Файл: Тесты ) b. Риноскопическое исследование c. Иммунологические исследования (показатели клеточного и гуморального иммунитета).doc

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 1394

Скачиваний: 11

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

Вопрос 8

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

А. Ребенок матери А., родился от 2-й беременности, протекавшей без особенностей. Роды II срочные. Ребенок родился с тугим двукратным обвитием пуповины вокруг шеи. При осмотре на 1-й минуте кожные покровы розовые с акроцианозом. Реакция на введение носового катетера - "гримаса неудовольствия". Мышечный тонус снижен, конечности свисают. Крик слабый. Дыхание нерегулярное. Тоны сердца ритмичные. Укажите первоочередные мероприятия оказания неотложной помощи:

Выберите один ответ:

a. ИВЛ 100% кислородом на протяжении 15-20 сек

b. Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки

c. Непрямой массаж сердца

d. Увлажненный кислород через маску

e. Тактильная стимуляция дыхания

Отзыв

Правильный ответ: Аспирация содержимого ротовой полости, носоглотки

Вопрос 9

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

А. Доношенный ребенок с массой тела 4600 г, длиной тела 54 см. В родах отмечалось затруднение выведение плечиков плода, накладывались щипцы. После рождения состояние ребенка тяжелое. Оценка по шкале Апгар 3 балла на 1-й и 5-й минутах. При первичном смотре отмечается ригидность мышц затылка, тонико-клонические судороги. Движения глазных яблок плавающие, анизокория. Дыхание неритмичное, периодические апноэ. Частота сердечных сокращений 106 в мин. Выставлен диагноз: внутричерепное кровоизлияние. Назовите его локализацию.

Выберите один ответ:

a. Эпидуральное

b. Субдуральное субтенториальное

c. Субдуральное супратенториальное

d. Субарахноидальное

Отзыв

Правильный ответ: Субдуральное субтенториальное

Вопрос 10

Нет ответа

Балл: 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

А. Ребенок родился доношенным от 3-й беременности, протекавшей с  гестозом первой половины и ОРЗ на 20-й неделе гестации, 1-х стремительных родов, с массой при рождении 3800 г. Оценка по шкале Апгар 5-6 баллов. Сразу после рождения состояние ухудшилось: появилось беспокойство, «мозговой крик». Мышечный тонус повышен, перекрест нижних конечностей. Рефлексы новорожденных повышены, быстро истощаются. Укажите основной предрасполагающий фактор развития заболевания у ребенка.


Выберите один ответ:

a. Гестоз беременности

b. Стремительные роды

c. ОРЗ на 20-й неделе гестации

d. Третья беременность

e. Масса при рождении 3800 г

Отзыв

Правильный ответ: Стремительные роды
Лечебное дело. Модуль 2. Тема 4. Инфекции плода и новрожденного

При осмотре ребенка 12 дней выявлена бледность кожи, вялость, снижение двигательной активности, метеоризм. У матери -лихорадка в родах, выделен гемолитический стрептококк группы В. При осмотре состояние ребенка тяжелое, температура тела 38,5 0С, срыгивает. На лице, боковых поверхностях туловища пустулы 2-3 мм. в диаметре, окруженные венчиком гиперемии. Пупочная ранка влажная, гнойное отделяемое. В легких дыхание жесткое, ЧД – 52 в мин. Тоны сердца глухие, ЧСС – 180 в мин. Печень +4 см., селезенка +2см. Диурез снижен. Стула не было 2-е сутки. Диагностирован неонатальный сепсис. Укажите, какой патогенетический механизм развития заболевания у ребенка.

Выберите один ответ:

a. Системный воспалительный ответ организма на инфекцию.

b. Нарушение гемодинамики.

c. Бактериемия. 

d. Повреждение эндотелиальных клеток высокими концентрациями эндотоксина.

e. Метаболический ацидоз.

Отзыв

Правильный ответ: Системный воспалительный ответ организма на инфекцию.

Вопрос 2

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 7 дней, переведен в клинику из роддома в связи с появлением на коже живота, паховых складок вялых пузырей до 1 см в диаметре с серозно-гнойным содержимым. Вокруг пузыря венчик гиперемии. Укажите диагноз.

Выберите один ответ:

a. Везикулопустулез.

b. Пузырчатка новорожденных. 

c. Потница.

d. Опрелости.

e. Псевдофурункулез.

