Файл: Г грибы Микроорганизмы одного вида, различающиеся по морфологии это г морфовары.odt
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 846
Скачиваний: 43
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
жалобами на озноб, лихорадку (39,50С), мучительную головную боль,
ломящие боли в конечностях и поясничной области, тошноту и
неоднократную рвоту. Больной заторможен., верхних конечностей. Из анамнеза известно, что пациент живет в сельской местности, часто помогает в работе егерю. Недели 3 назад обнаружил на себе присосавшегося клеща. Против клещевого энцефалита не вакцинировался. После осмотра больного врачпоставил предварительный диагноз: «Клещевой энцефалит, менингоэнцефалитическая
форма»?
1.. Таксономия: семейство Flaviviridae, род Flavivirus. Клещевой энцефалит представляет собой РНК-вирус, который локализуется в нервной ткани. Он имеет сферическую форму 40-50 нм в диаметре. Содержит нуклеокапсид, окружённый наружной липопротеидной оболочкой со встроенными в него шипиками гликопротеида (способны склеивать эритроциты) ри пониженных температурах хорошо сохраняется, Бытовые дезинфектанты и ультрафиолет также приводят его к быстрой гибели. Антибиотики влияния не оказывают
2 .Основным природным резервуаром КЭ служат мелкие млекопитающие (полевки, мыши, насекомоядные). Вирус способен заражать животных и размножаться в их организме, однако заболевание протекает у них зачастую без видимого вреда для здоровья. Переносчиками вируса являются клещи, питающиеся кровью лесных зверьков .Источники инфекции -дикие животные.Путь передачи- Трансмиссивный (при укусе клеща); • Контаминационный; • Алиментарный (сырое козье, коровье молоко и молочные продукты); • Трансплацентарный.
3. Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. При посещении мест обитания клещей надевайте защитную одежду и пользуйтесь репеллентами. В случае присасывания клеща, его следует удалить, для его исследования на зараженность клещевым энцефалитом и другими инфекциями следует обратиться в инфекционную больницу. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита.
Билет 24
24. В Индию прибыла группа врачей по линии ВОЗ для выявления больных полиомиелитом и оказании помощи в проведении поголовной вакцинации против полиомиелита. В одной из обследованных деревень к врачам принесли из многодетной семьи мальчика, Ребенку поставлен предварительный диагноз: «Паралитическая форма полиомиелита»?
1. Таксономия.: семейство Picornaviridae, род Enterovims, вид Poliovirus.Вирион полиовируса содержит геномную РНК и белковый капсид. Геномная РНК представлена в виде одноцепочечной плюс-цепи РНК (+ssRNA), и имеет длину около 7500 нуклеотидов. Вирусная частица примерно 30 нанометров в диаметре, имеет икосаэдрическую симметрию.Вирус полиомиелита очень устойчив во внешней среде. В воде он может сохраняться до 100 дней, в фекалиях – до полугода. Его не убивают ни замораживание, ни высушивание. Вирус не чувствителен к моющим средствам, антибиотикам, химиопрепаратам, однако, легко разрушается под воздействием концентрированных дезинфектантов (например, хлорной извести). Он плохо переносит солнечный свет и высокие температуры и погибает при кипячении.
2. Полиомиелит представляет собой вирусное инфекционное заболевание с фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым и воздушно-пылевым путями передачи. Болезнь крайне опасна тем, что при запоздалом обнаружении и лечении поражает нервную систему, вызывает полный паралич, приводит к инвалидности, а порой и к смерти пострадавшего.Чаще всего полиомиелит поражает детей до 10 лет, но наиболее восприимчивы к заболеванию малыши младше 4 лет. Заболевание встречается и у взрослых людей, причем для них характерны более тяжелые формы. Источником инфекции является больной человек или вирусоноситель. Инкубационный период может длиться от 2 до 35 дней, средняя продолжительность – 5-12 дней. Первоначальными симптомами заболевания являются высокая температура, головная боль, затрудненное глотание, тошнота, рвота, вялость, сонливость, заторможенность, слабость в мышцах или напряженность мышц шеи и спины, боль в конечностях. При появлении этих тревожных признаков необходимо немедленно обратиться к врачу. Лечение полиомиелита проводится только в стационарных условиях.
3.Специфической профилактикой полиомиелита является иммунизация. Плановые прививки проводят в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок. Вакцинацию осуществляют инактивированной полиомиелитной вакциной (ИПВ). Состоит из трех прививок, начинается с 3-х месяцев жизни, далее – в 4,5 мес.
Билет 25
25. Больной Н., 42 лет, в тяжелом состоянии был снят с поезда и помещен в районную больницу. Он возвращался из командировки в Китай, где в это время была эпидемия гриппа. У больного высокая температура (39,80С), сухой кашель, выраженная интоксикация, сопровождающаяся рвотой, судорогами, сильной головной болью. Предварительный диагноз: «Грипп, тяжелая форма, осложнения со стороны нервной системы».
1..Возбудители гриппа входят в семейство Orthomyxoviridae, которое включает два рода - род Influenzavirus с типами вирусов А и В, у которых имеются подтипы, и род Influenza virus С содержащий вирус типа С.Структура и свойства Вирион (инфекционная частица) гриппа имеет форму сферы или приближающуюся к шарообразной, его диаметр 100−120 нм. Вирус гриппа представляет собой оболочечный вирус: внешний слой — липидная мембрана, в которую вставлены «шипы»: гликопротеины и матриксный белок M2, формирующий ионные каналы.В
ирус гриппа устойчив во внешней среде и может оставаться на предметах и поверхностях в течение нескольких часов. И хотя грипп в большей степени поражает дыхательную систему, но он оказывает негативное воздействие на все органы человека, а в случае осложнений, может привести к весьма серьезным последствиям. размер 80 120нанометров.
