудитель:Bordetella pertussis. Передается: воздушно-капельно. ИП2-14 дней
2.АКДС в 8месяце затем ревакцинация раздые 18 мес. Специфическая профилактика коклюша испозьзует АКДС,где коклюшный компонент представлен убитыми коклюшными бактериями .
3. Цельноклеточные инактивированные вакцины (АКДС, Тетракок (АКДС-ИПВ), Бубо-Кок (АКДС- ВГВ) и др.) • Бесклеточные (ацеллюлярные): Инфанрикс (АаҚДС), Пентаксим (+ИПВ, ВГВ, ХИБ), отечественная вакцина в стадии разработки. Недостаток: дороговизна. По схеме 3-4,5-6 и 18 месяцев.
3 БЕЛЕТ
3.Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 6 лет, посещающего ДДУ. Заболел
ночью, повысилась температура до 39,0°С, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили красную сыпь. При осмотре: состояние средней степени тяжести, температура 38,8°С, на коже всего тела красная мелкоточечная сыпь. В зеве яркая гиперемия (признаки ангины). Вами поставлен диагноз – скарлатина.
Билет 4
4.Больная С., 30 лет, обратилась к фельдшеру ФАП с жалобами на слабость, умеренную головную боль, повышение температуры до 39,4°С, схваткообразные боли внизу живота. Стул за ночь около 15 раз, в испражнениях заметила слизь и кровь.схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. К утру состояние ухудшилось. Из эпиданамнеза: работает продавцом в продуктовом магазине. Больной поставлен диагноз – дизентерия.
Билет 5
5.На ФАП обратился больной, 37 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул 1 раз, слабость, сухость во рту, головокружение, нарушение зрения. Болен 2-й день. Общее состояние больного средней степени тяжести, температура тела 37,1 °С. Голос имеет гнусавый оттенок. Поперхивается при глотании. Эпиданамнез: за 7-8 часов до заболевания ел маринованные консервированные грибы домашнего приготовления. Головокружение и сухость во рту отмечала и жена, которая съела 1 грибок. Фельдшером был поставлен диагноз – ботулизм.
Источники инфекции: животные, рыбы, птицы, а факторами передачи содержимое их кишечника и зараженная спорами почва. ИП: от нескольких часов до десяти суток. Путь передачи: алиментарый, раневой.
Специфическая профилактика ботулизма включает в себя: вакцинацию и введение специальной сыворотки. Профилактика ботулизма. Обязательно строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил обработки сырья, консервирования, хранения и потребления заготавливаемых пищевых продуктов. Недопустимо использовать в пищу консервы с просроченным сроком годности, со вздувшейся крышкой или с мутным содержимым.
Билет 6
6.Фельдшер был вызван к больному, 37 лет. Больной жаловался на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Заболел накануне вечером, когда появились озноб, слабость, боли в животе, тошнота. Н 38, 5 °Сна недомогание, расстройство стула. Поставлен диагноз – сальмонеллез.
Билет 7
7.К фельдшеру ФАП обратился больной, 40 лет, с жалобами на высокую температуру, сильную головную боль, отсутствие аппетита, слабость. Заболел 8 дней назад. Отметил снижение работоспособности,температуру не измерял, продолжалработать. Через 5 дней самочувствие ухудшилось. Температура повысилась до 38,2 °С, усилилась слабость, головная боль. В последующие дни температура нарастала, головная боль усиливалась, отметил неприятное ощущение вздутия в животе, задержку стула. Из эпиданамнеза: 2 недели гостил у родственников в деревне, где купался в пруду, ел немытые овощи и фрукты. Больному был поставлен
диагноз – брюшной тиф
Билет 8
8.Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 17 лет, с жалобами на сильную головную боль, озноб, рвоту, температуру 39,9°С. Болен 2-й день. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39,2°С, была повторная рвота, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения. Из эпиданамнеза: был в контакте с больным менингококковой инфекцией.
