Файл: 1.кпе ісінуінде морфинді келесі масатта олданады a ауырсынуды басу.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.10.2023

Просмотров: 8371

Скачиваний: 99

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


a) толғақ басталғанға дейін бақылау 

b) 24 сағат бойы бақылау 

c) жоспарлы кесарь тілігін жасау 

d) босандыру индукциясын жасау 

e) +шұғыл түрде кесар тілігін жасау

 

question 95

Жүкті әйел 20 жаста, жүктілік мерзімі 34-35 апта. Шағымдары: жатырдың қатты ауруы және кернеуі, бір рет қүсқан, қан кеткен. Анамнезінде: кеше кешке ауырып, толғақ тәрізді ауру қасағаға, жамбас пен белге беріледі, таңертең ауырсыну күшейіп, жүрегі айнып, қүсу, қан кету қосылды. Ішті қарау кезінде жатыр жүктілік мерзіміне сәйкес үлкейген, пальпациялағанда кернеулі және тығыз консистенциялы. Берілген клиникалық көрініс нені білдіреді:

a) +плацентаның мерзімінен бүрын ажырауы 

b) анабез апоплексиясы

c) анабез кистасының жыртылуы 

d) жатырдан тыс жүктілік 

e) дисменорея

 

question 96

34 жастағы науқас дене қызуына 38,4 С, іштің астыңғы бөлігі ауырсынуына шағымданады.жоғарыда аталған шағымдар 7 күндік менструалды циклдың 1 күнінде ауыратынын айтты. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде, пульс минутына 104рет, дене қызуы - 38,4 С. Іші пальпация кезінде жұмсақ, қосалқы бөлшектері ауырады. Тітіркену белгілері екі жағында да оңды. Гинекологиялық тексеруде: айнада қынап шырышы және жатыр мойны қызарған, іріңді бөлінділер бар. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны цилиндр тәрізді, жатыр мойны жабық. Жатыр дүрыс қалыпта, көлемі қалыпты. Екі жақтанда жатырдың қосалқыларының ауырсынуы анықталады. Сіздің диагнозыңыз:

a) +Пельвиоперитонит

b) Параметрит

c) Өткір екі жақты аднексит 

d) Метроэндометрит 

e) Сол жақтық сальпенгит

 

question 97

32 жастағы әйел, оң жақ мықын маңайының қатты ауырсынуына және жыныс жолдарынан қанның көрінуіне шағымданып гинекология бөліміне тусті. Анамнезінен 3 жүктілік, оның соңғысы өздігінен түсікпен аяқталған. Түсіктен кейін жатыр қосалқысының қабынуына байланысты ем қабылдаған. Етеккірі 5-6 аптаға кешіккен. АҚҚ 90/60 мм. сын. бағ., тамыр соғысы минутына 90 рет. Қынаптық айнамен қарау кезінде жатыр мойны шырышты қабатының көгеруі анықталды. Қынаптық тексеруде: жатыры сәл үлкейген, қозғалмалы, оң жақ жатыр түтігінде қамыр сияқты, ауыратын ісік анықталынды. Қынаптың артқы күмбезі салбыраңқы, сезімтал. Қандай іс-әрекет жасалуы тиіс деп ойлайсыз?

a) іш қуысын лапароскоп көмегімен қарау.

b) жатыр қуысына диагностикалык, қыру жасау

c) +қынаптың артқы күмбезіне пункция жасау

d) қынапты кольпоскоп құралымен қарау

e) жатыр қуысын зонд құралымен тексеру

 

question 98


29​жастағы науқаста анықталды: іштің астыңғы бөлігінде толғақ тәрізді ауырсынулар, талмалы жағдай, әлсіздік. Обьективті: АҚҚ 90/60 мм с. б., журек жиілігі минутынаірет, тері жамылғысы боз, Щеткина-Блюмберг симптомы оң, етекірдің 4 аптаға кешігуі, жатыр және қосалқылары күшті ауырсынуына байланысты анықталмайды, артқы күмбез салбыраңқы. Сіздің болжамалы диагнозыңыз:

a) Жатыр мойны түсігіне айналатын жатырдан тыс жүктілік 

b) Өтжарылуы

c) Аналық без апоплексиясы 

d) +жатырдан тыс жүктілік, түтіктік жүктіліктің жарылуы 

e) аналық бездегі киста аяғының бүралуы

 

question 99

Босану үйіне 36 жасар, Жүктілік мерзімі 35 апта, жүкті әйел тырысулармен жеткізілді. Тексеру кезінде: жағдайы ауыр, есі тежелген, денесі толық ісінген, АҚ170/110 мм.с.б.б., пульс 78 рет/мин. Ұрықтың жүрек қағысы ырғақты, минутына 140 рет. Диагнозды көрсетіңіз:

a) эпилептикалық ұстама

b) жеңіл дәрежелі преэклампсия 

c) ауыр дәрежелі преэклампсия 

d) +эклампсия

e) гипергликемиялық кома

 

