Файл: Акушерское дело 2023.doc

Скачать файл
Заказать решение

ВУЗ: Не указан

Категория: Не указан

Дисциплина: Не указана

Добавлен: 06.11.2023

Просмотров: 1757

Скачиваний: 87

ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.


question 63

Баланың 1-ші айында жүйке-психикалық дамуындағы көрсеткіштері:

  1. Жаңа туған нәрестелерде рефлекс болады

  2. Қозғалған затқа назар аудару байқалады

  3. +Басын жақсы және ұзақ түрде ұстайды

  4. Қолымен затқа ұмтылады

  5. Емізу кезінде бөтелкені ұстайды


question 64

Бала қатты айқайлайды тәулігіне 18 сағатқа жуық ұйықтайды.егер оны аударса балада туа пайда болған шартсыз рефлекстер байқалады:еңбектеу,автоматты түрде жүрқұстау,Мор,Галант;Переса. Бала жасын анықтаңыз:

  1. 4ай

  2. 2 ай

  3. +Жаңа туған

  4. 5ай

  5. 3 ай


question 65


Бала туылғанда оның басының айналымдағы узындығы 35 см. Осы көрсеткіш I жылдық балада нешеге тең болады?

  1. 40 см

  2. 42 см

  3. 44 см

  4. +46 см

  5. 48 см


question 66

Жастың ұлғаюына байланысты катарактаны емдеудің маңызды әдісі болып табылады:

  1. Консервативті

  2. +Хирургиялық

  3. Емді қажет етпейді

  4. Сәулелі ем

  5. Физиотерапевтік ем


question 67

Науқас 60 жаста, кардиологиялық бөлімшеге жүректің созылмалы жеткіліксіздігімен асқынған ЖИА жөнімен ауруханаға емделуге жатты. Аяқтарының ісінуіне, ішінің айтарлықтай ұлкейгеніне, жүрек қағуына, әлсіздікке, тыныштық кезде болатын аздаған ентікпеге шағымданады. Ентікпесі көлденең жатқанда күшейе түседі, соның себебінен нашар үйықтайды. Осы мәселе кезінде қандай біріншілікті іс-шара мейірбикелік күгіп-қарау жоспарына кіреді?

  1. науқастың отбасына кеңес беру

  2. реанимациялық іс-шара өткізу

  3. асқынулардың алдын-алуды қамтамасыз ету

  4. +науқасқа ыңғайлы отыру қалпын жасау

  5. науқастың денсаулығын нығайту


question 68

Әйел адам, 72 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Шағымдары: жалпы әлсіздік, бас ауыруы, тынысының тарылуы. Анамнезінде 2 дәрежелі ДЭП, ЖИА (ИБС), АГ күн сайын антиагреганттарды, фенотиазиндерді, гипотензивті препараттарды қолданады. Қарау кезінде фельдшер науқаста анықтады: санасы бұзылған, тынысы тарылған, жүрек-қантамырлы жеткіліксіздігі, құрысу синдромынан кейін мидриаз, тахикардия, гиперемия, гипертермия, ішек перистальтикасының төмендеуі. Шүғыл көмекті неден бастау қажет?


  1. қүрысуға қарсы терапия

  2. +тынысты тұрақтандыру

  3. инфузионды терапия

  4. асқазанды жуу

  5. витаминотерапия


question 70

Мамандандырылған паллиативті көмек қызметіне жатады:

  1. қарттар үйі

  2. арнайы әлеуметтік қызмет мекемелері

  3. +стационарлы хоспистар

  4. жалпы бейіндегі аурухана бөлімі

  5. медбикелік күтімнің аудандық/жергілікті бөлімшелік қызметі


question 71

Паллиативті бөлімде болған 80 жастағы қарт адам 3,5 сағат бурын қайтыс болды. Денені алып жатқызарда ол жерде болғандар денеден терең дем шыққанын естіген. Бул жағдайда қандай әрекеттерді жасау қолайлы?

