Файл: Правильный ответ Патогенный стафилококк.pdf

Тест № 48
У ребёнка 3-х лет во время игры в манеже внезапно появился приступообразный кашель и затрудненное дыхание. Объективно: сухой кашель, одышка смешанного характера. В лёгких аускультативно небольшое количество сухих хрипов. Справа дыхание ослабленное. Детский коллектив не посещает. Привит по возрасту. Какое патологическое состояние можно заподозрить?
A.
Острая респираторная вирусная инфекция
B.
Коклюш
C.
Инородное тело дыхательных путей
D.
Пневмония
E.
Бронхиальная астма
Тест № 49
Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5
о
С, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2
о
С. В последующие дни сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки мелких белесоватых наслоений. Какой наиболее вероятный предварительный диагноз?
A.
Скарлатина
B.
Иерсиниоз
C.
Корь
D.
Энтеровирусная инфекция
E.
Краснуха
Тест № 50
Больной 10 лет, заболел остро: t – 38,3
о
С, пятнистая, папулезная, везикулезная сыпь, расположенная на теле, конечностях, волосистой части головы. На 8-й день состояние ухудшилось: t - 39,2
о
С вялость, головная боль, головокружение, речь скандированная, шаткость походки, неустойчивость в позе Ромберга. Ваш диагноз?
A.
Герпетический энцефалит
B.
Синдром Лаелла
C.
Энтеровирусная инфекция
D.
Ветряночный энцефалит
E.
Сепсис, септицемия
Тест № 51
Ребёнок 7-ми лет заболел остро с повышения температуры до 37,5
о
С, появления сыпи на теле. При осмотре: на слизистой оболочке зева энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Каков наиболее вероятный диагноз?
A.
Скарлатина
B.
Стоматит
C.
Краснуха
D.
Корь
E.
Энтеровирусная инфекция
Тест № 52
Ребенок заболел молниеносной формой менингококковой инфекции и умер по дороге в стационар при признаках острой сосудистой недостаточности. Предполагаемый результат патоморфологического исследования, подтверждающего причину смерти?
A Кровоизлияния в надпочечники

B. Отек мозга
C. Вклинение ствола мозга в большое затылочное отверстие
D. «Шоковое» легкое
E. «Шоковая» почка
Тест № 53
Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8
о
С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Ваш диагноз?
A.
Ветряная оспа.
B.
Герпетическая инфекция
C.
Стрептодермия.
D.
Детская экзема.
E.
Потница.
Тест № 54
Ребенок 8 лет, заболел остро. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,2
о
С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз?
A.
Сальмонеллез
B.
Брюшной тиф
C.
Амебная дизентерия
D.
Бактериальная дизентерия
E.
Иерсиниоз
Тест № 55
Ребенок 5 месяцев болеет 2-й день: гипертермия до 39 0
С, рвота дважды в сутки. Состояние крайне тяжелое, кожа бледно-цианотичная, с обильной геморрагической сыпью на ногах и ягодицах, местами сливной; АД 60/30 мм.рт.ст., тахикардия, пульс нитевидный, тоны сердца глухие, одышка, отсутствие мочеотделения в течение 6 часов. Что является препаратом выбора при оказании первой врачебной помощи на догоспитальном этапе в этом случае?
A. Преднизолон
B. Гепарин
C. Пенициллины
D. Сибазон
E. Викасол
Тест № 56
Ребенок 8 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8
о
С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе
4 элемента пятнистой сыпи размером 0.2 × 0.2 см. Ваш диагноз?
A.
Сепсис
B.
Псевдотуберкулез
C.
Инфекционный мононуклеоз
D.
Брюшной тиф
E.
Энтеровирусная инфекция

