Общая нозология. Учение о болезни. Этиология. Патогенез.Этиология - учение о причинах и условиях возникновения заболеваний, причина заболевания.Причина болезни (этиология) - взаимодействие повреждающего фактора с биологическими структурами организма, в результате чего и возникает повреждение.Внешние: физические, химические, биологические, психотравмы.Внутренние: измененная наследственность.Физические факторы

• 
  Температура (перегревание, переохлаждение)
  
• 
  Радиация (ионизирующее излучение)
  
• 
  Атмосферное давление
  
• 
  Ускорение
  
• 
  Невесомость
  

Действие радиации:

• 
  Физико-химические и биохимические нарушения – радиолиз воды, образование свободных радикалов, изменение химического строения ДНК, окисление ненасыщенных жирных кислот и фенолов с образованием липидных и хиноновых радиотоксинов.
  
• 
  Нарушение биологических процессов в клетках – радиационное поражение ядра с хромосомными аберрациями, нарушение наследственных свойств клетки, повреждение лизосом и митохондрий.
  

Нарушение функций организма при действии радиации:

• 
  Нарушение кроветворения и системы крови (лимфопения, тромбоцитопения, анемия),
  
• 
  Снижение иммунной реактивности (ангина, пневмония, кишечная аутоинтоксикация),
  
• 
  Геморрагический синдром
  
• 
  Нарушения ЦНС
  
• 
  Эндокринопатии
  

Острая лучевая болезнь - костно-мозговая форма (доза- 0,8-10 Гр) включает период первичных реакций – возбуждение, головная боль, вегетативные реакции, «рентгеновское похмелье», период мнимого благополучия, период развернутых клинических признаков – лейкопения, анемия, тромбоцитопения, исход.Острая лучевая болезнь:

• 
  Кишечная форма (доза- 10 – 20 Гр) – рвота, анорексия, лихорадка.
  
• 
  Токсемическая форма (доза 20-80 Гр) – присоединяется токсемия.
  
• 
  Церебральная форма (свыше 80 Гр) – гибель клеток коры мозга, гипоталамуса, судорожно - паралитический синдром, смерть.
  

Химические факторы:

• 
  кислоты, щелочи
  
• 
  яды, токсические вещества
  
• 
  лаки, краски
  
• 
  лекарства
  
• 
  парфюмерия, косметика
  

---

Биологические факторы

• 
  бактерии
  
• 
  вирусы
  
• 
  грибы
  
• 
  простейшие
  

Психогенные факторы

• 
  стрессы
  

• 
  нарушение информационных потоков
  

Условия – факторы, влияющие на процесс взаимодействия причинного факторы с организмом.

• 
  Внешние – способствующие и препятствующие.
  
• 
  Внутренние – способствующие и препятствующие
  

Учение о причинах болезни:

1. 
   Монокаузализм
   
2. 
   Кондиционализм
   
3. 
   Конституционализм
   

Полиэтиологические болезни: гипертоническая болезнь, язвенная болезнь желудка, ожирение, опухолевые процессы.Патогенный раздражитель– это фактор, являю-щийся неадекватным (непривычным, чрезвычайным) для организма и выводящий его из состояния здоровья.Патогенез (от греческих слов pathos - страдание и gennon – происхождение) - механизм развития заболевания, а также – раздел патологической физиологии, изучающий механизмы.Повреждение – начальное звено патогенеза.Уровни повреждения:

• 
  Молекулярный
  
• 
  Субклеточный
  
• 
  Клеточный
  
• 
  Тканевой
  
• 
  Органный
  
• 
  Организмальный
  

Патологическая реакция– изменение обмена веществ, структуры и функции в ответ на изменение внешних или внутренних воздействий.Патологический процесс – определенная последовательность событий, возникающих в ответ на действие повреждающего фактора и сочетающая в себе местные и общие патологические реакции.Патологическое состояние – стойкое отклонение от нормы, имеющее биологически отрицательное значение для организма, снижающее его адаптационные способности. Т.е., это патологический процесс, развивающийся крайне медленно.Главное звено патогенеза - звено, без которого дальнейшее развитие процесса невозможно.

• 
  Сахарный диабет – снижение уровня инсулина.
  

Типовые патологические процессы –

---

возникают в процессе эволюции, протекают одинаково у большинства многоклеточных животных, имеющих кровеносную и нервную системы, развиваются однотипно при действии любого повреждающего фактора.



Порочные круги - ряд патологических состояний развивается в организме по принципу порочных кругов, для которых характерным является то, что конечный результат процесса становится причиной усиления одного из его начальных звеньев, в результате чего интенсивность патологических изменений прогрессирующе усиливается с каждым витком процесса.

Повреждение миокарда – недостаток поступления крови и кислорода к тканям – тахикардия как механизм компенсации - вновь повышение нагрузки на миокард – дальнейшее углубление повреждения миокарда.

