Файл: 1.кпе ісінуінде морфинді келесі масатта олданады a ауырсынуды басу.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 27.10.2023

Просмотров: 8382

Скачиваний: 99

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


E)гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету

12.Науқас 48 жаста, терапия бөлімшесіне буын синдромына шағымданып түсті. Тексерген кезде жалпы жағдайы орташа ауырлықты дәрежеде; тері жабындары таза, ылғалды; тізе, шынтақ және білезік буындары ісінген, ауырсынады, ұстағанда ыстық, терісі гиперемиялық, буындардағы қозғалысы шектелген. Тыныс жиілігі минутына 16 рет, ЖЖЖ-94 соғу/мин., АҚ-115/75 мм сынап бағаны. Пальпацияда іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасынан шықпаған. Мейірбикелік іс-шараның қысқамерзімдік мақсатын таңдаңыз:

A)*буындық синдромды ауруханалық емдеудің 7-ші күні бәсеңдету буындық B)синдромды тоқтату және шығарар кезде буындар қызметін толығымен қалпына келтіру

C)аурудың этиологиялық факторларын анықтау

D)науқастарды көп және дәруменденген сұйықтықпен қамтамасыз ету

E)Гемодинамиканы бақылауды қамтамасыз ету

13. Созылмалы панкреатитте орынбасушы терапиядағы дәрілерге барлығы жатады мынадан басқасы: 

A)Мезим форте

B)Креон

C)*Пепсин

DФестал

E)Панзинорм

14. Магний сульфатын гипотензивті әсер көрсету мақсатында енгізу қажет:

A. Ішке 

В. Дуоденальды

С. Сублингвальды

D. Суббукальды

E. *Көк тамырға

15.Препаратты анықтаңыз: миотропты спазмолитикалық әсері бар, бронхиальды демікпе ұстамасын басу және алдын алу үшін қолданылып, ішке және парентеральды енгізіледі, қан тамырларды кеңейтіп, артериялық қан қысымын төмендетеді, тахикардия тудырып, диурезді күшейтеді:

A)Атропин

B)Эфедрин

C)Адреналин

D)*Эуфиллин

E)Тровентол

16. Ер адам 56 жаста, 3 сағаттан жоғары төс артының күйдіріп ауырсынуына, ауа жеткіліксіздігіне шағымданды. Объективті: жағдайы орташа ауырлықта, қашықтықтан қырылдаған сырылдар естіледі. Тері жабындылары бозғылт, ылғалды. Өкпесінің төменгі бөлімдерінде әр түрлі калибрлі ылғалды сырылдар естіледі. ТАЖ-28 минутына. Жүрек тондары тұйық, ритмі дұрыс. АҚ – 100/70 мм.сн.бағ., ЖСЖ – 100 минутына. Науқаста миокард инфарктісінің қандай асқынуы дамыған?

A)*өкпенін ісінуі

B)тромбоэмболия

C)миокардтың жыртылуы

D)жедел аневризма

E)кардиогеннді шок


17.Науқас Н., 66 жаста, анамнезінде аяқтың терең венасының тромбофлебит кенеттен ентікпе дамыды, қан аралас жөтел, жүректің қатты соғысы, анык әлсіздік пайда болды. Бұл белгілердің дамуының себебі болып табылады:

A)Спонтанды пневмоторакс

B)Бронх демікпесі ұстамасы

C)Тыныс жолдарындағы бөгде зат

D)Өкпе артериясындағы ауа эмболиясы

E)*Өкпе артериясынын тромбоэмболиясы

18. Әйел адам, 50 жаста, 2 сағат бойы тұншығу ұстамасына шағымданды. Анамнезінде: көп жылдар бойы бронх демікпесімен ауырады. Жағдайы орташа дәрежеде. Мәжбүрлі қалпы- ортопноэ. Өкпесінде қатқыл тыныс, өкпенің барлық бөлімдерінде құрғақ, ысқырықты сырылдар естіледі. Жүрек тондары тұйықталған, ырғақ дұрыс. Пульс минутына 105 соққы. АҚ 120/80 мм. с.б. Тыныс шығару шыңының жылдамдығын (ТШШЖ) анықтау үшін қандай зерттеу тағайындау қажет:

А)*пикфлоуметрия

B)бронхоскопия

C)томография легких

D)ангиопульмонография

Е)өкпенің рентгенографиясы

19. 23 жастағы әйел адам бронх демікпесі диагнозымен стационарлық ем алуда. Түскендегі шағымдары; тұншығу, жөтел, ысқырықты тыныс. Анамнезінен: ұстама дәлізде мысықты ұстағаннан кейін пайда болған. Осы аурудың қақырық анализіне тән:

А)туберкулез микобактериясы

B)пневмококтар

C)хламидиялар

D)стафилакоктар

Е)*Шарко-Лейден кристалдары, Куршман спиралы*

20. Науқаста айқын атаксия, бұлшықет әлсіздігі, үзілмелі сөйлеу, тремор байқалады. Сіздің болжамды диагнозыңыз?

A)Миастения

B)Рейно ауруы

C)*Мишық ісігі

D)Мандай бөлігінің ісігі

Е)Самай бөлігінің ісігі

21.К. есімді науқас, 55 жаста, дәрігерге қимыл-тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтіне, жүріп-тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы "тиін санау" типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген "тісшелі дөнгелек" типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән?

A.* Паркинсон ауруы.

B. Альцгеймер ауруы.

C.Бас мандайы бөлігінің қатерлі ісігі

D. Жайылмалы склероз

E. Менингококктық менингит

22. 68 жастағы ер адам қан аралас құсуға шағымданды. Қарау кезінде тері жабындылары сарғыш, кіндік маңында веналар кеңейген, пальпация кезінде бауыр тығыз, ауырсынады. Науқас шұғыл түрде стационардың қабылдау бөліміне жеткізілді, онда оған Блекмор зонды енгізілді. Жүргізгілген процедурадан дәрігер нені күтеді:



А. Жалпы жағдайының жақсаруын

В. Гемодинамиканың қалпына келуі

С. Қан кетуді уақытша тоқтауын

D. Болуы мүмкін асқынудың алдын алу

Е. *Қан кетуді толық тоқтату

23. Науқас Г., 53 жаста, аппендэктомиядан кейін 5-ші тәулікте отадан кейінгі жара аймағында тартушы ауырсыну сезімдері пайда болды, температурасы 38,7 Сдейін көтерілді. Қарау барысында жара шеттері ісінген, пальпацияда ауырсынады. Іші кеппеген, перистальтика естіледі. Науқаста қандай асқыну дамыды?

A)Тігістердің ажырауы

B)Ішкі қан кету

C)Перитонит

D)Пилефлебит

E)*Отадан кейінгі жараның іріңдеуі

24.Өт ұстамасында ауырсыну синдромы ненің бұзылысынан дамиды?

A)*өт ағуының

B)панкреатикалық сөл ағысының

C)біріңғай салалы бұлшықеттер тонусының төмендеуі

D)қан құрамындағы холестерин мөлшерінің жоғарлауы

E)асқазан сөлі секрециясының жоғарлауы

25. Мейірбике таңу жүргізу үшін стерильді үстелді дайындауы қажет. Қолын

залалсыздандырудың қандай деңгейін орындауы қажет:

A)гигиеналық

B)әлеуметтік

C)қолды өңдеу қажет емес

D)*хирургиялық

E)спиртті салфеткамен сүрту

26.Іріңді жарақатқа дренажды қандай мақсатпен енгізеді? 

A. тампонаданы жүргізу 

B. жылдамдатылған эпителизация 

C. *бөлініс ағысын қамтамасыз ету

D. қан кетуді тоқтату 

E. ісіну мен экссудацияны азайту

27. Ер адам, 23 жаста жарты сағат бұрын оң аяқтың табан -сирақ буынын сыртқа қарай қайырып алғанын анықтады. Объективті: айқын ісіну, буынының ауырсынуы, вальгустық деформация. Табан-сирақ буынының қатты ауырсынуының салдарынан қозғалысы мүмкін емес. Ауруханаға дейінгі кезеңде науқасқа көмек жүргізу тактикасы?

A)иммобилизация, тыныс алу аналептиктерін енгізу

B)ауырсынуды басу, АҚК (ОЦК) толықтыру, транспортировка

C)*ауырсынуды басу, иммобилизация, транспортировка

D)репозиция, иммобилизация, транспортировка

E)седация, ауырсынуды басу, транспортировка

28.Инсульттің жедел кезеңінде мейіргер науқастың санасын, жағдайын, қан қысымын, жүрек соғу жиілігін, тыныс алуын қандай жиілікте тексереді?


A)күн сайын

B)тәулігіне 1 рет

C)әр 8 сағат сайын

D)әр 5 сағат сайын

E)*әр 2 сағат сайын

29. Егер ем-шара жүргізу кезінде науқас жүрек айнуын, бас ауруын, бас

айналуды сезінсе, мейіргер қандай әрекеттерді жасауы керек:

A)дәрігерді шақыру

B)*ем -шараны тоқтату

C)аппараттың жүктемесін азайту

D)науқасты тыныштандырып, процедураны жалғастырыңыз

E)науқасты жатқызып және терезені ашады

30.Гемотрансфузиядан кейін пациенттің белінің ауруы, бас ауруы, айналуы, жалпы әлсіздік пайда болды. Бұл ненің көрсеткіші?

