Файл: Отчетный период 04. 09. 202220. 01. 2022 Руководитель практики на кафедре Араблинский А. В. Наименование клинической базы гп68.docx
Добавлен: 29.10.2023
Просмотров: 201
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Пациент №1 (9 лет) Рентгенография кисти в прямой ладонной проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 24х30 см. Фокусное расстояние 100 см. Отсеивающая решетка не используется.
Подготовка пациента: Освободить исследуемую руку(-и) от одежды, снять украшения.
Укладка: Пациент сидит. Руки согнуты в локтевых суставах, кисти находятся в состоянии пронации. Пальцы выпрямлены и сомкрнуты. Ладони плотно прилежат к кассете. Средней поперечной линии кассеты соответствует проекция головок пястных костей.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно на головку III пястной кости.
Критерии правильности укладки: Четко определяется губчатая структура костей запястья, концов и фаланг; четко видна кисть, включая ногтевые фаланги и лучезапястный сустав.
Рентгенография кистей в косой ульнарной проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 24х30 см. Фокусное расстояние 100 см. Отсеивающая решетка не используется.
Подготовка пациента: Освободить исследуемую руку(-и) от одежды, снять украшения.
Укладка: Кисть прилежит к кассете ульнарным краем и отклонена вперед таким образом, что плоскость ладони образует с плоскостью стола угол 45 град. Пальцы слегка согнуты и веерообразно раздвинуты, концы пальцев прилежат к кассете.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно на головку III пястной кости.
Критерии правильности укладки: Четко определяется губчатая структура костей запястья, концов и фаланг; четко видна кисть, включая ногтевые фаланги и лучезапястный сустав.
17.01.2023 8.30-14.00 Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1 (12 лет) | Рентгенография лучезапястного сустава. | Передняя прямая и боковая проекция. | Перелом нижней трети лучевой кости справа без смещения отломков. |
| №2 (17 лет) | Рентгенография коленного сустава. | Прямая задняя, правая боковая. | Признаков костных травматических изменений не определяется. |
| №3 (15 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений. |
| №4 (15 лет) | Рентгенография плечевой кости. | Передняя прямая и боковая проекция. | Металлоостеосинтезированный перелом левой плечевой кости. |
| №5 (3 года) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений. |
Пациент №3 (15лет ) - Рентгенография органов грудной клетки в прямой и боковой проекциях.
Рентгенография органов грудной клетки в прямой передней проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 35х35 см (30х40 см). При напряжении 60-65 кВ отсеивающую решетку не используют, при рентгенографии жесткими лучами 115-120 кВ необходимо использовать решетку. Фокусное расстояние 180-200 см.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса сверху. Снять украшения ( цепочки, ожерелья, серьги). Длинные волосы (косу) приподнять и зафиксировать на голове.
Уклада: Пациент становится грудью к вертикальной стойке, слегка наклонившись кпереди. Грудь и оба плечевых сустава прижимаются к стойке (плечи пациента опущены). Кисти помещаются на бедра, локти направляются кпереди. Голова приподнята и вместе с подбородком располагаются выше кассеты. Верхний край кассеты располагается на 3 поперечника пальца выше верхнего края плеча (на уровне тела VII шейного позвонка). Половые органы экранируются просвинцованным фартуком.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется перпендикулярно пленке. Центральный луч направляется в центр кассеты по срединной линии тела- область VI грудного позвонка (на уровне нижнего угла лопатки). Центрирование, диафрагмированиедо уровня кожной границы нижней реберной дуги, маркировка стороны. Задержать дыхание после глубокого вдоха.
Критерии правильности укладки: Симметричность укладки; отчетливо различимы контуры нижних шейных и 4-5 верхних грудных позвонков ; тени лопаток не наслаиваются на легочные поля.
Рентгенография органов грудной клетки в боковой проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 30х40 см. Фокусное расстояние 180-200 см.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса сверху. Снять украшения ( цепочки, ожерелья, серьги). Длинные волосы (косу) приподнять и зафиксировать на голове.
Укладка: Больной прижимается к кассете исследуемым боком. Руки подняты кверху и скрещены на голове (ближе к темени). Приведение грудины обследуемого в краеобразующее положение достигается небольшим поворотом (8-14 град.) поворотом больного в сторону трубки. Верхний край кассеты на уровне VI шейного позвонка.
Центровка: Центральный пучок направляют на переднюю подмышечную линию, на ширину кисти ниже подмышечной ямки.
Критерии правильности укладки: Изображение всей грудной клетки; грудина занимает краеобразующее положение и отображаться строго в профиль; сосуды прилежащего к пленке легкого, а так же ребра должны иметь резкие очертания.
Пациент №4 (69 лет) – Рентгенография правого тазобедренного сустава в прямой задней проекции.
Технические условия: Размеры касеты 18х24 см (24х30см). Если имеется протез используется кассета большего размера 20х40 см. Фокусное расстояние 100 см. Используется отсеивающая решетка.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса.
Укладка: Больной лежит на спине. Ноги вытянуты. Стопа снимаемой конечности повернута кнутри на 15-20 град. с тем, чтобы установить плоскость шейки бедренной кости параллельно касете. Центру кассеты соответствует головка бедренной кости. Верхний край кассеты располагается на уровне передней ости подвздошной кости. Задержать дыхание после выдоха
Если ротация бедра невозможна, прибегают к рентгенографии в прямой передней проекции. Больной лежит на животе. Противоположная половина таза приподнята на 15-20 град.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно в центр шейки бедренной кости ( проекция головки бедренной кости находится на 2 см ниже точки, лежащей на границе наружней и средней трети расстояния между верхней передней подвздошной остью и лобковым бугорком)
Критерии правильности укладки: Отсутствует проекционное укорочение шейки бедренной кости, а так же проекционное наслоение изображение большого вертела на шейку бедренной кости ; полностью видны тазобедренный сустав, а так же нижняя часть подвздошной кости и проксимальная часть бедренной кости (протез если есть).
