Файл: Министерство здравоохранения республики бурятия.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 26.10.2023

Просмотров: 15

Скачиваний: 2

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

Государственное автономное профессиональное

образовательное учреждение

«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ БАЗОВЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

имени Э.Р. Раднаева»
ГҮРЭНЭЙ МЭРГЭЖЭЛТЭ ҺУРАЛСАЛАЙ БЭЕЭ ДААҺАН ЭМХИ ЗУРГААН

«Э.Р. РАДНАЕВАЙ НЭРЭМЖЭТЭ УЛАС ТҮРЫН ЭМШЭЛЭЛГЫН ГОЛ КОЛЛЕДЖ»

Дневник

Учебной практики по профилю специальности

ПМ 01. Оптовая и розничная торговля лекарственными средствами и отпуск лекарственных препаратов для медицинского и ветеринарного применения
МДК01.01. Лекарствоведение

по специальности 33.03.01. Фармация

ФИО студента 1 курса 5221 группы Хумаева Байгалма Валерьевна

форма обучения очная

Место прохождение практики
ГАПОУ «Республиканский Базовый Медицинский Колледж имени Э.Р.Раднаева» г. Улан-Удэ ул. Терешковой, д. 13
Время прохождения практики с «31» мая 2023г.

по «14» июня 2023г.
Проверила: кандидат фармацевтических наук

преподаватель Имихенова Элеонора Ильинична


Улан-Удэ

2023

Лист ежедневной работы студента



Наименование тем

Оценка

Подпись руководителя практики

31.05.

2023г.

Знакомство с деятельностью аптечной организации.

Согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ от 31 июля 2020 г. № 780н утверждены следующие виды аптечных организаций:

1.Аптека, осуществляющая розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению:

- готовых лекарственных форм;

- производственная с правом изготовления лекарственных препаратов;

- производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов.

2.Аптека как структурное подразделение медицинской организации:

- готовых лекарственных форм;

- производственная с правом изготовления лекарственных препаратов;

- производственная с правом изготовления асептических лекарственных препаратов;

- производственная с правом изготовления радиофармацевтических лекарственных препаратов.

3.Аптечный пункт, в том числе как структурное подразделение медицинской организации.

4. Аптечный киоск.

Для лучшего осуществления возложенных задач в аптеках орга­низуются определенные отделы:

- отдел запасов – работают с поставщиками, проводит приемочный контроль согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ приказа от 26 октября 2015 г. N 751н.;

- отдел готовых лекарственных форм- занимается продажей лекарственных препаратов населению, причем продают за наличный и безналичный расчет;

- отдел сопутствующих товаров;

- рецептурно производственных отдел- изготовление лекарственных по индивидуальным рецептам.

Охрана труда и техника безопасности, вредные факторы в производственных помещениях аптеки. Правовые основы охраны труда прописаны в Конституции Российской Федерации. В соответствии с ч. 3 ст. 37, каждый имеет право на труд в условиях, отвечающих требованиям безопасности и гигиены. Регулирование охраны труда осуществляется и другими нормативными документами. Особое место среди них занимает Трудовой Кодекс РФ.

Общие требования безопасности. Инструкция распространяется на всех работников.

Вредные производственные факторы могут быть:

- химические;

-физические;

-биологические;

-нервно-эмоциональными;

-эргономическими.

Инструктаж по ознакомлению с требованиями охраны труда, техники безопасности, пожарной безопасности, правилами внутреннего трудового распорядка. Каждый вновь принятый на работу должен пройти вводный инструктаж по охране труда на рабочем месте. Первичный инструктаж. Все работники проходят повторный инструктаж не реже одного раза в 6 месяцев. Внеплановый инструктаж- проводятся при изменениях технологического процесса, по требованию органов надзора, инспекцией по труду, при перерывах в работе более 60 дней. Целевой инструктаж проводится при выполнении разовых работ, не связанных с прямыми обязательствами по специальности.

Результаты инструктажа фиксируются в журнале инструктажа на рабочем месте.

Каждый работник должен выполнять правила по пожарной безопасности, а в случаи возникновения пожара принимать все зависящие от него меры к спасению людей и тушению пожара. С этой целью он должен выполнять основные требования противопожарного режима.

Мероприятия по охране труда:

- социально-экономические (развитие социального партнерства, деятельность профсоюзов, оценка рабочего места);

- организационные (создание системы управления охраной труда. В организациях с численностью работников более 50 человек вводится должность – инженер по охране труда.

В организациях с численностью работников менее 50 человек руководитель назначает ответственного по охране труда);

- технические (модернизация оборудования, замена устаревшего оборудования, приведение зданий и помещений в соответствие с требованиями СанПиН)

- лечебно-профилактические и санитарно-гигиенические (организация и проведение медицинских осмотров, соблюдение режима труда, соблюдение гигиены труда и др);

- реабилитационные (мероприятия, предусматривающие дополнительные расходы на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию застрахованного).

Ознакомление с помещениями (зонами) аптечной организации, их назначением. Если аптека готовых лекарственных препаратов, то должна иметь:

1. торговый зал

2. рабочие места провизоров по отпуску лекарственных препаратов;

3. комнаты хранения лекарственных препаратов (холодильники, стеллажи, поддон)

4. Аптека должно иметь 2 входа- один для населения, другой для служебных входов.

5. кабинет заведующего

6. бухгалтерию

7. комнату персонала

8. помещения для хранения запасов лекарственных препаратов

9. санузел

10. гардеробную

Если аптека имеет право изготовления, то должна иметь:

- асептический блок;

-  ассистентская;

- стерилизационная комната;

- комната отпуска.

Устройство, оборудование производственных помещений аптеки.

В производственных помещениях аптеки должна быть:

-ассистентский стол;

-вертушки напольные, настольные;

-весы;

-мерная посуда;

-оборудование для приготовления, смешивания, фильтрования, расфасовки, этикетирования упаковки.

Ознакомление с правилами соблюдения санитарно–гигиенического режима, охраны труда, техники безопасности и противопожарной безопасности.

Санитарный режим в аптечной организации, в производственных помещениях аптеки. Соблюдение правил санитарного режима в аптеках контролируют Росздравнадзор и Роспотребнадзор проверка проводится согласно принятым проверочным листам, в которых указаны обязательные для исполнения требования.

Санитарный режим в аптеке соблюдают все ее сотрудники без исключения. Помещение аптек следует оборудовать, отделывать и содержать в соответствии с правилами санитарного режима в чистоте и надлежащем порядке. Личная гигиена сотрудников.







01.06.

2023г.

МДК01.01. Лекарствоведение

Изучение аптечного ассортимента лекарственных препаратов.

В соответствии с ФЗ №61 «Об обращении лекарственных средств» аптечные организации могут реализовать (товары аптечного ассортимента):

1.Лекарственные препараты;

2.Изделия медицинского назначения;

3.Дезинфицирующие средства;

4.Предметы и средства личной гигиены;

5.Посуду для медицинских целей, предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшие возраста трех лет.

6.Очковую оптику и средства ухода за ней;

7.Минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания;

8.Биологические активные добавки;

9.Лечебно-косметические средства;

10.Медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни.

Необязательно иметь весь ассортимент, но нельзя выходить за пределы этих ассортиментов.

Использование лекарственных растительных препаратов, содержащих различные биологические активные вещества, применяемые при заболеваниях различной этиологии. Лекарственное растительное сырье – высушенные растения либо их части, используемые для производства лекарственных средств.

Различают лекарственное растительное сырье по наличию основных групп биологически активных веществ, например, сырье, содержащее флавоноиды, сердечные гликозиды, алкалоиды, дубильные вещества и др.

По назначению лекарственное растительное сырье разделяют на сырье:

  • используемое для производства лекарственных растительных препаратов (например, измельченные в пачках цветки, порошок в фильтр-пакетах);

используемое для изготовления лекарственных растительных препаратов (например, настоев, отваров). В ассортимент аптечных товаров входит лекарственное растительное сырье, которое обладает разными свойствами. Часть используется для профилактики, а часть для лечения.







02.06.

2023г.

МДК01.01. Лекарствоведение

  1. Упаковка, маркировка, хранение лекарственных препаратов в аптечной организации.

Упаковка бывает первичная, вторичная, цеховая и транспортная.

Первичная упаковка соприкасается непосредственно с лекарством.

Вторичная упаковка для защиты первичной упаковки от механического разрушения или дополнительная светозащитная функция.

Цеховая упаковка- на заводах, фабриках для удобства переноса и подсчета.

Транспортная упаковка при перевозке из одной организации в другую.

Упаковка бывает из разных материалов: стеклянная, картонная, мешки.

Транспортная упаковка: ящики, контейнеры, бочки.

Маркировка- информация, которую делает завод изготовитель.

На маркировке указывается:

-название лекарственного препарата;

-форма лекарственного препарата;

-дозировка;

-объем;

-завод изготовитель;

-страна;

-город;

-адрес завода;

-электронный адрес;

-телефон;

-обязательно дата выпуска;

-годность препарата;

-условия хранения;

-способ отпуска.

Маркировка пишется на русском языке.

14 фармакопея общая фармакопейная статья устанавливает общие требования к хранению ЛП и МН.

Хранение лекарственных средств должно быть систематизировано:

-в соответствии с токсикологическими группами;

-ядовитые, наркотические и сильнодействующие средства и психотропные вещества должны храниться отдельно;

-в соответствии с фармакологическими группами;

-в зависимости от способа применения (внутреннее, наружное, парентеральное);

-в соответствии с физико-химическими свойствами влиянием различных факторов внешней среды;

-лекарственные препараты с ограниченными сроками годности;

Не рекомендуется располагать рядом лекарственные средства, созвучные по названию, а также препараты с различающимися высшими дозами.

Изделия медицинского назначения следует хранить раздельно по группам:

-резиновые изделия;

-изделия из пластмасс;

-перевязочные средства;

-изделия медицинской техники.

2.Знакомство с культивируемыми лекарственными растениями.

Культивирование — это выращивание лекарственных растений в промышленных масштабах по рекомендациям агротехники в данных условиях с целью получения лекарственного растительного сырья.

Растительное сырье, содержащие лекарственные препараты вещества могут быть дикорастущими и культивируемыми.

Культуру, как правило, вводят:

- ЛР, дающие крупнотоннажное сырье (валериана лекарственная, ромашка аптечная, облепиха кувшиновидная, наперстянка шерстистая);

- источники новых ЛС с необеспеченной сырьевой базой (вздутоплодник сибирский, рапонтикум сафлоровидный, копеечник альпийский);

- ЛР, не известные в диком виде, а только в культуре (мята перечная);

-ЛР, не имеющие аналогов во флоре России, где начато культивирование таких растений, как кассия, эрва шерстистая, почечный чай и др.

3. Знакомство с дикорастущими лекарственными растениями различных мест обитания. Лекарственно растительное сырье получаемые из дикорастущих растений:

почки сосны;

-почки березы;

-плоды боярышника;

-плоды черемухи;

-трава крапивы;

-цветки, корни одуванчика.

Гербаризация растений складывается из последовательно выполняемых операций:

1. Закладка гербарного материала

2. Прессование

3. Сушка

4. Оформление гербария








03.06.

2023г.

МДК01.01. Лекарствоведение

1.Проведение анализа лекарственного растительного сырья. Работа с нормативными документами, регламентирующими качество лекарственного растительного сырья. Контроль качества фасованной продукции.

