Файл: 127 кпе туберкулезін dotsстратегиясы бойынша диагностикалауды негізгі дісі.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 727
Скачиваний: 15
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
127) Өкпе туберкулезін DOTS-стратегиясы бойынша диагностикалаудың негізгі әдісі:Қақырықтың бактериоскопиясы +БронхоскопияӨкпе рентгенотомографиясыӨкпенің компьютерлік томографиясыИммунологиялық зерттеу128) Көп мөлшерде іріңді қақырықтың бөлінуі мына жағдай үшін тән болып келеді:Ошақтық пневмонияСозылмалы бронхитБронх демікпесіҚұрғақ плевритӨкпе абсцесі +129) Газ шығару түтігін шекке мына тереңдікке енгізеді:5-10 см20-30 см +40-50 см60-60 см65-75 см130) Рахиттің бастапқы кезеңінің симптомдары:Әлсіздік, температурасының жоғарылауыГипотония, рахиттік білезікМазасыз, тершең, ұйқы кезінде шошығыш +Бас сүйектің деформациясы, қабырғаларындағы рахиттік дөңестерАяқтары X- немесе O- тәрізді131) Пациенттің сол жақ бел тұсында өте күшті ұстамалы ауырсыну пайда болып, шап аймағына тарады. Пациент беймаза. Болжамалы диагнозды атаңыз:Жедел аппендицитБүйрек коликасы +Ойық жараның тесілуіІшек өтімсіздігіҚыстырылған жарық132) Бүйректің функционалды күйін бағалайтын несеп анализі:Зимницкий сынамасы +Нечипоренко сынамасыЖалпы несеп анализіНесептің бактериологиялық зерттеуіАмбюрже сынамасы133) Жаңа туған баланың сепсисіне жеткізетін ауру:Омфалит +Физиологиялық сарғаюЖедел респираторлы ауруАузы уылуыКефалогематома134) Гипертиреоз кезінде қандағы тиреоидты гормондардың мөлшері:Жоғарылайды +ТөмендейдіҚалыпты боладыӨзгермейдіКүрт төмендейді135) Созылмалы бүйрек жетіспеушілігінің ауыртпалық дәрежесін атау үшін көрсеткіштер деңгейіне қарайды:Артериялық гипертензияЗәрдегі креатинин +Зәрдің меншікті салмағыҚандағы кальций Протеинурия136) Балалар саны 0-4 жасқа дейінгі 8000, 0-4 жасқа дейінгі балалар арасында 320 қызылша жағдай тіркелген. Таралуы қоршаған оратда 40%. Бұл көрсеткіш:Интенсивті көрсеткіш +Қатынастар көрсеткішіКөру көрсеткішіЭкстенсивті көрсеткішОрта арифметикалық шама137) Баладағы «боз» гипертермияны басуға қолданылатын препараттар жиынтығы:Анальгин, аминазинАнальгин, дроперидолАнальгин, коргликонАнальгин, дибазол, папаверин, димедролАнальгин, димеодрол +138) 4 жастағы бала басының қатты ауыруына, әлсіздікке шағымданады. Бала анасының сөзінше баланың ауруы жедел басталды, дене температурасы көтерілді, басы ауыра бастады, құсу және әлсіздік пайдаболды. Объективті: сәбидің санасы дұрыс, температурасы – 39,2 С, АҚҚ -60/20 мм.с.б.б., желке бұлшық еттерінің тартуы анықталды. Болжамалы диагнозды таңдаңыз
:А гриппіИнфекциялық-токсикалық шокМенингококті инфекция +Энтеровирусты инфекцияТағамдық токсикоинфекция139) Терапия бөлімшесінде емделуші пациентте 6 күн бойы таңертеңгі уақытта, 36.7-37.2 С, ал кешкі уақытта – 37,4-37,7 С қызу болды. Пациенттің қызба түрін атаңыз:ӘлсіретушіАуыспалыБүрмалаушыТұрақты + Титықтататын140) Бауыр циррозының диагностикасында зерттеудің ең нақты әдісіне жатады:Биохимиялық қан анализіЖалпы қан анализіХолецистографияУльтрадыбыстық зерттеуБауырдың пункциялық биопсиясы +141) Бауыр циррозына тән симптом:«Грефе»«көбелек»«медуза басы» +«отырған мысық арқасы»«мысық пырылы»142) Асқазанды жуу үшін мына құрал-жабдықтарды дайындау керек:Жанэ шприці, 5 пробирка, 33% магний сульфат ерітіндісі8Асқазан зонды, 8 пробирка, гистамин ерітіндісіЭсмарх