Файл: Хирургиялы жне ортопедиялы стоматологиясы кафедрасы.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 155
Скачиваний: 3
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
 | |
| «Хирургиялық және ортопедиялық стоматологиясы» кафедрасы | 044-45/23 12 беттің беті |
| Объективті құрылымдық тәжірибелік емтихан (ОҚТЕ) тәжірибелік дағдысын бағалаудың әдістемелік нұсқауы (2 курс Стом) | |
3
Мандибулярлы жансыздандыру (төменгі жақтың ашылу аймағында төменгі альвеолярлық нервтің жансыздандыру
1Коникотоми́я 2Тубералды жансыздандыру (ауызішілік әдіс)5. ОҚТЕ/ОҚКЕ технологияларымен практикалық дағдылар мен іскерлікті аттестаттау бойынша тапсырмалар тізімі
| № кезең | Емтихан тапсырушыға арналған тапсырмалар | Ең жоғары балл | Уақыт (мин.) |
| 1 | Коникотоми́я | 6 | 10 |
| 2 | Тубералды жансыздандыру (ауызішілік әдіс) | 7 | 10 |
| 3 | Мандибулярлы жансыздандыру (төменгі жақтың ашылу аймағында төменгі альвеолярлық нервтің жансыздандыру | 7 | 10 |
| | Барлығы | 20 | 30 |
| № кезеңдер | Кезең атауы | Қажетті жабдықтар |
| 1 | Коникотоми́я | Стерилді қолғап– 1 пара. стерилді лоток – 1 дана скальпель – 2 дана кеңейткіш Труссо -1 дана |
| 2 | Тубералды жансыздандыру (ауызішілік әдіс) | • шприц картриджный; • иглы № 23 или № 25, толщиной 29–42 мм; • анестетик «Ультракаин DS»; • 70%-дық спиртті ерітінді; • марлі тампоны |
| 3 | Мандибулярлы жансыздандыру (төменгі жақтың ашылу аймағында төменгі альвеолярлық нервтің жансыздандыру | • шприц картриджді; • ине №23 немесе №25,қалыңдығы 29–42 мм; • анестетик «Убистезин»; • 70%-дық спиртті ерітінді; • марлі тампоны. |
7. Қадамдық орындау кезіндегі емтихан тапсырушының іс-әрекетін баллдық бағалау критерийлері практикалық дағдылар мен№ 1 КЕЗЕҢ Коникотоми́я
| № | Қадамдарды бағалау критерийлері | Баллдар | |||||
| Жақсы біледі | Жартылай | Меңгерген жоқ | |||||
| 1 | Стерилді латокты алып, инструменттерді дайындады: 1 скальпель, Труссо кеңейткіші, өңеш ілгіші, пинцет, иілген шымшуыр москит (гемостаз үшін), стерилді материал (бірнеше шарик, 1 тікбұрышты салфетка, 2 салфетка «қысқа шалбар» түрінде, конус тәрізді түтікше. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 2 | Науқасты шалқасынан жатқызды, басын артқа қарай түсіру үшін иығының астына білік қойды  Стерилді қолғапты дайындады. Қолыны жуды (имитация обработки). Стерилді қолғапты киді  | 1,0 | 0,5 | 0 | |||
| 3 | Операциялық өрісті орталықтан периферияға дейін пинцетпен және 70% спиртті тампонмен өңдеді. Жақ асты аймағынан бастап мойын шұңқырына дейін өңдеді. Үш рет!  | 0,25 | 0,25 | 0 | |||
| 4 | Сол қолдың саусақтарымен қалқанша шеміршегін бекітті, оң қолдың сұқ саусағымен, сақина шеміршегін және 2 шеміршектің арасындағы кеңістікті - конустық байламның проекциялау анықтады.  0,5% новокоин ерітіндісімен жансыздандыру жасады. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 5 | Трахеяның артқы бетіне кездейсоқ зақым келтірмеу үшін, скальпельді ұшында 1 см1 өткір жүзін алдырып, қалған бөлігін, иілген москитпен қыстырды. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 6 | Қалқанша шеміршектің шетінен сақина шеміршегі проекциясында тері және тері-асты май қабатына ұзындығы 1 см вертикальды тілік салында. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 7 | Гемостазды тексерді (москит шарикпен) | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 8 | Жараның шеттерін үш тісті кеңейткішпен кеңейтті | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 9 | Сол қолдың сұқ саусағымен конустық мембрананы тапты | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 10 | Конустық байламға көлденең тілік жасады | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 11 | Трахея ілмегімен қалқанша шеміршекті жоғары қарай тартып бекітті | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 12 | Әрі қарай ол Труссо кеңейткішімен саңылауды кеңейтіп түтікті ендірді. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 13 | Труссоның кеңейткішін қысып, оны өзінен оңға қарай 90 ° бұрды,түтік ұшы бронхтарға бағытталады. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 14 | Труссо кеңейткішін алып тастады. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 15 | Мен қайтадан қалқанша шеміршекті трахея ілмегімен бекітіп, түтікті трахеяға (тесікке) итерді. Ілмекті алып тастады. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 16 | Амбу сөмкесінің көмегімен ауа өтімділігін тексерді | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 17 | «Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігі қалпына келтірілді!!» деп айтты | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 18 | Конусты түтік мойынға байлау арқылы бекітті | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 19 | 2 стерильді тампонды тері мен түтік арасына қисық қапсырманы көмегімен орнатты. Физиологиялық ертіндіге малынған 1 салфетканы түтіктің үстіне «бөгде зат түспеу үшін» қойды. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| 20 | Науқасты реанимация бөліміне жатқызылды. | 0,25 | 0,14 | 0 | |||
| Барлығы:__6__3__0'>Барлығы: | 6 | 3 | 0 | ||||
Кезең бойынша ең жоғары балл – 6,0 балла. Тапсырмаға бөлінген уақыт –10 мин. № 2 КЕЗЕҢ
| № | Қадамдарды бағалау критерийлері | Баллдар | ||
| Жақсы біледі | Жартылай | Меңгерген жоқ | ||
| 1. | Баланың басын жансыздандыру жасалатын жағына қарама-қарсы бағытта бұрды. Ауызы жартылай ашық, ұртын айна немесе шпатель көмегімен тартты. | 1,0 | 0,5 | 0 |
| 2. | 2 тұрақты жоғарғы үлкен азу тістердің орналасуын анықтады; | 1,0 | 0,5 | 0 |
| 3. | 2-ші жоғарғы үлкен азу тіс сауытының ортаңғы деңгейінен, өтпелі қатпардың шырышты қабатына ине салды; | 1,0 | 0,5 | 0 |
| 4. | инені альвеолярлы сүйек бойымен 1,2-1,5 см-ге жоғарға, артқа және ішке қарай үздіксіз жылжыта отырып салды | 1,0 | 0,5 | 0 |
| 5 | 0,5-1,0 мл анестетикалық ерітінді енгізілді; | 0,5 | 0,25 | 0 |
| 6 | Инені шығарды | 1,0 | 0,5 | 0 |
| 7 | тампонмен сүйек және жұмсақ тіндерді басты; | 1,0 | 0,5 | 0 |
| 8 | 2-3 минут күтті. | 0,5 | 0,25 | 0 |
| | Барлығы: | 7,0 | 3,5 | 0 |
Кезең бойынша ең жоғары балл – 7,0 балла. Тапсырмаға бөлінген уақыт –10 мин.
| № 3 КЕЗЕҢ Мандибулярлық анестезия (төменгі жақтың тесік аймағында төменгі альвеолярлы нервтің анестезиясы)
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