18.01.2023 8.30-14.00 Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1 (16 лет) | Рентгенография костей носа с 2-х сторон | Левая боковая, правая боковая. | Перелом обеих костей носа с незначительным смещением костных отломков под углом открытым кзади |
| №2 (5 лет) | Рентгенография голени (справа) | Прямая и боковая проекция. | Патологических изменений костей правой голени и голеностопного сустава не выявлено. |
| №3 (4 года) | Рентгенография костей носа с 2-х сторон | Левая боковая, правая боковая. | Костно-травматические изменения не определяются |
| №4 (10 лет) | Рентгенография надколенника. | Прямая задняя. | Изменения надколенников и пателло-феморальных сочленений не выявлено. |
| №5 (9 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений. |
Пациент №4 (10 лет) Рентгенография правого надколенника в прямой и боковой проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 18х24 см . Фокусное расстояние 100-115 см. Используется рассеивающая решетка.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса.
Укладка: Больной лежит на спине обе ноги вытянуты, сагиттальная плоскость стоп расположена перпендикулярно к плоскости стола. Проекция суставной щели соответствует средней линии кассеты.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно; центральный луч направляется в середину суставной поверхности (на 2 см или на 1 ПП ниже верхнего полюса надколенника) и далее в центр кассеты. Центрирование, диафрагмирование и маркировка.
Критерии правильности укладки: Надколенник располагается по центру; отчетливо прослеживается суставная щель; суставные поверхности большеберцовой кости плоские; на головку малоберцовой кости частично накладывается латеральный край большеберцовой кости.
Рентгенография правого коленного сустава в боковой проекции.
Технические условия: Размеры кассеты 18х24 см . Фокусное расстояние 100-115 см. Используется рассеивающая решетка.
Подготовка пациента: Раздеться до пояса.
Укладка: Больной лежит на боку. Исследуемая конечность слегка согнута в коленном суставе, наружной поверхностью прилежит к плоскости стола. Противоположная конечность согнута в коленном и тазобедренном суставах и приведена к животу (либо разогнута и отведена кзади). Проекция суставной щели соответствует средней линии кассеты.
Центровка: Пучок рентгеновского излучения направляется отвесно, на внутреннюю поверхность коленного сустава в центр кассеты.
Критерии правильности укладки: Задняя поверхность надколенника четко прослеживается; мыщелка бедренной кости накладываются друг на друга, особенно задние края; отчетливо прослеживается суставная щель коленного сустава; можно увидеть изображение бугристости большеберцовой кости.
19.01.2023 8.30-14.00 Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1 (15 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений. |
| №2 (9 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений. |
| №3 (16 лет ) | Рентгенография кисти (справа) | Прямая передняя и правая боковая. | Перелом основания 5 пястной кости со смещением отломков по ширине на 1/3 диаметра кисти. |
| №4 (14 лет) | Придаточные пазухи носа. | Затылочноносовая проекция | Rg- признаки пломбировочного материала в нижнем отделе левой верхнечелюстной пазухи. |
| №5 (13 лет) | Рентгенография кисти (слева) | Прямая передняя и правая боковая. | Перелом дистального метафиза левой лучевой кости без смещения. |
Пациент №4 (14 лет) Рентгенография придаточные пазухи носа в затылочноносовой проекции.
Технические условия: 13 х 18 см (5 х 7") или 24 х 30 см (10 х 12"), кассета располагается продольно. Чувствительность пленки: 200. ФР: 115 см (40"). Используется отсеивающая решетка. Малый или большой фокус. Экспозиция при 77 кВ автоматически устанавливается по центральному полю рентгенэкспонометром.
Подготовка пациента: Снять зубные протезы, очки, расправить волосы. Снять украшения, шпильки, слуховой аппарат.Расстегнуть одежду с пуговицами и молниями.
Укладка: Лицом к пленке (с прямой спиной).Голова выпрямлена (срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна столу).Голова отведена кзади так, что подбородок касается, а кон
чик носа отстоит от стола на 1 поперечный палец (ПП). Рот широко открыт. Половые органы экранированы просвинцованным фартуком.
Центровка: Направление хода пучка лучей затылочноносовое. Центральный луч направляется выше затылочного бугра на 2 ПП , иногда на уровне расположения верхней губы (про ходит гайморову пазуху или нижний край орбиты) и далее в центр рентгеновской пленки. Центрирование, диафрагмирование, разметка стороны. — Во время рентгенографии не глотать и не дышать
Критерии правильности укладки: Хорошая визуализация лобных пазух. Оба верхних края пирамиды височной кости проецируются в верхнюю треть орбиты.
20.01.2023 8.30-14.00 Выполнено
| Пациент | Исследование | Укладка | Заключение |
| №1 (10 лет) | Рентгенография коленного сустава. | Прямая задняя, правая боковая. | Признаков костных травматических изменений не определяется. |
| №2 (9 лет) | Рентгенография плечевой кости. | Передняя прямая и боковая проекция. | Перелом левой плечевой кости. |
| №3 (4 года) | Рентгенография костей носа с 2-х сторон | Левая боковая, правая боковая. | Костно-травматические изменения не определяются |
| №4 (8 лет) | Рентгенография органов грудной клетки | Передняя прямая и левая боковая проекция | Без признаков очаговых и инфильтративных изменений. |
| №5 (17 лет) | Рентгенография стопы | Передняя прямая и боковая проекция. | Костно-травматических и структурных изменений достоверно не выявлено. |