A)геморрагиялық шок

B)цитраттық шок

C)анафилактикалық реакция

D)*қан құюдан кейінгі реакция

E)кардиогенді шок

31. Инсульт алған науқас үйде туыстарының бақылауында, үйге барған кезде мейіргер ойылудың алғашқы белгілерінің пайда болғанын анықтады. Науқас өзін жақсы сезінеді. Мейіргер асқынулардың алдын алу үшін қандай нұсқаулар береді

А. Пациенттің позициясын әр 4 сағат сайын өзгертіңіз

В. Пациенттің позициясын әр 5 сағат сайын өзгертіңіз

С. Пациенттің позициясын әр 7 сағат сайын өзгертіңіз

D. *Пациенттің позициясын әр 2 сағат сайын өзгертіңіз

Е. Пациенттің позициясын әр 8 сағат сайын өзгертіңіз

32.Бүкіл денеге таралған жайылмалы ісіну қалай аталады?

A)*анасарка

B)асцит

C)гидроперикард

D)гидроторакс

E)пневмоторакс

33. Сегізкөз аймағында науқаста жара пайда болды, ылғалдану байқалады. Тексеру кезінде терінің, тері астындағы майдың тұтастығы бұзылады және бұлшықет қабаты көрінеді. Жұмсақ тіндердің зақымдану түрін анықтаңыз

А. Терінің баздануы (опрелости)

В. *3 дәрежелі ойылу 

С. Дерматит

D. 1 дәрежелі ойылу

С. Мацерация 

34. Науқас ұзақ уақыт төсекте болуға мәжбүр. Аяқ тамырларындағы қан ағымын басына  қарайқамтамасыз ету және тромбоэмболияның алдын алу үшін төсектегі қандай қалып ұсынылады?  

А. Симс

В. Жоғары Фаулер

С. Төменгі Фаулер

D. *Тренделенбург


С. Ортопноэ

35.Балалардын бас айналымының өлшемі қай жасқа дейін өлшенеді?

A)*1 жас

B)2 жас

C)Зжас

D)4 жас

E)5 жас

36. Ұл бала, 3 жаста. Анасының сөздерінен: тәулік ішінде жағдайы нашарлаған, дене қызуы күрт 39,0 Сдейін жоғарлаған, бас ауруы, бөртпе, қышу, мазасыздыққа шағымданады. Объективті: жағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Дене терісі, бастың шашты бөлімдерінде ішінде түссіз, мөлдір сұйықтығы бар көпіршіктер анықталған, диаметрі 1 см дейін, кейбіреулерінде кепкен қабыршақ бар. ТАЖ- минутына 34 рет. Өкпеде: везикулярлы тыныс, сырылдар жоқ. Сіздің болжамыңыз:

A)қызамық

B)скарлатина

C)полиомиелит

D)*желшешек

E)вирусты паротит

37.Ұл бала 2 айлық. Екінші жүктіліктен мерзімінде туылған. Ана сүтін емеді. Тексеру кезінде учаскелік дәрігер-педиатр мынадай қорытындыға келді: сәбидің жүйке-психикалық дамуы өз жасына сәйкес келедіОсы сәбидің жүйке-психикалық дамуын төменде берілген көрсеткіштердің қайсысы сипаттайды?

A. басын ұстауға тырысады, уілдейді 

B.бүйірге аунайды, уілдейді

C. басын ұстай алмайды, уілдемейді

D. *басын нық ұстайды, күледі

E. басын ұстай алады, ойыншықтарды ұстайды

38.6 жастағы ұл бала,анасының айтуы бойынша7 сағат бұрын ауырып қалған, температурасы 38,9°С дейін жоғарылаған, бірнеше мәрте құсу, қатты бас ауруы. Қарау кезіндежағдайы орташа ауырлық дәрежесінде. Бала әлсіз. Тері жабындылары бозарған, аяқтары мен жамбас аймақтарында дене беткейіне шығып тұратын, геморрагиялық бөртпе анықталған, кей жерлерде бірігіп кеткен. Желке бұлшық еттерінің регидтілігі анықталады. Қай ауру жөнінде ойлауға болады?

A. Қызылша (корь) 

B.желшешек

C. Дерматит

D. *менингит

E.миозит

39. 2 күндік нәресте.Анасының шағымы жоқ. Анамнезінде: мерзімі жетілген І-ші жүктілік, Апгар шкаласы бойынша 8-10 балл. Бала ана сүтімен қоректендіріледі. Нәрестенің физикалық дамуын бағалау үшін жүргізіледі?

A)*антропометрия жүргізу

B)термометрия жүргізу

C)глюкозометрия жүргізу

D)РН-метрия жүргізу

E)тонометрия жүргізу

40.Жатыр мойнын айнамен қарау жүктіліктің қай мерзімінде жүргізіледі?

A. Жүктіліктің әр аптасында 

B. *Алғаш келгенде, 30, 38 аптада 

C. 20 аптаға дейін 2 рет 

D. Әр қабылдауға келген сайын 

E. Жүктіліктің 30 аптасында

41.Аталғандардың қайсысы шұғыл контрацепции әдісіне жатады?