Файл: Кровотечения во времябеременности и в родах. Предлежания плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной.pdf

7.Тема: Кровотечения во времябеременности и в родах. Предлежания плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной
плаценты
243. Задание {{ 867 }} ТЗ 50 Тема 1-0-0
Ведущим механизмом прекращения кровотечения сразу после родов является
+ гипертонус матки
- тромбоз вен
- тромбоз вен таза
- спазм шейки матки
244. Задание {{ 869 }} ТЗ 71 Тема 1-0-0
Чаще всего причиной отслойки нормально расположенной плаценты является
+ длительно текущий гестоз
- сильные схватки
- удар в живот
- преждевременное излитие вод
245. Задание {{ 870 }} ТЗ 72 Тема 1-0-0
Предлежание плаценты можно предполагать в случае
+ наличия кровяных выделений из половых путей
- острой боли в животе
- преждевременного излития вод
- тяжелого общего состояния беременной, не соответствующего степени кровопотери
246. Задание {{ 871 }} ТЗ 73 Тема 1-0-0
Главным условием для выполнения влагалищного исследования у беременных и рожениц с подозрением на предлежание плаценты является
+ проведение исследования в развернутой операционной
- предварительный осмотр шейки матки в зеркалах
- соблюдение правил асептики
- проведение исследования под наркозом
247. Задание {{ 872 }} ТЗ 74 Тема 1-0-0
Что необходимо сделать в 1 периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения
+ вскрыть плодный пузырь
- ввести кольпейринтер
- затампонировать влагалище
- срочное кесарево сечение
248. Задание {{ 873 }} ТЗ 75 Тема 1-0-0
Кровотечение из матки во 2-й половине беременности чаще обусловлено
+ предлежание плаценты
- полип шейки матки
- разрыв шейки матки
- рак шейки матки
249. Задание {{ 874 }} ТЗ 76 Тема 1-0-0
Тактика ведения беременных с прогрессирующей преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты и антенатальной гибелью плода состоит в
+ немедленном родоразрешении путем операции кесарево сечения
- проведении родовозбуждения
- плодоразрушающая операция
- назначение гемостатической терапии
250. Задание {{ 875 }} ТЗ 77 Тема 1-0-0
Расположение плаценты при краевом предлежании плаценты
+ доходит до внутреннего зева
- частично перекрывает внутренний зев
- полностью перекрывает внутренний зев
- в дне матки
251. Задание {{ 876 }} ТЗ 78 Тема 1-0-0
От чего зависит тактика при отслойке предлежащей плаценты во время беременности
+ состояние беременной и степени кровотечения
- срока беременности
- возраст беременной
- наличие сопутствующих заболеваний
252. Задание {{ 877 }} ТЗ 79 Тема 1-0-0
При кровотечении в 3-м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо
+ выделить послед наружными приемами
- ручное отделение плаценты
- провести наружный массаж матки
- положить лед на низ живота
253. Задание {{ 878 }} ТЗ 80 Тема 1-0-0
Как можно выделить из матки неотделившуюся плаценту
+ ручное отделение плаценты и выделение последа
- метод Абуладзе
- потягивание за пуповину
- метод Креде-Лазаревича
254. Задание {{ 879 }} ТЗ 81 Тема 1-0-0
Характерными симптомами полного плотного прикрепления плаценты являются
+ отсутствие признаков отделения плаценты
- боль в животе
- кровотечение из половых путей
- расположение дна матки выше пупка после рождения плода
255. Задание {{ 880 }} ТЗ 82 Тема 1-0-0
При отсутствии признаков отделения плаценты и кровотечения к ручному отделению плаценты и выделению последа приступают через
+ 30 минут
- 2 часа
- 15 минут
- 1 час
256. Задание {{ 881 }} ТЗ 84 Тема 1-0-0
Причиной развития синдрома ДВС чаще является
+ преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты на большой площади
- разрыв шейки матки
- разрыв промежности
- предлежание плаценты
257. Задание {{ 882 }} 2 Тема 0-0-0
Предлежание плаценты можно предполагать в случае:
