федеральное государственное бюджетное профессиональноеобразовательное учреждение«Кисловодский медицинский колледж»Министерства здравоохранения Российской ФедерацииКурсовая работа защищена с оценкой ______________Дата защиты ______________САБИТОВА АМИНА НУРМАНБЕТОВНА 2-9 СД-321СЕСТРИНСКИЙ УХОД ЗА ПАЦИЕНТМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМКУРСОВАЯ РАБОТАПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО 34.02.01.БАЗОВАЯ ПОДГОТОВКА ОЧНАЯ ФОРМА ОБУЧЕНИЯРуководитель: Моргулева В.Ю.Город-курорт Кисловодск 2023г

СОДЕРЖАНИЕ	Стр.
ВВЕДЕНИЕ ………………………………………………………………	3
ГЛАВА 1. Понятие сахарного диабета как эндокринного заболевания………………………………………………………............	5
1.1 Обзор литературы, периодической печати, интернет источников .	5
1.2 Сахарный диабет - понятие, этиология, патогенез...........................	7
1.3 Классификация, клиника сахарного диабета……………………….	11
1.4 Факторы риска развития сахарного диабета……………………….	15
1.5 Первичная профилактика сахарного диабета I и II типа…………..	18
1.6 «Школы сахарного диабета» как современный метод профилактики сахарного диабета………………………………………………..	28
ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕСЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ…………………………………………………………….	31
2.1 Роль медицинской сестры в сестринском уходе за больными при сахарном диабете …………………………………………………….	31
ЗАКЛЮЧЕНИЕ ………………………………………………………….	37
ПРИЛОЖЕНИЯ	44
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ	47

---

ГЛАВА 2. ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕСЕСТРИНСКОГО УХОДА ЗА ПАЦИЕНТАМИ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ2.1. Роль медицинской сестры в сестринском уходе за больными при сахарном диабетеВажнейшим достижением диабетологии за последние тридцать лет стало повышение роли фельдшера и организация их специализации по диабетологии.Подготовка медперсонала для оказания помощи больным сахарным диабетом имеет огромное значение; ее проводят как на специальных сертификационных циклах, так и непосредственно в диабетологических клиниках.Круг обязанностей фельдшера, специализирующихся по уходу за больными диабетом, во многом сходен с обязанностями врача-консультанта и может быть обобщенно представлен следующим образом:- лечение больных, консультирование их по выбору методов лечения; обучение больных методам контроля течения диабета;- уход за госпитализированными больными;- обучение больных и специалистов;- участие в деятельности системы здравоохранения;- участие в научных исследованиях, оценке качества работы коллег, разработке стандартов диагностики и лечения.На всех этапах оказания медицинской помощи при сахарном диабете необходимо предоставлять больным информацию о его причинах, лечении, осложнениях и способствующих их развитию факторах. Это обучение должны проводить все специалисты, работающие с больными сахарным диабетом; как индивидуально, так и в группах. Недавно заболевших всегда обучают индивидуально. Большинство диабетологических клиник организуют также групповые занятия — от разовых, продолжающихся несколько часов, до недельных семинаров. Сестринское обследованиеСестринский процесс при сахарном диабете начинается, когда врач, назначив лечение, передоверяет пациента медицинской сестре. Она обследует больного, изучит историю болезни, расспросит его, чтобы выяснить

• 
  есть ли у него сопутствующие эндокринные или иные заболевания;
  
• 
  применял ли пациент инсулин до нынешнего обследования, и если да, то какой, в каких дозах, по какой схеме; какие еще антидиабетические и прочие препараты он принимает;
  
• 
  соблюдает ли он диету, умеет ли пользоваться таблицей хлебных единиц;
  
• 
  есть ли у пациента глюкометр, умеет ли он им пользоваться; вводит ли он инсулин обычным инсулиновым шприцом или шприц-ручкой, насколько правильно он это делает и знает ли о возможных осложнениях;
  
• 
  как долго он болеет, случались ли у него гипер- или гипогликемические комы или другие осложнения, и если да, то что их стало причиной; умеет ли он оказывать самопомощь.
  

---

Медсестра задаст вопросы о режиме дня, о физических нагрузках, привычках пациента. Если пациент – ребенок или пожилой человек, она побеседует и с его родителями или родственниками. Такой метод обследования называется субъективным, потому что полнота полученной информации во многом зависит от опытности медсестры, ее умения задавать вопросы и находить общий язык с людьмиЗаписи с 1 до 3 из 3 записейПредыдущаяСледующаяВторая часть – объективное обследования, то есть физическое. Оно включает в себя:

• 
  общий внешний осмотр. К примеру, «мешки под глазами» или другие отеки говорят о проблемах с почками или сердцем;
  
• 
  осмотр кожи, с особой внимательностью – кожи стоп; осмотр слизистых оболочек – их бледность говорит об обезвоживании;
  
• 
  измерение температуры тела, частоты пульса и дыхательных движений, измерение роста, веса, артериального давления.
  

После обследования сестринский процесс при сахарном диабете продолжается созданием особой, сестринской истории болезни. Она отличается от врачебной. Врач на основании обследования и анализов описывает «что происходит в организме», а медсестра на основе наблюдений фиксирует, какие проблемы со здоровьем возникают у больного в связи с этими нарушениями. В ее истории болезни записаны и дополнительные сведения: способен ли подопечный себя обслуживать, страдает ли неврозом, легко ли идет на контакт, склонен ли к нарушению диеты, режима, аккуратно ли выполняет предписания врача и т. д.Составив «свою» историю болезни, медсестра видит основные проблемы конкретного больного: и те, которые уже есть, и те, которые могут возникнуть. Некоторые из них опасны, другие легко предотвратить, третьи маловероятны, но к ним нужно быть готовым. Она выявляет и факторы, которые могут вызвать осложнения: склонность к нарушению диеты, невроз и другие, и учитывает их при уходе за больГрамотный сестринский процесс при сахарном диабете невозможен без четкого плана. Поэтому медсестра вписывает в свой вариант истории болезни специальное руководство по уходу, в котором подробно перечисляются существующие и возможные проблемы и планируются ответные действия. Оно может выглядеть такным.Выполнение предписаний врача медсестра проводит под его контролем или наблюдением. Это инсулинотерапия и выдача лекарств, в том числе для профилактики осложнений (витамины, препараты для нормализации обмена веществ и др.); подготовка к лечебно-диагностическим процедурам и/или их проведение и так далее. При амбулаторном лечении – проведение анализов и регулярных контрольных осмотров.Существует три вида сестринского вмешательства. Это выполнение врачебных предписаний, собственно сестринский уход, и действия, которые проводятся совместно с врачом или после консультации с ним.

---

1. 
   Сестринский уход (независимое сестринское вмешательство) – это действия, которые медсестра осуществляет на свое усмотрение, исходя из своего опыта и на основании «сестринской» истории болезни. К ним относятся обучение навыкам самоконтроля, основам питания и контроль за тем, как пациент соблюдает режим дня, диету и предписания врача. При уходе за детьми она обязательно поговорит и с малышом, и с его родителями. Ребенку будет не так страшно в больнице, а родители узнают об особенностях детского диабета, о правильном составлении меню и навыках жизни с болезнью.
   
2. 
   Взаимозависимым называют такое сестринское вмешательство, при котором медицинская сестра делится с врачом наблюдениями за конкретным больным, и он принимает решение об изменении или дополнении лечебной тактики. Медсестра не станет сама назначать диабетику снотворные, но она скажет врачу о его проблемах со сном, и врач подберет нужный препарат.
   

Одна из особенностей сахарного диабета в том, что качество жизни диабетика одинаково зависит и от медицинского ухода и лечения, и от его самодисциплины. Медсестра не станет ежедневно посещать больного на дому и следить, выполняет ли он врачебные предписания! Поэтому сестринский процесс при сахарном диабете невозможен без обучения самоконтролюОбучение приемам самоконтроляОбучение приемам самоконтроля особенно важно для людей со вновь поставленным диагнозом. Медсестра объяснит им, почему возникает диабет, какие нарушения в организме он вызывает, каким образом медицина, диета и правильный гигиенический уход могут его компенсировать и к чему приводит пренебрежение ими.Первые специальные знания, которые получают диабетики – это обучение самоконтролю за уровнями сахара крови и сахара в моче (с помощью глюкометров и индикаторных полосок), правила расчета хлебных единиц и методика введения инсулина. Кроме умения пользоваться шприцем или шприц-ручкой, диабетик должен:

• 
  понимать, как действует инсулин;
  
• 
  знать возможные осложнения при его использовании – и общие, и в местах введения на коже;
  
• 
  при необходимости уметь самостоятельно откорректировать дозу (к примеру, он приглашен в ресторан или, наоборот, вынужден пропустить прием пищи). Потребность в инсулине может меняться при обычном ОРЗ и даже в зависимости от времени года;
  
• 
  понимать, как и почему возникают неотложные состояния при диабете (гипер- и гипогликемическая кома), знать, как их не допустить и что делать, если станет плохо.
  

---

Смотрите также файлы

• My future profession i shall enter any house for the good of the patient.docx

• Отчёт прохождения производственной практике пп. 02 Участие в разработке информационных систем по профессиональному модулю пм. 02 Участие в разработке информационных систем.docx

• Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине по дисциплине Психиатрия.docx

• Анализ внеклассного мероприятия.docx

• Казакстан космическая страна.docx