ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 353
Скачиваний: 8
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
женщина, 38 лет. Из анамнеза ухудшение состояния в течение 5-6 часов, связывает с употреблением в пищу овощных и мясных салатов. чрезмерное промывание желудка чистой водой через зонд при острых энтеральных отравлениях прежде всего может привести к:
перерастяжению желудка и его разрыву
гипергидратации, коагулопатии разведения
Гипергидратации, отеку головного мозга
гипергидратации, сердечной недостаточности
гипергидратации, отеку слизистой бронхов и обструкции
-
Пациент 35 лет поступил в отделение эндокринологии с предварительным диагнозом: сахарный диабет 1 типа. Имеются жалобы на сухость во рту, жажду, выраженный кожный зуд, общую слабость. При осмотре общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы бледные, сухия со следами расчесов, подкожно-жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой, обложен белым налетом. ЧДД 17 в мин, ЧСС 76 уд в мин, АД 140/95 мм РТ ст,. Выберите краткосрочную цель сестринского вмешательства:
Уменьшение жажды после введения инсулина
Определение рисков развития гипо- или гипергликемической комы
Определение рисков развития диабетической стопы
Купирование жажды, полиурии, кожного зуда за счет коррекции дозы инсулина
Проведение беседы с пациентом о его заболевании
-
Пациентка 41 год, поступила в отделение нефрологии с жалобами на повышение температуры тела максимально до 37,8 гр, общую слабость, отсутствие аппетита, тянущие боли в поясничной области, частое и болезненное мочеиспускание. При осмотре общее состояние средней степени тяжести за счет интоксикационного, болевого и дизуритического синдрома. Кожные покровы чистые, гиперемированы в области лица, подкожно-жировая клетчатка развита слабо. ЧДД 18 в мин, ЧСС 98 уд, пусльс напряжен, АД 155/95. Язык сухой обложен белым налетом. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Симптом Пастернацкого положтельный с обеих сторон. Выберите долгосрочную цель сестринского вмешательства:
Уменьшение интоксикационного, болевого и дизуритического синдромов к концу недели
Уменьшение интоксикационного, болевого и дизуритического к моменту выписки пациентки из стационара
Наблюдение на внешним видом и общим состоянием пациента
Обеспечение личной гигиены пациентки
Обеспечение строгого постельного режима
-
К энтеральным путям введеня лекарственных средств относятся:
Через рот, под язык, трансбуккально, ректально
-
Женщина, 58 лет. Ухудшение состояние в течение 1 часа, когда почувствовала слабость в левых конечностях, затрудненную речь. В анамнезе ИБС, артериальная гипертензия. Общее состояние средней тяжести. АД 160/100 мм РТ ст, Неврологический статус: левосторонний гемипарез с преобладанием в руке. Моторная афазия. Выставлен предварительный диагноз ОНМК. Ишемический инсульт. В каком положении будет осуществляться транспортировка в стационар?
Лежа на спине с приподнятым головным концом 30 градусов
-
Пациентка 72 года, во время сестринского осмотра предъявляет жалобы на плотные отеки нижних конечностей в области стоп и голеней, усиливающихся к вечеру, асцит, выраженную общую слабость, незначительную одышку в покое. Оъективно: общее состояние среднетяжелое ЧДД 22 в мин, ЧСС 98, АД 160/90. Пациентка на контакт идет с трудом, но в ходе кратковременного разговора с медсестрой выразила тревогу за свое будущее в связи с заболеванием. Выберите проблему, которая в меньшей степени относится к настоящим проблемам сестринских вмешательств:
Задержка жидкости (отеки, асцит)
Выраженная общая слабость
Одышка в покое
Беспокойство по поводу исхода заболевания
Среднетяжелое общее состояние пациентки
-
При транспортировке пациента с геморрагическим инсультом необходимо:
Избегать изменений положения головы
-
Пострадавший мужчина во время землетрясения попал под падавшее дерево, и область таза оказалась придавленной. Жалобы на сильные боли в области таза. Бледный, кожные покровы покрыты потом, пульс частый, слабого наполнения. В каком положении транспортируется пострадавший?
На носилках в позе «лягушки»
-
Мужчина, 32 лет. Жалобы на приступ удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болен в течение 2 дней, связывает с переохлаждением, в анамнезе ХОБЛ. Объективно: Сознание ясное. Положение в ортопноэ. Аускультативно в легких жесткое дыхание, по всем легочным полям сухие свистящие хрипы. ЧДД 31 в мин, ЧСС 120 в мин, раО2 80 мм РТ ст, раСО2 45 мм РТ ст. В каком положении будет осуществляться транспортировка пациента в стационар?
Сидя
-
При вскрытии пациенту гнойной флегмоны плеча, на кожу медицинской сестры, которая ассистировала хирургу, попала кровь и гной из раны пациента. Определите дальнейшую тактику медицинской сестры:
Промыть кожу проточной водой и обработать антисептиком
-
Какой документ используют для изучения инфекционной заболеваемости?
Экстренное извещение
-
Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекцией:
Бледность кожный покровов ниже жгута
Гиперемия кожи ниже жгута
Наличие пульса на лучевой артерии (Верный ответ из сайта - синюшность кожи ниже жгута и пульс на лучевой артерии;)
Синюшность кожи ниже жгута
Желтушность кожи ниже жгута
Верный ответ из сайта - синюшность кожи ниже жгута и пульс на лучевой артерии;
-
Пациент 52 года находится на стационарном лечении в онкологическом отделении с диагнозом “рак желудка”. Во время осмотра предъявляет жалоюы на общую слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, периодическую рвоту, выраженные боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приема пищи, отрыжку тухлым, вздутие живота, снижение массы тела. При разговоре пациент адинамичен, тяжело вступает в контакт с окружающими, замкнут и подавлен, так как испытывает чувство страха смерти. Что из нижеперечисленного является приоритетной проблемой сестринского вмешательства:
Метеоризм
Отсутствие аппетита
Снижение массы тела
Сильные боли в эпигастральной области
Отрыжка
-
Пациент 50 лет находитя на стацинарном лечении в отделении эндокринологии с диагнозом сахарный диабет 2 типа, инсулинозависимый. Во время сестринского осмотра получены жалобы на сухость во рту, жажду, зуд кожных покровов, учащенное безболезненное мочеиспускание, умеренную общую слабость. Сознание ясное, положение пациента активное, в окружающем пространстве ориентируется адекватно. При разговоре с медицинской сестрой на контакт идет хорошо, жалуется на усталость и плохой сон. Также при разговоре со стороны паиента отмечается тревожное состояние в виде отсутствия уверенности в эффекте от лечения и опасение за свое будущее. Выберите долгосрочную цель сестринского вмешательства:
Уменьшение жажды после введения инсулина
Определение рисков развития гипо- или гипергликемической комы
Определение рисков развития диабетической стопы
Купирование жажды, полиурии, кожного зуда за счет коррекции дозы инсулина
Проведение беседы с пациентом о его заболевании
-
Пациент 45 лет сутки назад был госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом: «Язвенная болезнь желудка, обострение». Сегодня после постоянных погрешностей в диете на фоне психо-эмоционального стресса возникла резкая слабость, тошнота и рвота «кофейной гущей». При объективном осмотре общее состояние средней степени тяжести. Кожные покровы бледные, чистые, влажные. Дыхание везикулярное, хрипов нет, ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, пульс 100 уд в мин, малого наполнения и напряжения, АД100/60. Живот мягкий, болезненный в области эпигастрия. Выберите проблему, которая в наименьшей степени относится к настоящим проблемам сестринского вмешательства:
Рвота «кофейной гущей»
Резкая слабость
Кожные покровы бледные, влажные.
Снижение АД, тахикардия
Обострение язвенной болезни желудка в анамнезе
-
Пациентка 48 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на суставной синдром. При осмотре общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы чистые, влажные, коленные, локтевые и лучезапястные суставы отечные, болезненные, горячие на ощупь, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах ограничено. ЧДД 16, ЧСС 94, АД 115/75. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень не выступает из-под края реберной дуги. Выберите краткосрочную цель сестринского вмешательства:
Уменьшение суствавного синдрома к концу 7-го дня стационарного лечения
Купирование суствавного синдрома и полное восстановление функции суставов к моменту выписки
Выявлние этиологических факторов заболевания
Обесечение пациентки обильным и витаминизированным питьем
Осуществление контроля за гемодинамикой
-
Соотношение 1:5000 соответствует процентной концентрации:
Процентная концентрация (С%) вещества в растворе численно равна массовой доле растворенного вещества, выраженной в процентах. Определяется по формуле: С% вещества = (m вещества/ m раствора.) * 100%. Величина процентной концентрации показывает, сколько грамм вещества содержится в 100 г раствора.
(1/5000)*100%=0,02
0,02
-
Пациентка 29 лет поступила в отделение гематологии с диагнозом: «Железодифицитная анемия, тяжелой степени». Во время сестринского осмотра получены жалобы на выраженную общую слабость, быструю утомляемость, шум в ушах, мушки перед глазами, одышку при незначительных нагрузках, тахикардию, отсутствие аппетита и извращениевкуса с желанием есть мел, известку. При разговоре с медсестрой ведет себя раздражительно, пассивно, периодически забывает детали разговора. По данным анамнеза жизнивыявлено, что менархе в 12 лет, менструации регулярные, обильные, длительные 7-10 дней, менструальный цикл 28 дней. Выберите краткосрочную цель сестринского вмешательства:
Нормализация аппетита ко дню выписки
Стимуляция аппетита в течение 1 недели
Выявление и устранение рисков нарушения сердечно-сосудистой деятельности
Определение рисков развития тяжелой нетрудоспособности и инвалидности
Обеспечение постоянного полупостельного режима
-
У пациента, находящегося на стационарном лечении в отделении онкогематологии с диагнозом : «Множественная миелома», на фоне введения химиопрепарата Велкейд (бортезомиб) внезапно возникло затруднение дыхания, отек в области губ и щек, боли в животе и тошнота. В результате чего дальнейшее введение лекарственного препарата прекращено. Не извлекая иглы из вены, наложен жгут выше места инъекции, место инъекции обложено пузырем со льдом и обколото адреналином. Произведены ингаляция кислородом и немедленный вызов врача. Определите о каком постинъекционном осложнении идет речь:
Анафилактический шок
-
Способность отдельного человека управлять симптомами, лечением, физическими и психологическими последствиями и изменением образа жизни, присущими хроническому заболеванию – это:
Самоменеджмент
21.У ВИЧ инфицированной женщины во время родов произвели вскрытие плодного пузыря, в результате чего произошло разбрызгивание околоплодных вод, капли которых попали на кожу лица и в глаза детской медицинской сестры, которая была одета в медицинский халат, шапочку, фартук, на лице - маска, на руках - перчатки. Какие нарушения Вы отметили данк ситуации?
отсутствие очков или защитного экрана
22. В приемный покой поступил больной с подозрением на желудочное кровотечение. Общее самочувствие удовлетворительное. Вид транспортировки больного:
пешком в сопровождении медсестры
самостоятельно на лифте
пешком самостоятельно
на кресле-каталке
на каталке
23. Укажите искусственный путь передачи ВБИ(внутрибольничные инфекции).
Артифициальный
25. Наиболее щадящим методом камерной дезинфекции наляется пароформалиновый метод. Недостатком данного метода может являться неприятный запах форма сеанса дезинфекции. Какое вещество используют для нейтрализации запаха формалина в пароформалиновой камере?
Нашатырный спирт
26. КАК 16 вопрос. Пациентка 48 лет, поступила в терапевтическое отделение с жалобами на суставной синдром. При осмотре общее состояние средней степени тяжести, кожные покровы чистые, вложения коленные, локтевые и лучезапястные суставы отечные, болезненные, горячие на ощупь, кожа над ними гиперемирована, движение в суставах ограничено ЧДД-16 а мин, ЧСС94 АД-115/75 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный, печень не выступает из-под края реберной дуги. Выберите краткосрочную цель сестринского вмешательства.
уменьшение суставного синдрома к концу 7-го дня стационарного лечения