ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 21
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ГБПОУ Республики Мордовия
«Саранский медицинский колледж»
Д Н Е В Н И К
производственной практики
(в режиме дистанционного обучения)
профессионального модуля 04 Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
по профилю специальности 34.02.01 «Сестринское дело»
Обучающейся Феоктистовой Софьи Денисовны
Группы 208 мс
Место прохождения практики Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница №5»
Дата прохождения практики с «15» июня 2023г. по «03» июля 2023 г.
Общий руководитель практики Паршина Светлана Дмитриевна
Непосредственный руководитель практики Кузина Ирина Васильевна
Методический руководитель практики Маланьина Светлана Петровна, Пекина Альбина Афанасьевна
график прохождения практики
Наименование подразделения отделения | Количество дней | Количество Часов |
Приемное отделение Работа на посту палатной медсестры Работа в процедурном кабинете Работа в эндоскопическом кабинете | 3 4 3 2 | 18 24 18 12 |
Итого | 16 | 108 |
ИНСТРУКТАЖ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ
_____________________________________________________________________________________
Печать учреждения Студент (подпись)_______________________________
здравоохранения Общий руководитель практики (подпись)____________
Перечень изучаемых практических навыков
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ
Дата | Наименование и содержание работы |
15.06 2023 | Ознакомление со структурой организации, Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Мордовия «Республиканская клиническая больница №5». Ознакомление с функциями специализированных подразделений |
16.06.2023 | Организация приемного отделения. |
17.06.2023 | Организация процедурного кабинета в дневном стационаре. |
19.06.2023 | Личная гигиена тяжелобольного пациента. Профилактика пролежней. |
20.06.2023 | Методы простейшей физиотерапии. Оксигенотерапия. |
21.06.2023 | Клизмы. Газоотводная трубка. |
22.06.2023 | Катетеризация мочевого пузыря. |
23.06.2023 | Зондовые манипуляции |
24.06.2023 | Медикаментозное лечение в сестринской практике |
26.06.2023 | Участие медицинской сестры в лабораторных методах исследования |
26.06.2023 | Участие медицинской сестры в инструментальных методах исследования |
27.06.2023 | Сердечно – легочная реанимация |
28.06.2023 | |
29.06.2023 | |
30.06.2023 | |
01.07.2023 | |
02.07.2023 | |
МАНИПУЛЯЦИОННЫЙ ЛИСТ
№ п/п | Перечень манипуляций | Дата | Всего мани- пуля- ций | ||||||||||||
15.06. 1666.06 | | | | | | | | | | | | | |||
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | | |
| | | | | | | | | | | | | | |
СОДЕРЖАНИЕ ПРАКТИКИ
Дата | Наименование и содержание работы | Оценка и подпись непосред-ственного руководи-теля |
15.06 16.06 17.06 | Ознакомление со структурой организации, подведомственной Министерству здравоохранения Республики Мордовия. Пришла на практику к 8:30. Нам провели инструктаж по технике безопасности. Далее, мы отправились знакомиться с больницей и распределяться каждый по своим отделениям. Я отправилась в Дневной стационар-терапия, неврология, ревматология. Дневной стационар работает под руководством – заведующий отделением дневного стационара, врача первой квалификационной категории, кандидата медицинских наук Демкиной Елены Алексеевны. В отделение работают: врач-терапевт высшей квалификационной категории Татаркина Ольга Федоровна, врач-невролог Радаева Елена Александровна., врач –ревматолог, Заслуженный врач РМ, врач высшей квалификационной категории - Аникина Лилия Михайловна. Работу среднего и младшего медицинского персонала организует старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории Кузина Ирина Ваисльевна, стаж работы 23 года. Под ее руководством работают медицинские сестра высшей квалификацилнной категории — Атряхина Н.Ю. , Камаева Т.В., и молодые специалисты медицинские сестры- , Аверкина Н.М. , Самаркина А.