Файл: Правильный ответ Патогенный стафилококк.pdf

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1135

Скачиваний: 9

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

СОДЕРЖАНИЕ

Выписан из инфекционного стационара в удовлетворительном состоянии без остаточных явлений со стороны центральной нервной системы. В течение какого срока ребенок должен состоять на диспансерном учете? А.2 месяца. B.6 месяцев. C.1год. *D.2года. Е. 5 лет. Тест № 42 Ребенок 3 месяцев. Т - 37,8°С, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного треугольника. Незначительная гиперемия зева. Перкуторно над легкими - легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно - жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких -усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? *А.Респираторно-синцитиальная инфекция. B. Грипп. C. Аденовирусная инфекция D. Парагрипп. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 43 Ребенок 15 лет, заболел остро. Т – 37.2°С, обильный водянистый стул, рвота. Кожа бледная. Тургор тканей сохранен. Язык сухой, обложен. Живот мягкий, урчит, безболезненный. Стул водянистый, частый. Заподозрена холера. Какой антибактериальный препарат необходимо назначить больному? A.Пенициллин. В.Бисептол. С.Полимиксин. *D.Эритромицин. Е. Норфлоксацин. Тест№ 44 Ребенок 5 лет, заболел с повышения температуры тела до 37,5°С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке -две афты. Предварительный диагноз-ветряная оспа. С какого этиотропного препарата необходимо назначить лечение? А.Цефтриаксон. В. Лаферон. *С.Ацикловир. D.Макропен. Е. Флавозид. Тест№ 45 Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8°С, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента розовой сыпи размером 0,2 х 0,2 см. Ваш предварительный диагноз? A. Сепсис. B. Туберкулез. С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Брюшной тиф. Е. Острый лейкоз. Тест № 46 Ребенок 4 года. 5-й день болезни. Жалобы на кашель, сыпь на коже. Т - 38,2°С, бледность и одутловатость лица, конъюнктивит. На лице, шее, верхней половине грудной клетки- яркая, пятнисто-папулезная, местами сливная сыпь. Зев гиперемирован, из носа – слизисто-серозные выделения. В легких - сухие хрипы. Заподозрена корь. Какова этиология заболевания? *A.Вирусы. B. Бактерии. C. Спирохеты. D.Иерсинии. Е. Кокки. Тест№ 47 Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? А.Кровь на стерильность. B.Протеинограмма. C.Люмбальная пункция. *D.Кровь на гемокультуру. Е. Электролиты крови. Тест№ 48 Ребенок 10 лет. Т - 37,2°С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа - обильные серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких - везикулярное дыхание. Менинг еальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. B.Парагрипп. *С.Риновирусная инфекция. Е. Реcпираторно-cинцитиальная инфекция. Тест№ 49 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8°С, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи-группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания - зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз? A. Стрептодермия. В.Ветряная оспа. *С.Герпетическая инфекция. D.Детская экзема. Е.Аллергический дерматит. Тест № 51 Ребенок 1,5 года. Жалобы на сухой кашель, осиплость голоса. Т- 37,6°С, дыхание - 36 в минуту, бледен. Зев гиперемирован. Лимфоузлы не увеличены, миндалины рыхлые. В легких- проводные хрипы. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп. В.РС- инфекция. C. Коклюш. *D.Парагрипп. Е. Аденовирусная инфекция. Тест № 52 Ребенок 2-х лет, заболел остро. Т- 37,8°С, заложенность носа, жидкий стул, рвота. Объективно: умеренные признаки интоксикации, зернистость слизистой мягкого неба. Живот вздут, урчит, болезненный в эпигастральной и пупочной областях. Стул обильный, жидкий, водянистый, мутновато-белесоватого цвета. Заподозрена ОКИ. Гемограмма: Л- 3,5Г/л, СОЭ-5 мм/ч,э- 2%, с- 20%, л- 70%, м- 6%. Бак. исследование кала на всю кишечную группу-отрицательное.Какой дополнительный метод исследования необходим для уточнения диагноза? А.Ректороманоскопия. *В.Кал на ротавирусы С.Копроцитограмма. D.РНГА с дизентирийным и сальмонеллезным диагностикумами. Е.Кал на простейшие. Тест № 53 Ребенок 1,5 месяцев, переносит коклюш, спазматический период, имеет до 25-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апное.Какая форма тяжести коклюша ? А.Легкая. B. Среднетяжелая. *C.Тяжелая. D. Токсическая. Е. Гипертоксическая. Тест № 54 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифи муриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка -заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? A. Тифозная. . B. Диспептическая. *C.Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическа Тест № 55 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. *D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз. Тест № 56 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? . А. Краснуха. *В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная ЕСНО-экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 57 Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. *D.Через 12 дней после выписки. Е.Через неделю после выписки. Тест № 58 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерии В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Сальмонеллез. *Е. Ротавирусная инфекция Тест № 59 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день? А. Определение гематокрита крови. В.Исследование толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. *Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 60 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие? А. Дезобработка помещения. *В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E. Сообщение в СЭС. Теcт № 61 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.СПИД. В. Токсоплазмоз. *С. Врожденная краснуха. D. ЦМВИ. Е. Энцефалит. Тест № 62 Ребенок 10 месяцев заболел остро,Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось,Т - 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия. *В.Грипп. С.Респираторно-синцитиальная инфекция. D. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест №63 Реб. 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С. Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. Грипп. С.Инородное тело дыхательных путей. *D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 64 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей- мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев- миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. *D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 65 Реб.1г.10мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течение 20 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. *С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 66 Реб. 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен,суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. *D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 67 Реб. 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. *В. Скарлатина. С. Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 68 Реб. 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. *D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 69 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? *А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 70 Реб. 7 лет. Жалобы: Т- 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. *Е.Серозный менингит. Тест № 71 Реб. 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты. Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см.Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые крово- течения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. *D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 72 Реб. 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. *D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 73 Реб. 3 г. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит,Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. *С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 74 Реб.5мес.Заболел во 2-й половине дня,Т-36,6 С.Стал беспокойным,кричит,сучит ножками.Периоически успокаивается.Повторная рвота с примесью желчи.Зев чист.Язык сухой,обложен белым налетом.Живот умеренно вздут.Печень и селезенка не увеличены.Стул 1 раз в сутки,кашецеобразный,с примесью алой крови.Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. *Е.Инвагинация. Тест № 75 Реб.9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе,рвоту.1-й день болезни:Т-39,5 С,вял,щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках-мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. *С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 76 Ребенок 12 лет. Т- 37,8ᴼС, першение в горле. На 3-й день болезни появились боли в животе, осветленный стул, на 5-й субиктеричность кожи и склер. Т- 36,0ᴼС, печень выступает из-под реберной дуги до 1,5 см., уплотнена. В крови: общий билирубин: 38,3 мкмоль/л, прямой- 20,3, АЛТ- 2,0 ммоль/л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания? *А. Легкая. В. Среднетяжелая. С. Тяжелая. D. Злокачественная. E. Безжелтушная. Тест № 77 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка – на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. *С. Реакция Пауля-Бунеля. D. Реакция Провачека. E. РТГА. Тест № 78 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш ( в связи с длительным кашлем) с диагностической целью произведено клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична? А. Л-17,8×109/л, э-1%,п-10,с-66,л-18,м-5, СОЭ-30 мм/ч. В. Л-6,6×109/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ-12 мм/ч. *С. Л- 23,6×109/л,п-2%,с-19, л-68, м-11, СОЭ-3 мм/ч. D. Л-3,8×109/л, п-1%, с-21, л70, м-8, СОЭ-14 мм/ч. E. Л- 12,8×109/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч. Тест№ 79 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? А. Менингит. В. Плеврит. C. Миокардит. *D. Энцефалопатия. E. Энцефалит. Тест№ 80 Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0ᴼС, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40ᴼС. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? А. Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. *С. Рожа (буллезная форма). D. Ветряная оспа (гангренозная форма). E. Стрептодермия. Тест№ 81 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни имеется вялость, Т- 37,2ᴼС, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Ваш предварительный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз. С. Диарея вирусная. *D. Острая дизентерия. E. Холера Тест№ 82 Ребенок 2,5 месяца. С 1 месячного возраста у ребенка – везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Ваш предварительный диагноз? *А. Стафилококковый энтероколит. В. Дисбактериоз кишечника. С. Острая дизентерия. D. Сальмонеллез. E. Эшерихиоз. Тест№ 83 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью (среднетяжелая форма). После 2-х дней улучшения состояния Т- 40,0ᴼС, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз – 122 кл/мм3, лимфоциты – 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? А. Нейротоксикозом. В. Коревым менингитом. *С. Коревым менингоэнцефалитом. D. Энтеровирусным менингитом. E. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест№ 84 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39ᴼС, повторная рвота. Через 4 часа- клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояния коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц – обильная сыпь синюшного цвета, АД – 60/20 мм. рт. ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного? А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. *D. Острая надпочечниковая недостаточность. E. Отек легких. Тест№ 85 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т- 39,6ᴼС, повторная рвота, жидкий стул – 17 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35, 7ᴼС, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКП О111. Какая форма колиэнтерита у больного? А.Субклиническая. В. Легкая. C. Среднетяжелая. D. Тяжелая. *E. Тяжелая, токсикоз с эксикозом. Тест № 86 Ребенок 2 года 10 месяцев. Заболел остро, Т-37,2-38,5 ᴼС, кашель, насморк. На 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкоточечная сыпь. Местами сливная. На 3-й день болезни Т-36,7 ᴼС, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Анализ крови на 2-й день болезни: Л-5,2×109/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен диагноз «краснуха». Что помогла установить окончательный диагноз? А. Клинические симптомы болезни. В. Динамика заболевания. С. Клинические симптомы болезни и серологические методы исследования на 3-й день болезни. D. Клинический анализ крови. *Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 87 Ребенок 10 лет заболел остро. Т- 38,8ᴼ С, Рвота, жидкий стул, боли в животе и в суставах. Выражены симптомы интоксикации. Тоны сердца приглушены. Живот умеренно вздут, болезненный в нижних отделах. Больше справа. Печень + 1,5 см. Селезенка у края реберной дуги. Стул частый жидкий, зловонный со слизью. Кожа вокруг коленных суставов гиперемирована и отечна. В анализе мочи: белок-1,5 г/л, лейкоциты- 10-20 в поле зрения, эритроциты-4-5 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Брюшной тиф. С. Ротавирусная инфекция. D. Острая дизентерия. *Е. Иерсиниоз кишечный. Тест № 88 Ребенок 11 лет. Т- 38,7 ᴼ С , отмечается увеличение и болезненность шейных лимфатических узлов. В этот же день появилась мелкопятнистая сыпь на лице и туловище, слизистые оболочки щек чистые, в зеве умеренная гиперемия. На 2-й день- Т- 37,2ᴼ С, самочувствие улучшилось, но сыпь более обильная по всему телу. Отмечается увеличение затылочных лимфоузлов. Какое заболевание следует заподозрить? А. Корь, митигированная форма. В. Энтеровирусная инфекция, экзантема. С. Аллергическая сыпь. *D. Краснуха, типичная легкая форма. Е. Корь, типичная легкая форма. Тест № 89 Ребенок 5 лет заболел остро. Т- 38,5ᴼ С, появились головная боль, боли в глазных яблоках. Нарушение сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожные покровы бледные. Дыхание через нос затруднено. В зеве- разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А. Пенициллин. В. Бисептол. *С. Иммуноглобулин. D. Сульфадимезин. Е. Антигриппин. Тест № 90 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5ᴼ С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: А. Скарлатина. В. Корь. С. Энтеровирусная инфекция. D. Краснуха. *Е. Ветряная оспа. Тест № 91 Ребенок 10 лет. Т- 37,2ᴼ С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезоточивость, чихание. Из носа- обильное серозное отделяемое. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких- везикулярное дыхание. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп. В. Парагрипп. *С. Риновирусная инфекция. D. аденовирусная инфекция. Е. Респираторно- синтициальная инфекция. Тест № 92 иальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная спазмированная сигмовидная кишка, стул 10 раз в сутки маленькими порциями со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10-й день? А. Клиническим анализом крови. В. Исследованием общего анализа мочи. *С. Серологическим исследованием мочи. D. Бактериологическим исследование крови. Е. Определение гематокрита крови. Тест № 93 Ребенок 3 месяцев переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т- 39,0ᴼ С, повторная рвота, выбухание родничка – заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д- 76 в минуту, Р- 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? А. Тифозная. В. Диспептическая. *С. Септическая. D. Субклиническая. Е. Бессимптомная. Тест № 94 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз – острая дизентерия. На 2-й день болезни имеется температура 38,8ᴼ С, стул 10 раз малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день болезни? А. Определение гематокрита крови. В. Исследование толстой кишки. С. Серологическими исследованиями. D. Исследованиями общего анализа мочи. *Е. Бактериологическими исследованиями испражнений. Тест № 95 Ребенок 4,5 года. Жалобы – упорный насморк 3 недели. Т- 36,9ᴼ С. ЛОР- осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А. Стрептодермия. В. Грипп. С. Гайморит. *D. Дифтерия носа. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 96 Ребенок 7 лет болеет эпидемическим паротитом. К 4-му дню болезни нормализовалась температура, железы уменьшились, исчез болевой синдром. На 5-й день- Т- 39,2ᴼС, рвота, головная боль, менингеальные знаки. Ликвор: белок- 0,66 г/л, цитоз- 342 в 1 мкл, лимфоциты- 92%. Диагностирован менингит. Проявление какого инфекционного заболевания является менингит у данного больного? А. Энтеровирусной инфекции. *В. Паротитной инфекции. С. Полиомиелита. D.Туберкулеза. Е. Менингококковой инфекции. Тест № 97 Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т-35,0ᴼС. Одновременно заболели еще 5 человек с аналогичной клиникой. О чем можно подумать? А. Брюшной тиф. В. Энтеровирусная инфекция. *С. Пищевая токсикоинфекция. D. Острый гастрит. Е. Грипп. Тест № 98 Ребенок 3 месяцев. Т-37,8ᴼС, заложенность носа, чихание, сухой навязчивый кашель, затрудненное дыхание. Экспираторная одышка. Кожа бледная. Акроцианоз. Цианоз носогубного трейгольника. Незначительная гиперемия слизистых зева. Перкуторно над легкими – легочной звук с коробочным оттенком, аускультативно – жесткое дыхание, с двух сторон обильные мелкопузырчатые хрипы. На рентгенограмме легких – усиленный легочной рисунок. Ваш предварительный диагноз? *А. Респираторно – синтициальная инфекция. В. Грипп. С. Аденовирусная инфекция. D. Парагрипп. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 100 Ребенок 9 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 10-й день болезни отмечена вялость, температура 39,8ᴼС, бледность, вздутый живот, пальпируется печень и селезенка. На животе 4 элемента пятнистой сыпи размером 0,2 × 0,2 см. Ваш предварительной диагноз? А. Сепсис. В. Туберкулез. С. Инфекционный мононуклеоз. *D. Брюшной тиф. Е. Острый лейкоз. Тест № 101 Ребенок, 1 год 7 месяцев, заболел остро. Т- 38,8ᴼС, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Поставьте предварительный диагноз? А. Стрептодермия. В. Ветряная оспа. *С. Герпетическая инфекция. D. Детская экзема. Е. Потница. Тест № 102 Ребенок 1,5 месяцев переносит коклющ, спазматический период, имеет до 20-30 приступов кашля в сутки, судороги, частые апноэ. О какой форме тяжести коклюша идет речь? А. Легкая. В. Среднетяжелая. *С. Тяжелая. D. Токсическая. Е. Гипертоксическая. Тест № 103 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый стул, рвоту. На 2-й день болезни отмечается вялость, Т- 38,4ᴼС, пульс – 150 ударов в минуту, живот ладьевидная. Пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? А. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. *D. Острая дизентерия. Е. амебная дизентерия. Тест № 104 У доношенного ребенка при рождении вес 2100, 0 г. выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла остролихорадочное заболевание с сыпью. Ваш диагноз? А. СПИД. В. Токсикоплазмоз. *С. Врожденная краснуха. D. Гипоксическая энцефалопатия. Е. Энцефалит. Тест № 105 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т- 39,3ᴼС, головная боль, рвота, 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка. Положительные симптомы Кернига справа. Ликвор: цитоз – 340, лимфоциты – 87%, нейтрофилы – 13%, белок – 140 мг/л. Ваш диагноз? А. Гнойный менингит. В. Арахноидит. С. Нейротоксикоз. D. Опухоль мозга. *Е. Серозный менингит. ТЕСТ № Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемым, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания. A. Токсико-катаральная *B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка C. Ангинозной D.Пневмония E. Катаральная ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2 С и кашля, кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Какой патологический процесс лежит в основе появления приступообразного кашля? *A. Доминанта по Ухтомскому. B. Бронхит. C. Ларингит. D. Ларинготрахеобронхит. E. Пневмония. ТЕСТ № В каком возрасте проводят первую ревакцинацию АКДС? A. 2-3 года B. 5 лет C. 6 лет *D. Через 1 -1.5 года после первичной прививки E. Через 4 лет после первичной прививки ТЕСТ № Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? A. Пенициллин B. Тетрациклин *C. Макропен D. Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ № Ребенок 14 лет, больна четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс - 85%, гемоглобин - 130 г / л. Сеча темная, стул освещены. О каком заболевании можно думать? A.Вирусний гепатит *B. Калькулезный холецистит C. Гемолитическая анемия D.Лептоспироз E. Болезнь Жильбера ТЕСТ № На 2-й день после прививки АКДС вакциной отмечено повышение температуры до 37.5 С, на месте инъекции - слегка болезненный уплотнения. Это расценено как? *A. Нормальный ход вакцинального процесса B. Нарушение процедуры введения вакцины C. Гиперчувствительность к вакцине, в дальнейшем нужно отказаться от прививки D. Реакция на укол E. Все ответы верны ТЕСТ № У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша? A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч *C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ № Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит B. Плеврит C. Миокардит *D. Энцефалопатия E. Энцефалит ТЕСТ № У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния? A. Энцефалит B. Менингит C. Спазмофилия *D. Печеночная кома Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ № В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку? *A. Иммуноглобулин 3,0 мл. B. АКДС - вакцину 0,5 мл. C. Коклюшную вакцину. D. АДС-М анатоксин 0,5 мл. E. Антибиотик. ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп (токсико-катаральная форма) B. Дифтерия *C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз Е. Парагрипп ТЕСТ № Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм / ч. Ваш возможный диагноз? A. Инородное тело дыхательных путей B. Грипп, трахеобронхит *C. Коклюш D. Дифтерия гортани Е. Бронхиальная астма ТЕСТ № Мальчику 10 лет выдвижений диагноз: Хронический гепатит В с минимальной степенью активности. Сделана гепатобиопсия. Укажите, какие морфологические изменения в печени вы ожидаете получить? A. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах B. Патологические изменения не обнаружены C. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток D. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации *Е. Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом ТЕСТ № У ребенка 5- и лет появился сухой кашель, насморк. В семье второй ребенок переносит коклюш. Какое обследование необходимо назначить для уточнения диагноза? A. Смывы из носоглотки. B. РНГА с коклюшным антигеном. *C. Метод «кашлевых пластинок». D. Мазок из зева и носа на ВL. E. Рентгенография легких. ТЕСТ № На 10-й день после прививки АКДС вакциной у ребенка отмечено повышение температуры тела до 37,5 С, насморк, покашливание. С наибольшей вероятностью это может быть расценено как? A. Нормальный ход поствакцинального процесса B. Нарушение процедуры введения вакцины C. Осложнения на введение вакцины *D. Начало респираторной инфекции E. Все ответы верны ТЕСТ № У больного 13 лет заболевание возникло остро: озноб, повысилась температура до 40 ° С, появилась головная боль, боль в животе, мышцах. При осмотре обнаружена мелкая везикулезная сыпь на миндалинах, язычке, передних дужках. Ваш диагноз? A. Ветряная оспа B. Герпетическая инфекция C. Гамазовый риккетсиоз *D. Энтеровирусная инфекция E. Грипп ТЕСТ № В приемное отделение поступил больной с жалобами на высокую температуру в течение четырех дней, белые в суставах, першение в горле, учащение стула до 3-х раз в сутки. При объективном осмотре обнаружена генерализованная лимфоаденопатия, иктеричность склер и кожи, увеличенная печень и селезенка. Ваш наиболее вероятный диагноз? *A. Иерсиниоз B. Вирусный гепатит C. Инфекционный мононуклеоз D. Малярия E. Лептоспироз ТЕСТ № У ребенка 4 лет, повысилась Т-39, 7 * С, появились головная боль, боли в глазных яблоках, нарушения сна. Объективно: катаральный конъюнктивит, склерит. Кожа бледная, дыхание через нос затруднено. В зеве распространенная гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. Заподозрено заболевание гриппом. Какой этиотропный препарат необходимо назначить? А.Пеницилин В.Цефтриаксон *С.Арбидол D.Сульфадимезин Е.Антигрипин ТЕСТ № У мальчика 10 лет возникла лихорадка, множественные кровоизлияния, боль в конечностях, общая слабость. При осмотре: бледный, обильная геморрагическая сыпь на всем теле. Пальпируются увеличенные шейные, подчелюстные, подмышечные лимфатические узлы. Печень + 3 см, селезенка + 2см. В общем анализе крови: Ер.-1, 9Т / л, Нв.-63г / л, Тромб.-29г / л, Лейк.-28г / л, п-1%, с-10%, Л-87%, м-2%, СОЭ-40мм / ч, продолжительность кровотечения-10мин. Какие исследования следует провести данному ребенку для установления диагноза? А. Биопсия лимфатических узлов *В. Стернальная пункция С. Исследование динамических функций тромбоцитов D.УЗИ печени и селезенки Е. Коагулограмма ТЕСТ № Как поступить в последующем с прививкой здорового ребенка 10 месяцев, который 2 месяца назад перенес пневмонию? A. Считать, что раньше проведенная прививка потеряла действие, заново начать трехразовую прививку АКДС B. Продолжать вакцинацию, сделать третью прививку АКДС *C. Считать две прививки достаточным, через 1-1,5 года сделать ревакцинацию D. Продолжить прививки АДС-М анатоксином E. Все ответы верны ТЕСТ № Ребенок 3-х лет. Первый день болезни, Т-39, 2 * С, вялость, сухой кашель, заложенность носа. Кожа бледная, периоральный цианоз, склерит, конъюнктивит. Слизистая зева сухая, отечная, гиперемирована, слегка цианотичная. Инъекция сосудов слизистой мягкого неба. Язык обложен белым налетом. В легких - жесткое дыхание, хрипы не прослушиваются. Какой предварительный диагноз? А. Парагрип В. Респираторно-синцитиальна инфекция C. Аеновирусна инфекция *D.Грипп Е. Риновирусна инфекция ТЕСТ № В семье старший ребенок заболел коклюшем. Был выставлен диагноз: коклюш, спазматический период. Кроме него, в семье есть еще ребенок 2-х лет, посещает детские ясли, не привит. Что нужно ввести контактному ребенку? *A. Иммуноглобулин 3,0 мл. B. АКДС - вакцину 0,5 мл. C. Коклюшную вакцину. D. АДС-М анатоксин 0,5 мл. E. Антибиотик. ТЕСТ № У ребенка 10 лет, температура 37,2 ° С, головная боль, слабость, заложенность носа, слезотечение, чихание. Из носа обильние серозные выделения. Умеренная гиперемия слизистой зева, шейные лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание везикулярное. Менингеальных симптомов и очаговых поражений нервной системы нет. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп B. Парагрипп *C. Риновирусная инфекция D. Аденовирусная инфекция Е. Респираторно-синцитиальна инфекция ТЕСТ № Ребенок 4 мес., Больной коклюшем, тяжелую форму заболевания. В течение последних пяти дней дает остановки дыхания и судороги с потерей сознания 1-2 раза в сутки. Наиболее возможное осложнение? А.Круп B. Плеврит C. Миокардит D. Энцефалит *Е. Енцефалолатия ТЕСТ № Ребенок 7 лет поступила с жалобами на желтушность кожи. Ан. крови: Эр. - 2,9 * 1012 / л, Нв-83г / л, КП - 0,8, ретикулоциты - 1%, Лейк. -. 8,0 * 109 / л, е - 5%, п - 4%, с - 51%, л - 32%, м - 8%, СОЭ - 20 мм / ч. Билирубин сыворотки крови общий - 81,76 ммоль / л, непрямой - 81,76, АЛТ - 0,46 ммоль / л, ACT - 0,05. Ваш диагноз? A. Гострий холецистит B. Вирусный гепатит C. Эхинококк печени *D. Гемолитична анемия E. Лептоспироз ТЕСТ № Ребенок 10 лет, основной синдром желтуха, лечился дома. На шестой день болезни появилась слабость, анорексия, жалобы на боль в животе, носовое кровотечение, усилилась желтуха, нарушился сон. Какие неотложные обследования необходимы больному? A. Длительность кровотечения B. Клинический анализ крови. C. Сахар крови и мочи D. Анализ мочи на желчные пигменты, уробилин *E. Протромбиновый индекс, трансаминазы крови ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания? A. Гормоны. B. Сульфаниламиды. C. Ферментные. D. Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики. ТЕСТ № У ребенка 12 лет, температура. 38,8 ° С, першение в горле. На третий день болезни появилась боль в животе, просветленный стул. На пятый- субиктеричность кожи и склер. Температура 36,0 ° С, печень выступает подреберье на 1,5 см, уплотнена. В крови: общий билирубин - 38,5 ммоль / л, прямой - 20,3, АЛТ - 2,0 ммоль / л. Заподозрен вирусный гепатит. Какая форма тяжести заболевания? *A. Легкая B. Среднетяжелая C. Тяжелая D. Злокачественная Е. Безжелтушная ТЕСТ № Младенец 2 мес. больное тяжелой формой коклюша. Во время приступа кашля отмечена остановка дыхания. Что необходимо предпринять сейчас? A. Увлажненный кислород B. Горячие ножные ванны C. Трахеостомия *D. Искусственное дыхание Е. ИВЛ ТЕСТ № Ребенок 5 лет, болеет в течение двух недель, ведущий симптом - кашель. Анализ крови: Эр. - 4,8 Т / л, Нв - 110 г / л, КП - 1,0, Л - 35 * 109 / л, е - 3%, п - 3%, с - 16%, л - 70%, м -8%, СОЭ - 4 мм / ч. Ваш диагноз? A. Пневмония B. Туберкулезный бронхоаденит C. Острый бронхит *D. Коклюш Е. Инородное тело дыхательных путей ТЕСТ № Ребенок 6 лет, посещающий детский сад, болеет пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящие. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка - на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? A. Реакция Видаля с аутоштамом B. РСК *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Реакция Провачека Е. РНГА ТЕСТ № Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае? *A. Антибиотики B. Сульфаниламиды C. Противовирусные препараты D. Антигрибковые препараты Е. Антигистаминные препараты ТЕСТ № Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон-белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезненны. Заподозрено дифтерией зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A. Антибиотики *B. Противодифтерийная сыворотка C. Дифтерийный анатоксин D. Сульфаниламиды E. Иммуноглобулин ТЕСТ № Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура 37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першение. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает в подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? A. Перикардит B. Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит D. Ревматизм, эндокардит Е. тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ № Каким препаратом прививать 4-х летнего ребенка с атопическим дерматитом (экземой), который ранее не вакцинировался? A. АКДС вакциной B. АДС анатоксином *C. АДС-М анатоксином D. АД-анатоксином E. Все ответы верны ТЕСТ № У ребенка 7 лет Т-37, 3 * С, слабость в ногах, не стоит, не сидит, предметы в руках едва удерживает. Тонус и мышечная сила в конечностях снижены, более в дистальных отделах. Сухожильные рефлексы не вызываются с обеих сторон. Голос гнусавый, першения жидкость выливается через нос. Зев чистый. Тоны сердца глухие, систолический шум на верхушке. Из анамнеза: в прошлом перенес ветряную оспу - в 3 года, частые ОРВИ, месяц назад заболел ангиной, лечился в стационаре в течение двух недель. Посещал школу 5 дней, снова заболел. Ваш предварительный диагноз? А.Полиомиелит В.Ентеровирусна инфекция С.