2. АНАЛИЗ РАСПРОСТРАНЕННОСТИ ОЖОГОВЫХ БОЛЬНЫХ ПО ДАННЫМ ХИРУРГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ ГБУЗ «ХОРИНСКАЯ ЦРБ»

ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» оказывает лечебно-диагностическую и профилактическую медицинскую помощь на территории Хоринского района.

Основной целью деятельности Учреждения является сохранение и восстановление здоровья населения путем проведения лечебно – профилактических и оздоровительных мероприятий, а также реализация единой государственной политики в сфере здравоохранения для обеспечения жизнедеятельности и здоровья граждан.

Основными видами деятельности Учреждения являются:

- первичная медицинская помощь;

- специализированная медицинская помощь;

- скорая медицинская помощь;

- паллиативная медицинская помощь.

В структуру ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» входят 87 коек круглосуточного пребывания по профилям: терапия, хирургия, травматология, педиатрия, инфекционные болезни, родильные ОПБ, гинекология, неврология.

35 коек дневных стационаров при АПО:

- Тэгдинской ВА – 7 терапевтических коек,

- Верхне-Талецкой ВА – 3 терапевтических койки,

- в Хоринской районной поликлинике – 25 коек (20 терапевтических, 2 гинекологические).

Цель исследования: изучить распространенность ожоговых больных по данным хирургического отделения ГБУЗ «Хоринская ЦРБ».

Гипотеза исследования: повысится эффективность профилактики ожогов у пациентов при следующих условиях:

1) регулярного проведения санитарно-просветительной работы с детьми и родителями о важности значения мер пожарной безопасности;

2) своевременное проведение бесед по технике безопасности при работе с электричеством и химическими веществами (щелочи, кислоты).

В соответствии с целью и гипотезой поставлены следующие задачи:

1) Изучить статистические данные о частоте ожоговых повреждений.

2) Проанализировать результаты анкетирования пациентов по профилактике ожогов.

3) Разработать памятку для населения по профилактике ожогов среди населения.

2.1 Анализ статистических данных

На первом этапе нами были проанализированы статистические данные по частоте ожоговых повреждений за 2020-2022 гг. в РФ, РБ и по данным хирургического отделения ГУБЗ «Хоринская ЦРБ». Полученные данные отражены в табл. 2.1 и на рис. 2.1.

---

Таблица 2.1

Частота ожоговых повреждений (на 100 000 населения)

Территория/Год	2020 г.		2021 г.			2022 г.
	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.		отн.
Российская Федерация	160,0	56,8	144,2	59,6	137,4		58,3
Республика Бурятия	87,4	31,1	71,3	29,5	72,7		30,8
Хирургическое отделение ГБУЗ «Хоринская ЦРБ»	34,2	12,1	26,4	10,9	25,7		10,9

Проведенный анализ частоты ожоговых повреждений показал, что отмечается снижение показателей в РФ на 9,9% в 2021 г. и на 4,7% в 2022 г.

В Республике Бурятия характерно снижение показателей на 18,4% в 2021 г. и последующий рост на 1,9% в 2022 г.

В хирургическом отделении ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» отмечается снижение частоты случаев ожоговых поражений на 22,8% в 2021 г. и 2,6% в 2022 г.



Рис 2.1. Частота ожоговых поражений (на 100 000 населения)

Вывод: отмечается снижение показателей распространенности ожоговых поражений в 2021 г. и 2022 г. по данным хирургического отделения ГБУЗ «Хоринская ЦРБ».

Далее мы анализировали структуру ожоговых поражений по данным хирургического отделения ГБУЗ «Хоринская ЦРБ».

За время исследования изучено 364 историй болезней пациентов с ожогами за 2022 г. Всех пациентов разделили на 3 группы. Первая группа – дети (0-17 лет); вторая группа – молодые люди и люди среднего возраста (18-59 лет); третья группа – пожилые люди, люди старческого возраста и долгожители (более 60 лет). По этим группам высчитывалось количество термических, химических, электрических и лучевых ожогов.

---

Так как более распространены термические ожоги, по ним высчитывалась частота причин получения ожога и проводилась классификация по глубине и площади поражения.

В ходе расчетов частоты типов ожогов получились следующие значения (таблица 2.1).
Таблица 2.2

Количество различных типов ожогов за 2022 год среди пациентов

Возраст__Термический__Химический__Электрический'>Возраст	Термический	Химический	Электрический	Лучевой	Случаев в группе
1 группа (0-17 лет)	109	1	0	8	118
2 группа (18-59 лет)	163	10	4	8	185
3 группа (более 60 л.)	59	0	1	1	61
Всего случаев по типам	331	11	5	17	364

По данным табл. 2.2. общее процентное соотношение типов ожогов по всем группам: термические – 90,9%; лучевые – 4,7%; химические – 3%; электрические – 1,4%.



Рис. 2.3. Количество различных типов ожогов за 2022 год среди пациентов хирургического отделения ГБУЗ «Хоринская ЦРБ», в %

Вывод: во всех группах преобладают термические ожоги. В первой группе на долю термических ожогов приходится 92,3%. Во второй группе – 88,1%. В третьей группе – 96,7%.

Преобладающим типом оказались термические ожоги. Случаи термических ожогов были распределены по глубине (таблица 2.3) и площади поражения.

Таблица 2.3

Распределение случаев термических ожогов по глубине поражения среди пациентов с ожогами за 2022 год

Возраст	поверхностные ожоги		глубокие ожоги
	абс.	отн.		абс.	отн.
1 группа (0-17 лет)	88	36,7		21	23,1
2 группа (18-59 лет)	118	49,2		45	49,5
3 группа (более 60 лет)	34	14,2		25	27,5
Всего случаев	240	-		91	-

---

Рис. 2.4. Распределение случаев термических ожогов по глубине поражения среди пациентов с ожогами за 2022 год, в %

Вывод: чаще встречаются поверхностные ожоги, наиболее распространены в группе 18-59 лет.

На термические ожоги I-II-IIIA степени (поверхностные ожоги) приходится в общем 240 случаев (72,5% от числа термических ожогов). Глубокие термические ожоги (наличие у пациентов ожогов IIIБ-IV степени) составляют 91 случай (27,5% от числа термических ожогов).

Процентное соотношение поверхностных и глубоких ожогов по возрастным группам: 80,7% и 19,3% в первой группе; 72,4 % и 27,6 % во второй группе, 57,6% и 42,4% в третьей группе.

Были установлены факторы (обстоятельства получения ожоговой травмы), вызывающие термические ожоги у данных пациентов (таблица 2.4).

Таблица 2.4

Факторы термических ожогов у пациентов с ожогами за 2022 год

	пламя		горячая жидкость		пар		горячая поверхность
	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.	абс.	отн.
1 группа (0-17 лет)	9	14,5	93	43,7	0		7	14,3
2 группа (18-59 лет)	42	67,7	86	40,4	5	71,4	30	61,2
3 группа (более 60 лет)	11	17,7	34	16	2	28,6	12	24,5
Всего случаев	62		213		7		49

Во всех группах преобладающим фактором ожогов является горячая жидкость (горячие напитки, кипяток, еда). В первой и второй группе на следующих позициях пламя и горячие поверхности. В третьей группе на втором месте горячие поверхности, а затем пламя.

---

Таким образом, 58,5 % термических ожогов вызывает горячая жидкость; 17 % – пламя; 13,5 % – горячие поверхности; 1,9 % – пар.

В зависимости от факторов возникновения термических ожогов средние площади составили: 12,1% – ожог пламенем; 10,5 % – ожог горячей жидкостью; 9,7% – ожог паром; 5,1% – ожог горячей поверхностью.


Рис. 2.5. Факторы термических ожогов у пациентов с ожогами за 2022 год, в %

В ходе анализа полученных данных были определены самый частый тип ожогов и вызывающие его факторы.

Преобладающим типом ожогов являются термические. У детей до 18 лет 92,3% ожогов вызваны термическими факторами. У людей молодого и среднего возраста (18-60 лет) 88,1% ожогов термические. У людей старше 60 лет 96,7%. Общее процентное соотношение типов ожогов по всем возрастным группам: термические – 90,9%; лучевые – 4,7%; химические – 3%; электрические – 1,4%.

Распределение термических ожогов по глубине поражения показало, что 72,5% ожогов являются поверхностными. В случае 27,5% ожогов присутствуют глубокие повреждения.

Самым частым фактором, вызывающим термические ожоги, является действие горячих жидкостей. Горячие жидкости вызывают 58,5% термических ожогов. Следующие факторы: 17% – пламя; 13,5% – горячие поверхности; 1,9% – пар. Средняя площадь термических ожогов составила 9,9% от поверхности тела.

2.2. Анализ информированности населения

На втором этапе исследования нами было проведено анонимное анкетирование среди 20 пациентов хирургического отделения ГБУЗ «Хоринская ЦРБ» с целью улучшения качества выявления ожогов и проведению мер по профилактике развития этого заболевания. Пример анкеты приведен в приложении 3.

Согласно проведенному анкетированию, респонденты по полу разделились следующим образом: 45% составили мужчины и 55%, соответственно, женщины (рис. 2.6).

По возрасту респонденты распределились следующим образом:

- 20-30 лет – 8 человек,

- 31-50 лет – 9 человек,

- 51-60 лет – 3 человека (рис. 2.7).



Рис. 2.6 – Распределение респондентов по гендерному признаку



Рис. 2.7

---

Смотрите также файлы

• .docx

• Характеристика англоамериканской учетной системы.docx

• Протокол от 15. 11. 2021 8 утверждаю директор мбоу школа 3 Иванова Иванова Е. А.docx

• Слесарномеханические.docx

• .docx