ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 43
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Дата ________
Жалобы_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ясное, оглушенное, кома
Кожные покровы:____________________________________________________________________
Зев чистый, гиперемированный. Миндалины обычные, рыхлые, увеличены, гиперемированы.
Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, _________________________________________
Лимфатические узлы: (не)увеличены____________________________________________________
Щитовидная железа не увеличена_______________________________________________________
В легких дыхание везикулярное, ослабленное, жесткое. ЧД_________________________________
Хрипы: нет, сухие, влажные____________________________________________________________
АД____________мм.рт.ст. Пульс________________________________________________________
Сердце: тоны ясные, глуховатые, глухие, ритмичные, аритмичные
Живот: мягкий, безболезненный, болезненный
Печень: не увеличена, увеличена, выступает на ____см. Край уплотненный, (без)болезненный
Синдром Пастернацкого отриц/положительный с обеих сторон
Дата ________
Жалобы_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анамнез____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ясное, оглушенное, кома
Кожные покровы:____________________________________________________________________
Зев чистый, гиперемированный. Миндалины обычные, рыхлые, увеличены, гиперемированы.
Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, _________________________________________
Лимфатические узлы: (не)увеличены____________________________________________________
Щитовидная железа не увеличена_______________________________________________________
В легких дыхание везикулярное, ослабленное, жесткое. ЧД_________________________________
Хрипы: нет, сухие, влажные____________________________________________________________
АД____________мм.рт.ст. Пульс________________________________________________________
Сердце: тоны ясные, глуховатые, глухие, ритмичные, аритмичные
Живот: мягкий, безболезненный, болезненный
Печень: не увеличена, увеличена, выступает на ____см. Край уплотненный, (без)болезненный
Синдром Пастернацкого отриц/положительный с обеих сторон
Позвоночник: (без)болезненность паравертебральных точек шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела.
Симптом посадки: отриц/положительный
Симптом Ласега: отрицателен/положителен слева, справа.
Суставы: (не)изменены, (без)болезненны, (не)отечны, (не)деформированы
Стул: (не)регулярный, запоры, диарея
Мочеиспускание: (без)болезненное, учащенное, ночной диурез, рези, кровь в моче, недержание мочи
Отеки: нет
Диагноз_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ
Б/Л №_________________с _______по________20___г Повторная явка
Позвоночник: (без)болезненность паравертебральных точек шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела.
Симптом посадки: отриц/положительный
Симптом Ласега: отрицателен/положителен слева, справа.
Суставы: (не)изменены, (без)болезненны, (не)отечны, (не)деформировваны
Стул: (не)регулярный, запоры, диарея
Мочеиспускание: (без)болезненное, учащенное, ночной диурез, рези, кровь в моче, недержание мочи
Отеки: нет
Диагноз_____________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ
Б/Л №_________________с _______по________20___г Повторная явка