Енцефалит *D. Дифтерия Е. Опухоль спинного мозга ТЕСТ № Ребенок 2 лет не привит. Пятый день болезни, бледный, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель, дыхание шумное, затруднено, инспираторная одышка 50 в минуту, выраженная тахикардия. Ваши неотложные меры? *A. Интубация и ПДС B. Увлажненный кислород C. Трахеостомия D. Искусственное дыхание Е. Горячие ножные ванны ТЕСТ № Ребенок 10 лет больна в течение недели. Ведущие симптомы: лихорадка, полиаденит, увеличение печени и селезенки. Анализ крови: Эр. - 4,0 Т / л, Нв - 110 атипичные мононуклеары - 40%, СОЭ - 20 мм / ч. Ваш диагноз? A. Псевдотуберкулез B. Острый лейкоз C. Брюшной тиф *D. Инфекционный мононуклеоз Е. Вирусный гепатит ТЕСТ № Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынуждено (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать? A. Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп C. Эпидемический паротит D. Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ № У ребенка 9 лет фебрильная лихорадка, увеличение околоушных желез, головная боль и рвота. Со стороны неврологического статуса: симтомы Брудзинского, Кернига сомнительные, умеренная ригидность затылочных мышц. Диагностирован эпидемический паротит. Возбудитель эпидемического паротита относится к какой группе? A. Арбовiрусiв B. Группы герпесвiрусiв *C. Парамiксовiрусiв D. Коронавiрусiв E. Риновiрусiв ТЕСТ № Врач у ребенка 5 лет отметил одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойкая до 38,5-39 ° С. Какое обследование подтвердит ваш диагноз? A. Мазок из носоглотки на BL B. Реакция Провачека *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Мазок с миндалин на флору E. РТГА ТЕСТ № В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку от коклюша? A. Одна. B. Две. *C. Три. D. Четыре. E. Пять. ТЕСТ № В момент осмотра врачом: у ребенка, страдающего коклюшем, начался приступообразный кашель, он покраснел, потом вдруг прекратил кашлять и дышать, посинел, обмяк на руках у матери. Что нужно делать врачу, когда у больного появилась остановка дыхания? *A. Искусственное дыхание. B. Вызвать реаниматолога. C. Срочно ввести коразол. D. Срочно ввести преднизолон. E. Дать кислород. ТЕСТ № У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынуждено на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз? A. Кровь на стерильность B. Рентгенография легких C. КТ головного мозга *D. Кровь на парные сыворотки E. Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ № Ребенок 5 лет заболела с повышения температуры тела до 37,2 С, кашля, который постепенно нарастал и через 10 дней - приступообразный характер с репризами. Какие основные препараты нужно для лечения данного заболевания? A. Гормоны. B. Сульфаниламиды. C. Ферментные. D. Иммуностимуляторы. *E. Нейролептики. ТЕСТ № Ребенок 9 лет болеет 10 дней. Ведущие симптомы: одутловатость лица, пастозность век, храпящее дыхание. Миндалины увеличены II-III ст., Налеты желтого цвета, которые трудно снимаются. Полиадения, гепатоспленомегалия. Лихорадка стойка до 38,5-39 ° С. Заподозрено инфекционный мононуклеоз. Возбудитель инфекционного мононуклеоза относится к какой группе? A. Арбовирусiов B. Тогавирусов C. Ентеровирусов *D. Герпесвирусов E. Мiксовирусов ТЕСТ № Ребенок, 5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,9, снижение аппетита. На второй день появилась припухлость слюнной железы в околоушной области слева, многократная рвота, боли в животе. Диагностирован эпидемический паротит. Определение какого показателя в моче применяют для подтверждения диагноза панкреатита при эпидемическом паротите? A. Креатинина *B. Амилазы C. Уропепсину D. Ацетона E. Уробiлину ТЕСТ № 1 Ребенок 8 лет заболела остро, температура 38,3 ° С, выраженный склерит, конъюнктивит. Кашель, насморк. Зев гиперемирована, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Подчелюстные и шейные лимфоузлы увеличены. Печень на 1 см ниже реберного края. Назовите клиническую форму заболевания. A. Токсико-катаральная *B. Фаринго-конъюнктивальный лихорадка C. Ангинозной D.Пневмония E. Катаральная ТЕСТ № 2 У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирована. Положение вынужденное на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Какие исследования подтвердят ваш диагноз? A. Кровь на стерильность B. Рентгенография легких C. КТ головного мозга *D. Кровь на парные сыворотки E. Смывы из носоглотки на вирусы ТЕСТ № Ребенок 2 лет, заболела остро, температура 39 ° С, повторная рвота, выраженные симптомы интоксикации, боли в животе. Стул частый, зловонный, с примесью мутной слизи, крови. Какой препарат вы предпочтете? A. Бисептол B. Пенициллин *C. Цефтриаксон D. Эритромицин Е. Ентерофурил ТЕСТ № 4 Ребенок 12 лет, заболела с температурой 38,5 ° С, катаральных явлений, одутловатости лица, кашля. На четвертый день появился пятнисто-папулезная сыпь, которая распространилась в последующие дни на туловище и конечности. На седьмой день болезни состояние резко ухудшилось, ребенок стал вялый, бредит. Сознание спутано, кратковременные клонико- тонические судороги. Какая инфекция вызвала это состояние? A. Грипп, токсико-катаральная форма B. Брюшной тиф C. Сыпной тиф *D. Корь, энцефалит Е. Краснуха, энцефалит ТЕСТ № 5 Ребенок 1,5 мес., Больной тяжелой формой коклюша, вторая неделя заболевания. Какой этиотропный препарат необходим для лечения? A. Пенициллин B. Тетрациклин *C. Макропен D. Фуразолидон Е. Полимиксин ТЕСТ № 6 Ребенок 6 лет, посещающих детский сад, больная пятый день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированные II - III ст .. налеты желтовато-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения, Печень увеличена на 3 см., селезенка-на 1,5 см. заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать? A. Реакция Видаля с аутоштамом B. РСК *C. Реакция Пауля-Бунеля D. Реакция Провачека Е. РТГА ТЕСТ № 7 Ребенок 14 лет, болен четвертый день. Основной синдром желтуха. В крови: общий билирубин - 150 ммоль / л, прямой - 12.0, непрямой - 30, АЛТ - 0,68 ммоль / л, ACT - 0,45, протромбин индекс - 85%, гемоглобин - 130 г / л. Моча темная, стул обесцвечен. О каком заболевании можно думать? A. Вирусный гепатит *B. Калькулезный холецистит C. Гемолитическая анемия D. Лептоспироз E. Болезнь Жильбера ТЕСТ № 8 Ребенок 6,5 года. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, температура 38,2 ° С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. Четвертый день болезни: положение вынужденное (сидит, склонившись вперед), бледный, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выраженная тахикардия. О каком заболевании можно подумать? A. Инфекционный мононуклеоз *B. Дифтерия гортани, круп C. Эпидемический паротит D. Аденовирусная инфекция Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеит ТЕСТ № 9 У пяти детей первого класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем) с диагностической целью сделано клиническое исследование крови. Лейкограмма какого больного наиболее типична для коклюша? A. Л - 17,8 * 109 / л, е - 1%, п - 10%, с - 66%, л - 18%, м - 5%, СОЭ - 30 мм / ч B. Л - 6,6 * 109 / л, п - 16%, с - 54%, л - 25%, - 5%, СОЭ - 12 мм / ч *C. Л - 23,8 * 109 / л, п - 2%, с - 19%, л - 68%, м - 11%, СОЭ - 3 мм / г D. Л - 3,8 * 109 / л, п - 1%, с -21%, л - 70%, м - 8%, СОЭ - 14 мм / ч E. Л - 12,8 * 109 / л, е - 1%, п - 6%, с - 65%, л -21%, м - 8%, СОЭ - 10 мм / ч ТЕСТ № 10 Ребенок 4,5 мес. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На четвертый день болезни температура 36,4 ° С, жидкий стул 5 раз в сутки, оранжевого цвета. Внутренние органы без особенностей. В крови умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм / ч. Из кала выделены Proteus vulgaris 106 и Klebsiella 10 2. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы из нагноением. Ваш предварительный диагноз? A. Протейный энтероколит *B. Кишечный клебсиеллез C. Сальмонеллез D. Стафилококковый энтероколит E. Колиэнтерит ТЕСТ № 11 Ребенок 2 мес. находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае? A. Менингит B. Плеврит C. Миокардит *D. Энцефалопатия E. Энцефалит ТЕСТ № 12 У ребенка 10 мес. с желтухой на восьмой день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагическая сыпь на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Температура 37,5-39,9 ° С. Что обусловило ухудшение состояния? A. Энцефалит B. Менингит C. Спазмофилия *D. Печеночная кома Е. Острая кишечная инфекция ТЕСТ № 13 Ребенок 13 лет, заболел остро, головная боль, озноб, температура 38,5-39,0 ° С, на левой голени появилась зудящая эритема, которая быстро увеличивается в размерах, возвышается над уровнем здоровой кожи и окружена валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации. Периферические лимфатические узлы увеличены и болезненны. В крови: Л - 12,6 * 109 / л, е-3%, п - 7%, с -62%, л - 20%, м - 8%, СОЭ - 8 мм / ч. Назовите наиболее вероятный диагноз? A. Флегмона *B. Рожа C. Тромбофлебит D. Токсикодермия Е. Язва (кожная форма) ТЕСТ № 14 Девочка 8 лет, заболела остро, температура 39,0 ° С, вялая, на коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На следующий день на месте гиперемии образовался пузырь со серозным содержимым. Выраженный подчелюстной лимфаденит, температура 39-40 ° С, явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз? A. Ветряная оспа (буллезная форма) B. Флегмона лица С. Ветряная оспа (гангренозная форма) D. Стрептодермия *Е. Рожа (буллезная форма) ТЕСТ № 15 Ребенок 8 лет перенес вирусный гепатит В, типичную среднетяжелую форму. В последующее время-период реконвалесценции. В течение какого времени он подлежит диспансерному учету? А. 1 месяц B.З месяца C. 6 месяцев *D. 12 месяцев Е. 24 месяца Тест 16 Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 38,3 ° С, гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемированы, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, много слизи. Увеличение подчелюстных и шейных лимфатических узлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? A. Грипп (токсико-катаральная форма) B. Дифтерия *C. Аденовирусная инфекция D. Инфекционный мононуклеоз Е. Парагрипп ТЕСТ № 17 Ребенок 7 мес. Жалобы матери на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На второй день болезни ребенок вялый, температура 37,2 ° С, живот вздут, анус податливый, стул 6 раз, жидкий, с примесью слизи и зелени. Копрограмма: слизь «+», лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты «+ +». Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез B. Иерсиниоз C. Вирусная диарея *D. Острая дизентерия Е.Холера ТЕСТ № 18 Ребенок 11 лет, третий день болезни. Температура 40,0 ° С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, четыре раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет, который легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату необходимо отдать предпочтение? A. Амикацин B. Ентерофурил C. Бисептол *D. Пенициллин Е. Цефтриаксон ТЕСТ № 19 Ребенок 8 лет, поступила в стационар на третий день болезни, температура 38,0 ° С, дыхание "храпящее". На миндалинах сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимаются, миндалины гипертрофированные II - III ст., Отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5 см, селезенка + 2,0 см. Предварительный диагноз-инфекционный мононуклеоз. Какая этиотропная терапия предполагается в данном случае? *A. Антибиотики B. Сульфаниламиды C. Противовирусные препараты D. Антигрибковые препараты Е. Антигистаминные препараты ТЕСТ № 20 У ребенка 2,5 мес. с месячного возраста везикулопустулез. Периодически субфебрильно ихарадит, отстает в весе. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови, 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Предварительный диагноз-острая кишечная инфекция. Какой возбудитель вызвал болезнь? *A. Стафилококк B. Протей C. Шигела D. Сальмонелла Е. Кишечная палочка ТЕСТ № 21 У ребенка 14 лет жалобы на боль в спине. Пятый день болезни, температура 37,5 ° С, вялый, бледный. Тоны сердца приглушены. В зеве- гиперемия. Положение вынужденое на спине, напряжение и боль в мышцах поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз? A. Менингит B. Острая респираторная вирусная инфекция *C. Энтеровирусная инфекция D. Полиомиелит Е. Полиневрит ТЕСТ № 22 У ребенка 10 лет восьмой день заболевания корью, среднетяжелых форм. После двух дней улучшения состояния появилась температура 40,2 ° С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чистый. В легких дыхание жесткое. Ликвор прозрачный, белок 412 мг / л, цитоз 122 кл / мм, лимфоциты-60%. Чем обусловлено ухудшение состояния? A. Нейротоксикоз B. Коревой менингит *С. Коревой менингоэнцефалит D. Энтеровирусный менингит Е. Менингококковый менингоэнцефалит ТЕСТ № 23 Ребенок 1 год 2 мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На третий день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3 ° С, бледен, пульс 150 уд / мин., ЧД 32 Д / мин., Тоны сердца глухие, в легких-без особенностей, живот ладьевидный, боль по ходу толстого кишкевника , анус зияет, стул до 38 раз в сутки, с примесью слизи, крови, гния. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какой этиотропный препарат нужнен больному? A. Пенициллины B. Сульфадимезин *C. Цефтриаксон D. Макропен E. Линкомицин ТЕСТ № 24 Ребенок 5 лет, заболела остро, температура 37,8 ° С, боль в горле. Четвертый день болезни: бледный, вялый, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированные II ст., На их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3-0,5 см, вне лакунами. Подчелюстные лимфоузлы 0,5-1 см, уплотнены, малоболезнены. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного? A. Антибиотики *B. Противодифтерийная сыворотка C. Дифтерийный анатоксин D. Сульфаниламиды E. Иммуноглобулин ТЕСТ № 25 Ребенок 6 лет посещает детский сад, заболела остро: повторная рвота, боль в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, температура 35,0 ° С, резкая слабость, заторможен. Одновременно заболели еще шесть детей с аналогичной клиникой. Какой пищевой продукт явился фактором заболевания? *A. Молоко B. Отварное мясо C. Картофельное пюре D. Сыр E. Компот ТЕСТ № 26 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5 ° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Какая клиническая форма заболевания у ребенка? A. Буллезная B. Рудиментарна *C. Типичная D. Генерализованная-висцеральная E. Пустулезная ТЕСТ № 27 Младенец 3 мес. Масса при рождении-3500г, масса в возрасте 2 мес. - 5000г. Находится на грудном вскармливании, начат докорм: получает ежедневно тертое яблоко, банан, 1/4 желтка. Последние три дня получает картофельное пюре, после введения которого появилась рвота, участился стул до 6-7 раз в сутки. Стул не переваренный, жидкий, желтый с умеренной примесью слизи. Укажите наиболее вероятную причину желудочно-кишечных расстройств у ребенка? A. Присоединение энтеровирусной инфекции B. Наличие синдрома мальабсорбции C. Присоединение острой кишечной инфекции *D. Применении пищи, не соответствующей возрасту E. Перекорм ребенка ТЕСТ № 28 Ребенок 6 лет, три недели назад перенесла ангину с температурой 38 ° С. Сегодня температура 37,3 ° С, вялая, одышка при физической нагрузке, бледная. Зев чистый. Легкая гнусавость, першения. Левая граница относительной сердечной тупости смещена на 1,5 см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд / мин., Систолический шум на верхушке и в V точке, периодические экстрасистолы. Печень на 2 см выступает подреберье. На ЭКГ- частичная блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз? A. Перикардит B. Врожденный порок сердца *C. Дифтерийный миокардит D. Ревматизм, эндокардит Е. Тонзиллогенная интоксикация ТЕСТ № 29 Ребенок 10 лет, заболела остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (вторые сутки) бледный, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Боль и урчание по ходу кишечника, более слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще два человека. Заподозрена пищевая токсикоинфекция. Этиология? A. Стафилококк *B. Шигеллы C. Сальмонелла D. Эшерихии Е. Энтеробактерий ТЕСТ № 30 Ребенок 1 года, заболела три дня назад с покашливания. На четвертые сутки кашель приобрел приступообразный характер, периодически с рвотой, отделением вязкой мокроты. Бледный, умеренная гиперемия в зеве, в легких-рассеянные сухие хрипы. Тоны сердца ритмичные. Ан. крови: лейкоциты - 26 * 109 / л, лимфоциты - 72%, СОЭ - 3 мм/ ч. Ваш возможный диагноз? A. Инородное тело дыхательных путей B. Трахеобронхит *C. Коклюш D. Дифтерия гортани Е. Бронхиальная астма Тест № 1 Девочка 9 лет предъявляет жалобы на температуру 37,4°С, недомогание, обильные выделения из носа. При осмотре активна, аппетит сохранен, отмечается яркая гиперемия слизистой ротоглотки, мацерация кожи вокруг носовых ходов. Кожные покровы чистые. Лимфоузлы не увеличены. Хрипов в легких нет. Живот мягкий, печень и селезенка не увеличены. Ваш диагноз? A. Риновирусная инфекция B. Грипп C. Аденовирусная инфекция D. Респираторно-синцитиальная инфекция E. Парагрипп Тест № 2 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38.4оС, пульс 50 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз жидкий со слизью и зеленью. Ваш диагноз? A. Бактериальная дизентерия B. Сальмонеллез 1   ...   10   11   12   13   14   15   16   17   ...   42

А .Легкая. B. Среднетяжелая. C. Тяжелая.D. Токсическая. Е. Гипертоксическая.Тест № 144 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная. B. Диспептическая. C. Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая Тест № 145 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз.Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 147Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки. Е . Через неделю после выписки. Тест № 148 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерия. В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез. Тест № 149Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.Тест № 150 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E . Сообщение в СЭС. Теcт № 151 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.Герпетическая инфекция. В. Врожденный т оксоплазмоз. С.Врожденная краснуха. D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериозТест № 152 Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т- 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия. В.Грипп. С.Респираторно-синцитиальная инфекцияD. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. ГриппС.Инородное тело дыхательных путей. D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 154 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 155Ребенок 1г.1 0мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 2 0 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 156 Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 158 Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 159 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 160 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит. Тест № 161 Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 162Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 164 Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация. Тест № 165 Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 166 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс. Е. КлацидТест № 168Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 169 Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Валтрекс.D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 170Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 171Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен. D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 172 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. С.Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека. Е. РТГА. Тест № 173 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтухаВ крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/лМоча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?А. Вирусный гепатит. В. Калькулезный холецистит.С.Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз. Е. Болезнь Жильбера.Тест № 174. Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция. Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 175 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?A. Гладкое. B. Осложненное. С. Рецидив. D. Обострение.Е. Злокачественное.Тест № 176Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0 111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом. D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом. Тест № 177 Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш диагноз? А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит. Д. Стрептодермия. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 178 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Ротавирусная инфекция. D. Эшерихиоз. E. Сальмонеллез. Тест № 179 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови.Лейкограмма какого больного наиболее типична?А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч. B. Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч. C. Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/чD.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч. Е .Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.Тест № 180Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 10 3, Staph.aureus -10 6. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?А . Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез. С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит. Тест №181 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. D. Энцефалопатия. E. Энцефалит.Тест № 182 Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?A. 1 месяц. B. 3 месяца. C. 6 месяцев. D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 183 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. МакропенТест № 185Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве- яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Ацикловир. D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 187Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия. D . Печеночная кома.Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189 Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?А.Флегмона. В. Рожа. С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва (кожная форма)Тест № 190Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. . ., С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест 191 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?A. Антибиотики. В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин. Тест 192 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия. С. Геморрагический васкулит. D. Корь Е. Псевдотуберкулез.Тест № 193 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких. Тест № 194 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул - 1 7 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 195Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 196Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А.Стафилококк. В. Шигелла. С. Сальмонелла. D.Эшерихия. Е. Протей. Тест № 197Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморкНа 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х10 9/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?А.Клинические симптомы болезни. B. Динамика заболевания. C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови. Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 198Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?C. Менингит. D. ОРВИ. С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом. С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом. Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест № 200 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?A. Абортивная. B. Легкая. С. Среднетяжелая. D. Тяжелая. Е. Токсическая.Тест № 201 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococcus aureus 1 0 3Ваш предварительный диагноз?A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз. B. Острый лейкоз. C. Брюшной тиф. D 1   ...   13   14   15   16   17   18   19   20   ...   42

Тема 3: Острые кишечные инфекции у детей (дизентерия, сальмонеллез, эшерехиоз. ОКИ, вызванные УПФ) Тест № 1 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в эпигастральной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Сальмонеллез. = D. Эшерихиоз. E. Ротавирусная инфекция. Тест № 2Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А. Кишечная палочка. В. Патогенный стафилококк. = C. Палочка синего гноя. D. Сальмонелла. Е. Морганнелла.Тест №3Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А. Стафилококк. В. Шигелла. = С. Сальмонелла. D. Эшерихия. Е. Протей. Тест №4 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О1 1 1 В4Н2 и Staphylococcus aureus 1 0 5. Ваш предварительный диагноз? A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. = Тест №5 Ребенок 5 лет. Заболела остро с повышения температуры тела до 39 0 С, появления частого жидкого стула с примесью зелени и слизи. При осмотре: ребенок вял, язык обложен белым налетом. Живот запавший и болезненный в левой подвздошной области. Из кала выделена Schigella Sonne. Какие морфологические изменения в кишечнике наблюдаются у ребенка? А. Катаральные = В. Катарально-язвенные С. Катарально-некротические D. Некротические Е. Нормальные Тест №6Ребенок 6 лет, посещающий д/сад, заболел остро, повторная рвота, боли в животе, тошнота. Состояние тяжелое, акроцианоз, пульс слабый, холодный пот, Т- 35,0°С. Одновременно заболели ещё 5 человек с аналогичной клиникой. О каком заболевании можно думать? А. Брюшной тиф. B. Энтеровирусная инфекция. C. Пищевая токсикоинфекция. = D. Острый гастрит.Е. Грипп. Тест №7 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Какой возбудитель явился причиной заболевания? А. Сальмонелла. = В. Стафилококк С. Стрептококк. D. Эшерихия. Е. Протей. Тест №8 Ребенок 11 лет. 10-й день болезни. Все дни Т- 39,5°С, повторная рвота. Бредит. Кожа бледная. Язык сухой, обложен серым налетом. Брадикардия. Живот вздут, урчание и болезненность в правой подвздошной области. Стул энтеритный с резким запахом. Бак. посев кала отрицательный. Какое дополнительное обследование необходимо провести? А. Кровь на стерильность. B. Протеинограмма. C. Люмбальная пункция. D. Кровь на гемокультуру. = Е. Электролиты крови. Тест №9 Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая бактериальная дизентерия. Бактериологическое исследование испражнений отрицательное. На 10-й день болезни сохраняется болезненная, пазмированная сигмовидная кишка, стул до 10 раз в сутки, маленькими порциями, со слизью. Какими исследованиями подтверждается этиология дизентерии на 10 день болезни? А. Клиническим анализом крови. В. Исследованием общего анализа мочи. С. Серологическим исследованием крови. = D. Бактериологическим исследованием крови. Е. Копроцитограммой. Тест №10 В старшей и средней группе детского сада заболело 6 детей. Известно, что дети употребляли: отварные яйца, суп, сметану, сырники, компот из сухофруктов. Какие продукты могли быть причиной заболевания? А. Сметана. = В. Суп. С. Яйца. D. Сырники. Е. Компот из сухофруктов. Тест №11 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка? A. Тифозная. B. Диспептическая. C. Септическая. = D. Субклиническая. Е. Гастроэнтеритическая. Тест №12 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D. Острая дизентерия. = Е. Эшерихиоз. Тест №13Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А. Острая дизентерия. В. Иерcиниоз кишечный. С. Эшерихиоз. D. Сальмонеллез. = Е. Ротавирусная инфекция. Тест №14Ребенок 6 лет. Предположительный диагноз - острая дизентерия. На 2-ой день болезни имеется температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-й день заболевания? А. Определение гематокрита крови. В. Исследование толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D. Исследование копроцитограммы. Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.=Тест 15 Из сельской местности в кишечное отделение поступило 3 детей с подозрением на дизентерию. В контакте с инфекционными больными не были, проживают на одной улице. Какой наиболее вероятный путь заражения?А. Употребление воды из колодца. = В. Контакт с бактерионосителем. С. Контакт с больным. D. Контакт с грызунами. Е. Употребление молока. Тест №16 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, жидкий, со слизью и зеленью. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В. Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D. Острая дизентерия. = Е. Эшерихиоз. Тест №17У больного 16 лет вторые сутки наблюдаются неукротимая рвота и частые жидкие испражнения. Объективно: состояние крайне тяжёлое, на вопросы отвечает с трудом. Черты лица заострены, глаза запавшие, склеры тусклые, губы и ногтевые фаланги синюшные, язык сухой. Голос сиплый, кожа бледная, взятая в складку не расправляется. Тоны сердца глухие, пульс и артериальное давление не определяются. Живот втянут. Частые судороги нижних конечностей, температура тела 35°С. Какое осложнение возникло у больного? А. Дегидратационный шок. = B. Острая сосудистая недостаточность C. Инфекционно-токсический шок D. Острая почечная недостаточность E. Отёк головного мозга Тест №18 Ребенок 7 месяцев заболел остро. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38,2С, повторной рвоты, частых жидких испражнений, яркожелтого цвета. При осмотре ребенок бледный, вялый слизисте сухие, тоны сердца приглушены. Живот раздут, испражнения водянисте до 20 раз в сутки. В бак. посеве кала на всю кишечную группу – выделена ЭПКП О-111.Какой возбудитель, вероятнее всего, явился причиной данного заболевания?А. Эшерихии. = В. Стафилококк. С. Шигелла. D. Стрептококк. Е. Иерсинии. Тест №19Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре (2-е сутки) бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ? А. Шигелла. = В. Стафилококк. С. Сальмонелла. D. Эшерихия. Е. Протей. Тест №20Ребенок 3-х лет. Заболел остро: повысилась температура тела до 38,6 0С, появилась тошнота, рвота, затем появился жидкий стул, который на 2-й день заболевания стал скудным с примесью мутной слизи и прожилок крови. При осмотре живот запавший, болезненный в левой подвздошной области. Анус сомкнут, гиперемия кожи перианальной области. Какой отдел ЖКТ вовлечен в процесс? А. Дистальный отдел толстого кишечника. = В. Желудок и тонкий кишечник. С. Тонкий и толстый кишечник. D. Желудок и толстый кишечник. Е. Толстый кишечник. Тест № 1 Ребенок.3 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе – получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см., селезенка-на 2,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-2,7 ммоль\л АсАТ-3,2, общий билирубин-76,8 мкмоль/л, прямой-39,8, непрямой-37,0. Ваш диагноз? { Сепсис =Вирусный гепатит В Вирусный гепатит С Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемия} Тест № 2 У ребенка 6 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота. Спустя 7 дней от начала болезни объективно: вялый, иктеричность кожных покровов и склер, печень выступает из- под края реберной дуги на 4,0 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 3 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания? { РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов =ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирус РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест № 3 Ребенок Н. 2лет 6 мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 117,3 мкмоль/л, прямой - 64,5, непрямой - 52,8, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс - 65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? {=Вирусный гепатит В злокачественная форма Гемолитическая анемия Конъюгационная желтуха Атрезия жолчевыводящих путей Синдром Криглера-Наяра} Тест № 4 Реб. 2 года 8 мес. лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протромбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7.Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? {=HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig G HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+), Анти Hbcor G HD Ag, Анти HD Ig M} Тест № 5 У ребенка 14 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. Патологические изменения не выявлены. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации =Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}. Тест № 6 Ребенок О. 1 год 6 мес. болеет в течение 10 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В злокачественная форма.. Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? {=Лактулоза, дексаметазон, викасол Лечение не проводится Базисную терапию Антибиотикотерапию Интерферонотерапию} Тест № 7 Ребенок А., 6 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудшилось на 10-й день болезни:Т-38,7 С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь, рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тоны сердца глухие, тахикардия –162 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? {= Все нижеперечисленные Гормонотерапию Противосудорожную терапию Гемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 8 У ребенка О, 1 год 6мес. спустя 20 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? {Выявление тромбоцитопении при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}. Тест 9 Ребенок М.,4 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 7 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 600 г. Какая причинно-следственная связь? Это: {=Острая кишечная инфекция. Поствакцинальная реакция – ожидаемая. Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. Неизвестно – причину невозможно определить. Случайное совпадение с вакцинацией} Тест 10 Ребенок В. на 5 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? Воспроизводя природную инфекцию, заболевание не вызывают Они также вирулентны как и природная инфекция. Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. Не соответствует вышеуказанным параметрам Тест № 12 Ребенок.6 мес. Заболел накануне, когда стал вялым, грудь брал неохотно, потемнел цвет мочи, появилась желтушность кожных покровов и видимых слизистых. В анамнезе –получал внутривенно плазму. Объективно: кожные покровы и склеры иктеричные, печень выступает из-под края реберной дуги на 3,5 см., селезенка-на 1,5 см. В крови выявлен НВsAg, АлАТ-3,7 ммоль\л АсАТ-2,2, общий билирубин-88,8 мкмоль/л, прямой-59,8, непрямой-29,0. Ваш диагноз ? {Вирусный гепатит С Сепсис =Вирусный гепатит В Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемия} Тест № 12 У ребенка 10 лет заболевание развивалось постепенно, снизился аппетит, тошнота, однократная рвота, Спустя 6 дней от начала болезни объективно: вялый, желтушность кожных покровов и склер, печень выступает из-под края реберной дуги на 4,5 см, селезенка- на 2,0 см, моча темного цвета, кал светлый. В анамнезе указания на оперативное вмешательство 4 мес. назад. Заподозрен паренхиматозный гепатит. Какой возбудитель является причиной развития данного заболевания ? {=ДНК-содержащий вирус из семейства гепаднавирусов РНК-содержащий вирус из семейства флавивирусов РНК-содержащий вирус из семейства энтеровирусов Респираторно-синцитиальный вирус РНК-содержащий вирус из группы пикорнавирусов} Тест13Ребенок . 2 лет 8мес. заболел накануне, когда появилась моча темного цвета, а на следующий день - желтушность кожных покровов и склер. Перенес операцию 3 мес. тому назад. Объективно: вялый, потеря сознания, судорожная готовность, рвота, выражена желтуха, печень +0,5 см., кал ахоличний, моча темная. Общий билирубин 127,6 мкмоль/л, прямой - 68,5, непрямой - 59,1, АлАТ-2,1 мкмоль/л, АсАТ-3,2, протромбиновый индекс-65%, HВs Ag (+). Чем обусловлено ухудшение состояния ребенка? {Атрезия желчевыводящих путей Гемолитическая анемия Конъюгационная желтуха =Вирусный гепатит В, злокачественная форма. Синдром Криглера-Наяра } Тест № 14 Реб. 1 год 8 мес.лечился амбулаторно. На 7-й день болезни появились слабость, анорексия, боли в животе, носовое кровотечение, иктеричность кожных покровов и склер, Кал светлый, моча темная, В крови: общий билирубин 158,0 мкмоль/л, прямой-75,0, непрямой-83. Протормбиновый индекс 65%, АлАТ – 6,7 мколь\мл, АсАТ- 8,7. 1   ...   17   18   19   20   21   22   23   24   ...   42

Какими серологическими маркерами можно подтвердить наличие активной репликации? {HВs Ag(+), АлАТ, АсАТ HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor G HВs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor Ig M (+\-) =HBs Ag (+), Hbe Ag, Анти Hbcor IgM (+) HD Ag, Анти HD Ig M} Тест № 15 У ребенка 13 лет установлен диагноз «хронический гепатит С», минимальной степени активности. Произведена гепатобиопсия. Какие морфологические изменения возможны в печени у данного ребенка? {Накопление жировых вакуолей в гепатоцитах. Дистрофия и некроз гепатоцитов, крупные узлы регенерации, дезорганизация печеночных клеток. Патологические изменения не выявлены. Очаговые некрозы без признаков узловой регенерации =Перипортальная инфильтрация с сохранением дольковой структуры и незначительным фиброзом}. Тест № 16 Ребенок Г.4 года 6 мес. болеет в течение 11 дней. Клинический диагноз « вирусный гепатит В, злокачественная форма. Печеночная недостаточность 2 стадия – выраженная (некомпенсированная). Судорожный синдром» .Какую терапию необходимо назначить на госпитальном этапе ? {Антибиотикотерапию Лечение не проводится Базисную терапию =Лактулоза, дексаметазон, викасол Интерферонотерапию} Тест 17 Ребенок А., 7 лет, находился на амбулаторном лечении по поводу ветряной оспы легкая форма. Состояние ребенка ухудилось на 12-й день болезни:Т-38,5о С, судороги тонического характера, потеря сознания. Объективно: слабо выраженная иктеричность кожных покровов, геморрагическая сыпь,рвота «кофейной гущей», гипертонус мышц. Дыхание глубокое и частое –64 дых. в 1 мин. Тон-ыи сердца глухие, тахикардия – 152 уд. в 1 мин. Живот мягкий, печень +5,0см., анурия. В крови общий билирубин-21,3 мкмоль/л, прямой-17,5, АлАТ-5,5 мкмоль/л, АсАТ-4,2, остаточный азот - 42,3ммоль/л, сахар – 2,5 ммоль/л. Пункционная биопсия печени: картина массивного жирового гепатоза без признаков воспалительной инфильтрации и явлений некроза паренхимы.Заподозрен вирусный гепатит, злокачественная форма Какие виды терапии необходимо использовать? {=Все нижеперечисленны Гормонотерапию Противосудорожную терапию Гемосорбцию Инфузионную терапию} Тест 18 У ребенка Т, 4 мес. спустя 30 минут после введения АКДС - вакцины появились признаки анафилактического шока. Что из этого верно об анафилаксии? {Часто наблюдается у детей, ранее не вакцинировавшихся. Тромбоцитопения при реакции позволяет трактовать этот случай как анафилаксию Анафилаксия – это часто упоминаемая реакция при. коревой вакцинации. Наличие бронхоспазмов при реакции обязательно для квалификации случая как анафилаксии. =Требует немедленного лечения во избежание смертельного исхода или инвалидизации}. Тест 19 Ребенок М., 5 мес. привит первой дозой пентаксима (АКДС,Нив, ИПВ). Вскармливание естественное. Спустя 8 дней после вакцинации заболел:повысилась температура тела до 38,7о, рвота, частый жидкий стул до 12 раз в сутки. Госпитализирован в инфекционное отделение на 3-й день от начала болезни с потерей в массе 400 г. Какая причинно-следственная связь? Это: {=Острая кишечная инфекция. Поствакцинальная реакция – ожидаемая. Результат програмной ошибки – нарушения в процессе растворения вакцины. Неизвестно – причину невозможно определить. Случайное совпадение с вакцинацией} Тест 20 Ребенок В. на 8 месяце жизни привит живой аттенуированной вакциной. Что верно о живых аттенуированных вакцинах? {Они также вирулентны как и природная инфекция. =Воспроизводя природную инфекцию, не вызывают заболевание Содержат избранные штаммы, которые хорошо воспроизводятся в целевом органе. Пример антигена живой аттенуированной вакцины – коклюш. Не соответствует вышеуказанным параметрам} Тест № 1 У больного 2 дня назад появились резкая боль влевой половине грудной клетки, общая слабость, лихорадка и головная боль. Объективно: слева в 4-5 межреберье на эритематозном фоне множественные сгруппированные пузырьки, наполненные прозрачным содержимым, 2-4 мм в размере на инфильтрированном основании. Какова этиология заболевания? {Вирус простого герпеса Стрептококк Вирус опоясывающего герпеса =Стафилококк Грибки рода Кандида} Тест № 2 При осмотре ребенка 3-х лет: на слизистой оболочке неба энантема, отмечается увеличение заднешейных и затылочных лимфатических узлов, по всему телу пятнисто-папулезная сыпь с преимущественной локализацией на спине ягодицах, разгибательных поверхностях конечностей. Какой возбудитель вызвал данное заболевание? {Стрептококк Вирус простого герпеса =Вирус краснухи Вирус кори Энтеровирус} Тест № 3 У доношенного ребёнка 3-х суток жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозивные поверхности, трещины, шелушение эпидермиса. Младенец выглядит словно ошпаренный кипятком. Положительный симптом Никольского. Общее состояние ребёнка тяжёлое: выраженное беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура тела. Диагноз эксфолиативный дерматит (синдром Лайелла). Каков патогенез изменений на коже? {Микотическая эритема Действие токсинов бактерий Цитотоксическое действие вируса =Вариант кожной гиперергической реакции Реакция на антибиотики (медикаментозный дерматит} Тест № 4 Ребёнок 5-ти лет заболел остро с повышения температуры до 38,5 оС, насморка, кашля и конъюнктивита. На 4-й день заболевания появилась пятнисто-папулёзная сыпь на лице, новый подъём температуры до 39,2оС. В последующие два дня сыпь распространилась на туловище и конечности. Слизистая нёба гиперемирована, на слизистой оболочке щёк около коренных зубов остатки точечного некроза белого цвета. Выставлен диагноз корь. Каким звеном патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {=Вторичная вирусемия Первичная вирусемия Токсемия Наслоение кокковой флоры Местное цитотоксическое действие вируса} Тест № 5 У ребенка, родившегося на 8-м месяце беременности, обнаружены: микроцефалия, катаракта, порок сердца. Мать ребенка на 2-м месяце беременности болела: был кратковременный подъем температуры до 37,5°С, увеличение лимфатических узлов и мелкопятнистая сыпь на туловище и конечностях, которые исчезли без остаточных явлений. Какое заболевание перенесла мать во время беременности? {Токсоплазмоз =Краснуха Герпетическая инфекция Цитомегаловирусная инфекция Хламидийная инфекция} Тест № 6 У ребёнка на 6-й день жизни в области затылка, шеи и ягодиц появились пузырьки, заполненные серозно-гнойным содержимым, которые плотно покрывают кожу. Общее состояние ребёнка не нарушено. Поставьте диагноз?{=Стафилодермия Стрептодермия Ветряная оспа Микоз Строфулюс} Тест № 7 Ребенок, 1 год 2 месяца, заболел остро, Т-38,8оС, заложенность носа. Через 2 дня - сыпь на губах и лице. Объективно: состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих остроконечных везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение. {Вормил Антибиотики =Виролекс Кортикостероиды Флюконазол} Тест № 8 У ребенка 5-ти лет – острое начало болезни, высокая температура, боли в горле, налеты на миндалинах, мелкоточечная сыпь на теле (сгибательных поверхностях конечностей, лице, туловище), увеличение шейных и подчелюстных лимфоузлов. Носогубный треугольник бледный. Выставлен диагноз скарлатина. Назначьте этиотропное лечение. {=Пенициллин Эфипим Ровамицин Амикацин Фуразолидон} Тест № 9 Ребенок родился с массой 3700 г, с оценкой по шкале Апгар 8-10 баллов. На 5 сутки жизни ребенок был выписан домой. На 8 сутки жизни на коже ребенка появилась везикуло-пустулезная сыпь в местах естественных складок. Общее состояние ребенка не нарушено. Общий анализ крови без особенностей. Какова тактика лечения? {Антибиотики Антигистаминные препараты =Антистафилококковые препараты Кортикостероиды Бисептол} Тест № 10Ребенок 13 лет, заболела остро с повышения температуры 38,5 – 39,0 0С, головной боли, озноба. На 2- ой день на левой голени появилась зудящая эритема, размерами 3-5 см, которая быстро увеличивалась в размерах, возвышалась над уровнем здоровой кожи с фестончатыми краями, участок уплотнен, болезненный. Регионарные лимфоузлы увеличены, болезненны. В гемограмме: лейкоцитоз, нейтрофилез, палочкоядерный сдвиг влево, увеличенная СОЭ. Какова этиология заболевания? {Вирусная Стафилококковая Грибковая =Стрептококковая Пневмококковая} Тест № 11 Ребенок 3-х летнего возраста болен 4-й день – температура 38°С, отмечаются кашель, насморк, двусторонний конъюнктивит. Сегодня появилась сыпь, усилились катаральные явления, наросла вялость, температура тела 38,7°С. На следующий день при осмотре больного выявлено, что сыпь распространилась на туловище. К какому виду относится возбудитель данного заболевания? {Семейству Paramyxoviridae, роду Pneumoviridae =Семейству Paramyxoviridae, роду Morbillivirus Семейству Picornaviridae, роду Rhinovirus Семейству Togaviridae, роду Rubivirus Семейству Orthomixoviridae, роду Orthomyxovirus} Тест№ 12 Девочка М., 8 лет, заболела остро, Т-39,0 0С, вялая. На коже лица четко ограниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4×5 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39 – 40 0С. Явления интоксикации. Каков патогенез изменений на коже? {Тромбо-геморрагический синдром Вариант кожной гиперергической реакции. = Действие токсинов бактерий. Микотическая эритема. Медикаментозный дерматит} Тест № 13 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-ый день болезни. Состояние ребенка 4-х лет средней тяжести, кожне покровы с элементами мелкоточечной ярко-красной сыпи,которая сгущается в естественных складках кожи и на сгибательных поверхностях конечностей. Слизистая ротоглотки отграниченно гиперемирована (дужки, мягкое небо). Отмечается легкий кожный зуд. Каким фактором патогенеза обусловлено появление и распространение сыпи? {Дейтвие стрептокока =Действие эритрогенного токсина Дика Местное цитотоксичное действие ви руса Действие дерматотоксина стафилококка Действие гиалуронидазы} Тест № 14 Ребенок, 2,5 года, заболел остро. Т- 38,0 0С, заложенность носа. Через 2 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1 см. Назначьте лечение? {Метронидазол =Ацикловир Аугментин Цефтриаксон Ровамицин} Т е с т № 15 Ребенок 11 лет, 3-ий день болезни, температура 40,0 0С. жалобы на боль в горле и ушах, гноетечение из правого уха, повторная рвота. На коже обильная мелкоточечная красная сыпь, местами –геморрагии, яркая отграниченная гиперемия рото глотки, лакунарная ангина. Язик сосочковый, у корня обложен бело-желтым налетом. Запoдозрена скарлатина. Какому этиотропному препарату не обходимо отдать предпочтение? {Энтерофурил =Пенициллин Бисептол Амикацин Цефтриаксон} Тест № 16 Ребенок 12 лет заболел с повышения температуры до 38,5 0С, с появления кашля, насморка, коньюктивита со слезотечением и светобоязнью, отечности лица. На 4-ый день появилась обильная красная пятнисто-папулезная сыпь на лице, которая в последующие 3 дня распространилась на туловище и конечностях. Какой возбудитель вызвал это заболевание ? {=Вирус кори Вирус гриппа Вирус ветрянной оспы Стрептококк Стафлококк}Тест № 17 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры тела до 37.5º С, на коже живота, спины, конечностях, волосистой части головы появилась сыпь в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг на не инфильтрированном основании. На слизистой твердого неба и на языке – две афты. Интоксикация не выражена. Поставьте предварительный диагноз: {Энтеровирусная инфекция Корь = Ветряная оспа Краснуха Скарлатина} Тест № 18 Ребенок, 4 года, заболел остро. Т- 38,8 0С, заложенность носа. Через 3 дня – сыпь на губах и лице. Объективно – состояние тяжелое. Симптомы интоксикации. На коже лица, вокруг рта, на губах, крыльях носа, передней поверхности шеи – группы тесно сидящих везикул на воспаленном, гиперемированном и несколько инфильтрированном участке кожи. На месте высыпания – зуд и жжение. Подчелюстные и затылочные лимфоузлы увеличены до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз {Детская экзема Ветряная оспа Стрептодермия =Опоясывающий герпес Потница} Тест № 19 Ребенок 5 лет, заболела остро с повышения температуры до 37,5° С и появления на коже живота, спины, конечностей, волосистой части головы сыпи в виде мелких пятен. Через несколько часов эти элементы превратились в папулы и пузырьки с гиперемией вокруг, на не инфильтрирована основании. Подобные элементы сыпи есть на языке и слизистой твердого неба. Интоксикация не выражена. Предварительный диагноз-ветряная оспа. Назначьте лечение {Симптоматическая, десенсибилизирующая терапия =Ацикловир, дезинтоксикация Зовиракс, гормоны Антибактериальная терапия Антимикотическая терапия} Тест № 20 Ребенок 5 лет. Жалобы на гноетечение из левого уха. Температура 37,9 ° С. Восемь дней назад отмечался подъем температуры до 38,2 ° С, беспокоила боль в ухе, на туловище была сыпь. Состояние быстро улучшилось, не лечился. При осмотре: бледный, сыпи на коже нет, пластинчатое шелушение на пальцах рук и ног, язык «сосочковый», микрополиадения. Со стороны внутренних органов-без патологии. Гнойный отит. Назначьте лечение {Флуконазол Цефтриаксон Максипим Эритромицин =Пенициллин} Тест 1 Из сельской местности в боксовое отделение доставлены 3 детей с длительным приступообразным кашлем. Заподозрено инфекционное заболевание. Какой наиболее вероятный источник заболевания? A. Больной с сыпью. B. Больной с жидким стулом. C. Больной кашляющий. D. Крупный рогатый скот. E. Грызуны. Тест 2 Ребенок 8 лет, поступил в отделение на 8-й день болезни с жалобами на кашель, насморк. Бледный, катаральные явления слабо выражены. При осмотре зева у ребенка возник приступ кашля со свистящими вдохами. На уздечке языка выявлена язвочка. В легких дыхание жесткое, рассеянные сухие и проводные хрипы. Тоны сердца ритмичные, тахикардия. Заподозрена респираторная инфекция. О преимущественном поражении какой системы свидетельствуют приведенные данные? A. Пищеварительной. B. Сердечно-сосудистой. C. ЦНС. D. Системы кровообращения. E. Дыхательной. Тест 3 Ребенок 5 лет заболел с повышения температуры до 37,2°С и кашля. Кашель, постепенно нарастая, через 10 дней приобрел приступообразный характер с репризами. Врачом заподозрен коклюш. Какой патологический процесс у больного лежит в основе появления приступообразного кашля? A. Доминанта по Ухтомскому. B. Бронхит. C. Ларингит. D. Ларинготрахеобронхит. E. Пневмония. Тест 4 В боксовое отделение из одного детского коллектива поступили трое детей, основным симптомом заболевания у которых был кашель. У двух - из носоглотки была выделена Haemophilus pertussis. Для этого возбудителя характерно: A. Неустойчивость во внешней среде. B. Наличие капсул и спор. C. Устойчивость к дезрастворам. D. Устойчивость к УФО. E. Устойчивость к антибиотикам. Тест 5 В боксовое отделение на 14-й день болезни поступил ребенок 5 лет с жалобами на длительный сухой кашель, преимущественно в вечернее и ночное время. Объективно: температура нормальная. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Какой наиболее информативный метод исследования необходим для уточнения диагноза? A. Клинический. B. Серологический. C. Бактериологический. D. Вирусологический. E. Рентгенологический. Тест 6 Ребенок 2-х лет посещает детский сад, где есть случаи коклюша. У ребенка появился сухой кашель. Состояние оставалось удовлетворительным, температура не повышалась. Кашель сохранялся в течение 4-х недель, причем, отмечалось учащение кашля в ночное время. В легких перкуторно легочный звук с коробочным оттенком, аускультативно выслушивались сухие хрипы. Какой отдел дыхательной системы поражен у больного? A. Бронхи. B. Трахея. C. Альвеолы. D. Гортань. E. Бронхиолы. Тест 7 В младшей группе детского сада выявлен больной с коклюшеподобным кашлем. Выяснено, что он кашляет в течение 18 дней, не лечился. Ваше первоочередное мероприятие в очаге? A. Сообщить в детскую поликлинику о выявленном больном. B. Сообщить заведующей детского сада о выявленном больном. C. Провести текущую дезинфекцию D. Изолировать больного. E. Сообщить в СЭС. Тест 8 В детское отделение поступил больной 2 лет с длительным кашлем. Сколько прививок должно было быть сделано ребенку для профилактики коклюша? A. Одна. B. Две. C. Три. D. Четыре. E. Пять. Тест 9 Ребенок 3-х лет, заболел остро, повысилась температура до 38,8ºС, появился кашель, обильное выделения из носа, катаральные изменения в зеве, головная боль. Был осмотрен врачом на 2-ой день заболевания: температура 38,3ºС, вялость, катарально-фолликулярный конъюнктивит ринит, с обильными серозными выделениями, зев гиперемирован, влажный, выпот на миндалинах по ходу лакун, подчелюстные и заднешейные лимфоузлы увеличены. Заподозрено инфекционное заболевание. О преимущественном поражении какого отдела дыхательных путей свидетельствуют клинические данные? A. Ротоглотка. B. Гортань. C. Бронхи. D. Трахея. E. Нос. Тест 10 Ребенок 1 год 2 месяца, проснулся ночью от приступа удушья. Был немедленно госпитализирован. При осмотре: грубый лающий кашель, осиплость голоса, инспираторная одышка, шумное дыхание, втяжение податливых мест грудной клетки, температура 37,8°С, зев гиперемирован, умеренный насморк. Какой синдром ведущий у больного? A. Катаральный. B. Крупа. C. Интоксикации. D. Лихорадка. E. Обструктивный. Тест 11 Ребенок 5 лет, заболел остро: повысилась температура до 39,9ºС, появилась головная боль, затруднение носового дыхания, сухой кашель. Через 2 часа состояние ухудшилось, однократно отмечалась рвота, кратковременная потеря сознания (3-5 мин.), клонико-тонические судороги. При поступлении - умеренные катаральные явления в зеве, адинамичный, бледен, умеренно выраженные менингеальные знаки. Из эпидемиологического анамнеза выяснено, что в семье имеется больной гриппом. Какой отдел респираторного тракта у больного преимущественно вовлечен в процесс? A. Трахея. B. Носоглотка. C. Гортань. D. Бронхи. E. Альвеолы. Тест 12 В семье у ребенка 1 г. 8 мес. Повысилась температура до 39,7°С, появилась головная боль, боли в глазных яблоках, нарушение сна. В зеве - разлитая гиперемия, точечные кровоизлияния на слизистой мягкого неба. 2- й день болезни. Какими методами можно подтвердить заболевание в эти сроки? 1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   42

А .Легкая. B. Среднетяжелая. C. Тяжелая.D. Токсическая. Е. Гипертоксическая.Тест № 144 Ребенок 3 месяцев, переносит сальмонеллез тифимуриум. На 7-й день состояние ухудшилось: Т - 39,0°С, повторная рвота, выбухание родничка - заподозрен менингит. В легких жесткое дыхание, крепитирующие хрипы с двух сторон, Д - 76 в минуту, Р - 152 в минуту. Живот вздут. Стул частый, жидкий, темно-зеленого цвета. Какая форма болезни у ребенка?A. Тифозная. B. Диспептическая. C. Септическая. D.Субклиническая. Е.Гастроэнтеритическая Тест № 145 Ребенок 6 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту. На 2-ой день болезни отмечается вялость, температура 38,4°С, пульс 150 уд. в минуту, живот ладьевидный, пальпируется болезненная сигмовидная кишка, стул за сутки 10 раз, скудный, со слизью и прожилками крови. Ваш предварительный диагноз? A. Сальмонеллез. В.Иерсиниоз кишечный. С. Брюшной тиф. D.Острая дизентерия. Е. Эшерихиоз.Тест № 146 Ребенок 2 года. Т -37,1°С, сухой кашель, ринит, конъюнктивит, на коже лица, туловища, шеи, конечностях необильная, бледно-розовая, мелкая и средняя пятнисто-папулезная сыпь. Зев - легкая гиперемия. Болеет 2 дня. 17 дней назад получил иммуноглобулин в/м. Ваш предварительный диагноз? А. Краснуха. В.Митигированная корь. С.Энтеровирусная экзантема. D.Ветряная оспа. Е. Скарлатина. Тест № 147Ребенок 8 лет. Болеет 10-й день скарлатиной. Жалоб нет. Температура 7 дней нормальная. На ладонях, подошвах - пластинчатое шелушение, начинающееся из-под свободного края ногтей. На какой день можно допустить ребенка в детский коллектив? A.После выписки. В.Через 7 дней от начала болезни. С.Через 2 недели от начала болезни. D.Через 12 дней после выписки. Е . Через неделю после выписки. Тест № 148 Ребенок 10 месяцев. Жалобы: Т- 39,6°С, жидкий стул. 5-й день: Т-38,7°С, вял, бледен. Язык влажный, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, урчание в области пупка, отрезки толстого кишечника не изменены. Стул жидкий, 5 раз в сутки, темно-зеленого цвета, с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз? А.Острая дизентерия. В.Иерcиниоз кишечный. С.Эшерихиоз. D. Ротавирусная инфекция. Е. Сальмонеллез. Тест № 149Ребенок 6 лет, 2-ой день болезни - температура 38,8°С, стул 10 раз в сутки, малыми порциями со слизью, прожилками крови и зеленью. Какими исследованиями подтверждается этиология болезни на 2-ой день?А. Определение гематокрита крови. В. Исследованием толстой капли. C. Серологическими исследованиями. D.Исследование копроцитограммы. Е. Бактериологическими исследованиями испражнений.Тест № 150 В группе детского сада выявлен больной скарлатиной, 1-й день болезни. Ваше первоочередное действие?А. Дезобработка помещения. В.Изоляция больного. С.Введение иммуноглобулина контактным. D.Проветривание помещения. E . Сообщение в СЭС. Теcт № 151 У доношенного ребенка при рождении вес 2100,0 выявлены микроцефалия, микроофтальмия, катаракта, порок сердца, нистагм, гипертонус мышц, гепатит. Мать в 1 триместре перенесла острое заболевание с лихорадкой и сыпью. Предварительный диагноз у ребенка? А.Герпетическая инфекция. В. Врожденный т оксоплазмоз. С.Врожденная краснуха. D. Цитомегаловирусная инфекция. Е. Врожденный листериоз Тест № 152Ребенок 10 месяцев заболел остро, Т- 38,5°С, сухой кашель. Ночью состояние ухудшилось, Т- 40,5°С, вялый, шумное дыхание с втяжением податливых мест грудной клетки. Слизистая зева гиперемирована, суховата, налетов на миндалинах нет. Ваш предварительный диагноз?А.Дифтерия. В.Грипп.С.Респираторно-синцитиальная инфекцияD. Аденовирусная инфекция. Е.Парагрипп. Тест № 153 Ребенок 5 мес. Жалобы: частый, приступообразный кашель, ребенок «заходится» синеет, дважды остановки дыхания. Кашляет до 20 раз в сутки, после кашля часто - рвота. Потерял в массе. Т - 36,8°С Болеет 10 дней. Кашель усиливался постепенно. Ваш предварительный диагноз? А. Острый бронхит. В. ГриппС.Инородное тело дыхательных путей.D. Коклюш. Е. Туберкулезный бронхоаденит. Тест № 154 Ребенок 11 лет. 1-й день болезни Т- 39,2°С, на коже лица, туловища, конечностей - мелко- и среднепапулезная яркая сыпь, области сгибов свободны от сыпи. Дыхание через нос затруднено, слизистые выделения. Зев - миндалины, дужки, мягкое небо гиперемированы с наличием везикулезных высыпаний. Внутренние органы без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Псевдотуберкулез. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Герпетическая инфекция. Тест № 155Ребенок 1г.1 0мес. Среди полного здоровья (ребенок играл на ковре) появился приступ судорожного кашля в течении 2 0 минут, цианоз лица и слизистых, общее беспокойство. Дыхание поверхностное. В последующем - кашель возникает или усиливается при плаче, перемене положения тела. В легких при аускультации - грубые сухие хрипы, Т-36,6°С. Ваш предварительный диагноз? А.Коклюш. В.Острый бронхит. С.Инородное тело дыхательных путей. D.Пневмония. Е.Грипп. Тест № 156 Ребенок 5 лет. Заболел остро, Т - 39,7°С, вялый, адинамичный. Появилась припухлость и болезненность на щеке справа, на 2-й день – слева. Зев гинеремирован. На 4-й день - повторная рвота, боли в животе в околопупочной области. Язык обложен, суховат. Стул задержан. Ваш предварительный диагноз? А.Энтеровирусная инфекция, панкреатит. В.Энтеровирусная инфекция, мезоаденит. С.Аденовирусная инфекция, лимфаденит. D.Эпидемический паротит, панкреатит. Е.Пищевая токсикоинфекция. Тест № 157 Ребенок 8 лет. Болен 10 дней. Заболел остро Т- 38,6°С, боль в горле при глотании, вялость, однократная рвота, отмечалась сыпь. К врачу не обращались. Объективно: Т- 36,8°С. Активен. Бледен. Кожа сухая, на концевых фалангах кистей и стоп - шелушение. Тоны сердца приглушены. Пульс - 68 в мин. Ан. крови: Л- 6,0x109/л, э-6%, п-3%, с-48%, л-37%, м-6%, СОЭ- 10 мм/ч. Ваш предварительный диагноз? А.Корь. В. Скарлатина. С.Стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом. D.Псевдотуберкуллез. Е.Краснуха. Тест № 158 Ребенок 4,5 лет. Жалобы - упорный насморк 3 недели. Т- 36,9°С. ЛОР осмотр: слизистая оболочка полости носа разрыхлена, кровоточащая при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичные выделения. Слизистая оболочка ротоглотки не изменена. Ваш диагноз? А.Стрептодермия. В.Грипп. С.Гайморит. D.Дифтерия носа. Е.Риновирусная инфекция. Тест № 159 Ребенок 12 лет. Т - 39,8°С. Вял, адинамичен. Лицо гиперемировано. Жалуется на резкую боль в мошонке. Объективно: гиперемия и отечность кожи мошонки, левое яичко увеличено, болезненное, правое - без изменений. В анамнезе - 5 дней назад - Т -38,6°С, припухлость и болезненность на правой щеке, боли в животе. Ваш диагноз? А.Паротитная инфекция. В.Гонорея. С.Опухоль левого яичка. D.Туберкулез яичка. Е.Бруцеллез. Тест№ 160 Ребенок 7 лет. Жалобы: Т - 39,3°С, головная боль, рвота. 1-й день болезни. Кожа чистая. Зев гиперемирован. Язык, обложен. Конъюнктивит. Склерит. Слабо выражена ригидность мышц затылка, Положительный симптом Кернига справа. Ликвор: цитоз-340, лимфоциты- 87%, нейтрофилы-13%, белок-140 мг/л. Ваш диагноз? А.Гнойный менингит. В. Арахноидит. С.Нейротоксикоз. D.Опухоль мозга. Е.Серозный менингит. Тест № 161 Ребенок 5 лет. Т - 38,2°С. Очень бледен. Общая слабость, снижение аппетита. Жалобы на боль в горле. Зев умеренно гиперемирован, на миндалинах белесовато-сероватые налеты, Микрополиадения: лимфоузлы от 0,5 до 1 см. На коже шеи, груди - единичные петехии. Глухость тонов сердца. Живот мягкий. Печень на 3 см выступает из-под реберного края, селезенка - на 4 см. Из анамнеза: в течение месяца вялый, периодически Т 38-39°С, боли в ногах, носовые кровотечения. Ваш предварительный диагноз? А.Дифтерия зева. В. Скарлатина. С.Инфекционный мононуклеоз. D.Острый лейкоз. Е.Псевдотуберкулез. Тест № 162Ребенок 11 лет. Заболел остро. Т - 36,2°С. Частый жидкий стул - вначале каловый, затем водянистый, бесцветный, с хлопьями, напоминающими рисовый отвар. Общая слабость, познабливание. Через несколько часов - обильная повторная рвота, жажда. Ребенок резко обезвожен: кожа холодная, собирается в складку, тургор тканей снижен, черты лица заострены, глаза запавшие с синевой вокруг. Слизистые сухие. Пульс учащен, слабого наполнения. Живот втянут. Олигурия. Ваш диагноз? А.Острая дизентерия. В. Сальмонеллез. С.Кишечный иерсиниоз. D.Холера. Е.Эшерихиоз. Тест № 163 Ребенок 3 года. Жалобы: Т- 38,2°С, капризен, аппетит понижен, потливость, боли в спине. 5-й день болезни: Т- 36,2°С, кожа чистая. Зев умеренно гиперемирован. На ноги не становится, правая рука висит «как плеть». Тонус мышц в пораженных конечностях понижен, сухожильные рефлексы не вызываются. Чувствительность сохранена. Ребенок полностью не привит, Ликвор: цитоз -270, лимфоциты - 88%, нейтрофилы - 12%, белок - 0,46 г/л. Ваш диагноз? А.Полиневрит. В.Менингококковая инфекция, менингит. С .Полиомиелит. D.Энцефалит. Е.Опухоль мозга. Тест № 164 Ребенок 5мес. Заболел во 2-й половине дня, Т-36,6С. Стал беспокойным, кричит, сучит ножками. Периодически успокаивается. Повторная рвота с примесью желчи. Зев чист. Язык сухой, обложен белым налетом. Живот умеренно вздут. Печень и селезенка не увеличены. Стул 1 раз в сутки, кашицеобразный с примесью алой крови. Неврологический статус без особенностей. Ваш предварительный диагноз? А.Пищевая токсикоинфекция. В.Острый колиэнтерит. С.Острая дизентерия. D.Энтеровирусная инфекция. Е.Инвагинация. Тест № 165 Ребенок 9 лет. Жалобы на головную боль, боли в животе, рвоту.1-й день болезни: Т-39,5С, вял, щеки гиперемированы, сосуды склер инъецированы, конюнктивы гиперемированы, отечны. Зев гиперемирован, на небных дужках - мелкие везикулы с венчиком гиперемии. Язык обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены, тахикардия. Живот мягкий, безболезненный. Ваш предварительный диагноз? А.Грипп. В.Менингококковая инфекция. С.Энтеровирусная инфекция. D.Аденовирусная инфекция. Е.Скарлатина. Тест № 166 Ребенок 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С.Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 167 Ребенок 3 лет. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз - острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Ацикловир. С.Нистатин. D.Цефикс. Е. КлацидТест № 168Ребенок 9 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве - яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 169 Ребенок 14 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы II-III ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Валтрекс.D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 170Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни? А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Энтеровирус. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 171Ребенок 1,5 мес. Переносит тяжелую форму коклюша, 2-я неделя заболевания.Какой этиотропный препарат необходим для лечения? А. Пенициллин. В. Тетрациклин. С. Макропен. D. Фуразолидон. Е . Полимиксин. Тест № 172 Ребенок 6 лет, посещающий детсад, болен 5-й день. Лицо одутловатое, дыхание храпящее. Боль в горле. Миндалины гипертрофированы II-III ст, налеты желто-белого цвета, плохо снимаются. Полиадения. Печень увеличена на 3,0 см, селезенка - на 1,5 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какие серологические методы диагностики необходимо использовать?А. Реакция Видаля с аутоштаммом. В. РСК. С.Реакция Пауля-Буннеля. D. Реакция Провачека. Е. РТГА. Тест № 173 Ребенок 14 лет болен 10-й день. Основной синдром – желтухаВ крови: общий билирубин - 150 ммоль/л, прямой - 120, непрямой - 30. АЛТ - 0,68 ммоль/л, ACT - 0,45. Протромбиновый индекс-85%, гемоглобин - 130 г/лМоча темная, кал светлый. О каком заболевании можно думать?А. Вирусный гепатит. В. Калькулезный холецистит.С.Гемолитическая анемия. D.Лептоспироз. Е. Болезнь Жильбера.Тест № 174. Ребенок 6,5 лет. Жалобы на затрудненное дыхание, бледность, Т-38,2°С, беззвучный кашель. Ребенок не привит. 4-й день болезни: положение вынужденное (сидит, наклонившись вперед), бледен, лицо одутловатое, дыхание шумное, инспираторная одышка, 48 в минуту, кашель беззвучный. Слизистая ротоглотки бледно-цианотичная. Выражена тахикардия. О каком заболевании можно подумать? А.Инфекционный мононуклеоз. B.Дифтерия гортани, круп. C.Эпидемический паротит. D.Аденовирусная инфекция. Е. Парагрипп, стенозирующий ларинготрахеобронхит. Тест № 175 У ребенка 10 лет - вирусный гепатит В. На 19-й день болезни состояние удовлетворительное. Общий билирубин крови - 25 ммоль/л, прямой -5, АЛТ -1,8 ммоль/л. Печень у реберного края. На 19-й день болезни: 2 раза рвота, слабость, анорексия, печень - до 3-х см от реберного края. В крови: общий билирубин 70 ммоль/л, прямой- 50, непрямой- 20, АЛТ – 7,0ммоль/л. Какое течение болезни у больного?A. Гладкое. B. Осложненное. С. Рецидив. D. Обострение.Е. Злокачественное.Тест № 176Ребенок 8 месяцев. Переносит колиэнтерит 0 111. На 24 день болезни без повышения температуры участился стул до 9 раз в сутки, повторная рвота, падение массы тела на 8% за сутки, характер стула стал жидким, водянистым, без слизи. С чем связано ухудшение состояния?А. Нейротоксикозом. В. Энтероколитом. С. Менингитом. D. Токсикозом с эксикозом. Е. Сепсисом. Тест № 177 Ребенок 10 лет. Жалобы на упорный насморк в течение 3-х недель. Т- 36,9°С. ЛОР-осмотр: слизистая полости носа разрыхлена, кровоточит при прикосновении. На носовой перегородке белесовато-серого цвета налет. Кожа крыльев носа и верхней губы мацерирована, отечна. Из носа серозно-сукровичное отделяемое. Ваш диагноз? А. Дифтерия носа. В. Грипп С. Гайморит. Д. Стрептодермия. Е. Риновирусная инфекция. Тест № 178 Ребенок 5 лет. Жалобы на повторную рвоту. Т- 38,8°С, бледен, вялый, кожа чистая. Язык, сухой, обложен белым налетом. Тоны сердца приглушены. Живот вздут, болезненный в околопупочной области. Стул 6 раз жидкий, темно-зеленого цвета с примесью слизи. Ваш предварительный диагноз?А. Острая дизентерия. В. Иерсиниоз. С. Ротавирусная инфекция. D. Эшерихиоз. E. Сальмонеллез. Тест № 179 У пяти детей 1-го класса, находящихся в инфекционном отделении с подозрением на коклюш (в связи с длительным кашлем), с диагностической целью произведено клиническое исследование крови.Лейкограмма какого больного наиболее типична?А.Л- 17,8 Г/л, э-1%, п-10, с-66, л-18, м-5, СОЭ- 30 мм/ч. B. Л- 6,6 Г/л, п-16%, с-54, л-25, м-5, СОЭ- 12 мм/ч. C. Л- 23,6 Г/л, п-2%, с-19, л-68, м-11, СОЭ- 3 мм/чD.Л- 3,8 Г/л, п-1%, с-21, л-70, м-8, СОЭ- 14 мм/ч. Е .Л- 12,8 Г/л, п-6, с-65, л-21, м-8, СОЭ- 10 мм/ч.Тест № 180Ребенок 4,5 месяцев. Жалобы на субфебрильную температуру, частый (до 6 раз) жидкий стул. На 4-й день болезни: температура 36,4°С, стул жидкий 5 раз в сутки оранжевого цвета, внутренние органы без особенностей .Ест охотно. В крови: умеренный лейкоцитоз, СОЭ - 10 мм/ч. Из испражнений выделены: Proteus vulgaris - 10 3, Staph.aureus -10 6. У матери на лице угревая сыпь, отдельные элементы - с нагноением. Ваш предварительный диагноз?А . Острая кишечная инфекция протейной этиологии. В. Кишечный клебсиеллез. С Сальмонеллез. D.Стафилококковый энтероколит. Е. Колиэнтерит. Тест №181 Ребенок 2-х месяцев находится в отделении реанимации по поводу тяжелой формы коклюша, спазматического периода, имеет до 30 и более приступов кашля в сутки. Какое наиболее вероятное осложнение может возникнуть в данном случае?A. Менингит. B. Плеврит. C. Миокардит. D. Энцефалопатия. E. Энцефалит.Тест № 182 Ребенок 12 лет перенес ВГ А, желтушную среднетяжелую форму. В настоящее время период реконвалесценции. Какие сроки диспансерного наблюдения больного?A. 1 месяц. B. 3 месяца. C. 6 месяцев. D.12 месяцев. Е. 24 месяца. Тест № 183 Реб. 5 лет, заболел остро. Т- 38,3°С. Гиперемия и отечность конъюнктивы глаз, кашель, насморк. Зев гиперемирован, обильное слизистое отделяемое, отечность и зернистость задней стенки глотки, слизь. Увеличение подчелюстных и шейных лимфоузлов. Печень - до 3 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз? А. Грипп (токсико-катаральная форма). В. Дифтерия. С. Аденовирусная инфекция. D.Инфекционный мононуклеоз. Е. Парагрипп. Тест № 184 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 2-й день болезни выражена вялость, Т- 37,2°С, живот вздут, мягкий, анус податлив, стул 6 раз жидкий с примесью слизи, зелени. Копрограмма: слизь +, лейкоциты 6-8 в поле зрения, эритроциты ++. Предварительный диагноз-острая дизентерия. Какой этиотропный препарат необходимо назначить?А. Пенициллин. В. Бисептол. С.Сульфадимезин. D.Цефтриаксон. Е. МакропенТест № 185Ребенок 11 лет, 3-й день болезни. Т - 40,0°С, боль в горле и ушах с гноетечением справа, 4 раза рвота. На коже обильная мелкоточечная розовая сыпь, местами геморрагическая. В зеве- яркая гиперемия, на миндалинах сплошной налет легко снимается с дефектом ткани. Язык «малиновый». Заподозрена скарлатина. О какой форме болезни можно думать?A. Токсическая. B. Септическая. C. Токсико-септическая. D.Рудиментарная. Е. Геморрагическая. Тест № 186 Ребенок 8 лет, поступил в стационар на 3-й день болезни. Т- 38,0°С, дыхание «храпящее». На миндалинах - сплошные налеты, цвета слоновой кости, плохо снимающиеся, миндалины гипертрофированы П-Ш ст., но отека окружающих тканей нет. Полиадения. Печень + 3,5см. Селезенка + 2,0 см. Заподозрен инфекционный мононуклеоз. Какой этиотропный препарат показан в данном случае? A. Ампициллин. B. Пенициллин. C. Ацикловир. D.Амикацин. Е. Нифуроксазид.Тест № 187Ребенок 2,5 месяца. В возрасте 1-го месяца перенес везикулопустулез. Периодически субфебрильно лихорадит, отстает в массе тела. Неделю назад появился жидкий стул со слизью и прожилками крови 5-6 раз в сутки, зеленого цвета. Выставлен диагноз ОКИ. Какой предполагаемый возбудитель болезни?А.Кишечная палочка. В.Патогенный стафилококк. C.Палочка синего гноя. D.Сальмонелла. Е.Морганнелла.Тест № 188 У ребенка 10 месяцев на 5-й день болезни появилась рвота, отказался от еды, стал вялым и беспокойным, перестал узнавать родителей, появились судороги, геморрагические высыпания на коже, уменьшились размеры печени, консистенция стала мягкой. Т- 37,5 - 39,9°С. Что обусловило ухудшение состояния?А . Энцефалит. В . Менингит. С.Спазмофилия. D . Печеночная кома.Е. Острая кишечная инфекция. Тест № 189Ребенок 13 лет. Заболел остро: головная боль, озноб, Т- 38,5-39,0°С. На левой голени появилась зудящая эритема, быстро увеличивающаяся в размерах, возвышающаяся над уровнем здоровой кожи и окруженная валиком с фестончатыми краями, болезненная и плотная при пальпации.Региональные лимфоузлы увеличены и болезненные. В крови: Л-12,6 Г/л,э- 3%, п – 7%, н – 62%, л – 20%, м – 8%, СОЭ - 8 мм/ч. Назовите наиболее вероятный диагноз?А.Флегмона. В. Рожа. С.Тромбофлебит. D.Токcикодермия. Е.Сибирская язва (кожная форма)Тест № 190Девочка 8 лет, заболела остро, Т- 39,0°С, вялая. На коже лица четко отграниченный, болезненный и горячий на ощупь участок гиперемии 4x6 см. На остальном протяжении кожа чистая. На 2-й день на месте гиперемии образовался пузырь с серозным содержимым. Выражен подчелюстной лимфаденит, Т- 39-40°С. Явления интоксикации. Ваш предварительный диагноз?А.Ветряная оспа (буллезная форма). В. Флегмона лица. . ., С.Рожа (буллезная форма). D.Ветряная оспа (гангренозная форма). Е.Стрептодермия. Тест 191 Ребенок 5 лет. Заболел остро: Т-37,8°С, боли в горле. 4-й день болезни: бледен, вял, гиперемия зева с цианотичным оттенком, миндалины гипертрофированы II степени, на их поверхности с обеих сторон белесовато-серые островки налета 0,3x0,5 см, вне лакун. Подчелюстные лимфоузлы 0,5x1 см, уплотнены, малоболезненные. Заподозрена дифтерия зева. С какого препарата необходимо начинать лечение больного?A. Антибиотики. В. Противодифтерийная сыворотка. С. Дифтерийный анатоксин. D. Сульфаниламиды Е. Иммуноглобулин. Тест 192 Ребенок 1г.8мес. заболел остро: Т- 39,5°С, беспокоен, сыпь на коже. 2-й день болезни: стонет, вскрикивает, на ягодицах, голенях - геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца приглушены. Ваш предварительный диагноз?А. Грипп, токсическая форма с геморрагическим синдромом. В. Менингококковая инфекция, менингококцемия. С. Геморрагический васкулит. D. Корь Е. Псевдотуберкулез.Тест № 193 Ребенок 1,5 лет. Заболел остро: Т-39° С, повторная рвота. Через 4 часа - клонико-тонические судороги, потеря сознания. Через 9 часов: состояние коматозное, акроцианоз, пульс нитевидный, 160 уд./мин. На коже ног, живота, ягодиц обильная сыпь синюшного цвета, АД - 60/20 мм.рт.ст. Диагностирована менингококковая инфекция. Какой угрожающий жизни синдром развился у больного?А. Судорожный синдром. В. Острая сердечная недостаточность. С. Острая почечная недостаточность. D. Острая надпочечниковая недостаточность. Е. Отек легких. Тест № 194 Ребенок 5 месяцев. Жалобы: Т-39,6°С, повторная рвота, жидкий стул - 1 7 раз в сутки. 3-й день болезни: Т-35,7°С, повторная рвота, анорексия. Кожа бледная, акроцианоз. Слизистые сухие. Черты лица заострены. Тоны сердца глухие, тахикардия. Живот вздут. Стул частый водянистый, с небольшим количеством каловых масс и прозрачной слизи. Из испражнений выделена ЭПКПО111, Какая форма колиэнтерита у больного? A.Субклиническая. B.Легкая C.Среднетяжелая. D.Тяжелая. Е.Тяжелая-токсикоз с эксикозом. Теcт № 195Ребенок 6 лет. 3 недели назад перенес ангину с Т-38°С. Сегодня Т-37,3°С, вял, одышка при физической нагрузке, бледен. Зев чист. Легкая гнусавость, поперхивание. Левая граница относительной тупости сердца смещена на 1,5см кнаружи от среднеключичной линии. Тоны сердца глухие, 140 уд/мин., систолический шум на верхушке и в V точке, периодически - экстрасистолы. Печень на 2 см выступает из подреберья. На ЭКГ - частичная, блокада левой ножки пучка Гиса, умеренные изменения в миокарде. Ваш предварительный диагноз?А.Перикардит. В.Врожденный порок сердца. С.Дифтерийный миокардит. D.Ревматизм, эндокардит. Е.Тонзиллогенная интоксикация. Тест № 196Ребенок 10 лет, заболел остро: интоксикация, повторная многократная рвота. При осмотре бледен, язык обложен. Тоны сердца приглушены. Живот не вздут. Печень у реберного края, селезенка не увеличена. Болезненность и урчание по ходу кишечника, больше слева. Стул жидкий, зеленый, с мутной слизью. Одновременно в семье заболели еще 2 человека - заподозрена пищевая токсикоинфекция (ПТИ). Какова предположительно этиология ПТИ?А.Стафилококк. В. Шигелла. С. Сальмонелла. D.Эшерихия. Е. Протей. Тест № 197Ребенок 2г. 10 мес. Заболел остро, Т - 37,2 - 38,5°С, кашель, насморкНа 2-й день на лице, туловище, конечностях, ягодицах обильная мелкопятнистая сыпь, местами сливная На 3-й день болезни Т- 36,7°С, исчезли катаральные явления, сыпь побледнела. РТГА в динамике на 3 и 12 дни с краснушным антигеном 1:20 и 1:160, с коревым 1:20 и 1:20. Ан. Крови на 2-й день болезни: Л-5,2х10 9/л, п-2%, с-33%, л-59%, м-6%, СОЭ-12 мм/ч. Выставлен, диагноз «краснуха». Что помогло установить окончательный диагноз?А.Клинические симптомы болезни. B. Динамика заболевания. C. Клинические симптомы болезни и серологические исследования на 3-й день болезни. D.Клинический анализ крови. Е. Серологические исследования в динамике. Тест № 198Ребенок 14 лет. Жалобы: боль в спине. 5-й день: Т - 37,5°С, вял, бледен. Тоны сердца приглушены. Зев гиперемирован. Положение вынужденное на спине, напряжение и болезненность мышц поясницы и нижней части грудной клетки. Движения в конечностях сохранены, рефлексы без изменений. Ликвор - норма. Ваш предварительный диагноз?G. Менингит. H. ОРВИ. С. Энтеровирусная инфекция. D. Полиомиелит. Е.Полиневрит.Тест № 199 Ребенок 10 лет. 8-ой день заболевания корью. После 2-х дней улучшения состояния Т-40,2°С, вялость, бред, галлюцинации, кратковременные клонико-тонические судороги, сглаженность носогубной складки. Легкие менингеальные знаки. Зев чист. В легких дыхание жесткое. Ликвор: прозрачный, белок 412 мг/л, цитоз -122 кл/мм3, лимфоциты - 60%. Чем обусловлено ухудшение состояния?А.Нейротоксикозом. В.Коревым менингитом. С. Коревым менингоэнцефалитом. D.Энтеровируcным менингитом. Е. Менингококковым менингоэнцефалитом. Тест № 200 Ребенок 1г.2мес. Жалобы на частый жидкий стул, рвоту, повышение температуры. На 3-й день болезни однократно кратковременная потеря сознания, температура 39,3°С, бледен, пульс 150 ударов в минуту, число дыханий 32 в минуту, тоны сердца глухие, в легких – без особенностей, живот ладьевидный, болезненный по ходу толстого кишечника, анус зияет, стул 38 раз в сутки, скудный с примесью слизи, крови, гноя. Предварительный диагноз: острая бактериальная дизентерия. Какая форма тяжести у больного?A. Абортивная. B. Легкая. С. Среднетяжелая. D. Тяжелая. Е. Токсическая.Тест № 201 Ребенок 7 месяцев. Жалобы на рвоту и жидкий стул. На 6-й день болезни при бактериологическом исследовании испражнений выделена E.coli О 1 1 1 и Staphylococcus aureus 1 0 3Ваш предварительный диагноз?A. Холера. B. Стафилококковый энтероколит. C. Сальмонеллез. D. Острая дизентерия. E. Колиэнтерит. Тест № 202 Ребенок 11 лет. Жалобы на повышение температуры все дни, головную боль. На 12-й день болезни отмечена вялость, температура 39,4°С, бледность, вздутый живот, обложенный язык с отпечатками зубов. Ваш предварительный диагноз? A. Инфекционный мононуклеоз. B. Острый лейкоз. C. Брюшной тиф. D 1   ...   34   35   36   37   38   39   40   41   42


Больной 5 лет перенес генерализованную форму менингококковой инфекции. Какой вид иммунитета развился после болезни?
