Файл: 1.кпе ісінуінде морфинді келесі масатта олданады a ауырсынуды басу.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.10.2023

Просмотров: 8374

Скачиваний: 99

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


e) бас бөлімі төмендетін жатқызып

 

question 27

Әйел 70 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымдалады. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан сықырлаған сырылдар естіледі. Тері жатындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінде барлық бөлімдерінде ылғалды сырылдар естіледі. Жүрек тондары түйық, ритмі дұрыс. АҚ -100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ -100 минутын ЭКГда: I, AVL, V5-V6 тіркемесінде ST сегментінің жоғарлауы. Науқаста миокарт инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?

a) +өкпенің ісінуі 

b) тромбоэмболия 

c) миокардтың жыртылуы

d) жедел аневризма

e) кардиогеннді шок

 

question 28

Жер сілкінісі кезінде зардап шеккен Әйел қулаған ағаштың астында қалды және жамбас бөлігі жаншылып қалды. Жамбас аймағындағы қатты ауру сезіміне шағымданады. Бозғылт, тері жабындарында тершендік байқалады, пульс жиілеген, толымдығы аз. Науқасты қандай қалыпта тасымалдау керек?

a) Отырған күйде 

b) Бірбүйірінде 

c) Ішінде жатқан күйінде 

d) +Қалқанда «бақа» қалпында 

e) Қалқанда арқасында жатқан күйінде

 

question 29

Жол апаты кезінде жүргізуші рульге төсімен қатты соғылды. Ыңырсиды, тыныс алуы беткей, жиі. Ауру сезімі тыныштықта сақталады, дем алғанда, жөтелгенде, қоэғалғанда күшейеді. Болжам диагноз:

a) Қабырғалардың сынуы

b) +Төстің соғылуы

c) Буғананың сынуы 

d) Иық буынындағы шығу 

e) Иық сүйегінің жабық сынуы

 

question 30

Хирургиялық стационарға асқазаннан қан кету күмәні бар пациент келді. Асқазаннан қан кетуіне тән белгілерді таңдаңыз:

a) өзгермеген қан құсу, құлақтың шулауы 

b) әлсіздік, бас айналуы, шөлдеу 

c) +«кофе тұнбасы» тәрізді құсық, мелена 

d) бозару, ентігу, гематурия 

e) ентігу, қан қақыру, жүрек айну

 

question 31

Зақымдану салдарынан пациенттің төбесінде узындығы 6 см, шеттері тегіс жара пайда болды, жарадан жайлап қан ағып жатыр. Төбе аймағының жумсақ тіндерінің жарасы бар пациентке қандай таңғыш орау керек?

a) Дезо таңғышы 

b) Бинокулярлы таңғыш

c) Масақ тәрізді таңғыш

d) Спиралды таңғыш 

e) +«Тақия»(Чепец)таңғыш

 

question 32

Эйел В., 56 жаста, ұзақ уақыт суықта болғанда. Шағымдары, екі қолдың білезіктен төмен түсында ауыруы. Қарау кезінде екі қолдың терісі цианозды, ісінуі, мөлдір эксудатты көпіршіктер. Бірінші кезекте не істеу керек?


a) +жылы стирильді байламды екі білезікке қою 

b) иммобилизация жасау 

c) сілті сусының қабылдату 

d) жылы орау 

e) эвакуациялау

 

question 33

Куәгерлердің айтуы бойынша науқас электр сымының жанында табылған. Қарау кезінде: тыныс алмайды, уйқы артериясында пульсі жоқ, «мысық көзі симптомы», аяқ-қолдарының бұлшықеттерінің қатуы. Бірінші кезекте қандай реанимациялық шаралар жасау қажет?