- Дородового излития вод
- Если при пальпации неясна предлежащая часть
- Несоответствия высоты стояния дна матки сроку беременности
+ Кровяных выделений из половых путей
- Острой боли в животе
258. Задание {{ 883 }} 3 Тема 0-0-0
Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется:
- Окситоцин
+ Метилэргометрин
- Питуитрин
259. Задание {{ 885 }} 19 Тема 0-0-0
Показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:
- Перерастяжение матки
- Гипотония матки
- Наличие миоматозного узла
- Наличие добавочного рога матки
+ Имбибиция стенки матки кровью
260. Задание {{ 886 }} 20 Тема 0-0-0
Какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо – и афибриногенемии:
- Переливание кровезаменителей
- Введение сокращающих матку средств
- Экстирпация матки
+ Переливание теплой донорской крови
- Клеммы на параметрии
261. Задание {{ 887 }} 30 Тема 0-0-0
«миграция» плаценты происходит наиболее часто, если плацента располагается на стенке матки
+ Передней
- Задней
- Правой
- Левой
262. Задание {{ 888 }} 31 Тема 0-0-0
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано
- Родостимуляция окситоцином
- Родостимуляция простагландинами
- Введение метилэргометрина капельно внутривенно
+ Операция кесерово сечение
263. Задание {{ 890 }} 56 Тема 0-0-0
Основным фактором в выборе тактики родоразрешения при предлежании плаценты является
+ Разновидность предлежания (полное, неполное)
- Состояние родовых путей (шейка матки сглажена, укорочена, полностью открыта)

- Предлежание плода (головное, тазовое)
- Сопутствующая экстрагенитальная патология
- Возраст роженицы
264. Задание {{ 891 }} 57 Тема 0-0-0
Через 2 часа после родов крупным плодом (4200 г) у родильницы внезапно появились боли в животе, отмечается выраженное вздутие живота, положительные симптомы раздражение брюшины, умеренные кровяные выделения из половых путей. АД100/60 мм рт ст. пульс 90 уд. в мин напряжен. Язык сухой. Матка плохо контурируется при пальпации. Предположительный диагноз
- Парез кишечника
- Острый аппендицит
+ Разрыв матки
- Перитонит
- Кишечная непроходимость
265. Задание {{ 892 }} 65 Тема 0-0-0
Если преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты произошла в родах, следует оценить
+ Состояние родовых путей
+ Состояние плода
+ Кровопотерю
+ Состояние свертывающей системы крови
- Возраст роженицы
- Количество родов
- Количество абортов с плода
266. Задание {{ 893 }} 66 Тема 0-0-0
При обращении в женскую консультацию беременной с жалобами на кровянистые выделения из половых путей (во второй половине беременности) тактика акушера-гинеколога должна быть следующей
+ Произвести осторожный общий осмотр
- Произвести осторожное наружное акушерское исследование
- Немедленно направить беременную в родильный дом
- Организовать наблюдение за беременной в дневном стационаре ( в женской консультации)
267. Задание {{ 895 }} 100 Тема 0-0-0
какое лечение более эффективно при лечении кровотечения, возникшего вследствие гипо-и афибриногемии:
- переливание кровезаменителей
- сокращающие матку средства
- экстирпация матки
+ переливание теплой донорской крови
268. Задание {{ 896 }} 101 Тема 0-0-0
двойня. Первый плод только родился. Второй плод в головном предлежание. Плодный пузырь цел. Появились кровяные выделения из половых путей в небольшом количестве. Сердцебиение плода 150 ударов в минуту, приглушено, ритмично, схваток нет. Что делать?
+ Вскрытие плодного пузыря, поворот плода на ножку и извлечение за тазовый конец
- Стимуляция родовой деятельности
- Наложение акушерских щипцов
269. Задание {{ 897 }} 110 Тема 0-0-0
Тотчас после рождения крупного плода у первородящей началось сильное кровотечение, послед еще не отделился. Что делать?