Билет 9
9.К больному С., 42 лет, был вызван фельдшер скорой помощи с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры до 39 °С, озноб. Болен 5-й день, все дни отмечал слабость, периодические подъемы температуры до 40 ° С. Повышению температуры предшествовал сильный озноб. Падение температуры происходит резко и сопровождается сильной потливостью. Лихорадочные приступы повторяются через 1 день. Эпидемиологический анамнез: последние 2 года жил с семьей в Пакистане,
возвратился 18 дней тому назад. Предполагаемый диагноз:
Билет 10
10.Больной 30 лет. В анамнезе: половая связь с женщиной, перенесшей
трихомониаз. Принимал трихопол, но нерегулярно. Считает себя больным свыше двух месяцев. К врачу не обращался в связи с непостоянной симптоматикой (скудные выделения из уретры по утрам, неприятные ощущения при мочеиспускании). Обратился в кожно-венерологический диспансер, когда симптоматика усилилась. В лабораторию
доставлены мазки и пробирки с посевами отделяемого из уретры. Поставлен предварительный диагноз –
Билет 11
11.В кожно-венерологическом отделении находилась больная, по поводу незаживающей язвы голени, которая приехала в Россию из Туркмении. Более около 4 месяцев. Вначале заболевания на голени появился бугорок безболезненный, который постепенно увеличивался в размерах. Позже образовалась язва с гнойным отделяемым. Язва безболезненная. При осмотре: на голени кратерообразная язва с подрытыми краями, неровным дном и серозно-гнойным отделяемым.
130. Отходы класса "В" считают:
А) чрезвычайно опасными;
Билет 1
1.Девочка 4-х лет больна в течение 2 дней. Жалуется на слабость, вялость, незначительные боли при глотании. При осмотре: температура 37,9 °С, состояние средней тяжести, ребенок вялый. Отмечается покраснение зева. На увеличенных миндалинах блестящие налеты серовато-белого цвета (не снимаются тампоном). Приторно-
сладковатый запах изо рта. Увеличены и умеренно болезненны подчелюстные лимфоузлы. Со стороны дыхательной, сердечно-сосудистой систем изменений нет. Стул, мочеиспускание в норме. Ребенок посещает детский сад. Не привита по медицинским
показаниям. Фельдшером был поставлен диагноз – дифтерия.
1.Дефтерия зева . Возбудитель- Сorynebacterium diphtheriae .Источник заболевания: больные люди или бактерионосители. Путь передачи : воздушно-капельный
2.Вакцинация АКДС, АДС,АДС-М. Введение анатоксиов в организм человека способствует формированию противотоксического иммунитета.
3.С 3-х месячного возраста , повторять на 2-м году жизни , в 6-7 лет и далее каждые 10 лет у взрослых.
БИЛЕТ 2
2. К фельдшеру обратились с ребенком 6 лет, он упорно кашляет в течение 2-х недель, больше по ночам, приступообразно, иногда приступ сопровождается рвотой. Ребенку прививки не делали. Общее состояние не нарушено, температура 36,6 °С. Между приступами ребенок играет. Предположительный диагноз – коклюш.
1. Коклюш. Возбудитель:Bordetella pertussis. Передается: воздушно-капельно. ИП2-14 дней
2.АКДС в 8месяце затем ревакцинация раздые 18 мес. Специфическая профилактика коклюша испозьзует АКДС,где коклюшный компонент представлен убитыми коклюшными бактериями .
3. Цельноклеточные инактивированные вакцины (АКДС, Тетракок (АКДС-ИПВ), Бубо-Кок (АКДС- ВГВ) и др.) • Бесклеточные (ацеллюлярные): Инфанрикс (АаҚДС), Пентаксим (+ИПВ, ВГВ, ХИБ), отечественная вакцина в стадии разработки. Недостаток: дороговизна. По схеме 3-4,5-6 и 18 месяцев.
3 БЕЛЕТ
3.Вы – фельдшер, на вызове у ребенка 6 лет, посещающего ДДУ. Заболел
ночью, повысилась температура до 39,0°С, появилась головная боль, боль в горле при глотании, утром на всем теле обнаружили красную сыпь. При осмотре: состояние средней степени тяжести, температура 38,8°С, на коже всего тела красная мелкоточечная сыпь. В зеве яркая гиперемия (признаки ангины). Вами поставлен диагноз – скарлатина.
-
Скарлатина .Возбудитель: гемолитический стрептокок. -
Источник инфекции : больные люди ,а такде одежда больных. ИП: 1-12 дней . Передается :воздушно-капельно. -
Отсутствие контакта с больными скарлатиной,Рациональное и сбалансированное питание,Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые,Соблюдение личной гигиены, мытье рук,Закаливание и занятия спортом,Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и други
Билет 4
4.Больная С., 30 лет, обратилась к фельдшеру ФАП с жалобами на слабость, умеренную головную боль, повышение температуры до 39,4°С, схваткообразные боли внизу живота. Стул за ночь около 15 раз, в испражнениях заметила слизь и кровь.схваткообразные боли внизу живота, кашицеобразный стул до 5 раз за вечер. К утру состояние ухудшилось. Из эпиданамнеза: работает продавцом в продуктовом магазине. Больной поставлен диагноз – дизентерия.