a) Жүректіңтікелей емес массажы 

b) Прекардиальді соққы

c) ӨЖЖ

d) Дефибрилляция 

e) +Бұл жағдайда реанимациялық шаралар жүргізілмейді

 

question 34

¥л бала, 3 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының сөздерінен: тәулік ішінде жағдайы нашарлаған, дене қызуы күрт 39,0 С дейін жоғарлаған, бас ауруы, бөртпе, қышу, мазасыздыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Дене терісі, бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз, мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған, диаметрі 1 см дейін, кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар. ТАЖ- минутына 34 рет. Өкпеде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Сіздің алдын ала диагнозыңыз:

a) қызамық 

b) скарлатина 

c) полиомиелит 

d) +желшешек 

e) вирусты паротит

 

question 35

¥л бала, 1 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "бөртпе". Анасының айтуы бойынша: 7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,0 С дейін жоғарлаған кезде. Қарау кезінде: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз. Тері жабындылары бозарған, аяқтары мен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып туратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. ЖЖ фельдшері 'менингитті" топтағы қандай антибиотикті енгізу қажет:

a) гентамицин 

b) пенициллин 

c) +цефтриаксон

d) левомицетин 

e) азитромицин

 

question 36

ЖМЖ бригадасы 2-айлық нәрестені инфекционды стационардың қабылдау бөліміне қатты ұстама тәрізді жөтелмен, талмадан кейін тынысының тоқталуымен түсті. Анамнезден: ауру бір апта шамасында мурынның бітелуі, дене температурасы 37,8 С дейін жоғарлауымен басталып, кейіннен устама тәрізді қатты жөтел қосылған. Көкжөтелдің спазматикалық кезеңіндегі устама тәрізді жөтелді азайту үшін қандай препаратты тағайындау қажет:

a) Димедрол

b) +Диазепам

c) фурадонин 

d) магний сульфаты 

e) кальций глюконаты

 

question 37

Қыз бала, 4 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "құрысу". Анасынан сұрастыру кезінде бір апта бұрын көршінің күшігі аяғынан тістеп алғаны анықталды. Медициналық көмекке жүгінбеген. Анамнезінде: жиі қайталанатын тұмау аурулары. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежісінде. ЖЖ бригадасы көзінше айқын жарықтың салдарынан ауырсынумен генерализацияланған тоникалық қурысулар болды. Дене температурасы: 38,ОС. Тері жабындылары ылғалды, таза. Оң балтырдың төменгі үшінші бөлігінде жара іздері бар. ЖЖ дәрігері: генерализацияланған құрысу мен сіреспе (столбняк) диагнозын қойды. Қандай препаратты ең алдымен енгізу қажет:



a) фенобарбитал 

b) хлоралгидрат 

c) +тубокурарин

d) тиопентал

e) седуксен

 

question 38

¥л бала, 7 жаста. ЖЖ шақырту себебі: "температурасының жоғарлауы". Шағымдары: қиындалған тыныс, жөтел, жалпы әлсіздік. 4 күн ауырып жатыр, 3 күн бойы иіс сезу қабілеттілігі жоқ. Объективті: жағдайы орташа дәрежелі. Дене температурасы - 39 С. Дәрігер болжам диагноз қойды: Ауруханадан тыс оң жақтық төменгі бөліктік пневмания. Covid 19? Шұғыл көмек көрсеткеннен кейінгі, Сіздің тактикаңыз:

a) +инфекционды стационарға госпитализациялау 

b) неврологиялық стационарға госпитализациялау

c) инфекционисттің амбулаторлы қарауында болу

d) отбасылық дәрігердің үйге белсенді үаралуында болуы 

e) интенсивті терапия бөліміне госпитализациялау

 

question 39

Neisseria gonouhoeae көбіне нені зақымдайды?

a) Көпқабатты жалпақ эпителий

b) +Цилиндрлі эпителий 

c) Бірқабатты жалпақ эпителий 

d) Жалпақ мүйізделетін эпителий 

e) Мүйізделмейтін эпителий

 

question 41

53 жастағы науқаста жиі болып тұратын бас ауруы, ыстық леп сезінуі анықталды. Анамнезінде гипертониялық ауру. Соңғы менструация 2 жыл бурын болған. АҚҚ150/80 мм с. б.. Гинекологиялықтексеріс кезінде патология анықталмады. Сіздің диагнозыңыз:

a) Пременопауза 

b) Постменопауза 

c) Нейроциркуляторлы дистония 

d) +Климактериялық синдром 

e) Артериялық гипотония

 

question 42

Ересектерге тән трихомониаздың жұғу жолын көрсетіңіз. 