  1. вена ішілік адреналин енгізу

  2. реанимация бөліміне телефон шалу

  3. +ешқандай әрекет жасамау

  4. жасанды тыныс беруді бастау

  5. жұрекке жасанды массаж жасау


question 72

Әйел, 56 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Науқасты қарау кезінде келесі симптомдар анықталды: психомоторлы қозу, мидриаз, аккомодация параличі, тахикардия, сілекей бездері секрециясының азаюы, тері жабындалардың құрғауы. Фельдшер қандай препараттың передозировкасы жөнінде ойлау қажет:

  1. +атропин

  2. прозерин

  3. галантамин

  4. пилокарпин

  5. ацетилхолин


question 73

Әйел адам, 56 жаста. Шақырту себебі: 'сал болу*. ЖЖ бригадасы қарағаннан кейін көп салалық стационардың инсультті бөлімшесіне: оң жақ гемисфераның ЖМҚБ (ОНМК), ишемиялық инсульт диагнозымен жеткізілді. Мидың қанайналымын жақсарту мақсатында қандай препарат тағайындады?

  1. +Мексидол

  2. Кофеин

  3. Винкамин

  4. Нолаксон

  5. Дексинол


question 74

Әйел адам, 64 жаста. ЖЖ бригадасын шақырту себебі: “жағдайы нашар". Тексеруден кейін фельдшер сенсорлы афазиясын анықтады. Фельдшер науқастан қандай тән белгілерді анықтаған:

  1. сөйлей алады, заттардың аттарын үмытып қалады

  2. оған айтылған сөзді түсінеді, бірақ сөйлей алмайды.

  3. +сөйлей алмайды және оған айтылған сөзді түсінбейді

  4. оған айтылған сөзді түсінбейді және өз сөздерінде басқара алмайды

  5. оған айтылған сөзді түсінбейді, бірақ өз сөздерін басқара алады


question 75

56 жастағы науқас 1 жыл бурын ауыр бас мижарақатын алды. Қазіргі таңда агрессия устамалары, дабыл, суицидті әрекет байқалады. Емдеу үшін госпитализациялау қажет

  1. Неврология бөлімшесіне

  2. Нейрохирургия бөлімшесіне

  3. +психиатриялық диспансерге

  4. терапия бөлімінде

  5. ауруханаға жатқызудың қажеті жоқ


question 76

Психиатриялық клиникаға 25 жастағы әйел босанудан 1 аптадан кейін түсті бала дені сау болып туылып босану асқынусыз өткен әйел қозулы, айқайлайды, киімдерін шешіп, жүгіруге тырысады. Іштей баланың жылаған дауысын есітеді. Сураққа жауап бермейді узақ уақыт бір нүктеге қарап отырады болжам диагноз:

  1. шизофрения

  2. депрессия

  3. +босанудан кейінгі психоз

  4. невростения

  5. деменция


question 77

Жүйке ауруларының негізгі симптомдарын атаңыз

  1. +агрессия, дабыл, үйқы бүзылысы

  2. бас ауру және АҚҚ төмендеуі

  3. бас ауйналу және АҚҚ жоғарылауы

  4. уйқышылдық және координацияның бүзылысы

  5. діріл үстамалары және қүсу


question 78

Тыныс any жолдарының шырышты қабықшаларына әлсіз бронхолитикалық, жансыздандырғыш және қабынуға қарсы әсер көрсетеді:

  1. +Шеткерлікке әсер ететін жөтелді басатын дәрілер

  2. Орталыққа әсер ететін жөтелді басатын дәрілер

  3. Рефлекторлы әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер

  4. Тікелей әсер ететін қақырық түсіретін дәрілер

  5. Муколитикалықдәрілер


question 79

Анестезиологияда ларингоспазмның алдын алу үшін; сілекей мен бронх бездерінің секрециясын тоқтату үшін және асқазанның ойық жарасында, бүйрек-бауыр шаншуларында қолданылады. Глаукомада тағайындауға болмайды. Препарат тобын анықтаңыз.

  1. М-холиномиметиктер

  2. +М-холиноблокаторлар

  3. Холинэстеразаға қарсы дәрілер

  4. Кураре тәрізді заттар

  5. Ганглиблокаторлар


question 80

Сіз, тасымалдау кезінде бинокулярлы таңғышты қолданасыз:

  1. Көздің аздап

  2. Блефаритте

  3. +Көз алмасының енбелі жаралануында

  4. Өткір конъюктивитте

  5. Роговица эрозиясы


question 81

Офтальмобленореяның алдын алу үшін қолданылады:

  1. Бор қышқылының ерітіндісі

  2. фурациллин ерітіндісі

  3. Қайнағансу

  4. Натрий хлорид ерітіндісі

  5. +Тетрациклин майы


question 82


Гениталийдың жедел сатыдағы герпестік зақымдалуын қай аурудан ажыратпалы диагностика жүргізу керек?

  1. +Мерез

  2. кандидоз

  3. вульва ісігі

  4. лейкоплакия

  5. гонорея


question 83

Жедел гонореямен ауыратын әйелде болатын басым мәселені көрсетіңіз:

  1. +зәр шығаруда ауырсыну және ашу

  2. бедеулік және жүктіліктің соңына дейін жетпеуі

  3. созылмалы формаға ауысу

  4. урықтың инфицирленуі

  5. жыныс серіктесінің инфицирленуі


question 85

Плацентаныңтолықтөмен орналасуы бүл:

  1. +Жатыр мойнының ішкі ернеуін толық жауып жатады

  2. Жатырдың жоғарғы сегментінде

  3. Жатыртүбінде

  4. Ішкі ернеуден 5-7 см жоғары

  5. Жатыр мойнының сыртқы ернеуін жауып және жатырдың төменгі сегментінде


question 86

Белгілер: қатты қанды бөлініс, толғақ тәрізді ауырсынулар, жатыр мойнының сыртқы тесігі ашық, жатыр көлемі жүкгілік мерзіміне сәйкес емес, эмбрионның бөліктері біртіндеп бөлінуіне тән:

  1. +Толық емес түсік

  2. Түсікқауіпі

  3. Түсіктің басталуы

  4. жүрістегі түсік

  5. Толықтүсік


question 87

25жастағы әйелде, жүктіліктің III триместрінде кенеттен іштің төменгі жағы күрт ауырып, жыныс жолдарынан қан кетті, жатырдың гипертонусы мен ауырсынуы пайда болды, іштегі нәресте қозғалмайды. Зертханалық зерттеулер: қанның жалпы талдамасы - анемияның орташа дәрежесі, лейкоцитоз, тромбоцитопения, ЭТЖ жоғарлауы. Коагулограмма: АЧТВ-21,0 ПВ-25,0 сек, ПИ-150%, фибриноген-1,8 г/ л, Антитромбин 111-61,0 ВСК-2мин. Қан тобыжәне резус -фактор- О (I) бірінші Rh жынысы. Пациентте қандай патологиялықжағдай байқалады:

  1. антифосфолипид синдромы

  2. Rh конфликт

  3. HELLP синдром

  4. Жүктіліктің мерзімінен бүрын үзілуі

  5. +Қалыпты орналасқан плацентаның мерзімінен бүрын ажырауына күмәндану


question 88


Сіз жүкті әйелде плацентаның төмен орналасуын диагностикаладыңыз. Аталған патологияға қандай клиникалық белгілер тән?

  1. Жатырдың тонусы бар, ауырады, ассимметриялы

  2. Массивті ұзақ уақытты қан кету

  3. Ұрықтың жүрекқағысы жоқ

  4. +Жатыр жүмсақ, симметриялы, алқызыл қан

  5. Ауырсынулы, симметриялы


question 89

26жастағы әйел 34 апталық жұктілікпен II деңгейлік босану үйіне қағанақ суының кетуіне шағымданып келді. Бірінші жүктілігі корпоральды кесар тілігімен аяқталған. Тыртық маңы пальпацияда ауырсынбайды. Үрық үзына бойы орналасқан, басы жамбас кіреберісінде. Жыныс жолдарынан ақшыл қағанақ су ағуда. Қандай жолмен босандырған қауіпсіз болады?

