В клинику обратился пациент Л., 54 лет, с жалобами на боли, припухлость в области мягких тканей нижней челюсти слева, слабость, повышение температуры тела до 37,8С. Болен в течение 3 суток, когда заболел 4.6 зуб, 2 суток назад появился отек. Объективно: асимметрия лица за счет отека мягких тканей нижней челюсти справа, кожа гиперемированная, отечная. Пальпация болезненная. Открывание рта болезненное. Коронка 4.6 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Переходная складка на уровне 4.5, 4.6, 4.7 зубов сглажена, гиперемированная, отечная, напряжена. Пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз и определите метод диагностики:
острый гнойный периостит нижней челюсти, рентгенография
острый гнойный остеомиелит нижней челюсти, электроодонтометрия
флегмона щечной области, иммунологическое исследование
острый гнойный лимфаденит, коагуллограмма
острый гнойный периодонтит, телерентгенография
В клинику обратился пациент Е., 37 лет, с жалобами на припухлость в области нижней челюсти слева. Болен в течение 12 суток, когда заболел 3.6 зуб. Объективно: асимметрия лица за счет уплотнения нижней челюсти слева, кожа в цвете не изменена. Пальпация безболезненна. Открывание рта свободное. Коронка 3.6 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Переходная складка бледно-розового цвета, сглажена. Пальпация слегка болезненная. На рентгенограмме имеется расширение периодонтальной щели 3.6 зуба, очаг деструкции в области бифуркации корней. Поставьте предварительный диагноз:
хронический периодонтит
хронический одонтогенный периостит
хронический одонтогенный остеомиелит
хронический пародонтит
радикулярная киста
Пациент М., 25 лет обратился с жалобами на боли и припухлость в подъязычной области слева. При осмотре: асимметрия лица за счет отека мягких тканей поднижнечелюстной области слева. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы. Открывание рта ограничено до 1,5 см. В подъязычной области на уровне проекции корня 4.6 зуба имеется инфильтрат 2,5*2,0см, слизистая оболочка над ним гиперемированная, отечная, напряжена. Коронка 4.6 зуб коронка разрушена на 2/3, перкуссия болезненная, десна вокруг 4.6 зуба гиперемированная, отечная, пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз:
абсцесс поднижнечелюстной области
абсцесс крыловидно-челюстного пространства
абсцесс челюстно-язычного желобка
абсцесс окологлоточного пространства
абсцесс языка
Во время проведения операции удаление 2.6 зуба произошла перфорация верхнечелюстного синуса с проникновением небного корня в верхнечелюстной синус, у пациента Р., 38 лет. Врач провел промывание верхнечелюстного синуса, промывные воды чистые, гноя нет. На компьютерной томографии небный корень располагался справа от соустья. Определите объем хирургического лечения:
удаление корня 2.6 зуба и периостотомия
гайморотомия
удаление корня 2.6 зуба, пластика соустья
удаление корня 2.6 зуба
пластика соустья
Пациенту Д., 35 лет врач поставил диагноз: хронический одонтогенный остеомиелит нижней челюсти от 4.7 зуба. Основным местным симптомом данной болезни, является:
затрудненное дыхание, тахикардия
повышение температуры, боли при жевании
тахикардия, ограниченное открывание рта
наличие свищевого хода
боли при глотании, тахикардия
В клинику обратился пациент Я., 30 лет, с жалобами на боли и припухлость околоушной, височной областей слева. При осмотре: асимметрия лица за счет отека околоушной, височной областей слева. Имеется симптом «песочных часов». Определяется болезненность при пальпации в точке пересечения двух прямых, проведенных через наружный край глазницы и козелка уха под углом 60 градусов. Открывание рта ограничено до 1,5 см. Коронка 2.7 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Слизистая свода преддверия полости рта сглажена, гиперемированная, отечная, напряжена. Пальпация болезненная. Поставьте предварительный диагноз:
флегмона подвисочной области слева
флегмона подглазничной области слева
флегмона скуловой области слева
флегмона околоушно-жевательной области слева
флегмона щечной области слева