a) +Жыныстық

b) Гемотронсфузия кезінде

c) Алиментарлы

d) Ауа-тамшылы 

e) Лимфогенді

 

question 44

30 жастағы әйел скринингке келді. Қандай ауруларға тексерулер жүргізіледі:

a) Жатыр денесінің рагына 

b) Сүт безінің рагына 

c) Аналық без рагына

d) +Ісік алды аурулары мен жатыр мойнының рагына 

e) Қынап рагына

 

question 45

Перинатальді орталыққа ұйқысыздыққа, басының маңдай және шүйде түсының ауыратынына шағымданып, 35 апталық жүктілік мерзімінде қайта босанушы жеткізілді. Анамнезінде: гипертониялық ауру. Тексеру кезінде: жалпы ісіну, АҚ170/100 және 180/110 мм.с.б.б., бет бұлшық еттерінің тырысулары басталды. Протеинурия 0,6 г/л . Сіздің ойыңызша жүктіліктің қандай асқынуы?

a) Жеңіл дәрежелі преэклампсия 

b) Орта дәрежелі преэклампсия 

c) Гипертониялық энцефалопатия 

d) Ауыр дәрежелі преэклампсия

e) +Эклампсия

 

question 46

29жасар, жүктілік мерзімі жеткен, баланың дене салмағы 3300 гр, бойы 53 см, ұл баланы жедел босанды. Бала жолдасы өздігінен бөлініп, туылып шықты, бала жолдасын бүтіндігін тексергенде: ортасынан шеттері тегіс емес ойық анықталды. Жатыр тығыз, жыныс жолдарынан қан кету жалғасуда. Сіздің ойыңыз бойынша қан кету себебі неде?


a) Үрық жолдастың қосымша бөлігі 

b) Қабығының кешігуі 

c) Жатыр гипотониясы

d) +Жатырда бала жолдасының бөлігі қалуы

e) Босану жолының жумсақ тіндерінің жарақаттануы

 

question 47

30жастағы бірінші босанушыға акушерді шақырды. Жүктілік мерзімі 37 апта. Күні бойы басының ауыруына, соңғы сағатта күшейіп, көзінің алдында «шіркей үшқандай» көріну мен жүрегі айнуына шағымданады. Объективті тексеруде: аяқ-қолымен бетінде ісінулер, АҚҚ150/100 мм. с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы ырғақты, минугына 140 рет. Акушер қандай диагноз қойды?

a) +ауыр дәрежедегі преэклампсия 

b) жеңіл дәрежедегі преэклампсия

c) Эклампсия

d) Гипертониялық криз

e) орта дәрежедегі преэклампсия

 

question 48

Бірінші босанушы әйелде жүктілік мерзімі 38 апта, босану әрекетінің басталғаннан кейін 3 сағаттан соң күшену басталды. Объективті: урықтың журек соғысы айқын, ретті, минутына 136 рет. Қынаптық тексеруде: жатыр мойнының ашылуы толық, қағанақ қуығы бүтін, қағанақ қуығын жарғанда- мөлдір су төгілді. нәресте басы кіші сегметпен кіреберіс жазықтьнында, төбе жігі сол жақ қиғаш өлшемге сәйкес қондырылған, нәрестенің кіші еңбегі оң жақта, алдына қараған. Сегізкөз мүйісі қол жетімсіз. Экзостоздар жоқ. Үсынылған диагноздардың қай жағдайға сәйкес:

a) Мерзімі жеткен жүктілік. I босану кезеңі. Жылдам босану.

b) Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Жылдам босану.

c) +Мерзімі жеткен жүктілік. Босанудың II кезеңі. Тез арада босану.

d) Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. Үйлесімсіз босану әрекеті.

e) Мерзімі жеткен жүктілік. II босану кезеңі. әлсіз босану әрекеті

 

question 49

40 жастағы босанушы әйел перзентханаға тускен кездегі объективті белгілері: АҚ180/120 мм с. б., аяқ- қолдарында айқын ісінулер, бас ауруына шағымданады. Болжамды диагноз?