question 100

Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға 20 минут бурын мерзімінде босанған 25 жастағы әйел алып келінді. Қабылдау бөлімінде урық жолдасы өздігінен бөлініп, бөлшектері жеткіліксіз болып шықты. Көмек көрсету іс- әрекеті:

a) +жатыр қуысын қолмен тексеру

b) бөліктерді оперативті алу

c) утеротониктер енгізу

d) жатырдың сыртқы массажы

e) қан тоқтатушы препараттарды енгізу

 

question 101

ДСҮ усынысы бойынша ЖИТС-тің ауыр немесе кеш сатысымен ауыратын науқасқа комбинирленген оральды контрацептивтер санатын көрсетіңіз:

a) +1 санат

b) 2 санат 

c) 3 санат 

d) 4 санат 

e) 5 санат

 

question 102

Плацентаның толық төмен орналасуы бұл:

a) +Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады

b) Жатырдың жоғарғы сегментінде

c) Жатыр түбінде

d) Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары

e) Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде
Астмаға қарсы дәрілік заттарды көрсетіңіз:
А) омепрозол
B) бисопролол

C) сальбутамол
D) ибупрофен
Е) аторвастатин
2.10 минутқа дейін созылатын төс артындағы қысып, басылатын ауырсынулар белгілері болып табылады:

А) ЖИА. Стенокардия
Б) Кардиомиопатия
В) ЖИА. Миокард инфаркты
Д) Аритмия
Е) Вегето тамырлы дистония
3.Гломерулонефрит кезіндегі триада белгісіне тән симпомдарды атаңыз:
А) жұмсақ тіндердің ісінуі, дизуриялық синдром,артериялық гипотензия
Б) бел тұсының ауырсынуы, жұмсақ тіндердің ісінуі, артериялық гипотензия
В) жұмсақ тіндердің ісінуі, зәр түсінің өзгеруі, артериялық гипертензия
Д) зәр түсінің өзгеруі, кешке қарай аяқтарының ісінуі, артериялық гипертензия
Е) бел тұсының ауырсынуы, кешке қарай аяқтарының ісінуі, артериялық гипотензия
4.Науқаста эмоционалдық тұрақсыздық, терлеу, салмақ жоғалту, қалқанша безінің ұлғаюы, экзофтальм симптомдарды қандай ауруға тән:
А) Тиреотоксикоз
Б) Гипопаратиреоз
В) Гипотиреоз
Д) Акромегалия
Е) Гиперпаратиреоз
5.Өт шаншуына тән мінездеменің клиникалық белгілерінің жиынтығын таңдаңыз:
А) Оң жақ жауырынға, бұғанаға берілетін оң қабырға астындағы ұстама тәрізді ауырсынулар,жүрек айну, құсу
Б) Оң жақ қабырға астындағы тұйық ауырсыну, ауыздың күюі, сарғаяю, асцит
В) Оң жақ мықын аймағында ауырсыну, жүрек айнуы, құрсақ тітіркенуінің оң белгілері
Д) «белдеулік» мінезді ауырсыну, жүрек айну, құсу
Е) Бел аймығандағы ұстама тәрізді ауырсыну, ішке беріледі,дизурия гематуриямен жүреді
6.Науқаста асқазанның қан кетуіне күмәнданасыз,егер:

А) алқызыл тісті көпіршікті қанды бөлінісімен жөтеледі

Б) «татты қақырық» бқлінісімен жөтеледі

В) «қабыршық табанды » дәрет және құсығы «кофе тұнбасы» тәріздес

Д) алқызыл қан аралас нәжіс

Е) «ет жуындысы» тәрізді зәр
7. Бронхиалды астма ұстамасына күдіктенесіз,егер науқаста анықталса:

А) стридор, тұншығу, қанды бөліністі шырыты қақырық шығуы

Б) ентігу, кеуде торындағы жедел ауыру, жөтел, қан түкіру

В) тұншығу, ентігу қиындаған дем алумен, бет гиперемиясы, қозу

Д) ентігу, бет гиперемиясы, куссмауль демі, құсу

Е) ентігу қиындаған дем шығарумен, дистанционды сырыл
8. ЖКС науқасқа көмек көрсете отырып,сіз :


А) 5-10 мин сайын тілдің астына нитроглицерин қою

Б) ацетилсалицил қышқылы

В) Ауырсыну сезімін басу дәрілері

Д) Оксигенотерапия

Е) Барлық жауабы дұрыс
9. Жасөспірім 18 жаста, амоксициллинді бұлшықетшілік енгізгеннен кейін мазасызданды,тұншыға бастады және бірнеше секундтан кейін есін жоғалтты:

А) клиникалық өлім

Б)биологиялық өлім

В) кома

Д)агония

Е) терминальды іркіліс
10. Гипертониялық криз кезінде Сіз,мына препараттардың бірін қолданасыз:

А) Ингаляторлар: беротек, алупент, сальбутамол

Б)Полиглюкин, допамин, преднизолон

В) Преднизолон, мезатон, адреналин

Д)Эуфиллин, магнезия

Е) Нитроглицерин, морфин, лазикс
11. Гепатобилиарлы жүйенің аурулары кезіндегі тері қышуы негізделген:

А)гипербилирубинемиямен 

Б) гиперхолестеринэмиямен

В) қандағы өт қышқылы құрамының жоғарылауымен

Д) қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауымен

Е) гиперурикемиямен
12. Ревматикалық аурулармен күресуде мақсатқа жеткенше дейін емдеу стратегиясын енгізу қол жеткізуге мүмкіндік береді:

А) айқын функционалды бұзылыстарына

Б) буыннан тыс зақымданулардың туындауына

В) ремиссияға немесе ең азы аурудың төмен белсенділігіне

Д) өмір сапасының дамушы нашарлауы

Е) рентгенография мәліметтері бойынша буындарда эрозиялардың туындауы
13. Науқас бұлшықет әлсіздігіне ,тәбетінің төмендеуіне,дәм және иіс сезудің ,тері құрғақтығына ,тырнақтарының сынғыштығына шағымданады. Бұл белгілер тән:

А) В12 дәрумені тапшылықты анемияға

Б) темір тапшылықты анемияға

В)жіті лейкозға

Д) Лимфогранулематозға

Е) гемолитикалық анемияға


14. Тікелей бақыланатын препараттарды қабылдауға науқастың келмеу жағдайында ДОТ/ЕТБ кабинеті маманының бірінші әрекеті қандай?

А) аурухананың бас дәрігеріне хабарлау

Б) фтизиатрға хабарлау

В) туберкулезге қарсы диспансерге хабарлау

Д) науқас және препараттар қабылдауын қадағалау

Е) жалпы тәжірибелі дәрігерге хабарлау

15. Науқастарда туберкулезды емдеу мониторингі негізгі индикатор бойынша жүргізіледі:


А) жағдайының жақсаруы

Б) объективті жағдайының оң динамикасы

В) өкпеде үрдістің таралуы

Д) қақырық жағындысы

Е) ыдырау қуысының жабылуы
16.Тік ішектен қанды бөлінділер бөлінуі қандай жіті ішек өткізбеушілігіне тән:

А) паралитикалық

Б) спастикалық

В) ішек инфарктына

Д) инвагинацияға

Е) ащы ішек
17.Созылмалы холециститі бар науқаста оң жақта ауырсынуды не қоздыруы мүмкін?

А) ЖРВИ

Б) суық тию

В) көмірсу қабылдау

Д) ақуызды тамақ қабылдау

Е) майлы тамақ қабылдау
18.Баланың жасын анықтаңыз,егер ол жеке буындарды айтса,есімен білсе,ойыншықтарды қолынан қолына ауыстырса,ішінен арқасына бұрылса,отырғызған кезде өз бетімен отыра алса:

А)7 ай

Б)5 ай

В)4 ай

Д)6 ай

Е)8 ай
19.Баланы 8 күн қадағалау кезінде,ауыз қуысының шырышты қабатында ақ дақтар анықталды,жалпы жағдайы бұзылмаған.Жергілікті ем жүргізу үшін ,мына жағдайда қандай препарат қолданылады?

А) 0,25 % генцианвиолет ерітіндісі

Б) Интерферон ерітіндісі

В) 1 % фурацилин ерітіндісі

Д) 3 % сутегі тотығы ерітіндісі

Е) Токоферол ерітіндісі
20.Ауру баланы кешенді емдеудің интеграцияланған тәсіліндегі үшінші дәйекті қадамы болып табылады:

А) Емді анықтау

Б) Жалпы қауіп – қатер факторын бағалау

В) Кеңес беру

Д) Анықталған белгілер бойынша классификациялау

Е) Келесі бақылау
21.Жаңа туылған және 2 айлық баланың өмірінің қауіп –қатер факторы болып табылады:

А) Дене қызуы 36,6° С

Б) Бала белсенді қозғалады

В) Ынталандыру арқылы ғана қозғалады

Д) Тыныс жиілігі минутына 40 р

Е) Тері жамылғысы қызғылт
22. 7 айлық балаға шақыру түсті.Шағымдары: “ үрме“ жөтел ,дауысының қарлығуы,ауырғанына 3тәулік болған,дене қызуының 38 дейін көтерілуі мен жөтелден басталған.Қарап тексергенде:бала мазасыз,мұрын қанаттарының желбезденуі байқалады,мазасызданғанда ауыз маңайы аздап көгереді.Өкпесінде қатты тыныс,тыныс жиілігі минутына 46 рет.Жедел жәрдем:

А) Цефазолин бұлшық етке

Б) Ингаляция арқылы сальбутамол қолдану

В) Эуфиллин көк тамырға

Д) Преднизолон бұлшық етке

Е) Амоксициллин ішке