Файл: Занятие общие правила приготовления простых лекарственных форм. Правила выбора простых лекарственных форм. Общие принципы фитотерапии.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 26.10.2023
Просмотров: 108
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
ИНТЕРАКТИВНОЕ ЗАНЯТИЕОбщие правила приготовления простых лекарственных форм. Правила выбора простых лекарственных форм. Общие принципы фитотерапии.К настоящему времени Вы заработали баллов: 0 из 0 возможных.Актуальность темыАктуальность темы: наука о рациональном применении лекарственных растений в медицинской практике, а также о способах получения и фармакологических свойствах их препаратов. Наука становится наукой тогда, когда после накопления суммы эмпирических знаний возникает необходимость их систематизации, появляются законы, на основании которых возможно объяснение фактов и научное предвидение. Фитотерапия становится наукой на наших глазах, когда под знания, накопленные народной медициной, мы подводим теоретическую базу в виде исследования химического состава лекарственных растений. Зная, какие классы и индивидуальные соединения находятся в растении, можно объяснить уже известные терапевтические эффекты сырья, а иногда и предсказать неизвестные до сих пор аспекты фармакологического действия.Фитотерапия представляет собой один из разделов фармакологии, своеобразие которого обуславливается происхождением лекарственных средств. По сравнению с синтетическими препаратами лекарственные средства растительного происхождения имеют ряд особенностей фармакологического действия, как то:•возможность длительного, многолетнего применения при минимальном количестве побочных эффектов, что позволяет назначать их при хронических заболеваниях, а, как известно, смертность от хронических заболеваний составляет в настоящий момент более 80% .•минимальный аллергизирующий эффект, что расширяет рамки применения и позволяет назначать препараты этой группы в раннем детском возрасте, геронтологии, при пониженном иммунном ответе организма. •мягкость действия препаратов, что заставляет предпочитать их при лечении детей, особенно раннего возраста. С другой стороны, длительность проявления терапевтического эффекта и, сравнительно с синтетическими препаратами, более слабое действие ограничивает применение фитотерапевтических средств в случаях, когда есть угроза для жизни больного и в острый период протекания хронических заболеваний.Особенности действия препаратов растительного происхождения обуславливают показания к их применению: •профилактика заболеваний, особенно при современном рационе питания, когда отсутствует естественный антисклеротический, антистрессорный, антиаллергический, антиканцерогенный фон из-за недостатка растительной пищи. •хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, печени и желчевыводящих путей, почек и мочевыводящих путей. •обменные, эндокринные, аллергические заболевания, онкология.
•педиатрия и геронтология.•реабилитационное лечение.
•лекарственные растения, применяемые в научной медицине других стран. В любой науке происходит обмен информацией и многие ценнейшие лекарственные растения пришли в нашу медицину из-за рубежа. Вспомним, например, раувольфию змеиную - индийское растение, без препаратов которого сложно представить сейчас лечение гипертонической болезни: резерпин, раунатин и др. Очень популярно в настоящий момент западноевропейское растение мелисса лекарственная, на основе которого в Германии изготавливают около 300 препаратов. В последнее время исследовано и будет использоваться в медицине пол-пола или эрва шерстистая - субтропическое растение, обладающее камнеразрыхляющим и мочегонным действием.•растения, проверенные в собственной терапевтической практике. У каждого фитотерапевта с достаточным опытом есть свои "любимые растения", но при назначении этих растений нужно помнить, что выборка случаев излечения довольно мала и начинать курс терапии лучше с малых доз и прекратить при недомогании.2 В. Учёт побочных эффектов и противопоказаний при назначении фитотерапевтических препаратов Почему-то обычно считается, что лекарственные растения вообще не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но это не совсем верно. Безусловно, такого количества осложнений, как при лечении синтетическими препаратами при фитотерапии мы не получим, но относительные противопоказания для некоторых лекарственных растений необходимо учитывать при их назначении.II. ПРИНЦИП ЭТАПНОСТИ. Использование этого принципа позволяет чётко определить роль и место растительных препаратов на различных этапах заболевания. На начальном этапе болезни фитотерапевтические средства могут оказаться ведущими, способными предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Чаще всего фитотерапия оказывается наиболее эффективной именно в этот период. На этапе разгара заболевания или острого приступа хронической болезни необходимо использовать весь арсенал современных сильнодействующих препаратов, а растительные средства должны играть троякую роль:?как средства дополнительной терапии, повышающие эффективность основного лечения. ?как средства, снижающие токсичность синтетических препаратов. ?как симптоматические средства, корригирующие нарушенные функции организма. На этапе выздоровления растительные препараты применяют наряду с синтетическими, снижая дозу последних по мере стихания проявлений патологических симптомов. Фитотерапевтические средства должны вытеснять синтетические, замещая их полностью к концу лечения.
Ведущую роль играют растительные препараты на этапе противорицедивного, реабилитационного лечения, преимущества которых в этом случае определяются их низкой токсичностью, и, следовательно, возможностью длительного применения. Мягкостьдействия растительных средств обуславливает предпочтительное их использование в профилактике многих заболеваний, в том числе на предприятиях и вредных производствах. Полезны здесь как препараты общего типа действия, усиливающие защитные силы организма, так и растения с определённым специфическимэффектом,коррегирующие неблагоприятные воздействия производственных факторов.III. ПРИНЦИП ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ( профессор КуркинВ.А.) или принцип от "простого к сложному" (Профессор Пашинский В.А.) - также один из наиболее общих принципов лечения, заключающийся в том, что при начальных признаках заболевания обычно назначают корригирующую диету , т.е. применяют в качестве лечебного средства пищевые растения, а также общеукрепляющие травы, физиотерапию. Затем желательно применение одного какого-либо растенияс соответствующим специфическим действием, и только по мере усиления тяжести заболевания, появления комплекса патологических признаков составляется соответствующий сбор, т.е. используется комплекс растительных средств.Использование монофитотерапии, т.е. лечение одним видом сырья, возможно благодаря сложному химическому составу растения, и, следовательно комплексностью его терапевтического воздействия.IV. ПРИНЦИП ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ. Этот принцип состоит в подборе лечения с учётом особенностей конкретного организма и течения патологического процесса. В настоящее время вполне достаточен арсенал растительных средств с однотипным характером терапевтических эффектов, хотя и несколько отличающихся по спектру действия, а значит возможен выбор средств для индивидуального лечения. При3 реализации данного принципа на практике возможно использование следующих вариантов: A. Подбор растительного средства самим больным из предлагаемых врачом и под его контролем. Больной, принимая каждое растение или сбор из предложенных врачом в течении 2- 3 недель, выбирает наиболее эффективное по субъективным ощущениям, а врач контролирует объективные показатели до и после приёма препарата. Между приёмами различных препаратов должен быть перерыв в 3-4 недели. При выборе растений необходимо помнить, что растения места постоянного проживания пациента зачастую более эффективны, чем растения из отдалённых мест.
Б. Учёт индивидуальных особенностей организма врачом. Особенно важно учитывать особенности организма пациента, особенности течения патологического процесса и наличие сопутствующих заболеваний при составлении сборов для длительного, возможно, многолетнего использования для лечения хронических заболеваний.учёт особенностей организма проводят после собеседования с больным, при этом учитывают: пол, возраст, состояние беременности, массу тела, склонность к аллергическим заболеваниям. ведущие симптомы заболевания учитывают при выборе основного действующего компонента сбора, и соотношения весовых частей компонентов, подбирая таким образом, чтобы наиболее полно коррегировать именно эти симптомы. сопутствующие патологические процессы обязательно принимают во внимание при составлении сбора для более полного лечебного воздействия на организм в целом.V. ПРИНЦИП НЕПРЕРЫВНОСТИ ТЕРАПИИ.Данный принцип особенно важен при лечении хронических заболеваний, когда терапевтическое воздействие должно проводится длительно. В этом случае нетоксичные, более мягко действующие растительные препараты являются незаменимыми. Они могут быть использованы как в качествеподд ержи вающ ей терапии между курсами основного лечения, так и в более сложных случаях и служить средствомосновной терапии при лёгком, смазанном течении патологического процесса. Но к лекарственным растениям частично возникает привыкание, поэтому после 1 -1,5 месяцев применения одного растения или сбора необходимо перейти на другой препарат. Наиболее рационально такую смену проводить среди индивидуально подобранных средств, которые оказались наиболее эффективными для данного больного. Делать ли перерыв перед сменой препарата? К этомувопросу необходимо подходить индивидуально: если процесс стабилизировался, системы организма работают удовлетворительно, то возможно сделать перерыв на 7-10 дней, чтобы организм работал самостоятельно, а затем вновь поддержать; если состояние тяжёлое, то более рационально перерыва не делать и перейти на следующий препарат.VI. ВРЕМЕННОЙ ПРИНЦИП. Принцип учёта биоритмических характеристик при назначении фитопрепаратов для повышения эффективности лечения. Информация по этому вопросу не очень обширна, но некоторые рекомендации можно дать:-применение препаратов глюкокортикоидного типа действия (солодка) и бронхорасширяющих средств эффективнее в утренние часы,-стимуляторов центральной нервной системы - в утреннее и дневное время,
•педиатрия и геронтология.•реабилитационное лечение.
Принципы фитотерапии
1. ПРИНЦИП ОСТОРОЖНОСТИ или безопасности вытекает из основного принципа любого лечения: "Не навреди!" и применительно к фитотерапии состоит из двух основных положений: A. Выбор арсенала лекарственных растений - очень важен для специалиста - фитотерапевта, так как тщательный отбор растений, используемых для леченияпоможет избежать нежелательных побочных эффектов и оптимизировать лечение. Наиболее предпочтительно использовать в практике: •лекарственные растения, включённые в Государственный реестр Лекарственных Средств (ГРЛС), который является основным документом, разрешающим применение препаратов, в том числе и лекарственного растительного сырья, на территории нашей страны и на все препараты разработана нормативно-техническая документация.При создании документации растительное сырье проходит тщательную проверку в экспериментальных и клинических условиях, подтверждается его терапевтическая эффективность, отсутствие тератогенного, канцерогенного, аллергизирующего действия, побочных эффектов и именно поэтому применение именно этих средств в лечебной практике наиболее предпочтительно.•пищевые растения, заведомо не обладающие ядовитым действием, хотя не исключена возможность индивидуальной непереносимости. В терапевтической практике применение пищевых растений мало популярно, хотя лёгкие формы заболеваний могут быть вылечены без применения синтетических средств. Особенно предпочтительно применять подобные средства в педиатрии.•лекарственные растения, популярные в отечественной народной медицине: репешок европейский, таволга вязолистная, цикорий обыкновенный и многие другие. Безусловно, народная медицина - неисчерпаемый источник новых лекарственных растений и аспектов их применения, но необходимо помнить, что эти растения всё же не прошли клинические и лабораторные исследования (терапевтическая эффективность, побочные действия, тератогенность и т. д.). Кроме того, многие из растений, применяемых в народной медицине, являются ядовитыми: паслён чёрный, дымянка аптечная, дурнишник обыкновенный и др., а как известно, содержание ядовитых веществ в растении зависит от условий его произрастания и количество токсических соединений в сырье может сильно колебаться (иногда в 2-3 раза). А ввиду отсутствия нормативно-технической документации, отсутствия методов анализа и невозможности стандартизации сырья применение их в терапевтической практике должно быть ограничено. Наиболее оптимально применение таких растений в виде сборов с уже проверенной рецептурой, прописи которых встречаются в литературе.•лекарственные растения, применяемые в научной медицине других стран. В любой науке происходит обмен информацией и многие ценнейшие лекарственные растения пришли в нашу медицину из-за рубежа. Вспомним, например, раувольфию змеиную - индийское растение, без препаратов которого сложно представить сейчас лечение гипертонической болезни: резерпин, раунатин и др. Очень популярно в настоящий момент западноевропейское растение мелисса лекарственная, на основе которого в Германии изготавливают около 300 препаратов. В последнее время исследовано и будет использоваться в медицине пол-пола или эрва шерстистая - субтропическое растение, обладающее камнеразрыхляющим и мочегонным действием.•растения, проверенные в собственной терапевтической практике. У каждого фитотерапевта с достаточным опытом есть свои "любимые растения", но при назначении этих растений нужно помнить, что выборка случаев излечения довольно мала и начинать курс терапии лучше с малых доз и прекратить при недомогании.2 В. Учёт побочных эффектов и противопоказаний при назначении фитотерапевтических препаратов Почему-то обычно считается, что лекарственные растения вообще не имеют побочных эффектов и противопоказаний, но это не совсем верно. Безусловно, такого количества осложнений, как при лечении синтетическими препаратами при фитотерапии мы не получим, но относительные противопоказания для некоторых лекарственных растений необходимо учитывать при их назначении.II. ПРИНЦИП ЭТАПНОСТИ. Использование этого принципа позволяет чётко определить роль и место растительных препаратов на различных этапах заболевания. На начальном этапе болезни фитотерапевтические средства могут оказаться ведущими, способными предотвратить дальнейшее развитие заболевания. Чаще всего фитотерапия оказывается наиболее эффективной именно в этот период. На этапе разгара заболевания или острого приступа хронической болезни необходимо использовать весь арсенал современных сильнодействующих препаратов, а растительные средства должны играть троякую роль:?как средства дополнительной терапии, повышающие эффективность основного лечения. ?как средства, снижающие токсичность синтетических препаратов. ?как симптоматические средства, корригирующие нарушенные функции организма. На этапе выздоровления растительные препараты применяют наряду с синтетическими, снижая дозу последних по мере стихания проявлений патологических симптомов. Фитотерапевтические средства должны вытеснять синтетические, замещая их полностью к концу лечения.
Ведущую роль играют растительные препараты на этапе противорицедивного, реабилитационного лечения, преимущества которых в этом случае определяются их низкой токсичностью, и, следовательно, возможностью длительного применения. Мягкостьдействия растительных средств обуславливает предпочтительное их использование в профилактике многих заболеваний, в том числе на предприятиях и вредных производствах. Полезны здесь как препараты общего типа действия, усиливающие защитные силы организма, так и растения с определённым специфическимэффектом,коррегирующие неблагоприятные воздействия производственных факторов.III. ПРИНЦИП ЦЕЛЕСООБРАЗНОСТИ ( профессор КуркинВ.А.) или принцип от "простого к сложному" (Профессор Пашинский В.А.) - также один из наиболее общих принципов лечения, заключающийся в том, что при начальных признаках заболевания обычно назначают корригирующую диету , т.е. применяют в качестве лечебного средства пищевые растения, а также общеукрепляющие травы, физиотерапию. Затем желательно применение одного какого-либо растенияс соответствующим специфическим действием, и только по мере усиления тяжести заболевания, появления комплекса патологических признаков составляется соответствующий сбор, т.е. используется комплекс растительных средств.Использование монофитотерапии, т.е. лечение одним видом сырья, возможно благодаря сложному химическому составу растения, и, следовательно комплексностью его терапевтического воздействия.IV. ПРИНЦИП ИНДИВИДУАЛЬНОСТИ. Этот принцип состоит в подборе лечения с учётом особенностей конкретного организма и течения патологического процесса. В настоящее время вполне достаточен арсенал растительных средств с однотипным характером терапевтических эффектов, хотя и несколько отличающихся по спектру действия, а значит возможен выбор средств для индивидуального лечения. При3 реализации данного принципа на практике возможно использование следующих вариантов: A. Подбор растительного средства самим больным из предлагаемых врачом и под его контролем. Больной, принимая каждое растение или сбор из предложенных врачом в течении 2- 3 недель, выбирает наиболее эффективное по субъективным ощущениям, а врач контролирует объективные показатели до и после приёма препарата. Между приёмами различных препаратов должен быть перерыв в 3-4 недели. При выборе растений необходимо помнить, что растения места постоянного проживания пациента зачастую более эффективны, чем растения из отдалённых мест.
Б. Учёт индивидуальных особенностей организма врачом. Особенно важно учитывать особенности организма пациента, особенности течения патологического процесса и наличие сопутствующих заболеваний при составлении сборов для длительного, возможно, многолетнего использования для лечения хронических заболеваний.учёт особенностей организма проводят после собеседования с больным, при этом учитывают: пол, возраст, состояние беременности, массу тела, склонность к аллергическим заболеваниям. ведущие симптомы заболевания учитывают при выборе основного действующего компонента сбора, и соотношения весовых частей компонентов, подбирая таким образом, чтобы наиболее полно коррегировать именно эти симптомы. сопутствующие патологические процессы обязательно принимают во внимание при составлении сбора для более полного лечебного воздействия на организм в целом.V. ПРИНЦИП НЕПРЕРЫВНОСТИ ТЕРАПИИ.Данный принцип особенно важен при лечении хронических заболеваний, когда терапевтическое воздействие должно проводится длительно. В этом случае нетоксичные, более мягко действующие растительные препараты являются незаменимыми. Они могут быть использованы как в качествеподд ержи вающ ей терапии между курсами основного лечения, так и в более сложных случаях и служить средствомосновной терапии при лёгком, смазанном течении патологического процесса. Но к лекарственным растениям частично возникает привыкание, поэтому после 1 -1,5 месяцев применения одного растения или сбора необходимо перейти на другой препарат. Наиболее рационально такую смену проводить среди индивидуально подобранных средств, которые оказались наиболее эффективными для данного больного. Делать ли перерыв перед сменой препарата? К этомувопросу необходимо подходить индивидуально: если процесс стабилизировался, системы организма работают удовлетворительно, то возможно сделать перерыв на 7-10 дней, чтобы организм работал самостоятельно, а затем вновь поддержать; если состояние тяжёлое, то более рационально перерыва не делать и перейти на следующий препарат.VI. ВРЕМЕННОЙ ПРИНЦИП. Принцип учёта биоритмических характеристик при назначении фитопрепаратов для повышения эффективности лечения. Информация по этому вопросу не очень обширна, но некоторые рекомендации можно дать:-применение препаратов глюкокортикоидного типа действия (солодка) и бронхорасширяющих средств эффективнее в утренние часы,-стимуляторов центральной нервной системы - в утреннее и дневное время,