-
Дизентери. Возбудитель: бактерия шиггела . -
Источником возбудителя инфекции при дизентерии являются больные, а также бактерионосители, которые выделяют шигеллы во внешнюю среду с фекалиями. ИП: от 1до 7 дней .Путь передачи: контактно-бытовой, пищевой, водный -
Меры профилактики дизентерии могут быть следующими: своевременное лечение пациентов с дизентерией;текущая и заключительная дезинфекция помещений, где находится больной; соблюдение санитарно-гигиенических норм (мытье рук с мылом, обработка продуктов и т.д.).
Билет 5
5.На ФАП обратился больной, 37 лет, с жалобами на тошноту, рвоту, жидкий стул 1 раз, слабость, сухость во рту, головокружение, нарушение зрения. Болен 2-й день. Общее состояние больного средней степени тяжести, температура тела 37,1 °С. Голос имеет гнусавый оттенок. Поперхивается при глотании. Эпиданамнез: за 7-8 часов до заболевания ел маринованные консервированные грибы домашнего приготовления. Головокружение и сухость во рту отмечала и жена, которая съела 1 грибок. Фельдшером был поставлен диагноз – ботулизм.
- 1 2 3 4
Возбудитель: бактерия - Clostridium botulinum
Источники инфекции: животные, рыбы, птицы, а факторами передачи содержимое их кишечника и зараженная спорами почва. ИП: от нескольких часов до десяти суток. Путь передачи: алиментарый, раневой.
Специфическая профилактика ботулизма включает в себя: вакцинацию и введение специальной сыворотки. Профилактика ботулизма. Обязательно строгое соблюдение санитарно-гигиенических норм и правил обработки сырья, консервирования, хранения и потребления заготавливаемых пищевых продуктов. Недопустимо использовать в пищу консервы с просроченным сроком годности, со вздувшейся крышкой или с мутным содержимым.
Билет 6
6.Фельдшер был вызван к больному, 37 лет. Больной жаловался на схваткообразные боли в животе, тошноту, рвоту, жидкий стул. Заболел накануне вечером, когда появились озноб, слабость, боли в животе, тошнота. Н 38, 5 °Сна недомогание, расстройство стула. Поставлен диагноз – сальмонеллез.
-
Возбудитель - бактериальная палочка сальмонелла длиной 0,0003см -
Источником инфицирования сальмонеллёзом могут являться животные и люди. Механизм передачи инфекции — фекально-оральный. Основной путь передачи инфекции — пищевой. Инкубационный период колеблется от 6 часов до 3 суток, составляя в среднем 12—24 часа. -
Основная профилактика заключается в: соблюдении личных гигиенических мероприятий ;кипячении молока ;хорошей термической обработке мяса, рыбы, птицы;отказ от питья сырых яиц, употребления яичницы-глазуньи;отмене антибиотиков только после отрицательного посева кала;вакцинации сельскохозяйственных животных.
Билет 7
7.К фельдшеру ФАП обратился больной, 40 лет, с жалобами на высокую температуру, сильную головную боль, отсутствие аппетита, слабость. Заболел 8 дней назад. Отметил снижение работоспособности,температуру не измерял, продолжалработать. Через 5 дней самочувствие ухудшилось. Температура повысилась до 38,2 °С, усилилась слабость, головная боль. В последующие дни температура нарастала, головная боль усиливалась, отметил неприятное ощущение вздутия в животе, задержку стула. Из эпиданамнеза: 2 недели гостил у родственников в деревне, где купался в пруду, ел немытые овощи и фрукты. Больному был поставлен
диагноз – брюшной тиф
-
Возбудитель: Salmonella Typhi -
Источник инфекции: больной человек или бактерианосиль . Путь передачи: фекально-оральный, водный,пищевой.ИП: 3-25 суток, обычно 10-14 суток. -
Профилактика заражения брюшным тифом заключается в обеспечении населения чистой питьевой водой, качественного и своевременного удаления нечистот и отходов, борьбе с мухами; соблюдении правил личной гигиены, мытье овощей, фруктов и ягод обеззараженной водой.Также необходимо соблюдать самые элементарные правила гигиены: мыть с мылом руки после посещения туалета, перед приготовлением пищи, перед едой.
