Файл: По специальности 34. 02. 01 Сестринское дело в 2023 году.pdf

9
Сценарии (ситуации) проверки практического навыка
«Внутримышечное введение лекарственного препарата в
ягодичную мышцу»
Сценарий (ситуация) №1
Вы медицинская сестра терапевтического отделения. Пациенту шестидесяти лет с диагнозом «хронический панкреатит» назначена лекарственная терапия.
По назначению врача Вам необходимо ввести внутримышечно 2 мл дротаверина 20 мг/мл.
Сценарий (ситуация) №2
Вы медицинская сестра терапевтического отделения. Пациентке шестидесяти лет с диагнозом «желчекаменная болезнь» назначена лекарственная терапия.
По назначению врача Вам необходимо ввести внутримышечно 2 мл дротаверина 20 мг/мл.
Сценарий (ситуация) №3
Вы медицинская сестра урологического отделения. Пациенту пятидесяти семи лет с диагнозом «мочекаменная болезнь» назначена лекарственная терапия.
По назначению врача Вам необходимо ввести внутримышечно 2 мл дротаверина 20 мг/мл.

10
ОЦЕНОЧНЫЙ ЛИСТ (ЧЕК-ЛИСТ)
II этап аккредитационного экзамена
Специальность: 34.02.01 Сестринское дело
Дата «__» ____________ 20__ г.
Номер аккредитуемого ______
Проверяемый практический навык: внутримышечное введение лекарственного препарата
№ п/п
Перечень практических действий
Форма представления
Отметка о выполнении да/нет
1.
Установить контакт с пациентом: поздороваться, представиться, обозначить свою роль
Выполнить /
Сказать
2.
Попросить пациента представиться
Сказать
3.
Сверить
ФИО пациента с медицинской документацией
Сказать
4.
Объяснить ход и цель процедуры (уточнить аллергологический анамнез)
Сказать
5.
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
Сказать
Подготовка к процедуре
6
Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе
Сказать
7
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы
Выполнить /
Сказать
8
Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции
Выполнить /
Сказать
9
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
Выполнить /
Сказать
10
Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
Выполнить /
Сказать
11
Выложить на манипуляционный стол расходные материалы и инструменты
Выполнить
Выполнение процедуры
12
Надеть средства защиты (маску одноразовую)
Выполнить
13
Обработать руки гигиеническим способом
Сказать
14
Надеть нестерильные перчатки
Выполнить
15
Вскрыть поочередно 4 одноразовые спиртовые салфетками и не вынимая из упаковки оставить на манипуляционном столе
Выполнить
16
Достать ампулу из упаковки. Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
Сказать
17
Взять ампулу с лекарственным препаратом в доминантную руку, чтобы специально нанесенный цветной маркер был обращен к аккредитуемому
Выполнить
18
Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части
Выполнить
19
Обработать шейку ампулы первой стерильной спиртовой салфеткой
Выполнить
20
Обернуть этой же спиртовой салфеткой головку ампулы
Выполнить
21
Вскрыть ампулу резким движением пальцев руки "от себя "
Выполнить

11 22
Вскрытую ампулу с лекарственным препаратом поставить на манипуляционный стол
Выполнить
23
Спиртовую салфетку (внутри которой головка ампулы) и упаковку от нее поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
24
Вскрыть упаковку одноразового стерильного шприца со стороны поршня
Выполнить
25
Взяться за рукоятку поршня и обеспечить соединение цилиндра шприца с иглой внутри упаковки (не снимая колпачка с иглы)
Выполнить
26
Взять собранный шприц из упаковки, снять колпачок с иглы, придерживая иглу за канюлю
Выполнить
27
Поместить колпачок из-под иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
28
Ввести иглу в ампулу, стоящую на столе и набрать нужное количество препарата, переворачивая ампулу вверх широкой частью, чтобы избежать попадания воздуха в цилиндр шприца
Выполнить
29
Поместить пустую ампулу в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
30
Снять двумя пальцами одной руки иглу с цилиндра шприца
Выполнить
31
Поместить иглу в контейнер для сбора острого инструментария касса «Б»
Выполнить
32
Выложить шприц без иглы на стерильную поверхность упаковки от шприца
Выполнить
33
Вскрыть стерильную упаковку иглы для инъекции со стороны канюли и взяв шприц, присоединить шприц к канюле иглы
Выполнить
34
Поместить упаковку от иглы в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
35
Вытеснить воздух из шприца в колпачок до появления первой капли из иглы
Выполнить
36
Положить собранный шприц с лекарственным препаратом в упаковку
Выполнить
37
Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)
Сказать
38
Осмотреть и пропальпировать предполагаемое место инъекции
Выполнить
39
Обработать место инъекции 2-ей спиртовой салфеткой
Выполнить
40
Использованную спиртовую салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
Выполнить
41
Обработать место инъекции 3-ей спиртовой салфеткой
Выполнить
42
Использованную спиртовую салфетку поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
Выполнить
43.
Использованные упаковки от салфеток поместить в емкость для медицинских отходов класса «А»
Выполнить
44.
Натянуть кожу пациента в месте инъекции большим и указательным пальцами одной руки, а в доминантную руку взять шприц, придерживая канюлю иглы
Выполнить
45.
Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90 0
Выполнить/

12 на 2/3 её длины
Сказать
46.
Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в конюле иглы
Выполнить/
Сказать
47.
Медленно ввести лекарственный препарат в мышцу не доминантной рукой
Выполнить
48.
Извлечь иглу, прижав к месту инъекции 4 спиртовую салфетку, не отрывая руки с салфеткой, слегка помассировать место введения лекарственного препарата
Выполнить
Завершение процедуры
49.
Отсоединить иглу от шприца с помощью иглосъемника и поместить в контейнер для сбора острого инструментария класса «Б»
Выполнить
50.
Шприц в неразобранном виде поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
Выполнить
51.
Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
Сказать
52.
Уточнить у пациента о его самочувствии
Сказать
53.. Поместить спиртовую салфетку, использованную при инъекции в емкость для медицинских отходов класса
«Б»
Выполнить
54
Упаковку от шприца и упаковку от салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса
«А»
Выполнить
55.
Обработать кушетку и рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут (если иное не предусмотрено инструкцией производителя дезинфицирующего средства) методом протирания
Сказать
56.
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
Сказать
57.
Снять перчатки
Выполнить
58.
Поместить перчатки в емкость для отходов класса «Б»
Выполнить
59.
Снять медицинскую одноразовую маску
Выполнить
60.
Поместить маску в емкость для отходов класса «Б»
Выполнить
61.
Обработать руки гигиеническим способом
Сказать
62.
Сделать запись о результатах выполнения процедуры в медицинской документации
Выполнить
ФИО члена АПК ___________________________________________________________
подпись отметка о внесении в базу ФИО (внесен / не внесен)

13
Примерные комментарии аккредитуемого при выполнении практического
навыка: внутримышечное введение лекарственного препарата»
№ п/п
Перечень практических действий
Примерный текст комментариев
1.
Установить контакт с пациентом
(поздороваться, представиться, обозначить свою роль)
«Здравствуйте!
Меня зовут ___________ (ФИО)
Вам необходимо провести процедуру введения лекарственного препарата в ягодичную мышцу»
2.
Попросить пациента представиться
«Представьтесь, пожалуйста». Как я могу к
Вам обращаться?»
3.
Сверить ФИО пациента с медицинской документацией
«Пациент идентифицирован в соответствии с листом назначений»
4.
Объяснить ход и цель процедуры
(уточнить аллергологический анамнез)
«По назначению врача я введу лекарственный препарат _______ (указать наименование в соответствии условием) внутримышечно (верхний наружный квадрант ягодицы) для уменьшения болевых ощущений.
Процедура проводится в положении лежа на животе на кушетке. В течение процедуры прошу Вас не шевелиться и сообщать мне о любых изменениях Вашего состояния»,
«Пациент не отмечает аллергию на данное лекарственное средство»
5.
Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру
«Вы согласны на проведение данной процедуры?» «У пациента нет возражений на проведение данной процедуры»
6.
Предложить пациенту занять удобное положение на кушетке лежа на животе
«Займите удобное положение на кушетке лежа на животе или я могу вам в этом помочь»
7.
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразового шприца и иглы
«Герметичность упаковки одноразового шприца не нарушена. Визуальная целостность упаковки одноразового шприца сохранена.
Срок годности соответствует сроку хранения»
8.
Проверить герметичность упаковки и срок годности иглы для инъекции
«Герметичность упаковки иглы для инъекций не нарушена.
Визуальная целостность упаковки сохранена.
Срок годности соответствует сроку хранения»
9.
Проверить герметичность упаковки и срок годности одноразовых спиртовых салфеток
«Герметичность упаковки одноразовых спиртовых салфеток не нарушена. Визуальная целостность упаковки сохранена.
Срок годности соответствует сроку хранения»
10.
Взять упаковку с лекарственным препаратом, сверить его наименование с назначением врача, проверить дозировку, объем и срок годности
«Наименование, дозировка, объем, процентная концентрация лекарственного препарата соответствует листу назначений»
13.
Обработать руки гигиеническим способом
Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком класса «В», жду полного высыхания рук после обработки
Кратность обработки и её продолжительность должны соответствовать инструкции по применению кожного антисептика класса «В»
16.
Достать ампулу из упаковки.
Прочитать на ампуле название препарата, объем и дозировку
«Название лекарственного препарата, объем, процентная концентрация и дозировка соответствуют листу назначений»

14 37.
Попросить пациента освободить от одежды ягодичную область для инъекции (верхний наружный квадрант ягодицы)
«Освободите от одежды ягодичную область для инъекции или я могу вам в этом помочь»
45.
Ввести иглу быстрым движением руки под углом 90 0
на 2/3 её длины
«Ввожу иглу быстрым движением руки под углом 90 0
на 2/3 её длины»
46.
Потянуть поршень на себя и убедиться в отсутствии крови в конюле иглы
«Кровь в канюле иглы отсуствует»
51.
Убедиться в отсутствии наружного кровотечения в области инъекции
«Наружного кровотечения в области инъекции отсутствует»
52.
Уточнить у пациента о его самочувствии «Как Вы себя чувствуете? .Пациент чувствует себя удовлетворительно»
55.
Обработать кушетку и рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками двукратно с интервалом 15 минут (если иное не предусмотрено инструкцией производителя дезинфицирующего средства) методом протирания
«Обрабатываю рабочую поверхность манипуляционного стола дезинфицирующими салфетками методом протирания двукратно с интервалом 15 минут (если иное не предусмотрено инструкцией производителя дезинфицирующего средства)»
56.
Салфетки поместить в емкость для медицинских отходов класса «Б»
«Салфетки помещаем в емкость для медицинских отходов класса «Б»
61.
Обработать руки гигиеническим способом
Обрабатываю руки гигиеническим способом кожным антисептиком класса «В», жду полного высыхания рук после обработки
Кратность обработки и её продолжительность должны соответствовать инструкции по применению кожного антисептика класса «В»
Оборудование и оснащение для практического навыка
1. Стол письменный
2. Стул
3. Фантом таза (или накладка) для введения лекарственного препарата в ягодичную мышцу
4. Манипуляционный стол
5. Кушетка медицинская
6. Емкость- контейнер с педалью для медицинских отходов класса «А»
7. Емкость-контейнер с педалью для медицинских отходов класса «Б»
8. Емкость-контейнер с крышкой для сбора острого инструментария класса «Б»
9. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «А», любого (кроме желтого и красного) цвета
10. Пакет для утилизации медицинских отходов класса «Б», желтого цвета
11. Шприц инъекционный однократного применения в объеме 5 мл, в комплекте с иглой (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
12. Игла инъекционная однократного применения длина 30-40 мм; (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
13. Салфетка с антисептиком одноразовая (из расчета 4 шт. на одну попытку аккредитуемого)
14. Ампула с лекарственным препаратом с нанесенным цветным маркером для вскрытия в оригинальной заводской упаковке (из расчета 2 мл на одну попытку аккредитуемого)
15. Перчатки медицинские нестерильные (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)

15 16. Маска медицинская одноразовая (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
17. Формы медицинской документации: лист назначения (из расчета 1 шт. на одну попытку аккредитуемого)
18. Шариковая ручка с синими чернилами для заполнения аккредитуемым медицинской документации (из расчета 1 шт. на все попытки аккредитуемого)
Нормативные и методические документы, используемые для создания
оценочного листа (чек-листа)
1. Федеральный закон от 21 ноября 2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (с изменениями и дополнениями).
2. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября
2022 № 709н «Об утверждении Положения об аккредитации специалистов».
3. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 31 июля 2020 № 475н «Об утверждении профессионального стандарта «Медицинская сестра/медицинский брат».
4. Приказ Министерства образования и науки Российской Федерации № 502 от 12 мая 2014 года «Об утверждении федерального государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01
Сестринское дело».
5.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 05 августа
2022 № 530н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, в условиях дневного стационара и порядков их ведения».
6.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 № 834н
«Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков их заполнению».
7.
Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 09 января 2018 № 1н
«Об утверждении требований к комплектации лекарственными препаратами и медицинскими изделиями укладки экстренной профилактики парентеральных инфекций для оказания первичной медико-санитарной помощи, скорой медицинской помощи, специализированной медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи».
8. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября
2021 № 1050н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента».
9. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября
2021 № 1051н «Об утверждении Порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства, формы информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и формы отказа от медицинского вмешательства».
10. Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 28 января
2021 года № 3 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПиН 2.1.3684-21
«Санитарно-эпидемиологические требования к содержанию территорий городских и сельских поселений, к водным объектам, питьевой воде и питьевому водоснабжению, атмосферному воздуху, почвам, жилым помещениям, эксплуатации производственных, общественных помещений, организации и проведению санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий».
11.
Постановление Главного Государственного санитарного врача Российской
Федерации от 28 января 2021 № 4 «Об утверждении санитарных правил и норм СанПин