ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 109
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
При нарушениях свёртываемости крови, например, при гемофилии, увеличивается возможность кровотечения.
Так называемое ульцерогенное (вызывающее появление или обострение язвы желудка и/или двенадцатиперстной кишки) действие свойственно в той или иной степени всем группам противовоспалительных препаратов: как кортикостероидным, так и нестероидным (например, бутадиону, индометацину и др.). Появление язв желудка и желудочных кровотечений при применении ацетилсалициловой кислоты объясняется не только резорбтивным действием (торможение факторов свёртывания крови и др.), но и его непосредственным раздражающим влиянием на слизистую оболочку желудка, особенно если препарат принимают в виде не измельчённых таблеток. Это относится также к натрия салицилату. При длительном, без врачебного контроля, применении ацетилсалициловой кислоты могут наблюдаться такие побочные явления, как диспепсические расстройства и желудочные кровотечения.
Для уменьшения ульцерогенного действия и желудочных кровотечений следует принимать ацетилсалициловую кислоту (и натрия салицилат) только после еды, таблетки рекомендуется тщательно измельчать и запивать большим количеством жидкости (лучше молоком). Имеются, однако, сведения, что желудочные кровотечения могут также наблюдаться при приёме ацетилсалициловой кислоты после еды. Натрия гидрокарбонат способствует более быстрому выделению салицилатов из организма, тем не менее для уменьшения раздражающего действия на желудок прибегают к приёму после ацетилсалициловой кислоты минеральных щелочных вод или раствора натрия гидрокарбоната.
За рубежом таблетки ацетилсалициловой кислоты выпускаются в кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочке для того, чтобы избежать прямого контакта АСК со стенкой желудка.
В связи с возможностью аллергических реакций следует соблюдать осторожность при назначении ацетилсалициловой кислоты (и других салицилатов) лицам с повышенной чувствительностью к пенициллинам и другим «аллергогенным» лекарственным средствам.
Приём ненаркотических обезболивающих (аспирин, ибупрофен и парацетамол) во время беременности повышает риск нарушений развития половых органов у новорожденных мальчиков в виде проявления крипторхизма. Результаты исследования показали, что одновременное использование двух из трёх перечисленных препаратов во время беременности повышает риск рождения ребёнка с крипторхизмом до 16 раз по сравнению с женщинами, не принимавшими этих лекарств.
В настоящее время существуют данные о возможной опасности применения ацетилсалициловой кислоты у детей с целью снижения температуры при гриппе, острых респираторных и других лихорадочных заболеваниях в связи с наблюдающимися случаями развития синдрома Рея (Рейе) (гепатогенная энцефалопатия). Патогенез развития синдрома Рея неизвестен. Заболевание протекает с развитием острой печёночной недостаточности. Заболеваемость синдромом Рея среди детей до 18 лет в США составляет примерно 1:100 000, при этом летальность превышает 36 %. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки и кровотечения являются противопоказаниями к применению ацетилсалициловой кислоты и натрия салицилата.
Противопоказано также применение ацетилсалициловой кислоты при язвенной болезни в анамнезе, при портальной гипертензии, венозном застое (в связи с понижением резистентности слизистой оболочки желудка), при нарушении свёртывания крови.
Препараты ацетилсалициловой кислоты не следует назначать детям до 12 лет для снижения температуры тела при вирусных заболеваниях из-за возможности развития синдрома Рея. Рекомендуется заменять ацетилсалициловую кислоту парацетамолом или ибупрофеном.
У некоторых людей может возникнуть так называемая аспириновая астма
Практическая часть.
3.1.Материалы и методика
Определение растворимости аспирина в воде.
Растерли в ступке таблетки каждого из лекарств. Обозначили пробирки под номерами (№ 1 – Ацетилсалициловая кислота(производство Россия г Казань), № 2 Ацетилсалициловая кислота (производство Россия, г. Хабаровск), № 3 – Ацетилсалициловая кислота (производство Россия, г. Пермь), №4 –Аспирин Кардио (производство Германия).
Перенесли в пробирки по 0,1 г каждого лекарства. Добавили в каждую пробирку 10-15 мл воды и отметили растворимость лекарств в воде. Нагрели на спиртовке пробирки с веществами (примерно 30 с) до повышения температуры, чтобы приблизить максимально к условиям внутри организма.
Определение кислотности среды.
Использовали индикатор метилоранж, для определения кислотности среды. Продуктами гидролиза являются фенолпроизводное (салициловая кислота) и уксусная кислота, следовательно, необходимо использовать индикатор для выявления кислотных свойств. В паробирки с исследуемыми растворами аспирина добавили по капле индикатора метилоранжа.
Определение растворимости аспирина в этаноле.
Внесли в пробирки по 0,1 г лекарственных препаратов и добавили 10 мл этанола. При этом наблюдали частичную растворимость аспирина. Нагрели на спиртовке пробирки с веществами. Сравнили растворимость лекарственных препаратов в воде и этаноле.
Определение фенолпроизводного в растворе.
Для качественного определения фенолпроизводного (салициловой кислоты) в растворе необходимо взять FeCl3. При его добавлении к раствору появляется фиолетовое окрашивание (справочник).
Взболтали по 0,1 г каждого препарата с 10-15 мл воды и добавили несколько капель хлорида железа (III). При этом наблюдали темное коричнево-фиолетовое окрашивание.
5. Изучение влияния аспирина на рост плесневых грибков.
Методика исследования: поместить в четыре чашках Петри кусочки хлеба, обозначить каждую чашку номерами (№1, 2, 3, 4 соответственно), смочить кусочек хлеба в №1 водой (контрольный образец), в №2, №3, №4 – растворами Ацетилсалициловой кислоты разного производства. Пробы выдержали в теплом месте при наличии влаги.
6.Выявление у аспирина свойства антибиотиков.
Как известно аспирин считается хорошим антибиотиком: так ли это - попробуем доказать. Цель: доказать, что аспирин является антибиотиком.
Оборудование: две одинаковые стеклянные банки, ступка и пестик, упаковка аспирина (шесть штук по 250 мг) две одинаковые картофелины.
Длительность опыта: 2-3 недели.
Ход работы:
1.Наполнить банки одинаковым количеством воды.
2. Растолочь пачку аспирина с помощью ступки и пестика.
3. Получившийся порошок растворить в одной из банок.
4. Поместить по одной картофелине в каждую банку.
5.Ждать 2-3 недели зафиксировать результаты опыта.
7. Анкетирование учащихся школы.
В ходе беседы с учащимися МКОУ СОШ №17 были заданы следующие вопросы:
1.Какие лекарственные средства вы наиболее часто используете при головной боли?
2. Где вы берете лекарства? Покупаете ли вы лекарства сами?
3. В каких целях вы используете аспирин?
4.Насколько доступен аспирин для детей?
5.Знаете ли вы о побочных эффектах применения аспирина?
Беседы проведены с учащимися 5-10 классов.(приложение 1.)
3.2.Результаты исследований и выводы (приложение 2)
Для исследований взяты образцы лекарственных средств находящиеся в доступной продаже в Аптеке села Сухая Буйвола:
Ацетилсалициловая кислота МС 10 табл по 0,5 г, Производство ЗАО «МЕДИСОРБ», Россия, г. Пермь
Ацетилсалициловая кислота МС 10 табл по 0,5 г, Производство ОАО «ДАЛЬХИМФАРМ», Россия, Хабаровский края, г. Хабаровск
Ацетилсалициловая кислота МС 10 табл по 0,5 г, Производство ОАО «Татхимфармпрепараты», Россия, г.Казань
Аспирин Кардио. Ацетилсалициловая кислота 100мг, Байер Биттерфельд ГмбХ Д-06803, Греппин Германия
Результаты и выводы по первому исследованию:
Ацетилсалициловая кислота, согласно физическим свойствам малорастворимая в холодной воде. Аспирин российского производства практически не растворился в холодной воде и также плохо растворился и после нагревания. Внимательно изучив инструкцию по составу лекарств, пришли к выводу, что крахмал, который присутствует в качестве вспомогательного вещества в аспирине российского производства является малорастворимым веществом, что также сказалось на растворении аспирина российского производства.
По инструкции данные лекарства следует запивать водой (рекомендации всех производителей) и дополнительно молоком для Аспирина российского производства.
Результат данного опыта показывает, что среди выбранных для исследования лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, аспирин российского производства малорастворимый в воде, поэтому попав в желудок, есть риск того что он прикрепится к стенкам желудка, что может вызвать эрозивно-язвенные поражения и желудочно-кишечные кровотечения.
Результаты и выводы второго исследования:
При добавлении индикатора метилоранжа, яркая красная окраска появилась во всех образцах, что указывает на выраженность кислотной среды. Опасность аспирина заключается в том, что в желудке человека он под действием воды, как мы уже выяснили, подвергается гидролизу. Продуктами гидролиза являются фенолпроизводное (салициловая кислота) и уксусная кислота. В желудке находится определённая концентрация своей соляной кислоты, необходимой для обеззараживания и переваривания пищи, и повышение концентрации кислоты способствует нарушению кислотного баланса желудка, что может привести к появлению эрозивно-язвенных поражений и желудочно-кишечных кровотечений.
Результаты и выводы третьего исследования:
Результаты эксперимента показали, что АСПИРИН (Российского производства) лучше растворяется в этаноле, чем в воде, но выпадает в осадок в виде игольчатых кристаллов, АСПИРИН (производство - Германия) частично растворился, а часть лекарства образовала хорошо различимый белый осадок.
В инструкции производители АСПИРИНА (Германия) и указывают, что недопустимо применение аспирина совместно с этанолом, это также доказало наше исследование, которое показало об изменении свойств лекарства. Следует сделать вывод о недопустимости применения алкогольсодержащих лекарств совместно с аспирином, а тем более с алкоголем.
Возникает вопрос, почему производители российского аспирина не указывают этого в своей инструкции?
Результаты и выводы четвертого исследования:
Наиболее ярко выраженное окрашивание наблюдалось при добавлении хлорида железа (111), только в пробирке № 3 (Россия г. Пермь), в остальных пробирках изменения не наблюдалось.
В результате, было выявлено, что при гидролизе российского аспирина образуется больше уксусной кислоты, чем фенолпроизводных, вследствие того, что фиолетовой окраски не появилось. А при гидролизе АСПИРИНА (Россия г. Пермь), наоборот, больше образуется фенолпроизводных, чем уксусной кислоты.
Затем мы выяснили, что фенолпроизводное, это очень опасное для здоровья человека вещество, и предположили, что возможно, фенольное соединение влияет на появление побочных эффектов на организм человека, при приеме ацетилсалициловой кислоты (данный факт упоминался еще в 19 веке).
Результаты и выводы пятого исследования:
Пробы выдержали в теплом месте при наличии влаги, уже через три дня мы заметим быстрый рост плесневых грибков в контрольном образце. А там, где были добавлены растворы ацетилсалициловой кислоты, плесень не наблюдалась. Ацетилсалициловая кислота уже в незначительной концентрации препятствуют росту плесневых грибков, а также некоторых бактерий. Поэтому они в больших количествах применяются для консервирования продуктов питания. Преимуществом этого вещества является их низкая токсичность и то, что она почти не имеет вкуса.
Результаты и выводы по шестому исследованию:
За время эксперимента вода в банке с раствором аспирина не перетерпела никаких изменений, а содержимое банки с водой изменилось - вода стала коричневого цвета, имела неприятный запах, картофель покрылся плесенью. Стало ясно, что аспирин является антибиотиком, то есть убивает бактерии, так как только банка с водой была подвержена атаке бактерий, что и привело к образованию налёта, плесени, запаха. Таким образом, данный эксперимент доказал положительную сторону влияния аспирина на живые организмы.
Результаты анкетирования учащихся МКОУ СОШ №17
При ответе на первый вопрос был получен следующий результат:
В качества лекарственного средства при головной боли 25% учащихся применяют ибуклин; 19% учащихся используют анальгин; 14% - аспирин, цитрамон – 10%,а 24% ребят не знают какие лекарства можно использовать в этом случае. В качестве средства при головной боли были так же названы: нурофен, спазган, парацетамол.(диаграмма 1.)