Вывод:

Однако не только людям, которые недавно узнали о своей болезни, но и диабетикам со стажем стоит время от времени пополнять и обновлять свои знания. Медицина не стоит на месте! С каждым годом она предлагает все более удобные средства контроля над диабетом – например инсулиновые помпы или инсулиновые пластыри

Большинство этих правил рекомендуют и здоровым людям. Всем вреден лишний вес и полезны размеренная жизнь и рациональное питание. Диабетик должен:

• 
  соблюдать правила гигиены;
  
• 
  соблюдать режим дня, вовремя ложиться спать. Все знают, что люди, страдающие от «недосыпа», чаще болеют, но при диабете нехватка сна или бессонница ослабляют действенность лечения;
  
• 
  больше двигаться, а лучше – ежедневно, пусть понемногу, заниматься физкультурой;
  
• 
  соблюдать диету, точно понимая, какие продукты и почему для него вредны, а какие – полезны. Диабетик должен уметь самостоятельно составлять свое меню, учитывая объем и калорийность пищи и используя таблицу хлебных единиц;
  
• 
  следить за своим весом (при ожирении диабет протекает тяжелее).
  

Но если здоровому человеку, склонному к полноте, можно посоветовать не есть позже чем за два часа до сна, то диабетику, который применяют пролонгированный инсулин, этот совет не подходит. Ему нужно за полчаса до сна выпить стакан кефира или поесть фруктов.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Традиционными компонентами лечения сахарного диабета многие годы было принято считать диету, таблетированные сахароснижающие препараты и инсулин. В последние 20 лет получил развитие еще один полноправный компонент лечения - обучение больных. Роль медицинской сестры в организации помощи больному сахарным диабетом является очень важной, поскольку немногие хронические заболевания требуют от больного такого участия, как это необходимо при диабете. Качество и интенсивность проводимой санитарно-просветительской работы среди больных диабетом часто определяют успех или неудачи в лечении. Эта работа по санитарному просвещению проводится всеми сотрудниками медико-санитарной помощи.

Правильно организованный сестринский уход играет особую роль и имеет положительный эффект при организации лечебного процесса. Особое значение имеют новые технологии диагностики и лечения сахарного диабета, основные принципы питания, профилактика осложнений. Поэтому мы разработали профилактические беседы:

- Профилактика синдрома диабетической стопы. Уход за ногами (ПРИЛОЖЕНИЕ 1);

---

- Профилактика синдрома диабетической стопы. Подбор обуви (ПРИЛОЖЕНИЕ 2);

- Физическая нагрузка при сахарном диабете (ПРИЛОЖЕНИЕ № 3):

Основные проблемы пациента с сахарным диабетом мы разобрали на конкретном клиническом примере с постановкой целей, планом и протоколом сестринской деятельности.

Практические рекомендации:

При сахарном диабете необходимо строго придерживаться всех правил и требований ухода за больными испытывающими слабость (регулярное измерение уровня глюкозы в крови и ведение учёта в больничном листе, наблюдение за состоянием сердечно - сосудистой и центральной нервной систем, уход за полостью рта, подача судна и мочеприёмника, своевременная смена нательного белья и т.д.) При длительном пребывании больного в постели уделяют особое внимание тщательному уходу за кожными покровами и профилактике пролежней. Вместе с тем уход за больными с заболеваниями органов эндокринной системы предполагает и выполнение целого ряда дополнительных мероприятий, связанных с повышенными жаждой и аппетитом, кожным зудом, учащённым мочеиспусканием и других симптомов.

1. Больного нужно расположить с максимальным комфортом, так как любые неудобства и беспокойство повышают потребность организма в кислороде. Больной должен лежать на постели с возвышенным головным концом. Надо часто менять положение больного в кровати. Одежда должна быть свободной, удобной, не стесняющей дыхания и движений. В помещении, где находится больной, необходимы регулярное проветривание (4-5 раз в день), влажная уборка. Температура воздуха должна поддерживаться на уровне 18-20°C. Рекомендуется сон на свежем воздухе.

2. Нужно следить за чистотой кожи больного: регулярно обтирать тело тёплым влажным полотенцем (температура воды - 37-38°C), затем - сухим полотенцем. Особенное внимание следует обращать на естественные складки. Вначале обтереть спину, грудь, живот, руки, затем одеть и укутать больного, после чего протереть и укутать ноги.

3. Питание должно быть полноценным, правильно подобранным, специализированным. Пища должна быть жидкой или полужидкой. Кормить больного рекомендуется маленькими порциями, часто, из питания исключаются легко всасывающиеся углеводы (сахар, варенье, мед и др.). После еды и питья надо обязательно прополоскать рот.

---

4. Следить за слизистыми оболочками ротовой полости для своевременного выявления стоматита.

5. Следует наблюдать за физиологическими отправлениями, соответствием диуреза выпитой жидкости. Не допускать запоров и метеоризма.

6. Регулярно выполнять назначения врача, стараясь, чтобы все процедуры и манипуляции не приносили выраженного беспокойства больному.

7. При сильном приступе надо поднять изголовье кровати, обеспечить доступ свежего воздуха, согреть ноги больному теплыми грелками (50-60°C), дать сахароснижающие и препараты инсулина. Когда приступ исчезнет, начинают давать питание в сочетании с сахарозаменителями. С 3-4_го дней заболевания при нормальной температуре тела нужно проводить отвлекающие и разгрузочные процедуры: ряд лёгких упражнений. На 2_й неделе следует начинать выполнять упражнения ЛФК, массаж грудной клетки и конечностей (лёгкие растирания, при которых открывается только массируемая часть тела).

8. При высокой температуре тела надо раскрыть больного, при ознобе растереть кожу туловища и конечностей лёгкими движениями 40 % - ным раствором этилового спирта при помощи негрубого полотенца; если у больного жар, ту же процедуру проводят при помощи раствора столового уксуса в воде (уксус и вода - в соотношении 1: 10). К голове больного приложить пузырь со льдом или холодный компресс на 10-20 мин, процедуру надо повторить через 30 мин. Холодные компрессы можно приложить на крупные сосуды шеи, в подмышечную впадину, на локтевые и подколенные ямки. Сделать очистительную клизму с прохладной водой (14-18°C), затем - лечебную клизму с 50 % -ным раствором анальгина (1 мл раствора смешать с 2-3 ч. л. воды) или ввести свечу с анальгином.

9. Тщательно наблюдать за больным, регулярно измерять температуру тела, уровень глюкозы в крови, пульс, частоту дыханий, АД.

10. В течение всей жизни больной находится на диспансерном наблюдении (осмотры 1 раз в год).

Необходимо отвести значимую роль медицинских сестер в разъяснении и донесении до сознания больного важности соблюдения правильного рациона питания, обучении пациента методам самоконтроля и приемам адаптации проводимого лечения к конкретным условиям жизни. Активный вклад медицинской сестры считается существенно важным для оптимального лечения. Они могут не только добиться соблюдения больными схемы лечения, но также устранить барьеры и препятствия, которые могут оказаться скрытыми от врача и обеспечить участие самих больных в вопросах лечения. Кроме того, важный вклад медицинские сестры вносят в проведение целого ряда мероприятий по организации «Школы сахарного диабета». Следовательно, роль медицинской сестры в общем лечебном процессе сахарного диабета чрезвычайно актуальна и значима.

---

Эффективная профилактика сахарного диабета снижает вероятность проявления различных сопутствующих заболеваний в несколько раз. Диабетикам, пристально следящим за своим здоровьем, необходимо уделить особое внимание мерам, которые можно предпринять для повышения эффективности профилактики.

Два типа этого заболевания различны относительно причин его возникновения. Исходя из этого, среди населения необходимо проводить профилактику сахарного диабета в зависимости от типа. Необходимо помнить о том, что развитие этого опасного заболевания способно обернуться различными недугами и негативными последствиями, среди которых:

• 
  заболевание зрительных органов - вплоть до слепоты;
  
• 
  поражение почек - переход на гемодиализ;
  
• 
  ампутации конечностей вследствие поражения сосудов и возникновения гангрены;
  
• 
  сердечно-сосудистые заболевания - инфаркт, инсульт, склероз.
  

Сахарный диабет — это серьезное заболевание эндокринной системы. На сегодняшний день темпы его распространения не могут не пугать: так, по статистике около 6% населения Земного шара страдают от этой болезни. В некоторых странах, например, Соединенных Штатах Америки, сахарным диабетом болен каждый 10-й житель. Врачи единодушно заявляют о необходимости превентивных мер. Профилактика сахарного диабета в XXI веке — это уже не рекомендация, а жесткая необходимость.

Диабет проявляется высоким уровнем сахара в крови из-за недостаточного воздействия инсулина. Этот гормон, который выделяет наша поджелудочная железа, регулирует обмен веществ, в первую очередь углеводов. При диабете по причине недостаточного воздействия инсулина проявляется сложное нарушение обменных процессов, вследствие чего повышается содержание сахара и кетоновых тел (продукты неправильного сгорания жиров) в крови, сахар выводится с мочой.

Симптомами сахарного диабета являются:

• 
  постоянная сильная жажда;
  
• 
  частые мочеиспускания;
  
• 
  обезвоживание организма;
  
• 
  сильное чувство голода;
  
• 
  истощение;
  
• 
  нарушение зрения;
  
• 
  мышечная слабость;
  
• 
  зуд и раздражения кожи.
  

Выделяют два основных типа сахарного диабета:

1) При заболевании I типа инсулина в организме не хватает катастрофически, поэтому обязательной частью терапии являются ежедневные инъекции этого гормона. Лишь 10% больных диабетом имеют I тип. Обычно болезнь развивается у людей до 20 лет. Пока науке не известны методы профилактики сахарного диабета I типа.

---

2) При диабете II типа инсулин выделяется, однако его недостаточно для потребностей организма. Заболевание развивается достаточно медленно и его течение легкое. Чаще всего диабет II типа наблюдается у людей, страдающих от ожирения. Если болезнь вовремя диагностировать, есть возможность купировать ее без медикаментозного лечения. Профилактика сахарного диабета позволяет существенно снизить риск возникновения этого опасного заболевания.

ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1


ПРИЛОЖЕНИЕ 2



ПРИЛОЖЕНИЕ 3



Список литературы

1. 
   Приказ Минздрава РФ от 06.05.1997 г. № 137 «Об унифицированных программах и наглядных пособиях для школ по обучению больных сахарным диабетом».
   
2. 
   Балаболкин М. И. Эндокринология. – М.: Медицина, 2009.
   
3. 
   Балаболкин М. И. Сахарный диабет. М. : Медицина, 2008.
   
4. 
   Балаболкин М.И.Полноценная жизнь при диабете. Москва, изд-во «Универсум Паблишинг», 2008.
   
5. 
   Болезни органов эндокринной системы: Руководство для врачей / И.И. Дедов, М.И. Балаболкин, Е.И. Марова и др.; под ред акад. РАМН И.И. Дедова, - М.: Медицина 2010.
   
6. 
   Воробьев В. И. Организация диетотерапии в лечебно-профилактических учреждениях. М. : Медицина, 2010.
   
7. 
   Внутренние болезни. Полный справочник. Под редакцией Ю.Ю. Елисеева. Москва 2003 г. 896с.
   
8. 
   Гольдберг Е. Д. , Ещенко В. А. , Бовт В. Д. Сахарный диабет. Томск, 2013.  
   
9. 
   Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Фадеев В.Ф. Эндокринология. - М.: ГЭОТАР-Медия, 2010.
   
10. 
    Казьмин В.Д. Сахарный диабет. Как избежать осложнений и продлить жизнь. Ростов-на-Дону, изд-во «Феникс», 2012.
    
11. 
    Клинический справочник среднего медицинского работника / под ред. О.А.Кудиновой. Ростов н/Д 2012.
    
12. 
    Клиническая эндокринология: Руководство для врачей / Под ред. Е. А. Холодовой. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2011.
    
13. 
    Кохен М. - Сахарный диабет - краткое руководство по лечению. М.: Медицина, 2011.
    
14. 
    Кто и что в мире диабета. Справочник под общей редакцией А.М.Кричевского. Москва, изд-во «Арт Бизнес Центр», 2011.
    
15. 
    Львова Л. ИНСД – эпидемия ХХI века.// Провизор. – 2010. - № 17.
    
16. 
    Неотложная эндокринология: Учебное пособие / Л.А. Жукова, С.А. Сумин, Т.Ю. Лебедев и др. - М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2010.
    
17. 
    Скорая медицинская помощь: краткое руководство / под ред. А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина, В.М. Шайтор. Москва 2008.
    
18. 
    Справочник терапевта / Н.Н Крюков [и др.] – Изд. 2-е стер. Ростов н/Д: Феникс, 2013.
    
19. 
    Радкевич В.Сахарный диабет: профилактика, диагностика, лечение. Москва, 2009.
    
20. 
    Рекомендации по оказанию скорой медицинской помощи в Российской Федерации /Под редакцией А.Г. Мирошниченко, В.В. Руксина. Петербург 2014.
    
21. 
    Уоткинс П. Дж. Сахарный диабет/ 2-е изд. - Пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ, 2009.
    
22. 
    Харман М. Сахарный диабет. Метод преодоления. СПб., изд-во «Респекс», 2010.
    
23. 
    Эндокринология / под ред. Проф. Б.Н. Бондара. – М.: Новая книга, 2009. – 344 с.: ил
    

---

Смотрите также файлы

• My future profession i shall enter any house for the good of the patient.docx

• Отчёт прохождения производственной практике пп. 02 Участие в разработке информационных систем по профессиональному модулю пм. 02 Участие в разработке информационных систем.docx

• Фонд оценочных средств для проведения текущего контроля успеваемости и промежуточной аттестации обучающихся по дисциплине по дисциплине Психиатрия.docx

• Анализ внеклассного мероприятия.docx

• Казакстан космическая страна.docx