Билет 8
8.Фельдшер скорой помощи был вызван к больному С., 17 лет, с жалобами на сильную головную боль, озноб, рвоту, температуру 39,9°С. Болен 2-й день. Заболевание началось остро с повышения температуры тела до 39,2°С, была повторная рвота, не связанная с приемом пищи, не приносящая облегчения. Из эпиданамнеза: был в контакте с больным менингококковой инфекцией.
-
Возбудитель: Менингоккок -
Источник инфекции :больной человек. Путь передачи: воздушно-капельный. ИП: 15-20 дней. -
Неспецифическая - соблюдение санитарно- противоэпидемического режима в дошкольных, школьных учреждениях и местах постоянного скопления людей. Специфическая: активная - химическая вакцина (полисахариды групп А и С). В России проводят вакцинацию групп риска менингококковой вакциной А или бивакциной А+С. В замкнутых коллективах, если имеется хотя бы один случай менингококковой инфекции, проводят химиопрофилактику с применением антибиотиков. Для создания пассивного детям дошкольного возраста вводят однократно иммуноглобулин
Билет 9
9.К больному С., 42 лет, был вызван фельдшер скорой помощи с жалобами на слабость, головную боль, повышение температуры до 39 °С, озноб. Болен 5-й день, все дни отмечал слабость, периодические подъемы температуры до 40 ° С. Повышению температуры предшествовал сильный озноб. Падение температуры происходит резко и сопровождается сильной потливостью. Лихорадочные приступы повторяются через 1 день. Эпидемиологический анамнез: последние 2 года жил с семьей в Пакистане,
возвратился 18 дней тому назад. Предполагаемый диагноз:
-
Класс — споровики (Sporozoa). Отряд — гемоспоридий (Haemosporidia). Семейство — Plasmodidae. Род — Plasmodium. Виды: P. malariae . Пероносчики - насекомые (комары). Стадии жизненного цикла 1-выход спорозоитов из слюнных желез комара 2-внедрение спорозоитов в клетки печени 3-4.-шизогония в клетках печени 5-8.-параэритроцитарная тканевая шизогония 9-12.-развитие плазмодия в эритроцитах по стадиям: 9-10.-начальные стадии 11-12.-эритроцитарная шизогания и выход мерозоитов из эритроцита 13-14.-гамонты 15-макрогамета 16-микрогамета 17-оплодотворение 18-зигота 19-оокинета 20-21-ооциста 22-разрыв спороцисты и выход спорозоитов 23-спорозоиты в слюнной железе комара -
Иточник инфекции: больной человек или паразитоноситель.ИП:10-21 дня -
Лекарства, используемые для лечения малярии, подходят и для профилактики — «Хинин», «Хинакрин», «Хлорохин», «Примахин». А также есть современные, комбинированные препараты для профилактики малярии — «Мефлохин», «Бигумаль»
Билет 10
10.Больной 30 лет. В анамнезе: половая связь с женщиной, перенесшей
трихомониаз. Принимал трихопол, но нерегулярно. Считает себя больным свыше двух месяцев. К врачу не обращался в связи с непостоянной симптоматикой (скудные выделения из уретры по утрам, неприятные ощущения при мочеиспускании). Обратился в кожно-венерологический диспансер, когда симптоматика усилилась. В лабораторию
доставлены мазки и пробирки с посевами отделяемого из уретры. Поставлен предварительный диагноз –
-
Возбудитель трихомониаза — простейший одноклеточный паразит — влагалищная трихомонада (Trichomonas vaginalis).Класс - жгутиковые простейшие , род-трихомонад Строение . Грушевидное тело; • ЦП, ядро в передней части клетки; • Базальные тела формируют блефаропласт, от которого отходят 3-4 жгутика вперед и 1 назад; • Ундулирующая мембрана; • Аксостиль -
Источник инфекции: больной человек или носитель( у женщин во влагалище ,у мужчин в уретре) . Путь передачи : контактно-половой . Механизм : контактный ИП: от 3 сут. до 3-4 недель -
Основные способы профилактики трихомониаза:ьисключение случайных половых контактов; использование средств барьерной контрацепции;обследование и лечение половых партнёров
Билет 11
11.В кожно-венерологическом отделении находилась больная, по поводу незаживающей язвы голени, которая приехала в Россию из Туркмении. Более около 4 месяцев. Вначале заболевания на голени появился бугорок безболезненный, который постепенно увеличивался в размерах. Позже образовалась язва с гнойным отделяемым. Язва безболезненная. При осмотре: на голени кратерообразная язва с подрытыми краями, неровным дном и серозно-гнойным отделяемым.