Анализ лекарственного растительного сырья можно провести макроскопическим, микроскопическим, товароведческим методами.

В настоящее время основными документами, определяющими подлинность, чистоту и доброкачественность лекарственного растительного сырья, являются: Государственная фармакопея, фармакопейные статьи, фармакопейные статьи предприятия, государственный стандарт, отраслевые стандарты, технические условия, международные требования.

  1. Освоение приемов заготовки и сушки лекарственного растительного сырья

Заготовка ЛРС — это процесс, включающий ряд последо­вательных этапов: сбор сырья, первичную обработку, сушку, приведение в стандартное состояние, упаковку и хранение.

Правила сбора зависят от морфологической группы растения.

Первичная обработка заключается в устранении недостатков сбора, удалении попавших примесей и дефектных частей растения и подготовке сырья к сушке.

Правила сушки зависят от химического состава сырья. Различают два вида сушки: искусственный и естественный.







05.06.

2023г.

МДК01.01. Лекарствоведение

Информирование населения, медицинских работников учреждений здравоохранения о лекарственных препаратах и товарах аптечного ассортимента.

Информирование населения - фармацевтическое консультирование, о способах применения, дозах и хранения в домашних условиях. Работники аптек не консультируют учреждения здравоохранения и медицинских работников. Информированием занимаются медицинские представители.







06.06.

2023г.

МДК 01.02. Отпуск лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента.

Организация приема, хранения лекарственных средств, лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы.

Отдел запасов работает с поставщиками, т.е. они делают заявки и потом они получают лекарственные препараты от оптовых организаций. Проводят приемочный контроль согласно приказу Министерства Здравоохранения РФ приказа от 26 октября 2015 г. N 751н. Проверяют пакет документов. В пакете документов есть:

-счет фактура или накладная;

-счет на оплату;

-документы подтверждения качество лекарства.

Если есть препараты из списка ЖНЛП по еще один документ должен быть: протокол согласования цены. Отдел запаса формирует приход ЛС по двум ценам. И по розничным ценам раздает по другим отделам. Если остаются препараты, то у них есть комната хранения.

Лекарственное растительное сырье — это лекарственный препарат, поэтому нужен сертификат качества. Если это сопутствующие товары, то там нужен гигиенический сертификат.

Настоящая общая фармакопейная статья (ОФС.1.1.0011.15 ) устанавливает требования к условиям хранения лекарственного растительного сырья и лекарственных растительных препаратов

Организация порядка отпуска лекарственных препаратов по рецептам врача.

Рецептурный бланк формы N 148-1/у-04(л) оформляется при назначении лекарственных препаратов гражданам, имеющим право на бесплатное получение лекарственных препаратов или получение лекарственных препаратов со скидкой.

При назначении наркотических и психотропных лекарственных препаратов списка II Перечня, за исключением лекарственных препаратов в виде трансдермальных терапевтических систем и лекарственных препаратов, содержащих наркотическое средство в сочетании с антагонистом опиоидных рецепторов, рецепты на бумажном носителе оформляются на рецептурном бланке формы N 107/у-НП.

Препараты, которые стоят на предметно-количественном учете выписываются на рецептурном бланке 148-1/у-88.

Препараты, за полную стоимость и которые не стоят на предметно-количественном учете выписываются на рецептурном бланке 107-1/у.







07.06.

2023г.

МДК 01.02. Отпуск лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента.

Организация приема, хранения лекарственных средств, лекарственного растительного сырья и товаров аптечного ассортимента в соответствии с требованиями нормативно-правовой базы. Порядок безрецептурного лекарственного препарата.

Аптечные киоски имеют права продавать только безрецептурные препараты. Отпуск безрецептурных препаратов должны соответствовать маркировке.







08.06.

2023г.

МДК 01.02. Отпуск лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента.

Оформление торгового зала с использованием элементов мерчандайзинга.