кружкасы, штатив, марганцовка ерітіндісі, судноҰзындығы 50 см зонд, 3 пробирка, 33% магний сульфат ерітіндісіҰзындығы 120 см зонд, воронка, леген, су +143) Сифонды клизманы мына жағдайда қояды:Іш қатуУлану +Босану алдындаІш қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу алдында144) ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздіке, шөлдің күшеюіне, жүрек айнуға, іші ауыруына шағымданды. Оны қараған кезде:аңқасында сұр түсті жамылғы байқалады, шпательмен алынбайды, сыбырлап сөйлейді, терісі бозарған, жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет, жүрек тондары тынықталған. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:Жалған круп Баспа ЖРВИДифтерия +Бронхит145) 5 жастағы бала балабақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз:Сүйек фунциясының бұзылуыСүйек сынықтарының крепитациясы +Гематома болуыАуырсыну«Серіппелі фиксация»146) 12 жастағы қыз бала салқын күні суға шомылғаннан кейін қалтырау, бел тұсының ауыруы, температурасының жоғарылауы, кіші дәретінің жиі және ауырсынып шығуы сияқты шағымдар айтты. Оны қараған кезде: терісі мен кілегеей қабаттары таза, Пастернацкий симптомы екі жақта да оң мәнді, АҚҚ 110\70 мм с.б. б., ұлы дәреті қалыпты, кіші дәреті лайлы. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:Жедел пиелонефрит + Жедел гломерулонефритЖедел бүйрек жетіспеушілігі Жедел циститНесеп тас ауруы147) Жедел жәрдем бригадасы оқиға болған жерге келді. 35 жасар әйелде оң жақ сан сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінде жұлынған жарадан сыртқы алқызыл пульсацияланған өан кету болып жатыр. Қарағанда терісі бозарған, ылғалды, мәрмәр тәрізді. АҚҚ 70\50 мм.сб.б., ЖСЖ минутына 110 рет. Пациенттегі альговердің «шоктық» индексі нешеге тең:
5060101,57 +2,2148) Ұзақ жаншылу синдромында жедел көмек көрсету реттілігі:Жгут салу, ауырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу, суық басуЖаншылған аяқ қолды босату, ауырсынуды басу, инфузия, жгут салу, иммобилизация +Ауырсынуды басу, иммобилизация, жгут салу, инфузияАуырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салуАсептикалық таңғыш салу, ауырсынуды басу, иммобилизация149) 13 жасар балада оның оң жақтағы алдыңғы қолтық асты сызығы бойында V-VII қабырғалары сынған және сол жерде қатты ауырады, тыныс алуы қиындаған, АҚҚ 110\70 мм.с.б.б., пульсі 80 рет минутына. Жедел көмек көрсетудегі алғашқы шараларды атаңыз:Вагосимпатикалық блокадаНаркотикалық анальгетиктер + Тыныс аналептиктеріТоракотомияТоракоцентез150) 6 жасар бала әткеншектен құлады. Оң жақ қолтық астындағы ауырғандыққа, оның дем алғанда ауыратындығына шағым айтты. Қарағанда қабырға сынығына тән сиптомдар анықталды. Транспорттық иммобилизация түрін көрсетіңіз:Кеуде торына спиральды таңғыш салу +Дезо таңғышын салуКеуде торына крест тәрізді таңғыш салуФиксациясыз таңғышпен тасымалдауКеуде торына тығыз таңғыш салу151)ABO жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестілігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет?Донордың плазмасы мен реципиент сарысуыРеципиенттің плазмасы мен донордың сарысуыДонордың плазмасы мен реципиенттің қаныРеципиент сарысуы мен донор қаныДонор мен реципиент қаны + 152) Гемотрасфузиялық шоктың алғашқы белгілеріне жатады?Алғашқы минуттарда бел және төс артында ауырсыну пайда болады +Бір тәуліктен соң жайсыздық, бас ауруы, бұлшық ет ауырсынуы, бас айналуБір тәуліктен кейін дене температурасының күрт жоғарылауы, тері гиперемиясы, естен таныГемотрасфузиядан кейін бір сағаттан соң күрт қалтырау, температураның 39,5 дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздікГемотрасфузиядан кейін тырысу, АҚ төмендеуі, пульс жиі және шырышты қабаттардың цианозы153) Іш қуысында паренхиматозды мүшелердің зақымдануына тән синдром:Жедел перитонитАсқазан ішек жолы функциясының бұзылуыІшкі қан кету +Жедел тыныс жетіспеушілігіЖедел жүрек тамыр жетіспеушілігі154) Әйел кезекті кеіес беруге келгенде 33-34 апталық жүктілікте болды. АҚҚ 140\100 мм.с.б.б. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз:
Орташа дәрежелі преэклампсияГестационды гипертензияЖеңіл дәрежелі преэклампсияАуыр дәрежелі преэклампсия +Эклампсия155) 47 жасар әйел келесі шағыммен келді: 10 күннен бері жыныс мүшелерінен қанды бөлінудің болуы. Анамнезінде 2 айдан бері етеккір циклы тоқтаған. Бимануальды тексеруде сыртқы зев жабық. Жатыр үлкеймеген, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары үлкеймеген, күмбездері бос. Болжамалы диагнозды атаңыз:Эндометрия рагыТолық емес түсікЖатырдан дисфункционалды қан кету + ???????Жатыр мойнының рагыАналық бездердің гормон өндіретін ісіктері156) Әйелдер консультациясына 25 жасар жүкті әйел келді. 1-ші жүктілік, мерзімі 5-6 апта. Шағымдары: тәбеті болмауы, жүрек айнуы, тәулігіне тамақтануға байланыссыз 6-10 ретке дейін құсу. 1,5 аптада 1,5 кг салмақ жоғалтқан. Жалпы жағдайы орташа ауыр, қозғыштыығы жоғарылау, тері мен кілегей қабаттарының түсі өзгеріссіз, құрғақ. Дене қызуы субфебрильді. Пульс мин 100, ырғақты, толысуы мен кернелуі қанағаттанарлық. АҚҚ 100\60 мм.с.б.б. Тәуліктік диурез 850 мл. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз:5-6 апталық жүктілік. Орташа дәрежелі жүктілік құсығы + ?????????????75-6 апталық жүктілік. Жүктілер тетаниясы5-6 апталық жүктілік. Ревматизм. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі5-6 апталық жүктілік. Темір тапшылық анемия5-6 апталық жүктілік. Жатыр миомасы. Миоматозды түйін некрозы157) Әйелдер консультациясына 27 жасар жүкті әйел келді. Жүктіліктің мерзімі 33-34 апта. Шағымы аяқтарының ісінуі, 1-ші жүктілік. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. 14 кг салмақ қосқан, соңғы аптада 1 кгсалмақ қосқан, жалпы жағдайы өанағаттанарлық. Тері мен кілегей қабаттар түсі қалыпты. Пульс мин 64, АҚҚ 120\80 және 115\80 мм.с.б.б. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрық қалпы ұзына бойы, басымен келген, кіші жамбасқа кіре берісте қозғалмалы. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты мин 140. Аяқтары ісінген. Қан, зәр талдаулары өзгеріссіз. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз:33-34 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия. +33-34 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік құсығы.33-34 апталық жүктілік. Ауыр преэклампсия. Ұрық дамуының тежелуі.33-34 апталық жүктілік. Созылмалы артериальды гипертензия. Эклампсия.33-34 апталық жүктілік. Эклампсия.158) Науқас 27 жаста, ауырмастан бір күн бұрын кремы бар тәтті тоқаш жеген. Дене қызуы 39,5 С, бас ауруы,қалтытрау, жененің сынуы, лоқсу, көп мөлшерде құсу, жиі сұйық нәжіс. Екі күн бойы ауданда тағы осындай төрт ұқсас жағдай тіркелген. Эпидемиялық тексеріс барысында, дәмхана жұмысшысының саусағында панариция анықталған. Пациентте қандай ауру дамыған:
Тағамдық токсикоинфекция +ДизентерияТоксоплазмозБезгекІш сүзегі159) Стационарда бұрын инфекцияланбаған пациенттерге жұғатын инфекция ...... аталады:Ауруханадан тыс Нозокомиалды + ????????????ИнфекциялықПаразитарлықСозылмалы160) Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бүрын анасы баласы бетінің оқ жағын қабыршақтанған қызыл бөртпе көреді. Қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала балабақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оң жағында көлемі 5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, қабыршақталған, бірең сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ. Балаға күдікті диагноз қойыңыз:Тегіс терінің трихофитиясы Туберкулездік волчанка + ????Дюринг дерматитіКөпформалы экссудативті эритемаТоксидермия161) К есімді науқас 55 жаста, дәрігерге қимыл тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы «тиін санау» типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән:Паркинсон ауруы +Альцгеймер ауруыБас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігіЖайылмалы склерозМенингококктық менингит162) 55 жастағы ер адамға шақыру бойынша дәрігер үйіне келді. Жақын арада оң жақ аяғында күрт әлсіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке бара алмады. Анамнезінде: науқас қант диабеті және жүректің аритмиясымен сырқаттанады. Неврологиялық тексеруде: оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апраксия, Янишевский Тернер симптомы және ауыздың автоматизм симптомы бар. Артериялық қысымы осындай науқаста нормасынан төмен АҚ 130\60 мм. рт ст дене температурасы 37,0 С. Науқаста қандай жағдай дамығанын табыңыз:Ишемиялық инсульт + ????Субарахноидальді қан құйылуыПаренхиматоздық қан құйылуыТромбтық ишемиялық инсульт Менингит163) Пациент ұйқылы ояу жатқандай, қоршаған ортамен байланысы жоқ, бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз:КомаСопор Ступор +Күңгірт санаЕсенгіреу164) Науқас 25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған: дене темп дене темп 38 С көтерілген, мұрны бітіп қалған, тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниді, іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделген, дене темп қалпына келген, бірақ қал жағдайы нашарлап кентен, әлсіздігі күшейген, зәр түсі қоңырлаған. Кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырды, науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен көздің склерасы сарғайған, шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмі дұрыс, АҚ 120\80 мм.рт.ст. іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы щетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды, жұмсақ, тегіс консистенциада, шеттері тегіс. Кіші дәретінің түсі қоңыр. Науқаста қандай ауру дамыған:
:А гриппіИнфекциялық-токсикалық шокМенингококті инфекция +Энтеровирусты инфекцияТағамдық токсикоинфекция139) Терапия бөлімшесінде емделуші пациентте 6 күн бойы таңертеңгі уақытта, 36.7-37.2 С, ал кешкі уақытта – 37,4-37,7 С қызу болды. Пациенттің қызба түрін атаңыз:ӘлсіретушіАуыспалыБүрмалаушыТұрақты + Титықтататын140) Бауыр циррозының диагностикасында зерттеудің ең нақты әдісіне жатады:Биохимиялық қан анализіЖалпы қан анализіХолецистографияУльтрадыбыстық зерттеуБауырдың пункциялық биопсиясы +141) Бауыр циррозына тән симптом:«Грефе»«көбелек»«медуза басы» +«отырған мысық арқасы»«мысық пырылы»142) Асқазанды жуу үшін мына құрал-жабдықтарды дайындау керек:Жанэ шприці, 5 пробирка, 33% магний сульфат ерітіндісі8Асқазан зонды, 8 пробирка, гистамин ерітіндісіЭсмарх кружкасы, штатив, марганцовка ерітіндісі, судноҰзындығы 50 см зонд, 3 пробирка, 33% магний сульфат ерітіндісіҰзындығы 120 см зонд, воронка, леген, су +143) Сифонды клизманы мына жағдайда қояды:Іш қатуУлану +Босану алдындаІш қуысына жасалған операциядан кейін алғашқы тәулікте Тоқ ішекті рентгенологиялық зерттеу алдында144) ФАП-қа келген 30 жастағы, қант диабетімен ауыратын пациент айқын әлсіздіке, шөлдің күшеюіне, жүрек айнуға, іші ауыруына шағымданды. Оны қараған кезде:аңқасында сұр түсті жамылғы байқалады, шпательмен алынбайды, сыбырлап сөйлейді, терісі бозарған, жүрек соғу жиілігі минутына 120 рет, жүрек тондары тынықталған. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:Жалған круп Баспа ЖРВИДифтерия +Бронхит145) 5 жастағы бала балабақшада ойнап жүргенде сол қолын зақымдап алды. Сүйек сынуының нақты белгісін атаңыз:Сүйек фунциясының бұзылуыСүйек сынықтарының крепитациясы +Гематома болуыАуырсыну«Серіппелі фиксация»146) 12 жастағы қыз бала салқын күні суға шомылғаннан кейін қалтырау, бел тұсының ауыруы, температурасының жоғарылауы, кіші дәретінің жиі және ауырсынып шығуы сияқты шағымдар айтты. Оны қараған кезде: терісі мен кілегеей қабаттары таза, Пастернацкий симптомы екі жақта да оң мәнді, АҚҚ 110\70 мм с.б. б., ұлы дәреті қалыпты, кіші дәреті лайлы. Болжамалы диагнозды таңдаңыз:Жедел пиелонефрит + Жедел гломерулонефритЖедел бүйрек жетіспеушілігі Жедел циститНесеп тас ауруы147) Жедел жәрдем бригадасы оқиға болған жерге келді. 35 жасар әйелде оң жақ сан сүйегінің жоғарғы үштен бір бөлігінде жұлынған жарадан сыртқы алқызыл пульсацияланған өан кету болып жатыр. Қарағанда терісі бозарған, ылғалды, мәрмәр тәрізді. АҚҚ 70\50 мм.сб.б., ЖСЖ минутына 110 рет. Пациенттегі альговердің «шоктық» индексі нешеге тең:
5060101,57 +2,2148) Ұзақ жаншылу синдромында жедел көмек көрсету реттілігі:Жгут салу, ауырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салу, суық басуЖаншылған аяқ қолды босату, ауырсынуды басу, инфузия, жгут салу, иммобилизация +Ауырсынуды басу, иммобилизация, жгут салу, инфузияАуырсынуды басу, жаншылған аяқ қолды босату, инфузия, асептикалық таңғыш салуАсептикалық таңғыш салу, ауырсынуды басу, иммобилизация149) 13 жасар балада оның оң жақтағы алдыңғы қолтық асты сызығы бойында V-VII қабырғалары сынған және сол жерде қатты ауырады, тыныс алуы қиындаған, АҚҚ 110\70 мм.с.б.б., пульсі 80 рет минутына. Жедел көмек көрсетудегі алғашқы шараларды атаңыз:Вагосимпатикалық блокадаНаркотикалық анальгетиктер + Тыныс аналептиктеріТоракотомияТоракоцентез150) 6 жасар бала әткеншектен құлады. Оң жақ қолтық астындағы ауырғандыққа, оның дем алғанда ауыратындығына шағым айтты. Қарағанда қабырға сынығына тән сиптомдар анықталды. Транспорттық иммобилизация түрін көрсетіңіз:Кеуде торына спиральды таңғыш салу +Дезо таңғышын салуКеуде торына крест тәрізді таңғыш салуФиксациясыз таңғышпен тасымалдауКеуде торына тығыз таңғыш салу151)ABO жүйесі бойынша донор мен реципиенттің жеке сәйкестілігіне сынама жасау үшін қандай компоненттер қажет?Донордың плазмасы мен реципиент сарысуыРеципиенттің плазмасы мен донордың сарысуыДонордың плазмасы мен реципиенттің қаныРеципиент сарысуы мен донор қаныДонор мен реципиент қаны + 152) Гемотрасфузиялық шоктың алғашқы белгілеріне жатады?Алғашқы минуттарда бел және төс артында ауырсыну пайда болады +Бір тәуліктен соң жайсыздық, бас ауруы, бұлшық ет ауырсынуы, бас айналуБір тәуліктен кейін дене температурасының күрт жоғарылауы, тері гиперемиясы, естен таныГемотрасфузиядан кейін бір сағаттан соң күрт қалтырау, температураның 39,5 дейін жоғарылауы, жалпы әлсіздікГемотрасфузиядан кейін тырысу, АҚ төмендеуі, пульс жиі және шырышты қабаттардың цианозы153) Іш қуысында паренхиматозды мүшелердің зақымдануына тән синдром:Жедел перитонитАсқазан ішек жолы функциясының бұзылуыІшкі қан кету +Жедел тыныс жетіспеушілігіЖедел жүрек тамыр жетіспеушілігі154) Әйел кезекті кеіес беруге келгенде 33-34 апталық жүктілікте болды. АҚҚ 140\100 мм.с.б.б. Аяғында ісік бар. Болжамалы диагноз:
Орташа дәрежелі преэклампсияГестационды гипертензияЖеңіл дәрежелі преэклампсияАуыр дәрежелі преэклампсия +Эклампсия155) 47 жасар әйел келесі шағыммен келді: 10 күннен бері жыныс мүшелерінен қанды бөлінудің болуы. Анамнезінде 2 айдан бері етеккір циклы тоқтаған. Бимануальды тексеруде сыртқы зев жабық. Жатыр үлкеймеген, консистенциясы тығыз, қозғалмалы, ауырсынусыз. Жатыр қосалқылары үлкеймеген, күмбездері бос. Болжамалы диагнозды атаңыз:Эндометрия рагыТолық емес түсікЖатырдан дисфункционалды қан кету + ???????Жатыр мойнының рагыАналық бездердің гормон өндіретін ісіктері156) Әйелдер консультациясына 25 жасар жүкті әйел келді. 1-ші жүктілік, мерзімі 5-6 апта. Шағымдары: тәбеті болмауы, жүрек айнуы, тәулігіне тамақтануға байланыссыз 6-10 ретке дейін құсу. 1,5 аптада 1,5 кг салмақ жоғалтқан. Жалпы жағдайы орташа ауыр, қозғыштыығы жоғарылау, тері мен кілегей қабаттарының түсі өзгеріссіз, құрғақ. Дене қызуы субфебрильді. Пульс мин 100, ырғақты, толысуы мен кернелуі қанағаттанарлық. АҚҚ 100\60 мм.с.б.б. Тәуліктік диурез 850 мл. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз:5-6 апталық жүктілік. Орташа дәрежелі жүктілік құсығы + ?????????????75-6 апталық жүктілік. Жүктілер тетаниясы5-6 апталық жүктілік. Ревматизм. Қолқа қақпақшасының жетіспеушілігі5-6 апталық жүктілік. Темір тапшылық анемия5-6 апталық жүктілік. Жатыр миомасы. Миоматозды түйін некрозы157) Әйелдер консультациясына 27 жасар жүкті әйел келді. Жүктіліктің мерзімі 33-34 апта. Шағымы аяқтарының ісінуі, 1-ші жүктілік. Анамнезінде созылмалы пиелонефрит. 14 кг салмақ қосқан, соңғы аптада 1 кгсалмақ қосқан, жалпы жағдайы өанағаттанарлық. Тері мен кілегей қабаттар түсі қалыпты. Пульс мин 64, АҚҚ 120\80 және 115\80 мм.с.б.б. Жатыр тонусы қалыпты. Ұрық қалпы ұзына бойы, басымен келген, кіші жамбасқа кіре берісте қозғалмалы. Ұрықтың жүрек соғысы анық, ырғақты мин 140. Аяқтары ісінген. Қан, зәр талдаулары өзгеріссіз. Сәйкес диагнозды көрсетіңіз:33-34 апталық жүктілік. Жүктілік ісіктері. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия. +33-34 апталық жүктілік. Жеңіл дәрежелі жүктілік құсығы.33-34 апталық жүктілік. Ауыр преэклампсия. Ұрық дамуының тежелуі.33-34 апталық жүктілік. Созылмалы артериальды гипертензия. Эклампсия.33-34 апталық жүктілік. Эклампсия.158) Науқас 27 жаста, ауырмастан бір күн бұрын кремы бар тәтті тоқаш жеген. Дене қызуы 39,5 С, бас ауруы,қалтытрау, жененің сынуы, лоқсу, көп мөлшерде құсу, жиі сұйық нәжіс. Екі күн бойы ауданда тағы осындай төрт ұқсас жағдай тіркелген. Эпидемиялық тексеріс барысында, дәмхана жұмысшысының саусағында панариция анықталған. Пациентте қандай ауру дамыған:
Тағамдық токсикоинфекция +ДизентерияТоксоплазмозБезгекІш сүзегі159) Стационарда бұрын инфекцияланбаған пациенттерге жұғатын инфекция ...... аталады:Ауруханадан тыс Нозокомиалды + ????????????ИнфекциялықПаразитарлықСозылмалы160) Дәрігердің қабылдауына анасы 5 жасар баласын әкелді. Бір апта бүрын анасы баласы бетінің оқ жағын қабыршақтанған қызыл бөртпе көреді. Қышымайды. Уақыт өте келе бөртпе ұлғая бастады. Бала балабақшасына барады. Объективтік тексеруде: беттің оң жағында көлемі 5 тиіндей ашық қызыл түстегі бөртпе бар. Шеті қызарған, қабыршақталған, бірең сараң ұсақ түйіндер мен қабыршақтар бар. Үй жануарлары жоқ. Балаға күдікті диагноз қойыңыз:Тегіс терінің трихофитиясы Туберкулездік волчанка + ????Дюринг дерматитіКөпформалы экссудативті эритемаТоксидермия161) К есімді науқас 55 жаста, дәрігерге қимыл тірегі әлсірегеніне, қолы дірілдейтініне, жүріп тұруы қиындағанына шағымданып дәрігерге қаралды. Объективтік тексеруде: қалыпты жағдайда қолдың треморы «тиін санау» типті, аяқтарының тонусы сәл күшейген «тісшелі дөңгелек» типті, денесін сәл алдыға жіберіп, жәй жәй жүреді. Терең рефлекстер өзгермеген, патологиялық рефлекстері жоқ. Осындай жағдай қандай ауруға тән:Паркинсон ауруы +Альцгеймер ауруыБас маңдайы бөлігінің қатерлі ісігіЖайылмалы склерозМенингококктық менингит162) 55 жастағы ер адамға шақыру бойынша дәрігер үйіне келді. Жақын арада оң жақ аяғында күрт әлсіздік байқалды. Науқас адам 18 сағатта кіші дәретке бара алмады. Анамнезінде: науқас қант диабеті және жүректің аритмиясымен сырқаттанады. Неврологиялық тексеруде: оң жақ қолдың проксимальді бөлігінде және аяқтың башпайларында спазмалық парез, сол жақ қолы апраксия, Янишевский Тернер симптомы және ауыздың автоматизм симптомы бар. Артериялық қысымы осындай науқаста нормасынан төмен АҚ 130\60 мм. рт ст дене температурасы 37,0 С. Науқаста қандай жағдай дамығанын табыңыз:Ишемиялық инсульт + ????Субарахноидальді қан құйылуыПаренхиматоздық қан құйылуыТромбтық ишемиялық инсульт Менингит163) Пациент ұйқылы ояу жатқандай, қоршаған ортамен байланысы жоқ, бірақ рефлекстері сақталған. Осы симптомдар тән болып келетін жағдайды атаңыз:КомаСопор Ступор +Күңгірт санаЕсенгіреу164) Науқас 25 жаста, 8 күн бұрын ауру басталған: дене темп дене темп 38 С көтерілген, мұрны бітіп қалған, тамағы жыбырлайды, тамаққа тәбеті қашқан, диарея, жүрегі айниді, іш қуысында өзгеріс барын сезінеді. Өздігімен емделген, дене темп қалпына келген, бірақ қал жағдайы нашарлап кентен, әлсіздігі күшейген, зәр түсі қоңырлаған. Кешке қарай көздің склерасы сарғайғанын байқаған, сондықтан дәрігер шақырды, науқасқа жұқпалы ауруханаға жолдама берді. Науқас өз ауруын екі апта бұрын даладағы дәмханада қолдарын жумастан тамақтанғанымен байланыстырады. Объективтік тексеруде: терісі мен көздің склерасы сарғайған, шеткері лимфа түйіндері ұлғаймаған, тыныс алуы везикулярлы, жүрек қағысы тоны қалыпты, ритмі дұрыс, АҚ 120\80 мм.рт.ст. іші жұмсақ, ауырмайды, бауыры қабырға доғасы щетінен 2 см шығып тұр, ауырмайды, жұмсақ, тегіс консистенциада, шеттері тегіс. Кіші дәретінің түсі қоңыр. Науқаста қандай ауру дамыған: