Золото в чистом виде для стоматологических целей не применяется, поскольку оно слишком мягкое и недостаточно прочное. Оно легко соединяется со многими металлами. Для технических целей используют сплавы золота с другими металлами (лигатурное золото). Металлы, добавляемые к золоту, придают сплавам определённые свойства. Например температура плавления сплава золота с увеличением в нём количества серебра понижается.
При добавлении 50% серебра сплав приобретает белый цвет. Медь придаёт сплаву красноватый оттенок и твёрдость. Сплав из 75% золота, 10% меди 15% серебра называется зелёным золотом. Сплав золота с серебром и палладием называется белым золотом. Золото становится эластичным, если прибавить к нему небольшое количество платины.
По системе Международной организации стандартов и Американской Дентальной ассоциации все стоматологические золотые сплавы разделены на 4 типа:

1 тип – мягкие, используются для конструкций, которые подвергаются слабой нагрузке (некоторые виды вкладок);

2 тип – средней твёрдости, используются для конструкций, которые подвергаются умеренной нагрузке (крепления – анкеры, промежуточные звенья мостовидных протезов, коронки);

3 тип – твёрдые, используются для конструкций, которые подвергаются большой нагрузке (полукоронки, тонкие литые вкладки, элементвы мостовидных протезов, коронки);

4 тип – сверхтвёрдые, используются для конструкций, испытывающих высокие нагрузки (бюгели, коронки).

Преимущества использования:

• 
  Долговечность.
  
• 
  Престижность.
  
• 
  Прочность.
  
• 
  Пластичность.
  
• 
  Не окисляется.
  
• 
  Не вызывает аллергические реакции и отторжение.
  

Если конструкция имеет правильные контуры и рельеф, то у пациента не будет долгого периода привыкания, сохранится правильный прикус и будет сохранена жевательная функция зуба.

Основным положительным качеством коронки из драгоценного металла является ее долговечность, в среднем, изделия, изготовленные из золота, иногда могут прослужить почти 20 лет и никогда не разрушаются, как фарфор. Одним из значительных преимуществ является относительная гладкость материала, создающего естественную чистоту ротовой полости, уменьшая количество бактерий. Коронки из благородного металла не повреждают противоположные зубы в отличие от фарфоровых реставраций.

В стоматологии существует два основных вида золотых конструкций:

1. 
   Выполнены из чистого золота. Эти изделия обладают противовоспалительными свойствами и не окисляются. С Древних Времен было известно, что коронки из золота обладают лечебным действием. В наше время их покрывают тонким слоем керамики, в результате чего изделия практически не отличишь от натуральных зубов. Такие протезы отличаются плотным прилеганием и длительным сроком службы — до 15 лет.
   
2. 
   Выполнены из золотоплатинового сплава. Они не уступают по прочности конструкциям из золота. Это утонченное изделие очень хорошо прилегает, отличается повышенной прочностью и способно прослужить до 20 лет.
   

---

Установка коронок из благородного металла противопоказана в следующих ситуациях:

1. 
   Если возраст меньше 16 лет.
   
2. 
   При наличии у больного хронического парадонтита.
   
3. 
   При психических нарушениях.
   
4. 
   Во время беременности.
   

Положительные свойства:

1. 
   Коронки выполненные из золота совместимы с любыми тканями организма, не вызывают аллергии или реакции отторжения.
   
2. 
   Ткани, окружающие такую коронку, остаются более здоровыми, так как, раздражение и чувствительность сведены к минимуму.
   
3. 
   Восстановление органа коронкой из благородного металла не приводит к проблемам с нервами и не вызывает кровотечения десен.
   
4. 
   Не содержат вредных примесей.
   
5. 
   Процесс стираемости во время эксплуатации сведен к минимуму.
   
6. 
   Материал не подвергается окислению.
   
7. 
   Подходит для восстановления всех видов единиц.
   
8. 
   Обеспечивают идеальную эстетику.
   
9. 
   Золото очень хорошо поддаётся обработке.
   
10. 
    Изделия из благородного металла плотно прилегают к органу, что уменьшает риск возникновения кариеса.
    

Согласно международному стандарту ISO 1562-84, золотые сплавы должны содержать золота и металлов платиновой группы ( Pd, Ir,Rh,Ru,Os) не менее 75%. Сплавы с содержанием золота и платиноидов менее 65-75% быстро тускнеют в коррозионной среде полости рта. Дальнейшее понижение содержания золота в сплаве приводит к окислению сплава в условиях полости рта, оказывая вредное воздействие на слизистую оболочку и весь организм в целом. Поэтому, для предотвращения коррозии по мере уменьшения количества золота в сплаве, должно увеличиваться содержание палладия. Сплавы с низким содержанием золота могут заменить сплавы с содержанием золота более 70%, если будут соблюдаться следующие условия: золота не должно быть ниже 42%; палладия должно быть не менее 3-4%; отношение золото + серебро/медь должно выдерживаться не ниже, чем 10:1.

Золото и его сплавы, применяемые для изготовления зубных протезов

По международному стандарту ISO 8891, европейскому стандарту EN 28891 и немецкому стандарту DIN 13906T2/03.88 стоматологические литейные сплавы с содержанием благородных металлов от 25% до 75% классифицированы по типам:

Тип I – низкопрочный, для зубных протезов, подвергающихся очень незначительным напряжениям, например, вкладки. К этому типу относится широко применяемый в России золотой сплав 900 пробы, а также серебряно-палладиевые сплавы ПД 190 и ПД 250.Сплав золота 90-й пробы используется при протезировании коронками и мостовидными протезами. Содержит 90% золота, 6% меди и 4% серебра. Температура плавления -1063°C. Обладает пластичностью и вязкостью, легко поддаётся штампованию, вальцеванию, ковке, а также литью.

---

Тип II – среднепрочный, для зубных протезов, подвергающихся средним напряжениям, например, вкладки. К этому типу относится российский сплав 750-ой пробы. В настоящее время применяется для изготовления кламмеров и вкладок. Содержит 75% золота, 8% меди, 8% серебра, 9% платины. Обладает высокой упругостью и малой усадкой при литье. Эти качества приобретаются за счёт добавления платины и увеличения количества меди.

Тип III - высокопрочный, для зубных протезов, подвергающихся вывсоким напряжениям, например, тонкие литейные металлические каркасы для зубных фасеток, каркасы мостовидных протезов, полные коронки и бюгельные протезы. К этому типу относится российский сплав Супер ТЗ 750-ой пробы с эффектом термического упрочнения – это «твёрдое золото», термически упрочняемый износостойкий сплав, который содержит 75% золота и имеет красивый жёлтый цвет. Он универсален и технологичен: может использоваться для штампованных и литых стоматологических конструкций. Из данного вида сплава изготавливаются также золотые иглы для акупунктуры.

Тип IV – сверхпрочный, для зубных протезов, подвергающихся очень высоким напряжениям и имеющим небольшое поперечное сечение, например, шинирующие части бюгельного протеза, дуга съёмного протеза, кламмеры, коронки, втулки. В России выпускают золотой сплав Супер ЛБ, специально предназначенный для литых бюгельных протезов.
Благородные металлы: золото, серебро, платина и металлы платиновой группы придают сплавам высокую коррозийную устойчивость, биологическую инертность, а также эстетические свойства (не тускнеют). Литейные стоматологические золотые сплавы – это, в основном, сплавы системы золото-серебро-медь с добавками палладия и платины.
Первым отечественным сплавом благородных металлов для металлокерамических протезов является сплав на основе палладия «Суперпал». «Суперпал»- это не только надёжный конструкционный материал. Он обладает высокой биосовместимостью, что позволяет рекомендовать его пациентам с непереносимостью других сплавов.
Основным из сплавов на основе золота и платины, который используется в ортопедической стоматологии России, является сплав «Супер КМ». Его плотность достаточно высока, что улучшает проливаемость тонкостенных деталей и позволяет использовать для литья практически любые установки (центрифужные, вакуумные, литьё под давлением).
В состав сплавов-припоев на основе золота в качестве функциональных добавок входят цинк, медь, олово, кадмий. Они могут накапливаться в тканях организма и в определённых концентрациях оказывать токсическое действие.

---

Сплавы золота различаются по проценту его содержания. Чистое золото в метрической пробирной системе обозначается 1000-й пробой. В России до 1927 г. существовала золотниковая пробирная система. Высшая проба в ней соответствовала 96 золотникам. Известна также английская каратная система, в которой высшей пробой являются 24 карата.

Сплав золота 900-й пробы используется при протезировании коронками и мостовидными протезами. Выпускается в виде дисков диаметром 18, 20, 23, 25 мм и блоков по 5 г. Содержит 90% золота, 6% меди и 4% серебра. Температура плавления равна 1063° С. Обладает пластичностью и вязкостью, легко поддается штамповке, вальцеванию, ковке, а также литью.

Сплав золота 750-й пробы применяется для каркасов дуговых (бюгельных) протезов, кламмеров, вкладок. Содержит 75% золота, по 8% меди и серебра, 9% платины. Обладает высокой упругостью и малой усадкой при литье. Эти качества приобретаются за счет добавления платины и увеличения количества меди. Сплав золота 750-й пробы служит припоем, когда в него добавляется 5-12 % кадмия. Последний снижает температуру плавления припоя до 800° С. Это дает возможность расплавлять его, не оплавляя основные детали протеза. Отбелом для золота служит соляная кислота (10-15%).

Супер-ТЗ - это «твердое золото», термически упрочняемый износостойкий сплав, который содержит 75% золота и имеет красивый желтый цвет. Он универсален и технологичен — может использоваться для штампованных и литых стоматологических конструкций: коронок и мостовидных протезов. Из данного вида сплава изготавливаются также золотые иглы для акупунктуры.

Часто применяются золото-палладиевые и серебряно-палладиевые сплавы.

Серебро (Ag).

Серебро находится в природе в виде самородков, а также в химических соединениях с серой хлором и другими элементами. Белый с голубым оттенком металл.

• 
  Плотность 10,5 г/см3
  
• 
  Температура плавления 960,5 ⁰С
  
• 
  Усадка при затвердевании – 4,4%
  
• 
  Твердость по Бринеллю 26 кгс/мм²
  

Хорошо обрабатывается давлением, вследствие большой пластичности. Растворяется в горячей серной и азотной кислотах, вступает в реакцию с сероводородом и образует серный ангидрид серебра, также серебро окисляется, обладает высокой электро- и теплопроводностью и входит в состав многих сплавов (золотых, палладиевых и припоев). Обладает олигодинамическим действием, применяется для дезинфекции воды, ослабевает в присутствии белков слюны.

Палладий (Pd).

Металл серебристо-белого цвета из группы платиновых металлов. Обладает большой химической стойкостью. В агрессивных средах на поверхности палладия образуется пленка, которая защищает металл от разложения. С кислородом палладий соединяется лишь при нагревании до Т 700-900 

---

⁰С. Палладий тверже платины, но хуже обрабатывается давлением. Обладает высокой ковкостью и хорошо прокатывается.

• 
  Плотность – 11,9 – 12,3 г/см³
  
• 
  Температура плавления – 1555 ⁰С
  
• 
  Твердость по Бринелю 49 кгс/мм²
  

Неядовитый. Слабое олигодинамическое действие. Аллерген. При работе с его соединениями может быть платиноз (кашель, чихание, насморк, конъюнктивит, крапивница). Палладий входит в состав сплавов для металлокерамических зубных протезов, применяется для крампонов в фарфоровых зубах.

Сплавы на основе серебра и палладия.
ПД-250 содержит 24,5% палладия и 72,1% золота. Выпускается в виде дисков толщиной 0,3 мм и толщиной полос 0,3 мм, применяется для штампованных деталей.

ПД-190 содержит 18,5% палладия и 78% золота. Выпускается в виде дисков толщиной 1 мм. Может выпускается в виде лент толщиной 0,5-2 мм.
ПЛАГОДЕНТ (раньше был «Супер КМ»)

Золото-платеновый сплав. 85% зол, платины и палладия в сумме 13, медь 1 и олово 1.

Используется для цельнолитых конструкций (коронок) для нанесения керамического слоя.

• 
  Температура плавления – 1115 ⁰С
  
• 
  Твердость по Виккерсу – 165 ед
  
• 
  Плотность – 18,1 г/см³
  

Фирма «Суперметалл» выпускает Палладент Тм – палладиевый сплав для металлокерамики.

ВИТИРИЙ

Фирма «Витал ЕВВ». Для изготовления металлокерамических и цельнолитых конструкций зубных протезов и выпускается в виде полос толщиной 2,0 0,1; 2,5 0,1; 3,0 0,1; мм и длинной 10,0 0,1 мм

Золото 86,7% – 87,7% платина.

Палладиевый сплав «Суперпал» содержит 70% благородных металлов, применяется для литых коронок и мостовидных протезов, облицованных пластмассой и керамикой. После полировки имеет серебристо-серый металлический цвет, может использоваться без облицовки.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Созданные отечественные сплавы благородных металлов открывают широкие возможности в области ортопедического лечения основных стоматологических заболеваний благодаря своим уникальным свойствам – высокой функциональности, долговечности и биоинертности.
Вышеперечисленные золотые и палладиевые сплавы прошли необходимые токсикологические и санитарно-химические испытания и по заключению Всероссийского научно-исследовательского института медицинской техники соответствуют современным, ужесточённым международным требованиям к биосовместимости.

---

Смотрите также файлы

• Билет 12 Задание 1 Охарактеризуйте особенности развития и воспитания детей раннего возраста (первый, второй, третий годы жизни). Раскройте задачи воспитания и обучения детей 23 лет.docx

• Причины дтп подразделяются на субъективные (зависящие от воли человека) и объективные (не зависящие от воли человека).docx

• Отчет задач по дисциплине Информационноизмерительная техника и электроника.docx

• 3. Дайте интерпретацию параметров b1 и b0 линейной модели. Покажите их графическое представление.docx

• Студентка Артеменко Мария Сергеевна 3 стомат 3 группа.pptx