Мерчандайзинг в аптеке — это элемент маркетинга, состоящий из техники по размещению товара, разработки и расположения рекламных материалов в месте покупки.

Мерчандайзинг начинается с вывески аптеки.

Вывеска должна быть написана большими буквами и с подсветкой в темное время суток. На двери должна быть вывеска с указанием режима работы.

Основной задачей мерчандайзинга являются:

правильная демонстрация и размещение товара или препаратов на аптечных полках с целью увеличить объемы его реализации.

Планирование зала:

- 95% покупателей, входящих в торговую точку, останавливаются, пройдя 1/3 магазина;

-90% покупателей хотят найти все товары, которые они планируют купить, не проходя большие расстояния и не возвращаясь назад;

-большинство покупателей (правши) предпочитаю идти прямо, не поворачивая на права или на лево, однако имеют тенденцию смотреть и брать товары с права;

-большинство покупателей при обходе магазина поворачивают на лево- против часовой стрелки;

-покупатели избегают мест: шумных, темных, грязных и плохо освещенных.

Сильные и слабые места зала

Сильные места:

- полки с правой стороны по направлению движения покупателей;

-места с хорошим фронтальным обзором;

-пространство возле кассы;

-конечные отделы.

Слабые места:

-полки с левой стороны по ходу движения покупателей;

-углы торгового зала;

-места возле входа в аптеку.

Способы выкладки:

-горизонтальная выкладка;

-вертикальная.

В аптеке обязательно должна быть установлена система искусственного освещения с использованием источника света, дающих максимальный комфорт для органов зрения.

Цветовые оттенки выбираются согласно назначению товаров. Основной цвет аптеки-белый, он символизирует чистоту и аккуратность.







09.06.

2023г.

10.06. 2023г.

МДК 01.02. Отпуск лекарственных препаратов и товаров аптечного ассортимента.

В аптеку обратился посетитель с жалобами на бессонницу с просьбой продать ему реланиум.

Реланиум отпускается по рецепту врача. Так как у реланиума Фармакологическая группа - седативное, снотворное, транквилизирующее, миорелаксирующее, противосудорожное. Согласно Приказу Министерства здравоохранения РФ от 24 ноября 2021 г. N 1093н лекарственный препарат реланиум подлежит предметно-количественному учету и выписывается по рецептурному бланку формы N 148-1/у-88. И поэтому фармацевт должен провести фармацевтическое консультирование. Предложите покупателю возможные варианты ЛП со схожими фармакологическими действиями безрецептурного отпуска при данных симптомах.

Порядок отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов


1. Отпуск иммунобиологических лекарственных препаратов осуществляется аптечными организациями и индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, без рецепта и (или) по рецепту на лекарственный препарат, оформленному медицинскими работниками (далее - рецепт).

2. При отпуске иммунобиологического лекарственного препарата на рецепте или корешке рецепта, который остается у лица, приобретающего (получающего) лекарственный препарат, указывается точное время (в часах и минутах) отпуска лекарственного препарата.

3. Отпуск иммунобиологического лекарственного препарата осуществляется лицу, приобретающему (получающему) лекарственный препарат, при наличии у него специального термоконтейнера, в который помещается лекарственный препарат, или возможности приобретения в аптечной организации необходимых средств для транспортировки (термоконтейнер, хладоэдементы).

4. Лицу, приобретшему иммунобиологический лекарственный препарат, разъясняется необходимость доставки лекарственного препарата в медицинскую организацию в сроки, не превышающие сроки поддержания рабочей температуры средств транспортировки, указанные в инструкции.








13.06.

2023г.

Подготовка отчета о прохождении учебной практики.








14.05.

2023г.

Промежуточный зачет.









Дневник заполнил: обучающийся Хумаева Б.В.

Дневник проверил: преподаватель Имихенова Э.И.

Руководитель практики от образовательной организации преподаватель Имихенова Э. И., кандидат фармацевтических наук

«14» июня 2023 г

подпись