Пациент Р., 39 лет, обратился с жалобами на боли и припухлость в щечной, подглазничной областях слева, заложенность носа, головную боль, повышение температуры до 38,0С. Боли иррадиируют в лобную, височную области. При осмотре: асимметрия лица за счет отека щечной, подглазничной областей слева. Пальпация болезненная по передней стенке тела верхней челюсти. Открывание рта болезненное. Коронка 2.7 зуба разрушена на 2/3, перкуссия болезненная. Десна вокруг 2.7 зуба гиперемированная, отечная. Из-под десневого края 2.7 зуба выделяется гнойный экссудат. Поставьте предварительный диагноз:
флегмона крылонебной, подвисочной областей
флегмона подглазничной, щечной областей
острый гнойный остеомиелит верхней челюсти
1 2 3 4 5 6 7 8 9 ... 16
острый гнойный верхнечелюстной синусит
острый гнойный периостит верхней челюсти
Пациент Н., 28 лет, обратился с жалобами на головные боли и выделение гноя изо рта. 2 недели назад был удален 1.6 зуб, удаление было сложное. При осмотре: лицо симметричное. Открывание рта свободное. Лунка 1.6 зуба покрыта грануляциями, из-под которых выделяется гнойный экссудат. При зондировании, зонд свободно проходит в полость верхнечелюстного синуса слева. Определите метод диагностики для подтверждения диагноза:
визиография
ортопантомография
магнитно-резонансная томография
электроодонтометрия
компьютерная томография
Пациент А., 19 лет обратился с жалобами на ограничение открывания рта, деформацию лица справа, нарушение жевания. Из анамнеза: 5 лет назад у пациента была травма - перелом головки суставного отростка нижней челюсти справа. Проводилось консервативное лечение. Через 1 год после травмы появилось ограничение открывания рта, и появилась полная неподвижность нижней челюсти. Постепенно появилась деформация лица. Объективно: асимметрия лица за счет уплощения лица слева. При пальпации в области угла нижней челюсти определяется "шпора". Размеры тела и ветви нижней челюсти справа меньше, чем слева. Открывание рта ограниченно до 1,5 см. Поставьте предварительный диагноз:
постравматический анкилоз
деформирующий остеоартроз
склерозирующий остеоартроз
неоартроз
постравматический артрит
Пациент Ч., 32 лет, обратился в клинику с жалобами на боли и припухлость околоушно-жевательных областей, сухость во рту, повышение температуры тела до 38,0С. Болеет в течение 3 суток, когда появились кашель, насморк. Объективно: асимметрия лица за счет припухлости в околоушно-жевательных областях с обеих сторон. Кожные покровы в цвете не изменены. При пальпации определяются следующие болевые точки: впереди мочки уха, при надавливании в области верхушки сосцевидного отростка, в области вырезки нижней челюсти. Из устьев протоков слюнных желез слюна не выделяется. Поставьте предварительный диагноз:
вирусный сиаладенит
обострение хронического сиаладенита
острый гнойный сиаладенит
калькулезный сиаладенит
кисты слюнных желез
В клинику обратился пациент К., 19 лет, с жалобами на дефект в области неба, нарушение питания, дыхания, речи. Из анамнеза: патология врожденная. При местном осмотре: асимметрия лица, за счет укорочения среднего отдела лица. Открывание рта свободное. В области твердого и мягкого неба имеется дефект с захватом резцового отверстия, укорочение мягкого неба, расширен средний отдел ротоглотки. Поставте предварительный диагноз:
врожденная неполная расщелина твердого неба
врожденная полная расщелина мягкого неба
врожденная полная расщелина твердого неба
врожденная полная расщелина твердого и мягкого неба
врожденная неполная расщелина мягкого неба
В клинику обратился пациент З., 43 лет, с жалобами на опухолевидное образование околоушно-жевательной области слева. Болеет в течение 9 месяцев, когда появилось новообразование, постепенно увеличилось. Объективно: асимметрия лица за счет опухолевидного образования в области околоушной слюнной железы диаметром 5,0*4,0см. При пальпации плотно-эластичной консистенции. Кожные покровы над опухолью не изменены в цвете, пальпация безболезненная. При гистологическом исследовании определены эпителиальные клетки с мезенхимоподобными участками, состоящими из хрящеподобных структур. Поставьте клинический диагноз:
плеоморфная аденома
сиалоденоз
онкоцитоз
аденолимфома
аденокарцинома
В клинику обратился пациент Ш., 29 лет, с жалобами на боли в полости рта. 6 часов назад выпил горячий чай. При осмотре: слизистая полости рта гиперемированная, отечная. На слизистой оболочке верхней и нижней губы имеются пузыри желтоватого цвета, при пальпации болезненные. Определите степень ожога слизистой оболочки верхней и нижней губы:
