Файл: Правильный ответ Патогенный стафилококк.pdf

прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А.Кишечная палочка.
В.Патогенный стафилококк.
C.Палочка синего гноя.
D.Сальмонелла.
Е.Морганнелла.
Тест № 111
Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?
A. Менингит.
B. ОРВИ.
С. Энтеровирусная инфекция.
D. Полиомиелит.
Е. Полиневрит.
Тест № 112.
Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм
3
, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?
А.Нейротоксикозом.
В.Коревым менингитом.
С. Коревым менингоэнцефалитом.
D.Энтеровируcным менингитом.
Е. Менингококковым менингоэнцефалитом.
Тест№113
Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких - без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?
A. Абортивная.
B. Легкая.
C. Среднетяжелая.
D. Тяжелая.
Е. Токсическая.
Тест № 114
Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия ротоглотки. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?
A.Антибиотики.
В. Противодифтерийная сыворотка.
С. Дифтерийный анатоксин.
D. Сульфаниламиды
Е.Иммуноглобулин.
Тест № 115

Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-ой день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?
А.Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом.
В.Менингококковая инфекция, менингококцемия.
С Геморрагический васкулит.
D.Корь
Е.Псевдотуберкулез.
Тест № 116
Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39 С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц - обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст.
Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?
А.Судорожный синдром.
В.Острая сердечная недостаточность.
С.Острая почечная недостаточность.
D.Острая надпочечниковая недостаточность.
Е.Отек легких.
Тест№ 117
Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул 1 7 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111,
Какая форма колиэнтерита у больного?
A.Субклиническая.
B.Легкая
C.Среднетяжелая.
D.Тяжелая.
Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом.
Теcт № 118
Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы.
Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?
А.Перикардит.
В.Врожденный порок сердца.
С.Дифтерийный миокардит.
D.Ревматизм, эндокардит.
Е.Тонзиллогенная интоксикация.
Тест № 119

Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре на
2-е сутки болезни - бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот запавший. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева.
Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ).Какова предположительно этиология ПТИ?
А.Стафилококк.
В. Шигелла.
С. Сальмонелла.
D.Эшерихия.
Е. Протей.
Тест № 120
Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморк
На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная
На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-
5,2х10 9
/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?
А.Клинические симптомы болезни.
B. Динамика заболевания.
C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни.
D.Клинический анализ крови.
Е. Серологические исследования в динамике.
Тест № 121
Ребенок 7 лет, болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день:
Т
- 39,2°С, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз - 342 кл в 1 мкл, лимфоциты - 92%.
Диагностирован менингит. Проявлением какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного?
А.Энтеровирусной инфекции.
В.Паротитной инфекции.
С. Полиомиелита.
D. Туберкулеза.
Е. Менингококковой инфекции.
Тест № 122
Ребенок 10 лет. На 12-й день заболевания ветряной оспой повысилась температура - 38°С, вялый, заторможен. Речь смазанная, рвота, головокружение. Менингеальные знаки отсутствуют. На коже много корочек. Ликвор: прозрачный, давление повышено. Цитоз - -62, лимфоциты - 98%, нейтрофилы - 2%, белок - 400 мг/л. Реакция Панди ++, Нонне-Апельта +++
Поставьте предварительный диагноз?
А.Ветряная оспа, типичная тяжелая форма с гладким течением.
В.Ветряная оспа, менингоэнцефалит.
С.Ветряная оспа, энцефалитическая реакция.
D.Микст-инфекция: ветряная оспа + вирусный энцефалит другой этиологии.
Е. Менингоэнцефалит,не связанный с заболеванием ветряной оспой.
Тест№ 123

Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.
Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень + 1 , 5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна.
В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Наиболее вероятный диагноз?
А. Сальмонеллез.
В.Брюшной тиф.
С.Ротавирусная инфекция.
D. Острая дизентерия.
E. Иерсиниоз кишечный.
Тест № 124
Ребенок 11 лет. Т - 37,8°С, отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день Т-37,2°С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить?
А. Корь, митигированная форма.
В.Энтеровирусная инфекция,ECHO-экзантема.
С. Аллергическая сыпь.
D.Краснуха, типичная легкая форма.
Е. Корь, типичная легкая форма.
Тест № 125
Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococ. aureus 1 0 3
Ваш предварительный диагноз?
A. Холера.
B. Стафилококковый энтероколит.
C. Сальмонеллез.
D. Острая дизентерия.
E. Колиэнтерит.
Тест№ 126
Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни
, головную боль.
На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз?
A. Инфекционный мононуклеоз.
B. Острый лейкоз.
C. Брюшной тиф.
D .
Туберкулез.
Е .
Сепсис.
Тест № 127
Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота.
Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать?
А.Брюшной тиф.

B.Энтеровирусная инфекция.
C.Пищевая токсикоинфекция.
D.Острый гастрит.
Е.Грипп.
Тест№ 128
Ребенок 7 лет. Т-37,3°С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках удерживает с трудом
Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, больше в дистальных отделах.
Сухожильные рефлексы не вызываются с двух сторон. Голос гнусавый, поперхивается, жидкость выливается через нос. Зев чист. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. В прошлом перенес: ветряная оспа в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение 2-х недель. Посещал школу 5 дней и вновь заболел. Ваш предварительный диагноз?
A. Полиомиелит.
В.Энтеровирусная инфекция, менингит.
С. Энцефалит.
D. Дифтерия.
Е. Опухоль спинного мозга.
Тест№ 129
У ребенка 4 лет повысилась температура до 39,7°С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрен грипп. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?
A. Пенициллин.
В. Бисептол.
C. Арбидол.
D. Сульфадимезин.
Е. Антигриппин.
Тест№ 130
Ребенок 5 лет, заболел остро. Т - 38,5°С, боли в горле и животе. Через 3 дня - сыпь на коже. На
4-й день болезни - состояние тяжелое. Симптомы интоксикации, обильная мелкоточечная сыпь по всему телу, сгущающаяся на лице, кистях и стопах. Разлитая гиперемия слизистой зева,
«малиновый» язык. Тоны сердца глухие. Живот болезненный. Стул жидкий, 2 раза в сутки, без примесей. Накануне ел борщ, кашу, салат из свежей капусты. Ваш предварительный диагноз?
А.Псевдотуберкулез.
B. Скарлатина.
C. Лептоспироз.
D.Брюшной тиф.
Е. Энтеровирусная инфекция.
Тест№ 131
Ребенок 1 год, перенес менингококковую инфекцию, генерализованную форму, менингит.
Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете?
А.2 месяца.
B.6 месяцев.
C.1год.
D.2года.
Е. 5 лет.
Тест № 132

Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз?
А.Респираторно-синцитиальная инфекция.
B. Грипп.
C. Аденовирусная инфекция
D. Парагрипп.
Е. Риновирусная инфекция.
Тест № 133
Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная.
Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному?
A.Пенициллин.
В.Бисептол.
С.Полимиксин.
D. Эритромицин.
Е. Норфлоксацин.
Тест№ 134
Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании
На слизистой твердого неба и на языке - две афты. Ваш предварительный диагноз?
A.
Опоясывающий лишай
B.
Энтеровирусная инфекция
C.
Ветряная оспа
D.
Пиодермия
E.
Строфулюс
Тест№ 135
Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз?
A. Сепсис.
B. Туберкулез.
С.Инфекционный мононуклеоз.
D.Брюшной тиф.
Е. Острый лейкоз.
Тест № 136
Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки - яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Какова этиология заболевания?
A. Вирусы.
B. Бактерии.
C. Спирохеты.
D.Иерсинии.
Е. Кокки.
Тест№ 137

Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная.
Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести?
А.Кровь на стерильность.
B.Протеинограмма.
C.Люмбальная пункция.
D.Кровь на гемокультуру.
Е. Электролиты крови.
Тест№ 138
Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание.
Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп.
B.Парагрипп.
С.Риновирусная инфекция.
D. Аденовирусная инфекция.
Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция.
Тест№ 139
Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Поставьте предварительный диагноз?
A. Стрептодермия.
В.Ветряная оспа.
С.Герпетическая инфекция.
D.Детская экзема.
Е. Аллергический дерматит.
Тест № 140
Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия.
Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, спазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни?
А. Общим анализом крови.
В.Исследованием общего анализа мочи.
С. Серологическим исследованием крови.
D.Бактериологическим исследованием крови.
Е.Копроцитограммой.
Тест № 141
Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы. Ваш предварительный диагноз?
A. Грипп.
В.РС- инфекция.
C. Коклюш.
D. Парагрипп.
Е. Аденовирусная инфекция.
Тест № 142

Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак.исследование кала на всю кишечную группу -отрицательное. Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза?
А.Ректороманоскопия.
В.Кал на ротавирусы
С.Копроцитограмма.
D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами.
Е.Кал на простейшие.
Тест № 143
Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное. Какая форма тяжести коклюша ?