Отзыв

Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок родился доношенным с массой 3.500. На 7 день жизни у ребенка повысилась температура тела до 39 0С. Появилось возбуждение, срыгивание, тахикардия, тахипноэ, снижение массы тела. При осмотре бледен, кожа вокруг пупка гиперемирована, гнойное отделяемое из пупочной ранки. Над легкими справа укорочение перкуторного звука ниже угла лопатки. Аускультативно в зоне укорочения выслушиваются мелкопузырчатые влажные хрипы. Печень +4см, селезенка +3 см. Стул неустойчивый со слизью и непереваренными включениями. Диагностирован стафилококковый пупочный сепсис, септикопиемическая форма. Укажите самый оптимальный вид специфической терапии.



Выберите один ответ:

a. Трансфузия нативной плазмы.

b. Антистафилококковый иммуноглобулин. 

c. Стафилококковый бактериофаг.

d. Стафилококковый анатоксин.

e. Переливание крови.

Отзыв

Правильный ответ: Антистафилококковый иммуноглобулин.

Вопрос 4

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У девочки на 7 день жизни появилось увеличение правой грудной железы. При пальпации правая грудная железа плотная, горячая на ощупь. Кожа в месте инфильтрации гиперемирована. Из выводных протоков грудной железы выделяется гной. Ребенок беспокоен, аппетит снижен. Отмечается повышение температуры до 38 0С. ЧД -48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 146 в мин, тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Некротическая флегмона.

b. Половой криз.

c. Внутриутробная инфекция.

d. Мастит новорожденного. 

e. Неонатальный сепсис.

Отзыв

Правильный ответ: Мастит новорожденного.

Вопрос 5

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

В детское отделение госпитализирована девочка 3-х недель жизни с жалобами матери на повышение температуры до 38 – 39 0С, кашель, плохой аппетит, вздутие живота, редкие мочеиспускания. Ребенок доношенный, кормился грудью, но 6 дней тому назад у матери был диагностирован гнойный мастит, ребенок был переведен на искусственное вскармливание. Объективно: состояние тяжелое, над легкими укорочение перкуторного звука паравертебрально, крепитирующие влажные хрипы в заднее-нижних отделах. Живот увеличен в окружности, мягкий. Печень+5 см, селезенка+2 см. Предполагается септикопиемическая форма сепсиса. Укажите, какое лабораторное исследование наиболее вероятно подтвердит этот диагноз.

Выберите один ответ:

a. Положительный прокальцитониновый тест

b. Положительный результат посева крови на стерильность. 

c. Метаболический ацидоз.

d. Лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево.

e. Снижение уровня белка в крови.

Отзыв

Правильный ответ: Лейкопения с нейтрофильным сдвигом влево.

Вопрос 6

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Девочка 20 дней, родилась с массой тела 3,300. Находится на искусственном вскармливании. На 3 сутки после выписки из роддома мать заметила на коже ребенка несколько гнойничков. К врачу не обращалась, обрабатывала элементы сыпи бриллиантовым зеленым. Через 2 недели ребенок начал срыгивать, повысилась температура до 38, 50С. При осмотре: масса тела 3000 гр. Кожа бледно-серого цвета. Эластичность кожи и тургор тканей снижены. ЧД – 48 в мин, дыхание жесткое. ЧСС – 144 в мин. Тоны сердца приглушены, систолический шум на верхушке. Метеоризм. Печень +3 см. Селезенка +2 см. Высказано предположение о сепсисе. Укажите, какое исследование необходимо провести для определения терапевтической тактики.


Выберите один ответ:

a. Протеинограмма.

b. Посев крови на стерильность. 

c. Общий анализ крови.

d. Глюкоза сыворотки крови.

e. Определение С-реактивного белка.

Отзыв

Правильный ответ: Посев крови на стерильность.

Вопрос 7

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

У доношенного ребенка на 3-й день жизни на разных участках кожи определяются эритема, эрозии, трещины, слущивание эпителия. Новорожденный имеет вид обожженного кипятком. Объективно: общее состояние ребенка тяжелое. Выражены беспокойство, гиперестезия, фебрильная температура. Положительный симптом Никольского. Укажите диагноз.