Тест № 57
Больная 12 лет, заболела с ухудшения аппетита, появления незначительного кашля, болей в животе, однократной рвоты. На 7-й день болезни моча стала темная. На 8-й день появилась субиктеричность склер и кожи. При осмотре: вялая, кожа и склеры иктеричны, в зеве – незначительная разлитая гиперемия. В легких без патологии. Тоны сердца слегка приглушены. Печень выступает на 2 см ниже реберной дуги, уплотнена, слегка болезненная. Селезенка не пальпируется. Билирубин общий – 63 мкмоль/л (Прямой – 41 мкмоль/л,
Непрямой – 22 мкмоль/л), АЛТ – 3,5 ммоль/лхч, ПТИ – 80%, ИФА: HAV IgM – 0,58 (N до 0,40). Поставьте диагноз с указанием степени тяжести заболевания?
A.
Вирусный гепатит А, типичная средне-тяжелая форма
B.
Вирусный гепатит А, типичная легкая форма
C.
Энтеровирусная инфекция, гепатит, легкая форма
D.
Эпштейна-Барр-вирусная инфекция, гепатит, легкая форма
E. Вирусный гепатит В, типичная тяжелая форма
Тест № 58
Ребенок 4-х мес., поступил в клинику на 4-й день болезни с диагнозом: ОКИ. Родился в срок с массой тела 3000 гр. Находился на искусственном вскармливании. Заболевание началось остро с повышения температуры до 37,2°С и появления жидкого стула со слизью, 6-7 раз в сутки. При поступлении состояние средней тяжести, температура 37,3°С, вялый. Кожные покровы бледные, слизистые сухие. В легких – пуэрильное дыхание. Тоны сердца чистые, ритмичные. Живот мягкий, умеренно вздут. Стул 7 раз жидкий, водянистый, обильный, «брызжущий». Бактериологический посев кала дал рост ЭПЭ серотипа О55.
Поставьте диагноз с указанием уровня поражения кишечника?
A.
Эшерихиоз энтеропатогенный, энтерит
B.
Эшерихиоз, энтеротоксигенный, энтероколит
C.
Эшерихиоз, энтероинвазивный, колит
D.
Эшерихиоз, энтерогеморрагический, гемоколит
E. Эшерихиоз, энтероадгезивный, гастроэнтероколит
Тест № 59
Ребёнок 7-ми месяцев привитой по индивидуальному календарю, заболел неделю назад после контакта со старшим братом, который длительно кашлял. Объективно: состояние мало нарушено, одутловатость лица, приступообразный до 15-ти раз в сутки кашель с мокротой и репризами, рвотой. Какой наиболее вероятный диагноз?
А. Туберкулёз лёгких
В. Парагрипп
С. Аденовирусная инфекция
D. Коклюш
Е. РС – инфекция
Тест № 60
Девочка 4-х мес. доставлена в клинику в тяжелом состоянии, без сознания с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболела накануне вечером с повышения температуры до 40°С. При осмотре: резкий общий цианоз кожи и слизистых, глухие сердечные тоны, АД
50/20 мм рт.ст., пульс едва прощупываемый, частый. На коже спины, груди, живота, ягодиц – обильная сыпь.
Менингеальные симптомы отрицательные. «Толстая капля» крови: обнаружены диплококки, расположенные внутриклеточно. Общий анализ крови: эр. – 4,2х1012/л; Нв – 116 г/л; Лейкоциты – 19х10 9
/л; ю – 2%; э – 0%, п – 28%, с – 35%, л – 30%, м – 5%; СОЭ – 25 мм/час. Сформулируйте диагноз с учетом данных лабораторных исследований?
A.
Менингококковая инфекция, менингококкцемия
B.
Геморрагический васкулит, кожная форма
C.
Тромбоцитопеническая пурпура
D.
Лейкоз
E. Грипп, геморрагический синдром
Тест № 61
Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость,

температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания?
A.
Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus
B.
Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae
C.
Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus
D.
Семейству Togaviridae, роду Rubivirus
E.
Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus
Тест № 62
Больной 7 лет заболел с повышения температуры тела до 37,2°С, появления мелкопятнистой сыпи, увеличения заднешейных и затылочных лимфоузлов. Выставлен диагноз – краснуха. Что следует назначить с целью лечения больного?
A.
Иммуноглобулин
B.
Интерферон
C.
Ацикловир
D.
Симптоматическую терапию
E.
Эритромицин
Тест № 63
Больной Н., 16 лет жалуется на повышение температуры тела до 38,5 0
С, нарастающую головную боль с тошнотой и рвотой. Заболевание развилось подостро в течение 5 дней. Объективно: выявляются сомнительные ригидность шейных мышц и симптом Кернига, повышенные сухожильные рефлексы, брюшные снижены. Цереброспинальная жидкость прозрачная, вытекает под повышенным давлением, определяется повышенное содержание белка, лимфоцитарный плеоцитоз, пониженный уровень сахара и хлоридов. На рентгенограмме: множественные милиарные очаги в легких. Ваш диагноз?
A Менингококковый менингит
B. Субарахноидальное кровоизлияние
C .Туберкулезный менингит
D. Герпетический менингит
E. Энтеровирусный менингит
Тест № 64
Ребенок 3 летнего возраста, не привитой, болен в течение недели: кашель, насморк, температура
37,3°С. Получал симптоматическое лечение. К концу недели кашель усилился, стал чаще в ночное время, приобрел приступообразный характер. Вне приступов кашля состояние ребенка удовлетворительное, температура тела нормальная. Над легкими перкуторно – коробочный звук, аускультативно – хрипы не выслушиваются. Приступы кашля 4-5 раз в стуки. Общий анализ крови: эр. – 4,5х1012/л; Нв – 120 г/л;
Лейкоциты – 23,6х109/л; ю – 0%, э – 4%, с – 12%, п – 5%, л – 72%, м – 7%, СОЭ – 3 мм/час. Поставьте предварительный диагноз?
A.
Орнитоз
B.
Коклюш
C.
Грипп
D.
Респираторно-синцитиальная инфекция
E. Бронхиальная астма
Тест № 65
У ребенка 6 месяцев острое начало заболевания с повышения температуры до 39, о
С, беспокойства.
Через 12 часов обнаружена геморрагическая сыпь на туловище и нижних конечностях. Кожа бледная, конечности цианотичны. Неотложная помощь на догоспитальном этапе:
A Введение левомицетина с глюкокортикоидами
B. Введение только глюкокортикоидов
C. Введение пенициллина

D. Наблюдение в динамике на дому
E. Назначение антигистаминных препаратов
Тест № 66
Ребенок 3 месяцев. Т – 37,8
о
С. заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими - легочной звук скоробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон - мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких: усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?
A.
Грипп
B.
Респираторно-синцитиальная инфекция
C.
Аденовирусная инфекция
D.
Парагрипп
E.
Риновирусная инфекция
Тест № 67
Больная 5-ти лет. Привита в соответствии с календарем. Заболела с повышения температуры тела до
37,2°С, появления заложенности носа. При осмотре состояние удовлетворительное. Склеры слегка инъецированы. В зеве – неяркая гиперемия миндалин и дужек, слизистые чистые. Мелкопятнистая сыпь розового цвета на неизменном фоне кожи, не склонная к слиянию, распространена по всему туловищу, более обильная – на спине и разгибательных поверхностях конечностей. Заднешейные и затылочные лимфоузлы – величиной до 1,2 см, множественные, эластической консистенции, не спаяны между собой, малоболезненные. Поставьте диагноз?
A.
Краснуха
B.
Корь
C.
Инфекционная эритема
D.
Скарлатина
E. Внезапная экзантема
Тест № 68
Ребенок 7-ми месяцев доставлен в клинику с обильной геморрагической сыпью на лице, туловище, конечностях. Заболел остро в 6 часов утра с повышения температуры до 40°С. При осмотре: цианоз кожи и слизистых, на коже ягодиц – обильная звезчатая, геморрагическая сыпь с некрозами в центре.
Менингеальные симптомы отрицательные. Сформулируйте предварительный диагноз ?
A.
Геморрагический васкулит, кожная форма
B.
Менингококковая инфекция, менингококкцемия
C.
Тромбоцитопеническая пурпура
D.
Лейкоз
E. Грипп, геморрагический синдром
Тест № 69
Ребенок 1,5 лет на фоне ОРВИ впервые появилась одышка с удлиненным, свистящим выдохом. У ребенка на 1 году жизни отмечались аллергические реакции в виде дерматита на ряд пищевых аллергенов. Состояние средней тяжести, Т-36,8
о
С, ЧД-48, бледный, цианоз носогубного треугольника, одышка экспираторного характера. Перкуторно над легким легочной звук с коробочным оттенком. При аускультации - удлинен выдох, сухие свистящие хрипы на выдохе.
Какой наиболее вероятный диагноз?
A.
Дифтерия гортани
B.
Респираторно-синцитиальный бронхиолит
C.
Аденовирусный бронхит
D.
Обстр уктивный бронхит
E.
Грипп, трахеобронхит

