Файл: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело в 2023 году.pdf

1
Перечень практических навыков для оценки в симулированных условиях при проведении второго этапа первичной аккредитации специалистов со средним профессиональным образованием
по специальности 34.02.01 Сестринское дело в 2023 году
1. Уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчины)
2. Внутримышечное введение лекарственного препарата в ягодичную мышцу
3. Базовая сердечно-легочная реанимация

2
Сценарии (ситуации) проверки практического навыка
«Уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчины)
»
Сценарий (ситуация) №1
Вы медицинская сестра хирургического отделения. Пациенту шестидесяти лет с диагнозом «острый панкреатит» после оперативного вмешательства, по назначению врача, проведена катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея. Проведите уход за постоянным мочевым катетером
Фолея.
Сценарий (ситуация) №2
Вы медицинская сестра отделения абдоминальной хирургии. На лечении находится пациент тридцати четыреех лет, которому проведено оперативное вмешательство по поводу «перитонита». Пациенту поставлен постоянный мочевой катетер Фолея. Проведите уход за постоянным мочевым катетером Фолея.
Сценарий (ситуация) №3
Вы медицинская сестра отделения реанимации. В отделение поступил пациент сорока шести лет с множественными переломами и травмами. По назначению врача пациент катетеризирован постоянным мочевым катетером
Фолея. Проведите уход за постоянным мочевым катетером Фолея.

3
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
II этап аккредитационного экзамена
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г.
Номер аккредитуемого ______
Проверяемый практический навык: уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчины)
№
п/п
Перечень практических действий
Форма
представлени
я
Отметка о
выполнении
Да/нет
1.
Поздороваться, представиться, обозначить свою роль
Выполнить /
Сказать
2.
Попросить пациента представиться
Сказать
3.
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
Сказать
4.
Сообщить пациенту о назначении врача
Сказать
5.
Объяснить ход и цель процедуры
Сказать
6.
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
Подготовка к проведению процедуры
7.
Убедиться, что пациент находится в горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем в положении лежа на спине
Сказать
8.
Положить под область крестца пациента одноразовую ламинированную пеленку (впитывающую)
Выполнить
9.
Предложить или помочь пациенту принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах
Сказать
10.
На манипуляционном столе подготовить лоток с уже приготовленными стерильными – салфеткой, пропитанной антисептическим раствором и сухой салфеткой
Сказать
11.
Надеть непромокаемый фартук
Выполнить
Выполнение процедуры
12.
Обработать руки гигиеническим способом
Сказать
13.
Надеть нестерильные перчатки
Выполнить
14.
Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем
Сказать
15.
Взять доминантной рукой из лотка салфетку, пропитанную антисептиком и движениями в одном направлении обработать проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см
Выполнить/
Сказать
16.
Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса «Б»
Выполнить
17.
Взять доминантной рукой из лотка сухую стерильную салфетку и движениями в одном направлении просушить проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см
Выполнить/
Сказать
18.
Использованную салфетку поместить в емкость для отходов класса «Б»
Выполнить
19.
Осмотреть область уретры вокруг катетера; убедиться, что моча не подтекает
Сказать
20.
Визуально оценить состояние кожи промежности на
Сказать

4 наличие признаков инфекции (гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое)
21.
Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута
Выполнить/
Сказать
22.
Визуально оценить состояние системы «катетер – дренажный мешок», проверить отсутствие скручивания трубок системы
Выполнить/
Сказать
23.
Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже её плоскости
Выполнить/
Сказать
Завершение процедуры
24.
Извлечь одноразовую ламинированную пеленку
(впитывающую) методом скручивания
Выполнить
25.
Утилизировать одноразовую ламинированную пеленку
(впитывающую) в емкость для отходов класса «Б»
Выполнить
26.
Узнать у пациента его самочувствие
Сказать
27.
Опустить лоток для дезинфекции методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором
Сказать
28.
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут (если иное не предусмотрено инструкцией производителя дезинфицирующего средства) методом протирания
Сказать
29.
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
Сказать
30
Снять фартук
Выполнить
31.
Поместить фартук в емкость для медицинских отходов класса «Б»
Выполнить
32
Снять перчатки
Выполнить
33.
Поместить перчатки в емкость для медицинских отходов класса «Б»
Выполнить
34.
Обработать руки гигиеническим способом
Сказать
35.
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в лист назначений
Выполнить
ФИО члена АПК ___________________________________________________________ подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)

5
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического
навыка: уход за постоянным мочевым катетером Фолея (у мужчины)
№
п/п
Перечень практических действий
Примерный текст комментариев
1.
Поздороваться, представиться, обозначить свою роль
«Здравствуйте! Я медицинская сестра
Меня зовут_ (ФИО)»
2.
Попросить пациента представиться
«Представьтесь, пожалуйста. Как я могу к Вам обращаться?»
3.
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
«Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений»
4.
Сообщить пациенту о назначении врача «Вам необходимо провести процедуру по уходу за постоянным мочевым катетером»
5.
Объяснить ход и цель процедуры
«Вам назначена процедура ухода за постоянным мочевым катетером с целью профилактики возможного инфицирования.
Для проведения процедуры Вам необходимо принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными бедрами.
Вам будет проведена обработка наружной части катетера антисептическим раствором»
6.
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
«Вы согласны на выполнение данной процедуры?» Ответ: «Пациент согласен на выполнение данной процедуры»
7.
Убедиться, что пациент находится в горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем положении лежа на спине
«Пациент находится в горизонтальном положении на кровати с опущенным изголовьем в положении лежа на спине»
9.
Предложить или помочь пациенту согнуть принять положение лежа на спине с согнутыми в коленях ногами и слегка разведенными в тазобедренных суставах
«Согните ноги в коленях и разведите бедра или я могу Вам в этом помочь»
10.
На манипуляционном столе подготовить лоток с уже приготовленными стерильными – салфеткой, пропитанной антисептическим раствором и сухой салфеткой.
«Лоток с приготовленными для обработки стерильными салфетками находится на манипуляционном столе»
12.
Обработать руки гигиеническим способом
«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком класса
«В», жду полного высыхания рук после обработки
Кратность обработки и её продолжительность должны соответствовать инструкции по применению кожного антисептика класса «В»

