ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 30.10.2023
Просмотров: 674
Скачиваний: 24
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
-
Рвота «кофейной гущи» -
Резкая слабость -
Кожные покровы бледные, влажные -
Снежение АД, тахикардия -
Обострение язвенной болезни желудка в анамнезе
-
Пациентка 41 год, оступила в отделении нефрологии с жалобами на повышение температуры тела максимально 37 ,8С. Общую слабость , отсутствие апетита, тянущие боли в поясничной области, частые, и болезненые мочеиспускание. При осмотре общее состояние средней тяжести за счет иноксикационного, болевого и дизурического синдромов: кожные покровы чистые, гиперемированны в области лица. Подкожно- жировая клетчатка развита слабо. ЧДД – 18 в мин. , ЧСС 99 уд в мин., пульс напряжен, АД 155/95 мм.ст.рт. язык сухой, обложен белым налетом. Живот при польпации мягкий без болезненный, симптом Пастернацкого положительный с обеих сторон. Выберите долгосрочную цель сестринского вмешательства:
-
Уменьшение интоксикационного, болевого и дизурического синдромов к концу недели -
Купирование интоксикационного болевого и дизурического синдромов к моменту выписки пациентки из стационара -
Наблюдение за внешним видом и общим состояния пациента -
Обеспечение личной гигиены пациентки -
Обеспечение строгого пастельного режима
-
Пострадавший мужчина во время землетрясения попал падовшее дерево, и облатсь таза оказалась придавленой. Жалобы на сильныне боли в области таза. Бледные кожные покровы, покрыты потом. Пульс частый, слабого наполнения. В каком положении транспортируется пострадавший?
-
Сидя -
На боку -
На животе -
На насилке в позе лягушки -
На носилке в положении на спине
-
Пациент 50 лет находится в стационарном лечении в отделении эндокринологии с диагнозом сахарный диабет ІІ типа, инсулино зависимый. Во время сестринского осмотра полученный жалобы на сухость во рту, жажду, зуд кожных покровов, учащенное безболезненное мочеиспускание, умеренную общую слабость. Сознание чсное, положение пациента активное, в окружающем пространстве ориентируется адекватно. При разговоре с медицинской сестрой на контакт идет хорошо, жалуется на усталость и плохой сон. Также при разговоре со стороны пациента отмечается тревожное состояние в виде отсутствие уверенности в эфекте от лечения и описание за свое будущие. Выберите долгострочную цель медицинского вмешательства:
-
Уменьшение жажды после введения инсулина -
Определение пһриска развития гипо или гипергликемической комы -
Определение резко развития диабетической стопы -
Купирование жажды, полиурий, кожного зуда за счет коррекции дозы инсулина -
Проведение беседы с пациентом а его заболевании
-
Пациентка 29 лет поступила в отделение гематологии с диагнозом «Железодифицитная анемия, тяжелой степени тяжести». Во время сестринского осмотра получены жалобы на выруженную слабость, быструю утомляемость, шум в ушах, мушки перед глазами, одышка при незначительных физических нагрузках, тахикардию, отсутсвие аппетита, извращение вкуса с желанием есть мел, известку. При разговоре с медсестрой пациентка ведет себя раздражительно, пассивно, переодически забывает детали разговора. По данным анамнеза жизни выявлено, что менарке в 12 лет, менструаций регулярные, обильные, длительность 7-10 дней, менструальный цикл 28 дней выберите краткосрочную цель сестринского вмешательства:
-
Нормализация аппетита ко дню выписку -
Стимуляция аппетита в течении 1 неделя -
Выявление и устранения рисков нарушений сердечно – сосудистой деятельности -
Определение рисков развитие тяжелой нетрудоспособности и инвалидности -
Обеспечение постоянного постельного режима
-
Женщина 58 лет. Ухудшение состояние в течения 1 часа, когда почуствовала слабость в левой конечностях, затрудненную речь. В анамнез ИБС, артериальное гипертензия. Объективно: состояние средней тяжести, АД 160/100 мм.рт.ст. Нврологический статус: левосторонний гемипарез с преобладанием в руке. Моторная афазия. Выставлен предварительный диагноз: ОНМК. Ишемический инсульт. В каком положении будет осуществлена транспортировка в стационар?
-
Лежа на спине с приподнятым ножным концом на 300 -
Лежа на спине с приподнятым ножным концом на 500 -
Лежа на спине с приподнятым головным концом на 900 - 1 2 3
Лежа на спине с приподнятым головным концом на 300
Лежа на боку приподнять головным концом на 500
-
Пациент 35 лет поступил в отделение эндокринологии с предварительным диагнозом : сахарный диабет І типа. Имеются жалобы на сухость во рту, жажду полиурию, выраженный кожный зуд, общую слабость. При осмотре общее состояние средней степенитяжести, кожные покровы бледные, сухие со следами расчесов, подкожно- жировая клетчатка выражена слабо. Язык сухой, обложен белым налетом. ЧДД – 17 в мин. ЧСС -76 уд/мин., АД -140/95 мм.рт.ст. выберите краскосрочную цель сестринского вмешательства:
-
Уменьшение жажды после введения инсулина -
Определение рисков развития гипо-или гипергликемической комы -
Определение рисков развитиядиабетической стопы -
Купирование жажды, полиурии, кожного зуда за счет коррекции дозы инсулина -
Проведение беседы с пациентом о его заболевании
-
Пациентка 72 года, во время сестринского осмотра предъявляет жалобы на плотные отеки нижних конечнстях в облости стоп и голеней, усиливающиеся к вечеру, асцит, тахикардию, выраженную общую слабость, незначительную одышку в покое. Объективно: общее состояние среднетяжелое. ЧДД – 22 в мин, ЧСС -98 уд./мин., АД-160/90 мм.рт.ст. пациентка на контакт идет с трудом, но в ходе кратковременного разговора с медсестрой выразила тревогу и опасение за свое будущее в связи с заболеванием. Выберите проблему , которая в наименьшей степени относится к настоящим проблемам сестринских вмешательств.
-
Задержка жидкости (отеки, асцит) -
Выраженная общая слабость -
Одышка в покое -
Беспокойство по поводу исхода заболевания -
Среднетяжелое общее состояние пауиентки
-
Способность отдельного человека управлять симптомами, лечением, физическими и психологическими последствиями и изменением образа жизни, присущими хроническому заболеванию –это:
-
Самоменджмент -
Диспансеризация -
Санаторное лечение -
Стационарное лечение -
Менеджмент рабочего времени
-
К энтеральным путям введения лекарственных средств относится:
-
Через рот, под язык, трансбуккально, ректально -
Подкожно, внутримышечно, внутривенно -
Через рот, подкожно, трансбуккально, под язык -
Внутримышечно, ректально подкожно -
Внутримышечно, внутривенно, под язык, через рот
-
Какой документ используют для изучения инфекционной заболеваемости?
-
Статистическая карта -
История болезни -
Талон на прием к врачу -
Экстренное извещение -
История развития ребенка
-
Пациент 52 года находится на стационарном лечении в онкологическом отделении с диагнозом «Рак желудка». Во время сестринского осмотра предъявляет жалобына общую слабость, отсутствие аппетита, отвращение к мясной пище, переодическю рвоту, выражение боли в области эпигастрия, усиливающиеся после приема пищи, отрыжку тухлым, вздутие живота, ожирения массы тела. При разговоре пациент адинамичен, тяжело вступает в контакт с окружающими, замкнут и пдавлен , так как испытывает чувства страха смерти. Что из нижеперечисленного является приоритетной проблемой сестринского вмешательства:
-
Метеоризм -
Отсутствие аппетита -
Снижение массы тела -
Сильные боли в эпигастральной области -
Отрыжка
-
Мужчина 32 лет. Жалобы на приступ удушья, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болен в течене 2 дней, связывает с переохлаждением, в анамнезе ХОБЛ. Объективно: сознание ясно. Положение в ортопноэ. Аускультативно в легких жесткое дыханиеғ по всему легочным полям сухие свистящие хрипы. ЧДД -31 в мин., ЧСС -120 в мин., ра 02 -80 мм.рт.ст. , раСО2-45 мм,рт.ст. В каком положении осуществляетсятранспортировка пациента в стационар?
-
Сидя -
Пешком -
Лежа на баку -
Лежа с приподнятым головным концом -
На спине
-
Женщина 38 лет. Из анамнеза: ухудшение состояния в течении 5-6 часов, связывает с употреблением в пищу овощных и мясных салатов накануне в гостях. Чрезмерное промывание желудкачистой водой через зонд при острых энтеральном отравлении, прежде всего, может привести?
-
Перерастяжению желудка и его разрыву -
Гипергидратации, коагулопатии разведения -
Гипергидратации, сердечной недостаточности -
Гипергидратации, отеку головного мозгаа -
Гипергидратации, отеку слизистой бронхов и обструкции
-
Критерий правильности наложения жгута перед внутривенной инъекией
-
Бледность кожных покровов ниже жгута -
Гиперимия кожи ниже жгута -
Наличие пульса на лучевой артерии -
Синюшность кожи ниже жгута -
Желтушность кожи ниже жгута
-
У пацента 20 лет после травмы носа развилось носовое кровотечение. Ваша тактика:
-
Усадить больного, наклонить голову вниз и вперед, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным в 3% растворе перекиси водорода -
Усадить больного, запрокинуть голову назад, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном смоченным в 3% растворе перекиси водорода -
Усадить больного, наклонить голову вниз и вперед, на переносицу положить холод и тампонировать ноздри тампоном, смоченным раствором новокаина -
Уложить больного запрокинуть голову назад и томпонировать тампоном, ноздри тампоном смоченным в 3% растворе перекиси водорода -
Усадить больного, запрокинуть голову вниз и вперед на переносицу положить холод.
-
Во время проведения химического опыта учитель нарушил технику безопасности. Что привело к попаданию брома на слизистую оболочку глаз. Выберите неотложное мероприятие:
-
Немедленное наложение асептической повязки -
Обильное промывание водой и обезболевание -
Закрыть глаза и приложить лед -
Наложить тетрациклиновую мазь -
Закапть альбуцид
-
Мужчина 18 лет. Жалобы на насморк, заложенности носа и чихания. В анамнезе в раннем детстве отмечалась пищевая аллергия –сыпь на куриный белок, а также такое состояние наблюдал в прошлый весной. Состояние удовлетворительное, температура -36,20С. Кожа и слизистые обычного цвета и влажности , сыпи нет. Зев – спокоен. Ваше предложение:
-
Аллергический альвеолит -
Аллергический ринит -
Катаральная ангина -
Локализованная крапивница -
Верхнечелюстной синусит
-
Пациент Б, 33 лет, жалуется на пленкообразный отек, снижение остроты зрения, частые покраснения, чувство чужеродного вещества в глазу. После осмотра офтальмолог выставил диагноз: третья стадия перигиума. Какое усложнение можно заподоздрить на этом этапе?