Тест № 70
Ребенок 3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму.
Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз?
А. Сепсис
В.Вирусный гепатит В
С.Вирусный гепатит С
Д.Атрезия желчевыводящих путей
Е.Гемолитическая анемия
Тест № 71
Ребёнок 2,5 месяцев заболел коклюшом. Выражен приступообразный кашель до 20-ти раз в сутки с мокротой, повторной рвотой, частыми репризами, апное. Каким звеном патогенеза обусловлен характер кашля?
А. Вирусемией
В. Бактериемией
С. Токсинемией
D. Феноменом доминанты по Ухтомскому
Е. Наслоением вторичной микрофлоры
Тест № 72
Мальчик 10-ти лет заболел остро, повысилась температура до 40 0
С, головная боль, ломота во всём теле, сухой кашель. Объективно: бледен, вял, выражены склерит, конъюнктивит, гиперемия в зеве с цианотичным оттенком, сухость слизистых, мелкая зернистость зева. О каком заболевании можно предполагать в данном случае?
А. Энтеровирусная инфекция
В. Парагрипп
С. Аденовирусная инфекция
D. Грипп
Е. РС – инфекция
Тест № 73
У ребенка 5-ти лет высокая лихорадка, боли в горле, сыпь на теле. Выставлен диагноз скарлатина.
Каким возбудителем вызывается скарлатина?
A.
Стафилококком
B.
Бета-гемолитическим стрептококком групы А
C.
Стрептококком групы В
D.
Всеми стрептококками
E.
Пневмококком
Тест № 74
Ребенок 3 месяцев. Переносит сальмонеллез. На 7-й день состояние ухудшилось: Т – 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д – 76 в минуту, Р – 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?
A Тифозная
B Диспептическая
C Септическая
D Субклиническая
Е Гастроэнтеритическая
Тест № 75
Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в

минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 18 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови.
Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?
A Тяжелая
B Легкая
C Среднетяжелая
D Токсическая
Е Абортивная
Тест № 76
Ребенок 2-х мес. Заболел с повышения температуры тела до 37,5 0
С, двухкратной рвоты, жидкого стула ярко-желтого цвета со слизью. При бак. исследовании кала на кишечную группу выделен стафилококк ауреус 10 6
. Какие специфические препараты необходимо использовать для лечения данного ребенка?
А Противовирусные препараты
В Антибиотики и сульфаниламиды
С Ферменты и эубиотики
D Иммуностимуляторы и энтеросорбенты
Е Иммуноглобулин и бактериофаг
Тест № 77
Ребенок 10 лет заболел остро, Т - 38,8°С, рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах.
Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах, больше справа. Печень +1,5 см. Селезенка - у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный, со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемированная и отечна. В ан. мочи: белок - 1,5г/л, лейкоциты – 10-20 в п/зр, эритроциты - 4-5 в п/зр. Какой предполагаемый возбудитель болезни?
А Сальмонелла.
В Стафилококк
С Иерсиния
D Эшерихия.
Е Протей.
Тест № 78
Ребенок 5 лет. Заболел остро с повышения температуры тела до 39 0
С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка?
А Катарально-некротические
В Катарально-язвенные
С Катаральные
D Некротические
Е Нормальные
Тест № 79
Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы
Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?
A.
Бак. посев рвотных масс
B.
ЭКГ