  1. 24 сағат ішінде күту

  2. +ұрықтың РДС алдын алған соң кесар тілігі

  3. шүғыл абдоминальды босандыру

  4. токолитиктер аясында III деңгейге ауыстыру

  5. шүғыл окситоцинмен босануды ынталандыру


question 90

Қайта босанушы 26 жаста, жүктіліктің 39 аптасы, мерзімінде босану әрекеті басталғаннан 3 сағаттан кейін келіп түсті. Қағанақ қабы бүтін. Тексеру кезінде аяқ ісіктері анықталды, АҚҚ145/90 мм сынап бағанысымен. Іш көлемі - 96 см., жатыр тубінің биіктігі -38 см., Үрық тігінен орналасқан, кіші жамбас кіреберісіне орналасқан. Сыртқы акушерлік зерттеуде: кіндік аймағында жергілікті ауырсыну анықталады. Жатыр тонусы жоғары, тьныз, үрықтың жүрек қағысы нашар естіледі. Жыныс жолдарында қанды бөліністер. акушерканың іс - әрекеті қандай:

  1. Босануды күшейтуді бастау

  2. +Шүғыл түрде кесар тілігін жасау

  3. Амниотомия өткізу

  4. Допегит 250 мг

  5. Әйел мен нәресенің жағдайын мониторлау


question 91

Босанушыда босанудан кейінгі ерте кезеңде атониялық қан кету дамыды. Жатыр енгізілген окситоцин дозасына жауап бермейді. Осы жағдайда қан кетуді тоқтататын препаратты көрсетіңіз:

  1. Дицинон

  2. Кальций хлориді

  3. Метилэргометрин

  4. Викасол

  5. +Мизопростол


question 92

Босану үйіне 22 жастағы Ф.түсті, жүктілік мерзімі 38-39 апта. Бойы 150 см, салмағы— 58 кг. Жамбас өлшемдері: 22-24-26-16,5 см, іш айналымы — 103 см, жатыр түбі биіктігі— 40 см. Үрық тігінен орналасқан, басымен келіп түр, жүрек соғуы анық, ырғақты, 140 рет/мин. Қынаптық зерттеу: жатыр мойны жетілген, үрық басымен келіп түр, кіші жамбасқа кіреберісте қоэғалмалы.

Болжамды диагнозды көрсетіңіз:

  1. Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже.

  2. Жүктілік 38-39 апта. Жәй жалпақ жамбас.

  3. +Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас II дәреже. Ірі үрық.

  4. Жүктілік 38-39 апта. Жалпы бірқалыпты тарылған жамбас I дәреже. Қағанақ суының көп болуы.

  5. Жүктілік 39-40 апта. Ірі ұрық.


question 93

Босанғаннан кейінгі ерте кезеңде, плацента бөліктерінің кідіруінен болған патологиялық қан кетуде, бірінші кезекте не істеу керек?

  1. +жатыр қуысын қолмен тексеру

  2. аортаны басу

  3. жатыр компрессиясын жүргізу

  4. жатыр мойынына Бакшеев тәсілімен клеммалар салу

  5. ампутация


question 94

Екінші рет аяғы ауыр 35 жастағы әйел қағанақ суының кеткеніне шағымданып перзентханаға тусті. Жүктілік мерзімі 36 апта. Алғашқы жүктілігінде 4 жыл бұрын қалыпты орналасқан плацента мерзімінен бүрын ажырағандықтан корпоральды кесарь тілігі жасалған. Бұл екінші жүктілігі. Жағдайы қанағаттанарлық. Толғақжоқ. Іштегі нәрестенің жүрек қағысы анык, ырғақты, минутына 136 соққы. Нәрестенің болжамды салмағы 3200,0 г. Жыныстық жолдарынан ашық түсті қағанақ суы кетуде. Қандай тәсілді қолданған дүрыс:

Смотрите также файлы