ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 106
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Дата ________Жалобы_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Анамнез____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ясное, оглушенное, кома Кожные покровы:____________________________________________________________________Зев чистый, гиперемированный. Миндалины обычные, рыхлые, увеличены, гиперемированы.Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, _________________________________________Лимфатические узлы: (не)увеличены____________________________________________________Щитовидная железа не увеличена_______________________________________________________В легких дыхание везикулярное, ослабленное, жесткое. ЧД_________________________________Хрипы: нет, сухие, влажные____________________________________________________________АД____________мм.рт.ст. Пульс________________________________________________________Сердце: тоны ясные, глуховатые, глухие, ритмичные, аритмичныеЖивот: мягкий, безболезненный, болезненныйПечень: не увеличена, увеличена, выступает на ____см. Край уплотненный, (без)болезненныйСиндром Пастернацкого отриц/положительный с обеих сторонДата ________Жалобы_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Анамнез____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________Состояние удовлетворительное, средней тяжести, тяжелое. Сознание ясное, оглушенное, кома Кожные покровы:____________________________________________________________________Зев чистый, гиперемированный. Миндалины обычные, рыхлые, увеличены, гиперемированы.Язык: чистый, влажный, обложен белым налетом, _________________________________________Лимфатические узлы: (не)увеличены____________________________________________________Щитовидная железа не увеличена_______________________________________________________В легких дыхание везикулярное, ослабленное, жесткое. ЧД_________________________________Хрипы: нет, сухие, влажные____________________________________________________________
АД____________мм.рт.ст. Пульс________________________________________________________Сердце: тоны ясные, глуховатые, глухие, ритмичные, аритмичныеЖивот: мягкий, безболезненный, болезненныйПечень: не увеличена, увеличена, выступает на ____см. Край уплотненный, (без)болезненныйСиндром Пастернацкого отриц/положительный с обеих сторонПозвоночник: (без)болезненность паравертебральных точек шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела. Симптом посадки: отриц/положительныйСимптом Ласега: отрицателен/положителен слева, справа.Суставы: (не)изменены, (без)болезненны, (не)отечны, (не)деформированыСтул: (не)регулярный, запоры, диареяМочеиспускание: (без)болезненное, учащенное, ночной диурез, рези, кровь в моче, недержание мочиОтеки: нетДиагноз_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ Б/Л №_________________с _______по________20___г Повторная явка Позвоночник: (без)болезненность паравертебральных точек шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела. Симптом посадки: отриц/положительныйСимптом Ласега: отрицателен/положителен слева, справа.Суставы: (не)изменены, (без)болезненны, (не)отечны, (не)деформировваныСтул: (не)регулярный, запоры, диареяМочеиспускание: (без)болезненное, учащенное, ночной диурез, рези, кровь в моче, недержание мочиОтеки: нетДиагноз_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ Б/Л №_________________с _______по________20___г Повторная явка
АД____________мм.рт.ст. Пульс________________________________________________________Сердце: тоны ясные, глуховатые, глухие, ритмичные, аритмичныеЖивот: мягкий, безболезненный, болезненныйПечень: не увеличена, увеличена, выступает на ____см. Край уплотненный, (без)болезненныйСиндром Пастернацкого отриц/положительный с обеих сторонПозвоночник: (без)болезненность паравертебральных точек шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела. Симптом посадки: отриц/положительныйСимптом Ласега: отрицателен/положителен слева, справа.Суставы: (не)изменены, (без)болезненны, (не)отечны, (не)деформированыСтул: (не)регулярный, запоры, диареяМочеиспускание: (без)болезненное, учащенное, ночной диурез, рези, кровь в моче, недержание мочиОтеки: нетДиагноз_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ Б/Л №_________________с _______по________20___г Повторная явка Позвоночник: (без)болезненность паравертебральных точек шейного, грудного, поясничного, крестцового отдела. Симптом посадки: отриц/положительныйСимптом Ласега: отрицателен/положителен слева, справа.Суставы: (не)изменены, (без)болезненны, (не)отечны, (не)деформировваныСтул: (не)регулярный, запоры, диареяМочеиспускание: (без)болезненное, учащенное, ночной диурез, рези, кровь в моче, недержание мочиОтеки: нетДиагноз_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛЕЧЕНИЕ Б/Л №_________________с _______по________20___г Повторная явка