6 14.
Вымыть промежность водой с жидким мылом и просушить полотенцем
«Вымыли промежность водой с жидким мылом и просушили полотенцем»
15.
Взять доминантной рукой из лотка салфетку, пропитанную антисептиком и движениями в одном направлении обработать проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см
«Обрабатываю проксимальный конец катетера салфеткой с антисептиком в одном направлении от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см»
17.
Взять доминантной рукой из лотка сухую стерильную салфетку и движениями в одном направлении просушить проксимальный конец катетера от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см
«Просушиваю проксимальный конец катетера сухой стерильной салфеткой в одном направлении от наружного отверстия мочеиспускательного канала к дистальному концу катетера на расстоянии 10 см»
19.
Осмотреть область уретры вокруг катетера; у бедиться, что моча не подтекает
«Моча из уретры не подтекает»
20.
Визуально оценить состояние кожи промежности на наличие признаков инфекции
(гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое)
«Признаки инфекции не обнаружены.
Отсутствуют гиперемия, отечность, мацерация кожи, гнойное отделяемое»
21.
Убедиться, что трубка катетера приклеена пластырем к бедру и не натянута
«Фиксация катетера к бедру не нарушена.
Проксимальный конец катетера не натянут»
22.
Визуально оценить состояние системы
«катетер
– дренажный мешок», проверить отсутствие скручивания трубок системы
«Дренаж мочи из мочевого пузыря по системе не нарушен. Трубки системы не скручены»
23.
Убедиться, что дренажный мешок прикреплен к кровати ниже её плоскости
«Дренажный мешок закреплен ниже плоскости кровати»
26.
Узнать у пациента его самочувствие
«Как Вы себя чувствуете? Пациент чувствует себя удовлетворительно»
27.
Опустить лоток для дезинфекции методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором
«Лоток обрабатываю методом полного погружения в маркированную емкость с дезраствором»
28.
Обработать рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут (если иное не предусмотрено инструкцией производителя дезинфицирующего средства) методом протирания
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут»
(если иное не предусмотрено инструкцией производителя дезинфицирующего средства)
29.
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
«Салфетки помещаю в емкость для медицинских отходов класса «Б»
34.
Обработать руки гигиеническим способом
«Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком класса

7
«В», жду полного высыхания рук после обработки Кратность обработки и её продолжительность должны соответствовать инструкции по применению кожного антисептика класса «В»
Оборудование и оснащение для практического навыка
1. Письменный стол
2. Стул
3. Манипуляционный столик
4. Кушетка/кровать медицинская
5. Тренажер мужчины для катетеризации мочевого пузыря с установленным и зафиксированным лейкопластырем постоянным мочевым катетером (или манекен по уходу многофункциональный)
6. Пеленка одноразовая впитывающая (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
7. Салфетка марлевая нестерильная (размер 110х125 мм) (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
8. Салфетки марлевые стерильные (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
9. Лоток стерильный
10. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт на одну попытку аккредитуемого)
11. Фартук медицинский одноразовый нестерильный
12. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
13. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б» желтого цвета
14. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации
15. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт на все попытки аккредитуемого)
Нормативные и методические документы, используемые для создания
оценочного листа (чек-листа)
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября
2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
3. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 № 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат».
4. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации № 502 от 12 мая 2014 года «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01
Сестринское дело».
5. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 августа
2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения».
6. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября

8 2021 № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
7. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября
2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства».
8. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января
2021 года № 3 Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21
«Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий».
9. Постановление Главного Государственного санитарного врача Российской
Федерации от 28 января 2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПин
3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
10. Приказ Минздрава России от 19 марта 2020 № 198н «О временном порядке организации работы медицинских организаций в целях реализации мер по профилактике и снижению рисков распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)».
11. Письмо Роспотребнадзора от 23 января 2020 № «02/770-2020-32 «Об инструкции по проведению дезинфекционных мероприятий для профилактики заболеваний, вызываемых коронавирусами».
12. Письмо Роспотребнадзора от 25 января 2020 № 02/847-2020-27 «О направлении предварительных рекомендаций по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции в медицинских организациях».
13. ГОСТ Р 52623.3-2015 «Технологии выполнения простых медицинских услуг.
Манипуляции сестринского ухода», утвержденный приказом Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии Российской Федерации от 31 марта 2015
№199-ст.
14. Методические указания МУ 3.5.1.3674-20 «Обеззараживание рук медицинских работников и кожных покровов пациентов при оказании медицинской помощи»
(утверждены Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 14 декабря 2020 г.).
15. Методические рекомендации МР 3.5.1.0113-16 «Использование перчаток для профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи в медицинских организациях».