Файл: Хирургиялы жне ортопедиялы стоматологиясы кафедрасы.docx

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 29.10.2023

Просмотров: 44

Скачиваний: 3

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.







«Хирургиялық және ортопедиялық стоматологиясы» кафедрасы

044-45/23

12 беттің беті

Объективті құрылымдық тәжірибелік емтихан (ОҚТЕ) тәжірибелік дағдысын бағалаудың

әдістемелік нұсқауы (2 курс Стом)






Объективті құрылымдық тәжірибелік емтихан

(ОҚТЕ/ОҚКЕ) тәжірибелік дағдысын бағалаудың

әдістемелік нұсқауы
Пән атауы: «Бас пен мойынның топографиялық анатомиясы»
Пән коды: BMTA 2203
ББ бағдарламасы: 6В10103 «Стоматология»
Оқу сағаттарының/кредиттердің көлемі: 120 сағат / 4 кредит
Оқу курсы және семестр: 2 курс/4семестр


Шымкент 20___

1. Құрастырушылар:

___________________Ширынбек И.

___________________Диханбаева Х.Т.

___________________ Бегимбетова К.Т.

___________________ Бердимуратова К.О.

2. «Тәжірибелік дағдылар мен ОҚТЕ/ОҚКЕ технологияларын аттестациялау бойынша әдістемелік ұсыныстар » кафедрасының отырысында қаралды.

№ _____ хаттама «___»______ 20___ ж.
Кафедра меңгерушісі м.ғ. к., доц м. а. _____________________ А.Б. Шукпаров


3. «ОҚТЕ/ОҚКЕ технологияларымен практикалық дағдылар мен іскерлікті аттестаттау жөніндегі әдістемелік ұсынымдар» ОҚМА АҚ Әдістемелік кеңесінің отырысында бекітілді
№ _____ хаттама «___»______ 20___ ж.

1. Кіріспе

2. Емтихан алушыға арналған ақпарат

3. Емтихан алушыға арналған ақпарат
4. Кезеңдердің реттілік сызбасы


Шығу


Кіру





Төреғасы






3

Мандибулярлы жансыздандыру (төменгі жақтың ашылу аймағында төменгі альвеолярлық нервтің жансыздандыру





1

Коникотоми́я








2

Тубералды жансыздандыру (ауызішілік әдіс)


5. ОҚТЕ/ОҚКЕ технологияларымен практикалық дағдылар мен іскерлікті аттестаттау бойынша тапсырмалар тізімі




кезең

Емтихан тапсырушыға арналған тапсырмалар

Ең жоғары балл

Уақыт (мин.)

1

Коникотоми́я

6

10

2

Тубералды жансыздандыру (ауызішілік әдіс)

7

10

3

Мандибулярлы жансыздандыру (төменгі жақтың ашылу аймағында төменгі альвеолярлық нервтің жансыздандыру

7

10




Барлығы

20

30



6. ОҚТЕ/ОҚКЕ жүргізу үшін қажетті жабдықтардың, құрал-саймандардың және құжаттаманың тізбесі



кезеңдер

Кезең атауы

Қажетті жабдықтар

1

Коникотоми́я

Стерилді қолғап– 1 пара.

стерилді лоток – 1 дана

скальпель – 2 дана

кеңейткіш Труссо -1 дана

2

Тубералды жансыздандыру (ауызішілік әдіс)

• шприц картриджный;

• иглы № 23 или № 25, толщиной 29–42 мм;

• анестетик «Ультракаин DS»;

• 70%-дық спиртті ерітінді;

• марлі тампоны

3

Мандибулярлы жансыздандыру (төменгі жақтың ашылу аймағында төменгі альвеолярлық нервтің жансыздандыру

• шприц картриджді;

• ине №23 немесе №25,қалыңдығы 29–42 мм;

• анестетик «Убистезин»;

• 70%-дық спиртті ерітінді;

• марлі тампоны.



7. Қадамдық орындау кезіндегі емтихан тапсырушының іс-әрекетін баллдық бағалау критерийлері практикалық дағдылар мен


1 КЕЗЕҢ Коникотоми́я



Қадамдарды бағалау критерийлері

Баллдар

Жақсы біледі

Жартылай

Меңгерген жоқ

1

Стерилді латокты алып, инструменттерді дайындады:

1 скальпель, Труссо кеңейткіші, өңеш ілгіші, пинцет, иілген шымшуыр москит (гемостаз үшін), стерилді материал (бірнеше шарик, 1 тікбұрышты салфетка, 2 салфетка «қысқа шалбар» түрінде, конус тәрізді түтікше.

0,25

0,14

0

2

Науқасты шалқасынан жатқызды, басын артқа қарай түсіру үшін иығының астына білік қойды



Стерилді қолғапты дайындады. Қолыны жуды (имитация обработки). Стерилді қолғапты киді

1,0

0,5

0

3

Операциялық өрісті орталықтан периферияға дейін пинцетпен және 70% спиртті тампонмен өңдеді.

Жақ асты аймағынан бастап мойын шұңқырына дейін өңдеді. Үш рет!



0,25

0,25

0


4

Сол қолдың саусақтарымен қалқанша шеміршегін бекітті, оң қолдың сұқ саусағымен, сақина шеміршегін және 2 шеміршектің арасындағы кеңістікті - конустық байламның проекциялау анықтады.





0,5% новокоин ерітіндісімен жансыздандыру жасады.

0,25

0,14

0

5

Трахеяның артқы бетіне кездейсоқ зақым келтірмеу үшін, скальпельді ұшында 1 см1 өткір жүзін алдырып, қалған бөлігін, иілген москитпен қыстырды.