- Лед и тяжесть на низ живота
- Введение сокращающих средств
+ Ручное отделение плаценты и выделение последа
270. Задание {{ 899 }} 119 Тема 0-0-0
показанием к удалению матки при отслойке нормально расположенной плаценты является:
- перерастежение матки
- гипотония матки
- наличие миоматозного узла
- наличие добавочного рога матки
+ имбибиция стенки матки кровью
271. Задание {{ 900 }} 151 Тема 0-0-0
При преждевременной отслойке плаценты, расположенной на передней стенке матки, характерно
+ Локальная болезненность
- Схваткообразные боли в крестце и пояснице
- Отеки нижних конечностей
- Отеки передней брюшной стенки
272. Задание {{ 901 }} 152 Тема 0-0-0
Клиническая картина при предлежнии плаценты, как правило, характеризуется
+ Возникновением кровотечения из половых путей
+ Повторяемостью кровотечения из половых путей
- Высоким процентом косых и поперечных положений плода
- Высоким процентом преждевременных родов
- Высоким процентом переношенных родов
273. Задание {{ 903 }} 190 Тема 0-0-0
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется
+ Формированием матки Кювелера
+ Угрожающим разрывом матки
- Развитием ДВС- синдрома
- Аномалией развития плода
274. Задание {{ 905 }} 192 Тема 0-0-0
Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают
+ Местный гемостаз
+ Борьбу с нарушением свертываемости крови
+ Инфузионно-трансфузионную терапию
- Профилактику сердечной недостаточности
- Антибактериальная терапия
- Сокращающие матку средства
275. Задание {{ 906 }} 200 Тема 0-0-0
Пузырный занос всегда сопровождается
- Токсикозом беременных
- Разрывом матки
- Эклампсией
+ Кровотечением из половых путей
- Увеличением яичников
276. Задание {{ 907 }} 201 Тема 0-0-0
Кровотечение из матки во второй половине беременности чаще всего обусловлено
- Полипом шейки матки
- Разрывом шейки матки
- Преждевременной отслойкой нормально расположенной плаценты
+ Предлежанием плаценты
277. Задание {{ 909 }} 61 Тема 0-0-0
Шоковый индекс- это:
- Отношение частоты PS к величине АДС=1
- Отношение PS к величине АДД=1
+ Отношение PS к величине АДС=0,5
- Отношение ЧСС к величине АДД=0,5
278. Задание {{ 1179 }} ТЗ 143 Тема 8-0-0
Главным симптомом предлежания плаценты – это
+ кровотечение из половых путей
- резкая боль внизу живота
- постоянные боли внизу живота
279. Задание {{ 1180 }} ТЗ 144 Тема 8-0-0
Предлежания плаценты могут привести к осложнениям беременности
+ угроза прерывания
+ хроническая плацентарная недостаточность
+ неправильные положения плода
- отёки нижних конечностей
- олигурия
- гипертензия
280. Задание {{ 1181 }} ТЗ 145 Тема 8-0-0
Предлежание плаценты без клинических проявлений позволяет установить метод
+ УЗИ
+ трансвагинальная эхография
- доплерометрия
- амниоценоз
- кордоцентез
281. Задание {{ 1182 }} ТЗ 146 Тема 8-0-0
Тактика ведения при обильных кровяных выделениях независимо от срока гестации
+ срочная операция Кесарева сечения
- пролангирование беременности
- введение спазмолитических средств
- гемотрансфузия
282. Задание {{ 1183 }} ТЗ 147 Тема 8-0-0
Зависит ли тактика акушера при обильных кровяных выделениях в пользу оперативного вмешательства от срока гестации ... ?
Правильные варианты ответа: нет;
283. Задание {{ 1184 }} ТЗ 148 Тема 8-0-0
Основными симптомами при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты могут быть
+ кровотечение
+ гипертонус матки
+ боль внизу живота
- головная боль
- бурная родовая деятельность

- дородовое излитие вод
284. Задание {{ 1185 }} ТЗ 149 Тема 8-0-0
Преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты надо дифференцировать с патологией
+ предлежанием плаценты
+ разрывом матки
+ разрывом сосудов пуповины
- угрожающим выкидышем
- эрозией шейки матки
- раком шейки матки
285. Задание {{ 1186 }} ТЗ 150 Тема 8-0-0
Кровотечение в послеродовом периоде бывают
+ допустимая
+ патологическая
+ массивная
- нормальная
- физиологическая
- минимальная
286. Задание {{ 1187 }} ТЗ 151 Тема 8-0-0
Патологической считается кровопотеря, составляющая … % массы тела
+ 0,5
- 1
- 0,6
- 0,2
287. Задание {{ 1188 }} ТЗ 152 Тема 8-0-0
Массивной считается кровопотеря, составляющая … % массы тела
+ 1
- 0,5
- 0,8
- 0,3
288. Задание {{ 1189 }} ТЗ 153 Тема 8-0-0
Причинами кровотечения в последовом периоде могут быть
+ частичное плотное прикрепление или приращение плаценты
+ травмы шейки матки
+ травмы промежности
- травмы плода
- анемия
- полипрагмазия в родах
289. Задание {{ 1190 }} ТЗ 154 Тема 8-0-0
Обязательно ли при определении величины кровопотери в последовом периоде взвешивать пелёнки, простыни ... ?
Правильные варианты ответа: да;
290. Задание {{ 1191 }} ТЗ 155 Тема 8-0-0
Нужно ли при определении величины кровопотери в родах учитывать сгустки крови, находящиеся во влагалище ... ?
Правильные варианты ответа: да;
291. Задание {{ 404 }} 108 Тема 1-3-0
При кровотечении в 3-:м периоде родов с наличием признаков отделения плаценты, необходимо произвести
- наружный массаж матки
+ выделение последа наружными приемами
- ручное отделение плаценты
+ введение сокращающих матку средств
292. Задание {{ 405 }} 111 Тема 1-3-0
Для профилактики кровотечения в родах в момент прорезывания головки часто применяется
- окситоцин
+ метилэргометрин
- маммофизин
- хинин
293. Задание {{ 406 }} 116 Тема 1-3-0
В первом периоде родов при частичном предлежании плаценты и наличии кровотечения, необходимо произвести
+ вскрытие плодного пузыря
- тампонаду влагалища
- срочное кесарево сечение
- проведение гемотрансфузионной и инфузионной терапии
294. Задание {{ 407 }} 119 Тема 1-3-0
Первым пособием необходимым после рождения крупного плода с сильным кровотечением, при неотделившемся последе является
- катетеризация мочевого пузыря
- лёд и тяжесть на низ живота
- введение сокращающих средств
+ ручное отделение и выделение последа
295. Задание {{ 408 }} 137 Тема 1-3-0
Патологическая кровопотеря в раннем послеродовом периоде требует
- прижать аорту
- ввести сокращающие мускулатуру матки средства
- клеммировать параметрий
+ произвести ручное обследование полости матки
- осмотреть родовые пути
296. Задание {{ 409 }} 152 Тема 1-3-0
Вариантами отслойки плаценты в III периоде родов являются по Шультцу выхождение из половых путей водной
(амниотической) оболочкой наружу по Дункану по Дункану
297. Задание {{ 410 }} 198 Тема 1-4-0
При начавшейся преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты у роженицы с поздним гестозом дальнейшей тактикой является
- стимуляция родовой деятельности окситоцином
- стимуляция родовой деятельности простагландинами
- применение гипотензивных средств
- введение реополиглюкин-:гепариновой смеси
+ родоразрешение операцией кесарева сечения
298. Задание {{ 822 }} ТЗ 61 Тема 3-0-0
Кровотечение из половых путей при низкой плацентации обусловлено
+ отслойкой плаценты
+ склерозированием ворсин низко расположенной плаценты
+ дистрофическими изменениями ворсин
- травмой беременной
- снижением количества тромбоцитов
- снижением концентрации протромбина
299. Задание {{ 823 }} ТЗ 62 Тема 3-0-0
Где обязательно нужно производить влагалищный осмотр беременной с кровотечением, выделениями из половых путей
+ в развёрнутой операционной
- в приёмном отделении
- в родильном зале
- в кабинете УЗИ
300. Задание {{ 824 }} ТЗ 63 Тема 3-0-0
Для диагностики предлежания плаценты наиболее целесообразно применить
+ УЗИ (ультразвуковое сканирование)
- радиоизотопную сцинтиграфию
- рентгенографию
- кардиотокографию
301. Задание {{ 825 }} ТЗ 64 Тема 3-0-0
При преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты роженице показано
+ экстренное родоразрешение путём операции кесарева сечения
+ аминотомия при кровяных выделениях, регулярной родовой деятельности и раскрытии маточного зева на 4-5см
- ранняя аминотомия
- родорегуляция простагландинами
14. Тема: Гестозы( ранние и поздние).
692. Задание {{ 645 }} ТЗ 66 Тема 1-0-0
Признаками эклампсии являются
+ судороги и кома
- гипертензия
- диарея
- альбуминурия и отеки
693. Задание {{ 646 }} ТЗ 67 Тема 1-0-0
Тяжесть токсикоза 1-й половины беременности характеризуется
+ ацетонурией
- потерей массы тела
- головной болью
- болью внизу живота
694. Задание {{ 647 }} ТЗ 68 Тема 1-0-0
Наиболее характерным для преэклампсии является
+ субъективные жалобы – головная боль, нарушение зрения
- развитие во второй половине беременности
- альбуминурия
- отеки голеней
695. Задание {{ 648 }} ТЗ 69 Тема 1-0-0
Признаки тяжелой формы нефропатии
+ отеки, гипертензия, протеинурия
- мелькание «мушек» перед глазами, головная боль

- отеки, гипертензия, протеинурия, приступ судорог
696. Задание {{ 649 }} ТЗ 70 Тема 1-0-0
Показания к досрочному родоразрешению при нефропатии
+ длительное течение гестоза, не поддающееся лечению
- наличие экстрагенитальной патологии
- возраст беременной
- срок беременности