a) Эклампсия

b) Жеңіл дәрежелі преэклампсия 

c) Гестозды гипертензия 

d) Созылмалы гипертензия 

e) +Ауыр дәрежелі преэклампсия

 

question 50

28жастағы жүкті әйел, акушердің кезекті қабылдауына келді.Жұктілік мерзімі 37 апта Жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Салмағы 72 кг, АҚҚ -120/70 мм. с.б.б. Іш формасы овоидты түрде, ал айналымы 98 см; жатыр түбінің биіктігі 34 см. Жатырдың оң бүйірінен үрықтың майда бөліктері, ал сол бүйірінен үрықтың кең тегіс бөлігі анықталады. Жамбасқа кіре берісінде тығыз, домалақ, қозғалмалы бөлік анықталады. Жүрек соғысы анық, ырғақты, 150 рет/мин. Осы жағдайда үрықтың жүрек соғысы қай жерде жақсы естіледі?

a) кіндіктен төмен, оң жақта 


b) кіндіктен жоғары, оң жақта 

c) кіндіктен жоғары, сол жақта 

d) +кіндіктен төмен, сол жақта

e) кіндік маңайында, оң жақта

 

question 51

36 апта жүктілік мерзіміндегі әйелді жедел жәрдем көмегімен босану үйіне алып келді. Жыныс жолдарынан қоңыр түсті қанды бөлінді мен іштің қатты ауырсуына шағымданады. Жүкті әйелдің жалпы жағдайы орташа ауырлық дәрежеде, тамыр соғысы минутына 100 рет, АҚҚ 90/60 мм.с.б.б. Үрықтың жүрек соғысы естілмейді. Соңғы екі апта бойы АҚҚ140/100 мм.с.б.б. жоғарлауына шағымданған. Не болды?

a) Жатырдыңтолық емес жыртылуы 

b) плацентаның толық емес келуі 

c) плацентаның толық келуі 

d) плацентаның тығызданып өсуі

e) +қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бұрын ажырауы

 

question 52

2017 жылғы 27 желтоқсандағы №36 "Медициналық аборт' диагностика және емдеудің клиникалық хаттамасына сәйкес етеккір кешіккен соң қанша уақытқа дейін амбулатория-емханалық деңгейдегі медициналық уйымдарда жүктілікті медикаментпен жасанды турде үзуге болады?

a) етеккір кешіккен соң 21 күнге дейін 

b) етеккір кешіккен соң 42 күнге дейін 

c) етеккір кешіккен соң 50 күнге дейін 

d) +етеккір кешіккен соң 63 күнге дейін

e) етеккір кешіккен соң 70 күнге дейін

 

question 53

Науқас 30 жаста, отбасын жоспарлау кабинетіне келді. Анамнезінен: Жүктілік-2, жедел босанулар-2 асқынусыз, соңғысы 6 ай бұрын. Емшек сүтімен тамақтандырады, қосымша тамақ беріп бастады бірақ емшекпен тамақтандыруды 2 жасқа дейін жоспарлайды.Дәрігер кеңесінен кейін прогестинді оральды контрацепция таңдады. Прогестин таблеткаларының ең көп жағымсыз әсері қандай?

a) +етеккір циклының бүзылысы 

b) сут бездерінің қатаюы 

c) бас ауруы 

d) салмақ қосу

e) құсу

 

question 54

Әйелдер кеңес үйіне 25 жастағы әйел жыныс еріндері маңында отырғанда, жүргенде ауырғандыққа, әлсіздікке, дене қызуының 38 С-қа көтерілуіне шағымданып келді. Сыртқы жыныс мүшелерін қарағанда: жыныс еріндері маңында ісіну, гиперемия ж/е ісік тәрізді қүрылым анықталады. Диагноз қойыңыз? Іс-әрекетті анықтаңыз?

a) кольпит. Антибактериялық ем цервицит. 

b) Қабынуға қарсы ем 

c) +бартолинит. Хирургиялық ем 

d) эндометрит. Антибактериялық ем 

e) аднексит. Хирургиялық ем

 

question 55

Қынаптың және жатыр мойнының шырышты қабаттарын 10-30 есе үлкейтіп көрсететін қосымша тексеру әдісі:

a) гистероскопия 

b) амниоскопия 

c) +кольпоскопия 

d) кульдоскопия 

e) лапароскопия

 

question 56

Қалыпты етеккір циклінің 12-14 күні, цервикальді шырыштың 5-6 см созылуы пайда болады: