Файл: Организация работы аптеки по безрецептурному отпуску лекарственных препаратов на базе гп но ноф.docx
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 1729
Скачиваний: 34
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Министерство здравоохранения Нижегородской области
ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ПРОФЕССИОНАЛЬНОЕ
ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ
«НИЖЕГОРОДСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
(ГБПОУ НО НМК)
Специальность 33.02.01 Фармация
ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА
по МДК. 03.01 Организация деятельности аптекии ее структурных подразделений
по теме:
Организация работы аптеки по безрецептурному отпуску лекарственных препаратов на базе ГП НО «НОФ»
Выполнила студентка группы 234-IIIФ:
Борисова Мария Александровна
Научный руководитель:
Ульянова Валентина Васильевна
Оценка ВКР____________
г. Нижний Новгород 2022 год
СОДЕРЖАНИЕ
| Введение……………………………………………………………………… | 3 |
| 5 |
| 5 |
| 9 |
| 12 |
| 14 |
| 18 |
| 18 |
| 22 |
| 23 |
| 27 |
| Заключение………………………………………………………………….. | 36 |
| Список используемых источников………………………………………… | 37 |
ВВЕДЕНИЕ
В последние годы произошло значительное расширение товаров аптечного ассортимента, отпускаемого без рецепта врача, что приводит к массовому бесконтрольному самолечению. Безрецептурный отпуск лекарственных средств населению тесно связан с предупреждение заболеваний, поддержания или улучшения состояния организма в процессе болезни, лечение не очень тяжелых болезней или поражений, а также реабилитация с помощью лекарств, которые доступны без рецепта, а их выбор и приобретение не предусматривает обращение к врачу. Пациент выступает в роли лица, что делает выбор и влияет на процесс лечения, на практике под ним также понимают лечение одного члена семьи или одного знакомого другим[1].
На современном этапе развития здравоохранения, которое направлено на эффективное использование ресурсов, повышение качества и безопасности лекарственного обеспечения, важным является организация деятельности аптеки по информированию населения и безрецептурному отпуску лекарственных препаратов[2].
По безрецептурному отпуску можно производитьсамостоятельный выбор лекарственных препаратов без предварительной консультации с врачом, что является процессом самостоятельного подбора лекарственных средств и схемы лечения.
Актуальность выпускной квалификационной работы обусловлена тем, что до настоящего времени с учетом требований нормативных правовых актов не имеется четко прописанных правил организации деятельности по реализации лекарственных препаратов безрецептурного отпуска. Предлагаемый аптеками товар – особого свойства, от него зависит здоровье, а порой и жизнь пациента. Поэтому большое внимание уделяется качеству лекарственного обеспечения населения, которое в значительной степени зависит от правильной организации работы, стандартизации процесса безрецептурного отпуска ЛП в соответствии с требованиями нормативных правовых актов.
Качественное консультирование и информирование населения приведет к безопасному, качественному и эффективному лечению больных, а также улучшит уровень обслуживания покупателей.
Цель выпускной квалификационной работы: проанализировать организацию отпуска безрецептурных лекарственных препаратов из аптечной организации.
Задачи выпускной квалификационной работы:
-
изучить литературу по теме отпуска безрецептурных лекарственных препаратов аптечными организациями; -
проанализировать организацию безрецептурного отпуска лекарственных препаратов -
изучить алгоритм продажи лекарственных препаратов безрецептурного отпуска; -
изучить виды ответственности фармацевтических работников при отпуске безрецептурных препаратов; -
проанализировать правильность отпуска лекарственных препаратов без рецептурного отпуска; -
сделать выводы и предложения.
Методы исследования:
-
теоретический – анализ, обобщение, систематизация. -
эмпирический – описание, сравнение.
Объект исследования: Государственное предприятие Нижегородской области «Нижегородская областная фармация» аптека «Госаптека» по адресу рп. Бутурлино ул. Ленина,
Предмет исследования: организация работы аптеки по безрецептурному отпуску лекарственных препаратов.
-
Теоретическая часть
1.1. Правовые вопросы безрецептурного отпуска лекарственных препаратов
Нормативно-правовые акты, регламентирующие безрецептурный отпуск лекарственных препаратов:
-
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №1093н от 24.11.2021 года «Об утверждении Правил отпуска лекарственных препаратов для медицинского применения аптечными организациями, индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, медицинскими организациями, имеющими лицензию на осуществление фармацевтической деятельности, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации, а также Правил отпуска наркотических средств и психотропных веществ, зарегистрированных в качестве лекарственных препаратов для медицинского применения, лекарственных препаратов для медицинского применения, содержащих наркотические средства и психотропные вещества в том числе Порядка отпуска аптечными организациями иммунобиологических лекарственных препаратов». В разделе I пункте 2 указано, что отпуск лекарственных препарата может осуществляться: аптеками, осуществляющими розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению, и аптеками как структурными подразделениями медицинской организации (далее - аптеки); аптечными пунктами, в том числе как структурными подразделениями медицинской организации (далее - аптечные пункты); аптечными киосками; индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность (далее - индивидуальный предприниматель); медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее соответственно - медицинские организации, обособленные подразделения медицинских организаций), перечень которых утверждается органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации[3]. -
Федеральный закон Российской федерации №61-ФЗ от 12.04.2010 года «Об обращении лекарственных средств». В статье 55, пункте 7 указано, что аптечные организации, индивидуальные предприниматели, имеющие лицензию на фармацевтическую деятельность, наряду с лекарственными препаратами имеют право приобретать и продавать, в том числе дистанционным способом, медицинские изделия, дезинфицирующие средства, предметы и средства личной гигиены, посуду для медицинских целей, предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет, очковую оптику и средства ухода за ней, минеральные воды, продукты лечебного, детского и диетического питания, биологически активные добавки, парфюмерные и косметические средства, медицинские и санитарно-просветительные печатные издания, предназначенные для пропаганды здорового образа жизни[4]. -
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №647н от 31.08.2016 «Об утверждении Правил надлежащей аптечной практики лекарственных препаратов для медицинского применения». Раздел 7 регламентирует реализацию товаров аптечного ассортимента, в данно разделе имеются следующие требования: розничная торговля товарами аптечного ассортимента включает продажу, отпуск, фармацевтическое консультирование; при реализации лекарственных препаратов фармацевтический работник не вправе скрывать от покупателя информацию о наличии иных лекарственных препаратов, имеющих одинаковое международное непатентованное наименование и цены на них относительно к запрошенному; в торговой зоне в удобном для обозрения месте размещаются: копия лицензии на фармацевтическую деятельность, копия лицензии деятельности по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивирование наркосодержащих растений (при наличии), информация о невозможности возврата и обмена товаров аптечного ассортимента надлежащего качества, иные документы и информация, которая должна быть доведена до сведения покупателей; по требованию покупателя фармацевтический работник должен ознакомить его с сопроводительной документацией на товар, содержащей по каждому наименованию товара сведения об обязательном подтверждении соответствия согласно законодательству Российской Федерации о техническом регулировании (сертификат соответствия, его номер, срок его действия, орган, выдавший сертификат, или сведения о декларации о соответствии, в том числе ее регистрационный номер, срок ее действия, наименование лица, принявшего декларацию, и орган, ее зарегистрировавший). Эти документы должны быть заверены подписью и печатью (при наличии) поставщика или продавца с указанием адреса его места нахождения и контактного телефона; розничная торговля товарами аптечного ассортимента, не относящимися к лекарственным препаратам, может осуществляться работниками, не имеющими фармацевтического образования или дополнительного профессионального образования в части розничной торговли лекарственными препаратами в случае их работы в обособленных подразделениях (амбулаториях, фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, центрах (отделениях) общей врачебной (семейной) практики) медицинских организаций, имеющих лицензию на осуществление фармацевтической деятельности и расположенных в сельских населенных пунктах, в которых отсутствуют аптечные организации; каждый субъект розничной торговли должен иметь книгу отзывов и предложений, которая предоставляется покупателю по его требованию[5]. -
Приказ Минздрава России №646н от 31.08.2016 «Об утверждении Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения». Данный документ регламентирует хранение лекарственных препаратов и содержит следующие требования: площадь помещений, используемых другими субъектами обращения лекарственных препаратов, должна быть разделена на зоны, предназначенные для выполнения следующих функций: приемки лекарственных препаратов; хранения лекарственных препаратов, требующих специальных условий; хранения выявленных фальсифицированных, недоброкачественных, контрафактных лекарственных препаратов, а также лекарственных препаратов с истекшим сроком годности; карантинного хранения лекарственных препаратов. Помещения и зоны, используемые для хранения лекарственных препаратов, должны быть освещены. Стеллажи (шкафы) для хранения лекарственных препаратов должны быть маркированы, иметь стеллажные карты, находящиеся в видимой зоне, обеспечивать идентификацию лекарственных препаратов в соответствии с применяемой субъектом обращения лекарственных препаратов системой учета. Допускается применение электронной системы обработки данных вместо стеллажных карт. При использовании электронной системы обработки данных допускается идентификация при помощи кодов[6]. -
Приказ Минздравсоцразвития Российской Федерации №706н от 23.08.2010 «Об утверждении Правил хранения лекарственных средств». Регламентирует правила хранения особенности хранения отдельных групп лекарственных средств в зависимости от физических и физико-химических свойств, воздействия на них различных факторов внешней среды[7]. -
Приказ Минздрава России №1183н от 20.12.2012 «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников». В пункте 2.3 представлен перечень должностей специалистов со средним профессиональным (фармацевтическим) образованием (средний фармацевтический персонал)[8]; -
Закон Российской федерации от 07.02.1992 №2300-1 (ред. от 11.06.2021) «О защите прав потребителя»[9].
1.2. Организация деятельности аптеки по продаже лекарственных препаратов безрецептурного отпуска
Для современной аптечной организации характерной чертой является наличие в ассортименте большого количества лекарственных препаратов, на упаковку которых производитель наносит указание «Отпускаются без рецепта врача», такие препараты принято называть в международной фармацевтической практике ОТС-препараты (от английского оver the counter - через прилавок) [10].
Безрецептурный отпуск лекарственных средств позволяет производить самостоятельный выбор медикаментов потребителями без предварительной консультации со специалистами. Задача фармацевта информирование клиента о существующих безрецептурных лекарственных препаратах и последствиях их применения [11]. В связи с этим необходимо правильно организовать безрецептурный отпуск лекарственных препаратов и других товаров аптечного ассортимента.
Согласно приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации №1093н отпуск лекарственных препаратов без рецепта осуществляют:
-
аптечные киоски; -
аптечными пунктами, в том числе как структурными подразделениями медицинской организации; -
аптеками, осуществляющими розничную торговлю (отпуск) лекарственных препаратов населению, и аптеками как структурными подразделениями медицинской организации; -
индивидуальными предпринимателями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность; -
медицинскими организациями, имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность, и их обособленными подразделениями (амбулаториями, фельдшерскими и фельдшерско-акушерскими пунктами, центрами (отделениями) общей врачебной (семейной) практики), расположенными в сельских поселениях, в которых отсутствуют аптечные организации (далее соответственно - медицинские организации, обособленные подразделения медицинских организаций), перечень которых утверждается органами исполнительной власти субъекта Российской Федерации [3].
В основе бесперебойного обеспечения населения товарами аптечного ассортимента лежит четкое выполнение требований законодательных актов, важным из которых является требование к оформлению торгового зала и витрин.
Перед входом в аптечную организацию размещается вывеска с информацией об организационно-правовой форме, наименовании организации, адресе, режиме работы, адресе ближайших аптек.
На информационном стенде в торговом зале размещаются сведения о государственной регистрации (в случае индивидуального предпренимателя), номер лицензии, а так же сведения об органе, выдавшем указанную лицензию.
В торговом зале также размещаются правила продажи отдельных видов товаров. Эти правила утверждаются законодательно и предоставляются в наглядной форме. Они должны быть доступными.
На стенде предоставляется информация о лицах, которые имеют право на внеочередное обслуживание, например инвалиды и участники Великой отечественной войны, о режиме работы дежурного администратора, о времени приема заведующей аптеки, о сотрудниках, которые вас обслуживают, с указанием фамилии, имени, отчества и должности, указываются адреса и телефоны надзорных и контролирующих органов, адрес ближайшей аптеки.
В качестве обратной связи заводится книга отзывов и предложений.
Фармацевт должен предоставить покупателю по его требованию необходимую информацию по товарам аптечного ассортимента. Ассортиментом называется набор товара. Товары различают по группам[12].
Согласно Федеральному закону №61-ФЗ аптечные организации могут отпускать следующие группы товаров:
-
лекарственные препараты; -
медицинские изделия; -
дезинфицирующие средства; -
предметы и средства личной гигиены; -
посуду для медицинских целей; -
предметы и средства, предназначенные для ухода за больными, новорожденными и детьми, не достигшими возраста трех лет; -
очковую оптику и средства ухода за ней; -
минеральные воды; -
продукты лечебного, детского и диетического питания; -
биологически активные добавки; -
парфюмерные и косметические средства[4].
Торговый зал для расположения товаров аптечного ассортимента оборудуется шкафами и витринами, форма выкладки может быть закрытой или открытой. На витринах представляются товары безрецептурного отпуска. Лекарственные препараты различного применения и фармакологических групп размещаются отдельно. Все препараты имеют ценники, на которых указаны наименование, цена, дата поступления, страна-производитель, срок годности.
Рабочее место фармацевта оборудуется столом с секциями, в котором предусматриваются выдвижные ящики для хранения текущих запасов товаров аптечного ассортимента или часто продаваемых товаров. Для осуществления расчетов с покупателями имеется контрольно-кассовый аппарат, терминал для безналичного расчета, калькулятор.