1.
Стойкий тип, специфический
2.
Не стойкий тип, специфический
3.
Неспецифический
4.
Гуморальный
5.
Клеточный
Эталон ответа: 1. B, 2.D, 3. D , 4.A, 5.A ,6.А,7.A,8. B.
Ребенок 5 лет поступил в стационар на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с жалобами на головную боль, мышцах спины и шеи, повторную рвоту. Заболевание началось остро, когда повысилась температура до 39,8° С и появились вышеперечисленные жалобы. На 2-й день головная боль усилилась, стала разлитой, присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи. Объективно: активен, умеренный склерит и конъюнктивит, щеки ярко розовые, бледный носо-губный треугольник. Слизистая зева гиперемирована, у основания язычка 4 элемента везикулезных высыпаний. Слабо выражена ригидность мышц затылка.
Возбудитель может быть выделен из:
Правильный ответ: Кала
Пациент поступил спустя 24 часа с момента заболевания. Заболевание сопровождалось лихорадкой, интенсивной головной болью, рвотой. К концу суток наступила потеря сознания. При поступлении состояние тяжелое. Без сознания. На губах обильные герпетические высыпания, на нижних конечностях и ягодицах геморрагическая сыпь, выражены менингеальные знаки. До настоящего заболеваия в течение 4 дней лечился амбулаторно по поводу ОРВИ.
Стартовая терапия предусматривает назначение:
Правильный ответ: Осмотических диуретиков
Пациент, поступивший в стационар на 3 день болезни, предъявлял жалобы на интенсивную головную боль, высокую температуру с первого дня болезни, тошноту, боль в мышцах шеи. Заболел на фоне полного здоровья. Объективно выявлены умеренно выраженные менингеальные знаки. Состояние больного при поступлении оценено как средней тяжести.
Какой менингит, наиболее вероятно, у больного:
Правильный ответ: Энтеровирусный
Больной 14 лет поступил в стационар на 3 день болезни. Заболел остро: начало с высокой лихорадки, головной боли, рвоты. При поступлении выявлено тяжелое состояние больного, девиация языка, тремор рук, скандированная речь, умеренно выраженные менингеальные знаки. Больной живет в доме, где много мышевидных грызунов.
Выскажите предположение о диагнозе:
Правильный ответ:
Лимфоцитарныйхориоменингит
В отделение доставлен больной без определенного места жительства в состоянии глубокого оглушения.
Продуктивный контакт с пациентом затруднен. При осмотре температура 40оС, лицо красное, склерит, на передней поверхности грудной клетки и животе обильная розеолезно-петехиальная сыпь. Увеличена печень и селезенка. Умеренно выражены менингеальные знаки. Заподозрен вторичный менингит.
Наиболее вероятный диагноз:
Правильный ответ: Сыпной тиф
У больного в течение 3-х дней отмечалась общая слабость, боли в горле при глотании. К концу 3 дня болезни состояние резко ухудшилось: озноб, температура 40,9° С, головная боль стала интенсивной, двухкратная рвота. На коже лица, туловища и конечностей обильная геморрагическая сыпь размером от 0,1-0,3 до 0,5-0,7 см, неправильной формы, в центре некоторых элементов сыпи имеются участки некроза. В склере правого глаза - кровоизлияние. Находился на лечении в гематологическом отделении с подозрением на геморрагический васкулит. На 12-й день болезни появились резкие боли в правом голеностопном и коленном суставах, движение в них резко ограничены, вокруг суставов выражена припухлость.
Для лечения артрита к проводимой терапии следует добавить:
Правильный ответ: НПВП
В отделение интенсивной терапии поступил больной с менингококковым менингитом, подтвержденным выделением менингококка из ликвора. На фоне специфической и патогенетической терапии состояние больного не улучшалось: удерживались выраженные менингеальные знаки, больной утратил сознание, присоединились клонические судороги, лицо и шея приобрели синюшно-багровую окраску.

Гемодинамические показатели оставались стабильными. Укажите причину ухудшения состояния больного:
Правильный ответ: Отек-набухание головного мозга
В отделении находился больной с менингококковым менингитом. На фоне проводимого лечения состояние больного улучшилось и было оценено как удовлетворительное. Больной настаивает на выписке из стационара.
Что является критерием для выписки больного:
Правильный ответ: Нормализация плеоцитоза в ликворе
У больного 10 лет на второй день болезни выявлена разлитая головная боль, повышение температуры до
39,8оС, повторная рвота, положительные менингеальные знаки. Заподозрен менингит. Какова тактика в отношении больного?
Правильный ответ: Проведение клинического исследования ликвора для решение вопроса о назначении
Больной 10 лет заболел остро с першения в горле, царапающей боли за грудиной, заложенности носа, головной боли с в лобной области, светобоязни, температуры 38,9° С. На 3-й день состояние резко ухудшилось: усилилась головная боль, присоединилась многократная рвота. При поступлении в стационар выявлены ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига, Брудзинского. Произведена спинномозговая пункция. Ликвор равномерно окрашен кровью, После центрифугирования - желтый. Цитоз -
278 в 2 мкл, нейтрофилов -24%, лимфоцитов - 76%, белок - 600 мг/л, сахар - 2,8 ммоль/л, хлориды - 120 ммоль/л, реакция Панди - +++. В анализе крови: Э-4,5×1012/л, Нв -150 г/л, Л - 4,2×109/л, э-1%, п-6%, с-41%, л-44%, м-8%, СОЭ - 12 мм/час. Патогенетическую терапию следует начинать с:
Правильный ответ:
Салуретиков
Тест 1
Ребенок 8 лет. Заболел остро с повышением температуры тела до 39°С, появлением симптомов интоксикации. Катаральные явления со стороны верхних дыхательных путей не выражены. Объективно: в зеве на слизистой дужек многочисленные везикулы окруженные венчиком гиперемии, умеренная боль при глотании. Со стороны внутренних органов - без патологии. Ваш предварительныйдиагноз?
A. ОРВИ.
B. Энтеровирусная инфекция, герпетическая ангина.
C. Фолликулярная ангина.
D. Герпетический стоматит.
E. Дифтерия зева.
Тест 2
Петя, 10 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,7°С, общего недомогания, умеренно выраженными катаральными явлениями. На следующий день родители заметили на коже пятнисто- папулезную необильную, ярко красную сыпь, которая не подсыпала. О каком заболевании можно думать?
A. Скарлатина.
B. Аллергическая сыпь.
C. Краснуха.
D. Корь.
E. Энтеровирусная экзантема.
Тест 3
В организованном детском коллективе, выехавшем на дачу, в течение 4-х дней последовательно заболели 7 детей из группы (30). У них отмечалось острое начало болезни, лихорадка - 38-40°С, головная боль и многократная рвота. Объективно у всех заболевших имелась гиперемия слизистой зева, у 3-х - крупно-
пятнистая и папулезного характера сыпь, еще у 3-х - положительный симптом Кернига и ригидность мышц затылка. При спинномозговой пункции отмечен воспалительный характер ликвора у детей с менингеальным синдромом - лимфоцитарный плеоцитоз. Согласуется ли одномоментность заболевания коллектива детей с разнообразием клинических проявлений для предполагаемого Вами заболевания?
A. Нет.
B. Да.
C. Да, при наличии микст-инфекции.
Тест 4
В инфекционное отделение поступил ребенок 7-й лет, больной полиомиелитом. Какие специфические препараты используются для лечения?
А. Антибиотики.
В. Ферментные препараты.
С. Иммуностимуляторы.
D. Гаммаглобулины.
Е. Противовирусные препараты.
1   ...   21   22   23   24   25   26   27   28   ...   42
Эталоны ответа: 1.В., 2.Е., 3.В., 4.D.,
Текущие тесты по теме занятия с анализом ошибок.
Тест 1
Ребенок 11 лет заболел остро. Повысилась температура до 39°С, дважды рвота, жидкий стул 2 раза, парез левой конечности. Заподозрено инфекционное заболевание. Ваша тактика в отношении больного?
A. Госпитализировать в инфекционное кишечное отделение.
B. Госпитализировать в инфекционное отделение с Мельцеровскими боксами.
C. Госпитализировать в неврологическое отделение.
D. Назначить лечение амбулаторно.
Тест 2
Ребенок 6 лет лечился по поводу паралитической формы энтеровирусной инфекции. 15-й день болезни.
Какой исход болезни?
A. Летальный.
B. Переход в хроническую форму болезни.
C. Выздоровление с остаточными явлениями.
D. Полное выздоровление.
E. Восстановление параличей.
Тест 3

Ребенок 3-х лет находится в соматическом отделении. Заподозрен полиомиелит. Где должен лечиться больной?
А. Продолжить лечения в этом отделении.
В. В домашних условиях.
С. Перевести ребенка в инфекционное отделение.
D. Перевести в неврологическое отделение.
Е. Выделить палату в этом отделении.
Тест 4
В детском садике вспышка инфекционного заболевания, которое проявилось у 3 детей вялыми параличами, у
1 - парезом лицевого нерва, у 5 - катаральными явлениями. Какой наиболее возможный источник заболевания?
А. Бактериовыделитель.
В. Больной.
С. Птицы.
D. Вирусоноситель.
Е. Грызуны.
Тест 5
Ребенок 5 лет из группы детского сада, где заболели 12 детей, у которых отмечались катаральные явления.
Объективно: температура 37,4°С. Слизистая небных дужек, язычка гиперемирована, на дужках - везикулы.
Какие анализы необходимо срочно назначить больному?
A. Мазок из зева на BL.
B. Посев слизи из зева на флору.
C. Смывы из зева на вирусы.
D. Посев крови на стерильность
E. Кровь на гемокультуру.
Эталоны ответа: 1.В., 2.D., 3.С., 4.В., 5.C.
Ребенок 3,5 года заболел 5 дней назад с повышения температуры Т-39,2 0
С, стал вялым, снизился аппетит, 3-х кратно отмечалась рвота. Жаловался на боли в спине, отказывался садиться на горшок. На 4-е сутки стал прихрамывать на правую ногу. При поступлении капризен, температура 36,7 0
С, бледен. Хромает на правую ногу, выбрасывая ее вперед и прогибая в колене, тонус в ней снижен. Коленный рефлекс не вызывается, чувствительность сохранена. В периферической крови: Л-5,7х 10 9
, э-2, п-1, н-28, л-60, м-9, СОЭ - 12 мм/ч.
Ваш диагноз?
Правильный ответ: Полиомиелит
Ребенок 1,5 лет, заболел остро с повышения температуры тела до 38,2 0
С, повторной рвоты. Беспокоен.
Кашель, насморк. Повышение сухожильных рефлексов. Ригидность затылочных мышц, сомнительный
симптом Кернига. Ликвор: белок - 0,36 г/л, цитоз - 56 клеток, лимфоцитов- 60%, нейтрофилов - 40%. На 4-й день болезни состояние улучшилось, исчезли менингеальные знаки. Поставьте предварительный диагноз.
Правильный ответ: Энтеровирусный менингит
У больного 10 лет на фоне высокой гипертермии возникла серия судорожных припадков, потерял сознание.
Объективно: состояние тяжелое. Кома. Температура тела 39,5 0
С. Периодически возникают генерализованные тонико-клонические судороги. Ригидность мышц затылка, положительный симптом
Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика не выявлена. Диагноз?
Правильный ответ:
Менингоэнцефалит
Больная 15 лет жалуется на головную боль, в глазных яблоках, рвоту, лихорадку. Сознание сохранено, возбуждено, температура 38,9
о
С. Выраженные менингеальные симптомы. Сухожильные и брюшные рефлексы угнетены. Функция черепных нервов не нарушена. В ликворе - лимфоцитарный цитоз. Какой наиболее вероятный диагноз?
Правильный ответ: Энтеровирусный менингит
У ребенка 6-ти лет повысилась температура тела до 37,5 0
С. Появилась заложенность носа, необильное слизистое отделяемое, першение в горле. На 4-й день заболевания температура нормализовалась, однако, появились жалобы на боли в ногах, стал прихрамывать и "тянуть" левую ногу, снизился мышечный тонус, рефлексы. Чувствительность сохранена. О каком заболевании должен подумать врач?
Правильный ответ:
Полиомиелит, паралитическая форма
Ребенок, 8 лет, доставлен в инфекционный стационар из детского оздоровительного лагеря. Заболел ночью, когда появилась неукротимая рвота, повысилась температура тела до 39,5°С, жаловался на сильную головную боль. При поступлении состояние тяжелое. Сознание затемнено. Кожа бледная. Тоны сердца приглушены. Живот мягкий, выражена ригидность затылочных мышц, положительные симптомы
Брудзинского и Кернига. Какое первоочередное исследование является обязательным в данном случае?
Правильный ответ: Люмбальная пункция
Ребенок 4 лет поступил из очага инфекционного заболевания на 8-й день болезни с вялым параличом левой верхней конечности. Какой наиболее информативный метод необходимо использовать для подтверждения установленного Вами диагноза?
Правильный ответ: Титр антител в парных сыворотках
В детском саду вспышка инфекционного заболевания, которое на 6-й день от начала первых случаев болезни проявилось у 3-х детей развитием вялых параличей, у 1- парезом лицевого нерва. Заподозрен полиомиелит.
Какой возбудитель явился причиной болезни у данных детей?
Правильный ответ: Picornaviridae, рода
Enterovirus
Реб. 3-х лет заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0
С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый.
Слабость в мышцах правой верхней конечности. Менингеальные знаки положительные. Заподозрен полиомиелит. Какого характера изменения в ликворе возможны при данном заболевании?
Правильный ответ:
Цитоз-310 кл. в 1 мкл., нейтрофилы-16%, лимфоциты-84%, белок0 0,38 г/л
Ребенок 6-ти лет, заболел остро, повысилась температура тела до 39,2 0
С, появились боли в мышцах правой верхней конечности, потливость. Объективно на 5-ый день болезни: состояние ребенка нарушено, вялый.
Слабость в мышцах правой верхней конечности. Заподозрен полиомиелит. Какой отдел нервной системы преимущественно поражают возбудители данного заболевания?
Правильный ответ: Мотонейроны передних рогов серого вещества спинного мозга
Задания для проверки уровня подготовки студентов к занятию:
Тест 1
Ребенок В. 3 лет. Посещает детский сад. Заболел остро: повысилась температура до 38°С, появилась тошнота,
1 раз - рвота. На следующий день отмечался скудный, жидкий стул со слизью, зеленью 6-7 раз. Поступила в клинику на 3-й день болезни в состоянии средней тяжести с нормальной температурой. Тургор тканей снижен. Живот запавший, болезненный при пальпации в левой половине, анус сомкнут, вокруг гиперемия

Смотрите также файлы