А. Медицинские сестры ответственно относятся к своим функциональным обязанностям. Доброжелательны, отзывчивы, внимательны, дисциплинированны. Анализ работы дневного стационара показал, что качество лечения в нем по эффективности не уступает круглосуточному стационару. Дневной стационар предназначен для проведения профилактических, диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий больным, не требующим круглосуточного медицинского наблюдения. Ведение больных осуществляется лечащим врачом, при необходимости привлекаются соответствующие врачи-консультанты. Для обследования больных имеются большие диагностические возможности: клинико-диагностическая и биохимическая лаборатории, рентгеновский и флюорографический кабинеты, отделение функциональной диагностики, включающий следующие исследования:эхо-энцефалография, электроэнцефалография, ЭКГ, ЭХО-КГ, ХМ-ЭКГ, СМАД, реоэнцефалография, реовазография, спирометрия, спирография, пневмотахометрия. Наряду с интенсивной медикаментозной терапией широко применяется комплексное восстановительное лечение (физиотерапия, ЛФК, массаж, иглорефлексотерапия, грязелечение, озонотерапия). В ревматологическом отделении оказывается квалифицированная медицинская помощь больным с системными заболеваниями соединительной ткани, заболеваниями опорно-двигательной системы, заболеваниями мягких тканей, хроническими ревматическими заболеваниями сердца, применяются новейшие схемы лечения ревматических заболеваний, включая генно–инженерные биологические препараты. Пришла на практику к 8.30, для ознакомления со спецификой работы медицинской сестры в лечебно-профилактическом учреждении я направилась в приемное отделение. Этапы санитарно-гигиенической обработкибольных: 1. Осмотр кожных и волосяных покровов больного. 2. Стрижка волос, ногтей, бритьё (при необходимости). 3. Мытьё под душем или гигиеническая ванна. Осмотр кожных и волосяных покровов больного с целью выявления педикулёза. Педикулёз (от лат. «pediculum» – вошь) – поражение кожных и волосяных покровов человека в результате паразитирования на теле вшей. Могут быть обнаружены различные виды вшей: – головная – поражает волосяной покров головы; – платяная – поражает кожные покровы туловища; – лобковая – поражает волосистую поверхность лобковой области, волосяной покров подмышечных впадин и лица (усы, бороду, брови, ресницы). Таким образом, необходимо тщательно осматривать не только всего больного, но и его одежду, особенно складки и внутренние швы белья. Вши – переносчики сыпного и возвратного тифа. 1. Алгоритм обработки больного при выявлении педикулёза:
Необходимое оснащение для дезинсекции: защитная одежда (медицинский халат, косынка, маска, клеёнчатый фартук или специальная одежда из прорезиненной ткани, резиновые перчатки), дезинсектицидный раствор, шампунь, уксус (6% раствор, подогретый до 30 °С), этиловыйспирт (70%), полиэтиленовые косынка и пелёнка, клеёнка, полотенца, бумага, частый гребень, ножницы, таз для сжигания волос и спички, клеёнчатый мешок. В качестве дезинсектицидных растворов могут быть использованы: 20% раствор эмульсии бензил-бензоата, специальные шампуни (например, «Элко-инсект»), специальные лосьоны (например, «Ниттифор»). 1. Подготовиться к проведению санитарно-гигиенической обработки: разложить необходимое оснащение и надеть защитную одежду. 2. Постелить на табуретку (кушетку) клеёнку, усадить на неё больного и покрыть ему плечи полиэтиленовой пелёнкой. 3. При необходимости остричь волосы над подготовленным тазом. 4. Обработать волосы дезинсектицидным раствором, завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на определённое время (время смачивания волос зависит от вида применяемого раствора). 5. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, затем шампунем. 6. Осушить волосы полотенцем и обработать волосы подогретым 6% раствором уксусной кислоты. 7. Вновь завязать голову полиэтиленовой косынкой и сверху полотенцем, оставив на 20 мин. 8. Развязать голову и промыть тёплой проточной водой, высушить полотенцем. 9. Наклонить голову пациента над белой бумагой и тщательно вычесать по прядям волосы частым гребнем, затем повторно осмотреть волосы пациента. 10. Сжечь остриженные волосы и бумагу в тазу. 11. Сложить одежду больного и защитную одежду медицинской сестры в клеёнчатый мешок и отправить в дезинфекционную камеру. Гребень и ножницы обработать 70% спиртом, помещение – дезинсектицидным раствором. 2. Алгоритм транспортировки пациента в отделение: Транспортировка пациента на каталке или носилках вдвоем.
Транспортировка пациента на кресле-каталке.
ОЦЕНКА ДОСТИГНУТЫХ РЕЗУЛЬТАТОВ: Пациент доставлен в отделение или кабинет для обследования на средствах транспортировки, которые были назначены врачом с соблюдением необходимых предосторожностй. Пришла на практику к 8.30 непосредственно на своё рабочее место в дневной стационар. Изучила устройство процедурного кабинета, технику введения внутривенного капельного введения жидкости и технику внутривенного забора крови. 1. Устройство процедурного кабинета: Площадь процедурного кабинета должна составлять 15 -- 20 м2. Кабинет должен быть оборудован источниками естественного и искусственного освещения и оснащен приточно-вытяжной вентиляцией. Температура воздуха в помещении должна составлять не менее 20 -- 25 °С, относительная влажность 60 -- 65%. Проветривают кабинет не менее 4 раз в сутки. Бактерицидные облучатели (УФО) прямого и отражаемого воздействия включают на 30--60 мин. Стены, пол, потолки помещения должны быть из влагостойких материалов, устойчивых к воздействию моющих и дезинфицирующих средств. Процедурный кабинет должен оснащаться:
Рабочее место медицинской сестры процедурного кабинета оснащается:
Не реже 1 раза в неделю в процедурном кабинете проводится генеральная уборка. При работе в процедурном кабинете медицинской сестре следует соблюдать технику безопасности. Запрещается работать с битыми шприцами или шприцами, имеющими трещины, с изношенными прокладками поршней шприцев и другим неисправным инструментарием. Все имеющиеся в кабинете электроприборы должны быть заземлены. Запрещается в присутствии персонала и пациентов включать открытую лампу бактерицидного облучателя. Обязанности медсестры процедурного кабинета Цели деятельности:
Должностные обязанности медсестры процедурного кабинета:
2.Алгоритм внутривенного капельного вливанияДля внутривенной инфузии наиболее удобной областью считается локтевая ямка. Квалифицированный специалист строго соблюдает необходимые требования асептики и антисептики. 1. Вымыть руки теплой водой с мылом 2. Надеть перчатки и обработать их шариком со спиртом 3. Проверить герметичность упаковочного пакета и срок годности 4. Вскрыть пакет ножницами и вынуть систему на стерильный лоток 5. Прочитать внимательно название лекарственного вещества и срок его годности, и внешний вид (прозрачность) 6. Снять ножницами фольгу до середины пробки 7. Обработать шариком со спиртом пробку 8. Снять колпачок иглы с воздуховода 9. Ввести иглу до упора в пробку, закрыть трубку воздуховода вдоль так, чтобы ее конец был на уровне дна бутылки 10. Закрыть зажим, снять колпачок с иглы для подключения к бутылке. Ввести иглу в пробку бутылки до упора 11. Перевернуть бутылку и закрепить ее на штативе. Снять колпачок с инъекционной иглы 12. Повернуть капельницу в горизонтальное положение, открыть зажим, медленно заполнить капельницу до половины объема 13. Закрыть зажим и возвратить капельницу в исходное положение, фильтр должен быть заполнен полностью 14. Открыть зажим и медленно заполнить устройство до полного вытеснения воздуха и появления капли из иглы. Закрыть зажим, надеть колпачок на иглу 15. Проверить отсутствие воздуха в трубке устройства. 3. Алгоритм забора крови из периферической вены вакуумным способом: 1.Подготовьте пробирки, соответствующие заявленным тестам или необходимым пациенту лабораторным исследованиям, иглу, держатель, спиртовые салфетки или ватный тампон, пластырь. 2.Наложите пациенту жгут на рубашку или пеленку на 7-10 см выше места венепункции. Попросить пациента сжать кулак. 3.Выберите место венепункции. Наиболее часто используются средняя локтевая и подкожные вены, однако можно пунктировать и менее крупные и полнокровные вены тыльной поверхности запястья и кисти. 4.Возьмите иглу и снимите колпачок со стороны мембраны из резины. Вставьте иглу в держатель и завинчивайте до упора. 5.Продезинфицируйте место венепункции марлевой салфеткой. Необходимо подождать до полного высыхания антисептического раствора. 6.Снимите защитный колпачок с другой стороны. Введите вакуумную систему «держатель-игла» в вену в соответствии с алгоритмом обычного взятия крови с помощью шприца. Следите, чтобы игла находилась срезом вверх под углом 15º относительно поверхности кожи. Поскольку второй конец закрыт мембраной, кровь по игле не идет. Плавными и быстрыми движениями выполняют прокол кожи и стенки вены. Следует избегать глубокого погружения иглы. 7.Вставьте пробирку до упора в держатель. В результате игла прокалывает мембрану и заглушку, формируется канал между вакуумной пробиркой и веной. Иглу нельзя двигать, когда начинает поступать кровь. Процесс продолжается пока не компенсируется вакуум в пробирке. 8.Жгут необходимо снять или ослабить сразу же после начала поступления крови в вакутейнер. Убедитесь, что пациент разжал кулак. 9.После остановки поступления крови пробирку извлекают из держателя. Мембрана приходит в исходное положение, ток крови по игле перекрывается. При необходимости к держателю можно подсоединять другие пробирки для забора нужного объема крови. Сразу же после заполнения пробирку нужно аккуратно перевернуть для смешивания пробы с наполнителем. | |