Выберите один ответ:

a. Псевдофурункулез Фигнера.

b. Пузырчатка новорожденного.

c. Микотическая экзема.

d. Флегмона новорожденного.

e. Эксфолиативный дерматит. 

Отзыв

Правильный ответ: Эксфолиативный дерматит.

Вопрос 8

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

На 5 день жизни у ребенка, который родился в срок с массой тела 3000 гр. повысилась температура до 37,5 0С. Ребенок стал вяло сосать. Мать во время беременности лечилась по поводу кольпита. Объективно: ребенок беспокоен. На коже груди, живота, бедер отмечаются 15 вялых пузырей с серозным содержимым, диаметром от 5 до 15 мм, вокруг пузыря венчик гиперемии. Некоторые из пузырей вскрылись, при этом обнажилась ярко-розовая поверхность. Температура 37,8 0С. ЧД – 40 в мин, дыхание пуэрильное. ЧСС – 140 в мин, тоны сердца ритмичны. Печень +2 см, селезенка не пальпируется. Укажите предварительный диагноз.

Выберите один ответ:

a. Псевдофурункулез

b. Синдром обожженной кожи

c. Везикулопустулез 

d. Эксфолиативный дерматит Риттера

e. Пузырчатка новорожденных

Отзыв

Правильный ответ: Пузырчатка новорожденных

Вопрос 9

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Состояние недоношенного ребенка ухудшилось на 10-й день жизни. Появились эпизоды апноэ, признаки дистресс синдрома, срыгивания, вздутие живота. При объективном осмотре ребенок вял, кожа бледно-желтушная с сероватым оттенком, мышечный тонус снижен, рефлексы угнетены. Температура тела 35,9 0С. В посеве крови на стерильность выделена Pseudomonas aeruginosa. Укажите, какой антибактериальный препарат эффективен в отношении данного возбудителя?


Выберите один ответ:

a. Линкомицин.

b. Оксациллин.

c. Цефазолин.

d. Ампициллин. 

e. Цефтазидим.

Отзыв

Правильный ответ: Цефтазидим.

Вопрос 10

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Ребенок 12 дней. Родился от первой беременности первых нормальных родов. Состояние ребенка удовлетворительное. Температура тела 36,6сС. Пупок утолщенный. Пупочная ранка заполнена грануляционной красного цвета тканью. Ткани вокруг пупка не изменены, пупочные сосуды не пальпируются. Установлен диагноз: фунгус пупка. Укажите, какую тактику лечения необходимо выбрать в первую очередь?

Выберите один ответ:

a. Пробиотики.

b. Гидрокортизоновая мазь.

c. Витамины.

d. Грануляции прижечь ляписным карандашом. 

e. Антибиотики.

Отзыв

Правильный ответ: Грануляции прижечь ляписным карандашом.
Лечебное дело. Модуль 2. Тема 5. Рахит. Спазмофилия. Гипервитаминоз Д

Р. Мальчику 4 месяца, вскармливается коровьим молоком. Ребенок потеет, плохо спит. Хорошо прибавляет в массе, профилактика рахита витамином Д не проводилась. При осмотре: затылок уплощен, затылок облысевший. В крови - высокий уровень щелочной фосфатазы. Ваш диагноз?

Выберите один ответ:

a. Гипервитаминоз Д.

b. Рахит легкий, период разгара, острое течение.

c. Рахит легкий, начальный период, острое течение. 

d. Рахит среднетяжелый, период разгара, острое течение.

e. Рахит легкий, период разгара, подострое течение.

Отзыв

Правильный ответ: Рахит легкий, период разгара, острое течение.

Вопрос 2

Неверно

Баллов: 0,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса

Р. Месячный ребенок постоянно беспокойный, повысилась потливость головы. Из анамнеза жизни: со дня рождения (5 сентября) вскармливается коровьим молоком. При осмотре краниотабес. Врачом назначен курс УФ-облучения. Требует ли ребенок препаратов витамина Д?

Выберите один ответ:

a. Вместе с УФ-облучением.

b. Не требует.

c. Через 1 месяц после окончания курса УФО.

d. Через 2-2,5 месяца после окончания курса УФО.

e. Сразу после окончания курса УФО. 

Отзыв

Правильный ответ: Через 2-2,5 месяца после окончания курса УФО.

Вопрос 3

Верно

Баллов: 1,00 из 1,00

Отметить вопрос

Текст вопроса