Саногенез (от латинского слова sanitas – здоровье и греческого gennon – происхождение) – это динамический комплекс защитно-приспособительных механизмов физиологического и патофизиологического характера, развивающийся в результате воздействия на организм чрезвычайного раздражителя, функционирующий на всем протяжении патологического процесса (от предболезни до выздоровления) и направленный на восстановление нарушенной саморегуляции организма. С.М.Павленко



Хронопатология

Виды биоритмов:



Ритмы критических дней после начала заболевания (слева) по данным врачей античного периода, и ритмы дней, критичных для отторжения трансплантата при пересадках сердца и почек (справа)



Сезонные изменения ультраструктуры миокарда:

А. Зима. Выраженное набухание митохондрий с явлениями деструкции крист.

2. 
   В есна. Сильное набухание митохондрий с просветлением матрикса. Внутриклеточный отек.
   
3. 
   Лето. «Спокойный» миокард: митохондрии с «плотно упакованными» кристами; отсутствие явлений внутриклеточного отека.
   
4. 
   Осень. Одновременное наличие большого количества сохранных и деструктированных митохондрий. Явления внутриклеточного отека.
   

---

Наиболее выражены различия между «весенним» и «летним» миокардом.Понятие «десинхронозы» и их классификация:Десинхронозами называются состояния, характеризующиеся рассогласованием внутри- или межсистемных ритмов, ранее синхронизированных.Определение понятия «хрономедицина» и её разделы:Хрономедицина – это форма медицинской деятельности, учитывающая при профилактике, диагностике и лечении заболеваний хроноструктуру организма.Александр Леонидович Чижевский – великий российский учёный, основоположник гелиобиологии – науки о влиянии космических процессов, прежде всего, солнечной активности (как называл ее Чижевский «солнцедеятельности»), на организм (в том числе – и на человека).А.Л. Чижевский первый указал на связь солнечной активности с частотой возникновения ряда заболеваний и эпидемиологических процессов. Он также установил связь «солнцедеятельности» с развитием историчеcких событий.Исторические события, начало или пик которых приходятся на периоды повышенной активности солнца:РЕВОЛЮЦИИ

1. 
   Нидерландская буржуазная революция (1566 – 1609 годы)
   
2. 
   Английская буржуазная революция (1642 – 1660 годы)
   
3. 
   Японская буржуазная «революция Мейдзи» (1868 год)
   
4. 
   Великая французская революция (1789 – 1794 годы)
   
5. 
   Испанская буржуазная революция (1854 – 1856 годы)
   
6. 
   Война за независимость САСШ (1775 - 1783)
   
7. 
   Буржуазно-демократические революции в Европе (1840 – 1850 годы)
   
8. 
   Гражданская война в США (1861 – 1865 годы)
   
9. 
   Парижская коммуна (1871 год)
   
10. 
    Октябрьский переворот 1917 года в России
    

---

ПРОЧИЕ КАТАКЛИЗМЫ

1. 
   Пики массовых преследований ведьм и колдунов (на протяжении второй половины XV – первой половины XVIII веков)
   
2. 
   Варфоломеевская ночь в Париже (1572 год)
   
3. 
   Опричнина в России (1564 – 1572 годы)
   
4. 
   Крестьянская война в России под руководством Емельяна Пугачева (1772 – 1774 годы)
   
5. 
   Экономические кризисы в Европе в XIX веке и мировой кризис конца двадцатых годов XX века
   
6. 
   Венгерские события 1956 года
   
7. 
   Вторжение советских войск в Чехословакию (1968 год)
   
8. 
   Начало войны СССР в Афганистане (1979/1980 годы)
   
9. 
   Августовский путч 1991 года в Москве 10.События октября 1993 года в Москве
   

Метеотропные реакции - совокупность неблагоприятных объективных и субъективных проявлений, возникающих в организме человека в связи с воздействием на погодных факторов.Основные метеотропные синдромы: 1. - Ревматоидный симптомокомплекс - Катаральный (жкт) - Конгестивный (раздражительность, головные боли, носовые кровотечения) 2. - Церебральный синдром - Астматический - Гипоксический - СпастическийРеактивность - способность организма изменять свою жизнедеятельность при воздействии факторов внешней среды.Виды реактивности:

• 
  Видовая групповая
  
• 
  Индивидуальная
  
• 
  Физиологическая (нормальная)
  
• 
  Патологическая – гипоэргическая, гиперэргическая, дизергия
  

Резистентность – устойчивость организма к воздействию повреждающего фактора. Мера резистентности - интенсивность воздействия повреждающего фактора, вызывающая определенные патологические изменения в организме.Механизмы резистентности:

1. 
   Анатомические - барьеры
   
2. 
   Направленное изменение обмена
   
3. 
   Избыток функций
   
4. 
   Викарирование
   
5. 
   Дублирование
   

Соотношение между реактивностью и резистентностью

1. 
   Низкая резистентность – высокая реактивность – аллергия
   

2. 
   Низкая реактивность – высокая резистентность – наркоз, спячка у животных
   
3. 
   Низкая резистентность – низкая реактивность
   

Конституция – единый комплекс достаточно устойчивых морфологических, функциональных и психических особенностей организма

---

Смотрите также файлы

• Шахматная.pdf

• Тема Вопрос Содержательные характеристики здорового образа жизни культура.pdf

• Прочитайте и переведите текст.docx

• Смотреть ответ.docx

• Разработка практического задания на формирование умений.docx