0,25

0,14

0

6

Қалқанша шеміршектің шетінен сақина шеміршегі проекциясында тері және тері-асты май қабатына ұзындығы 1 см вертикальды тілік салында.

0,25

0,14

0

7

Гемостазды тексерді (москит шарикпен)

0,25

0,14

0

8

Жараның шеттерін үш тісті кеңейткішпен кеңейтті

0,25

0,14

0

9

Сол қолдың сұқ саусағымен конустық мембрананы тапты

0,25

0,14

0

10

Конустық байламға көлденең тілік жасады

0,25

0,14

0

11

Трахея ілмегімен қалқанша шеміршекті жоғары қарай тартып бекітті

0,25

0,14

0

12

Әрі қарай ол Труссо кеңейткішімен саңылауды кеңейтіп түтікті ендірді.

0,25

0,14

0

13

Труссоның кеңейткішін қысып, оны өзінен оңға қарай 90 ° бұрды,түтік ұшы бронхтарға бағытталады.

0,25

0,14

0

14

Труссо кеңейткішін алып тастады.

0,25

0,14

0

15

Мен қайтадан қалқанша шеміршекті трахея ілмегімен бекітіп, түтікті трахеяға (тесікке) итерді. Ілмекті алып тастады.

0,25

0,14

0

16

Амбу сөмкесінің көмегімен ауа өтімділігін тексерді

0,25

0,14

0

17

«Жоғарғы тыныс жолдарының өткізгіштігі қалпына келтірілді!!» деп айтты

0,25

0,14

0

18

Конусты түтік мойынға байлау арқылы бекітті

0,25

0,14

0

19

2 стерильді тампонды тері мен түтік арасына қисық қапсырманы көмегімен орнатты. Физиологиялық ертіндіге малынған 1 салфетканы түтіктің үстіне «бөгде зат түспеу үшін» қойды.

0,25

0,14

0

20

Науқасты реанимация бөліміне жатқызылды.

0,25

0,14

0

Барлығы:__6__3__0'>Барлығы:

6

3

0



Кезең бойынша ең жоғары балл – 6,0 балла.

Тапсырмаға бөлінген уақыт –10 мин.


2 КЕЗЕҢ



Қадамдарды бағалау критерийлері

Баллдар

Жақсы біледі

Жартылай

Меңгерген жоқ


1.

Баланың басын жансыздандыру жасалатын жағына қарама-қарсы бағытта бұрды. Ауызы жартылай ашық, ұртын айна немесе шпатель көмегімен тартты.

1,0

0,5

0

2.

2 тұрақты жоғарғы үлкен азу тістердің орналасуын анықтады;

1,0

0,5

0

3.

2-ші жоғарғы үлкен азу тіс сауытының ортаңғы деңгейінен, өтпелі қатпардың шырышты қабатына ине салды;

1,0

0,5

0

4.

инені альвеолярлы сүйек бойымен 1,2-1,5 см-ге жоғарға, артқа және ішке қарай үздіксіз жылжыта отырып салды

1,0

0,5

0

5

0,5-1,0 мл анестетикалық ерітінді енгізілді;

0,5

0,25

0

6

Инені шығарды

1,0

0,5

0

7

тампонмен сүйек және жұмсақ тіндерді басты;

1,0

0,5

0

8

2-3 минут күтті.

0,5

0,25

0




Барлығы:

7,0

3,5

0



Кезең бойынша ең жоғары балл – 7,0 балла.

Тапсырмаға бөлінген уақыт –10 мин.



3 КЕЗЕҢ

Мандибулярлық анестезия (төменгі жақтың тесік аймағында төменгі альвеолярлы нервтің анестезиясы)



Қадамдарды бағалау критерийлері

Баллдар

Жақсы біледі

Жартылай

Меңгерген жоқ

1.

Науқастың аузы мүмкіндігінше кең ашты. Инені шаншу орны, жоғарғы жақ үшінші үлкен азу тісі шайнау бетіне 0,5 см төмен көлденең сызық және латеральді қанат тәрізді бұлшықеті арасында ойша сызылған сызықтар қиылысы болып табылады. Инені қарсы беттен үлкен азу тісттердің тұсынан ұрттың шарашты қабатына перпендикулярлы шаншыды.

1,0

0,5

0




2.

Саусақты моляр арты сайына орналастырды.

1,0

0,5

0




3.

Шприц қарама-қарсы жақтың кіші азу тістер аймағында орналастырды.

1,0

0,5

0




4.

Инені самай төмпешігінен 0,75-1 см үшінші азу тістің шайнау беткейінен жоғары енгізді.

1,0

0,5

0




5



Ине сыртқа және артқа қарай 0,5-0,75 см жылжып сүйекке жетті. 0,5-1 мл анестетикалық ерітіндісін босатып, тіл нервін " өшірді".

1,0

0,5

0




6

Инені тағы 2 см алға жылжытып, олар төменгі альвеолярлы жүйке орналасқан сүйек ойығына жетеді. Мұнда бұл нервті өшіру үшін 2-3 мл анестетик енгізілді.

1,0

0,5

0




7

Инені аспирациялық сынаманың бақылауымен сүйекке дейін 0,2-ден 2 см тереңдікке дейін көтерді. Инені бірнеше миллиметрге шығарып, тіл нервін блоктау үшін 0,50 - 8 мл анестетик енгізіледі.

1,0

0,5

0







Барлығы:

7,0

3,5

0