2. Грипп передается воздушно-капельным и воздушно-пылевым путями: Основной механизм передачи гриппа и ОРВИ так и называется — воздушно-капельный. Другой механизм передачи респираторной инфекции — контактный. Источником инфекции является инфицированный человек с клиническими симптомами или бессимптомный носитель вируса гриппа. Важную роль в передаче инфекции играют больные с лёгкой или стертой формой, переносящие заболевание «на ногах».
3.Известно, что существует 3 вида профилактики гриппа. Это профилактика с помощью вакцин (специфическая, вакцинопрофилактика), химиопрофилактика (противовирусные средства) и профилактика, подразумевающая под собой соблюдение правил личной и общественной гигиены (неспецифическая).
Билет 26
26. На приеме у хирурга находятся 5-летний ребенок, пожилой человек с небольшими травмами и военнослужащий с открытым переломом плеча. Всем проведена специфическая профилактика столбняка.
1.Таксономия:
Семейство: Bacillaceae
Род: Clostridium
Вид: Cl. tetani
Морфология: крупная палочка с закругленными концами, размеры 4-8 х 0,3-0,8 мкм; имеет жгутики- перитрих (около 20 жгутиков по периметру); капсулу не образует, споры располагаются на концах (терминально), напоминают “барабанные палочки”.
Тинкториальные свойства: грамположительные, по методу Ожешко споры окрашиваются в красный цвет, вегетативные формы – в синий.
2.Естественной средой обитания является кишечник животных и человека.
Пути передачи: контактный.
Факторы передачи: почва, пыль, предметы обихода.
Входные ворота: нарушенная целостность кожных покровов и слизистых
оболочек: раны (колотые, огнестрельные), ссадины, ожоги, обморожения,
родовые пути, пуповина новорожденных.
Причиной столбняка является инфицирование пореза или раны спорами бактерии Clostridium tetani, и в большинстве случаев болезнь развивается в течение 14 дней после инфицирования. Столбняк не передается от человека человеку. Столбняк можно предотвращать с
помощью иммунизации вакцинами, содержащими столбнячный анатоксин.
3.специфическая:плановая иммунизация (активная):вакцинация с 3-х месяцев жизни трехкратно с интервалами в 30-45 дней АКДС (4,5 мес., 6 мес.).1- ревакцинация в 18 месяцев однократно АКДС;2- ревакцинация в 7 лет АДС или АДС-М для ослабленных детей днократно;3-ревакцинация в 14 лет, а затем через каждые 10 лет до 56-летнего возрастаоднократно АДС.
экстренная:
• пассивная – введение противостолбнячной антитоксической сыворотки или
иммуноглобулин;
• активно-пассивная – введение анатоксина + сыворотка или
иммуноглобулин.
- по эпидемиологическим показаниям: военнослужащим, работникам
сесльского хозяйства вводится секстаанатоксин.
Билет 27
27. На прием в кожно-венерологический диспансер обратилась женщина с жалобами на зуд, жжение в области наружных половых органов, выделения пенистого характера с неприятным запахом. Симптомы имеют волнообразный характер. В мазках из влагалища обнаружены лейкоциты в большом количестве и грамотрицательные диплококки, расположенные внутри и внеклеточно. Был поставлен диагноз – гонорея.
1.Гонококковая инфекция (ГИ, гонорея), которую относят к ИППП, вызывается Neisseria gonorrhoeae – грамотрицательной бактерией, принадлежащей семейству Neisseriaceae, роду Neisseria. N.
2.Пути передачи: 1) половой контакт — основной путь; 2) через инфицированные предметы обихода — при пользовании общими с больным человеком постелью, полотенцем, бельем, мочалкой; редко. Заражение новорожденных бленореей (воспаление слизистой оболочки глаз) происходит через инфицированные родовые пути матери. Механизм передачи гонореи – контактный, путь – половой, крайне редко – бытовой.Причиной появления гонореи являются гонококки (Neisseria gonorrhoeae) – то гноеродные бактерии, имеющие форму бобов. Источник инфекции – больной человек. Основным путем инфицирования взрослого человека является любая форма полового контакта.
3 .Профилактика. Спецпрофилактика отсутствует. Общая профилактика - меры, используемые для профилактики венерических заболеваний: санитарно-гигиенические мероприятия, санитарно-просветительная работа среди населения, здоровый образ жизни, выявление и лечение больных гонореей, исключение случайных половых связей. Использование презервативов, обследование групп риска. Законом предусматривается наказание за уклонение от лечения и заведомое заражение других лиц.
Билет 28
28. У мужчины, занимавшегося охотой в зон природного очага чумы, появилась головная боль, повысилась температура, стали болезненными лимфоузлы в области шеи. При микроскопировании мазков из крови больного, возбудитель чумы не обнаружен.
1. Морфология: возбудитель — Yersinia pestis, относится к роду иерсиниа, семейству энтеробактерий. Представляет собой неподвижную, закругленную на конце овоидную палочку размерами 1,5-2 х 0,5-0,7 мкм. Описан полиморфизм возбудителей чумы с появлением удлиненных зернистых, нитевидных и фильтрующихся форм.Возбудитель чумы не образует спор, имеет капсулу, грамотрицателен, легко окрашивается анилиновыми красителями (более интенсивно на концах — биполярное окрашивание). В мазках из бульона бактерии чумы располагаются цепочками различной длины обычно с хорошо выраженной биполярностью. На агаре с 3% поваренной соли можно обнаружить причудливые формы.Микроб чумы при культивировании на искусственных питательных средах в условиях повышенной температуры (37 °С) образует капсулы. Капсула лучше образуется на влажных и слегка кислых питательных средах. Жгутики отсутствуют.