Файл: Билет 1 Классификация костей скелета. Отделы трубчатых костей Общая анатомия костей, их классификация.docx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 06.11.2023
Просмотров: 398
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
IX пара — языкоглоточный нерв, n. glossopharyngeus, также содержит три ядра: 1) чувствительное ядро, nucleus solitarius, лежит латеральнее ядра подъязычного нерва; 2) вегетативное (секреторное) ядро, nucleus salivatorius inferior, нижнее слюноотделительное ядро; клетки его рассеяны в formatio reticularis продолговатого мозга между n. ambiguus и ядром оливы; 3) двигательное ядро, общее с n.vagus и n.accessorius, nucleus ambiguus.
N glossopharyngeus – 9 пара. Нерв 3 жаберной дуги. Смешанный нерв, потому что содержит и двигательные (инн m stylopharyngeus) и чувствительные ( идут от рецепторов глотки, барабанной полости, слизистой оболочки языка, миндалин и небных дужек) и парасимпатические волокна( glandula parotidea). Имеет 3 ядра – одиночное ядро( n solitaries), к которому приходят центральные отростки клеток 2ух афферентных узлов – верхнего и нижнего. Вегетативное парасимпатическое ядро- нижнее слюноотделительное ядро, двойное ядро ( общее с вагусом). Глоссофарингеус выходит своими корешками из продолговатого мозга позади оливы над вагусом и вместе с ним покидает череп через форамен югуляре. Сначала образуется верхний узел, а потом нижний, который лежит на пов-сти пирамиды височной кости. Нерв спускается вниз, огибает сзади m stylopharyngeus и подходит к корню языка. И там делится на ветви: 1) барабанный нерв – отходит от ганглион инфериус и проникает в барабанную полость, где образует барабанное сплетение. По выходе из барабанной полости через верхнюю стенку в виде n petrosus minor по предней пов-ти пирамиды височной кости достигает ганглион отикум, через этот нерв приносятся из нуклеус сальваториус инфериор секреторные волокна для околоушной железы, после перерыва в узле секреторные волокна подходят к железе в составе ушно-височного нерва, от 3ей ветви тригеминиса. 2) шилоглоточная ветвь, к мышце стилофарингеус. 3) миндаликовыеветви, к слизистой оболочке небных миндалин и дужек. 4) глоточные ветви- к глоточному сплетению 5) язычные ветви – конечные ветви и задней трети языка. 6) ветви каротидного синуса – чувствительный нерв к синус каротикус.
XI пара — добавочный нерв (лат. nervus accessorius)
Добавочный нерв (n. accessorius) – XI пара черепно-мозговых нервов, является двигательным. Начинается двумя частями – блуждающей и спинномозговой – от соответствующих двигательных ядер в продолговатом и спинном мозге (nucl. n. accessorii): два ядра в продолговатом мозге, спинномозговое ядро локализуется
в передних рогах спинного мозга СI - CV. Афферентные волокна включаются в ствол через спинномозговую часть от клеток межпозвоночных ганглиев. Блуждающая часть выходит черепными корешками (radicea craniales) из продолговатого мозга ниже выхода n. vagus. Спинномозговую часть составляют спинномозговые корешки (radicea spinalis), начинающиеся от клеток передних рогов СI - CV сегментов. Эта часть нерва поднимается к большому затылочному отверстию (for. magnum), входит через него в полость черепа, где соединяется с блуждающей частью и формирует общий ствол n. accessories. В полости черепа добавочный нерв разделяется на две ветви: Внутренняя ветвь (r. internus) направляется к блуждающему нерву. Через неё в состав последнего включаются двигательные волокна, покидающие n. vagus через гортанные нервы. Наружная ветвь (r. externus) выходит из полости черепа через яремное отверстие (for. jugulare) на шею и идет позади заднего брюшка двубрюшной мышцы (m. digastricus), а далее внутри грудино-ключично-сосцевидной мышцы (m. sternocleidomastoideus). После этого наружная ветвь направляется вниз и заканчивается в трапециевидной мышце (m. trapezius). При этом образуются коммуникантные связи между добавочным (n. accessories) и шейным (n. transverses colli) нервами. Наружная ветвь иннервирует грудиноключично-сосцевидную и трапециевидную мышцы.
Билет 15
1.Голеностапный сустав, его строение, оси вращения. Мышцы, производящие подошвенные сгибания, их иннервация.
Голеностопный сустав (articulatio talocruralis) образован таранной, малоберцовой и большеберцовой костями, которые соединены между собой связками. По внутренней поверхности сустава расположена сильная связка, волокна которой расходятся веерообразно, образуя медиальную (дельтовидную) связку, состоящую из четырех частей. Дельтовидная связка настолько прочная, что при ее повреждении может произойти отрыв верхушки лодыжки. По наружной поверхности голеностопного сустава проходят три связки. Передняя таранно-малоберцовая связка идет от переднего края латеральной лодыжки к латеральной поверхности шейки таранной кости; это одна из слабых связок голеностопного сустава. Капсула голеностопного сустава прикрепляется по краю суставных поверхностей костей, а на таранной кости захватывает часть шейки.
По форме относится к блоковидным. Сгибание (подошвенное сгибание) и разгибание (тыльное сгибание) в нем происходят вокруг фронтальной оси.
Мышцы, производящие подошвенные сгибания.
Мышцы-сгибатели стопы пересекают поперечную ось голеностопного сустава и расположены сзади от нее на задней и латеральной поверхностях голени. К этим мышцам принадлежат:
1) трехглавая мышца голени (начало - мыщелки бедра медиальный, латеральный и прикрепляется к пяточной кости). Иннервируется большеберцовым нервом.
2) подошвенная (начало - латеральный надмыщелок бедр кости и прикрепляется к пяточному сухожилию). Иннервируется большеберцовым нервом.
3) задняя большеберцовая (начало – задняя поверхность большеберцовой кости, медиальная пов-ть малоберцовой и прикрепляется к бугристости ладьевидной кости, подошвенной поверхности клиновидных костей). Иннервируется большеберцовым нервом.
4) длинный сгибатель большого пальца (начало – задняя поверхность малоберцовой кости, межкостная перепонка и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальной фаланги большого пальца стопы). Иннервируется большеберцовым нервом.
5) длинный сгибатель пальцев (начало – задняя поверхность большеберцовой кости и прикрепляется к подошвенной поверхности дистальных фаланг 2-5 пальцев) Иннервируется большеберцовым нервом.
6) длинная малоберцовая (головка и латеральная поверхность малоберцовой мышцы, латеральный мыщелок большеберцовой и прикрепляется к подошвенной поверхности медиальной клиновидной кости, 1-2-й плюсневой костей). Иннервируется поверхностным малоберцовым нервом.
7) короткая малоберцовая (латеральная поверхность малоберцовой мышцы и прикрепляется к бугристости 5-й плюсневой кости). Иннервируется поверхностным малоберцовым нервом.
2.Большие полушария головного мозга, их доли важнейшие борозды и извилины.
Общая площадь поверхности больших полушарий = около 2500 см2, две трети из которых расположены в глубине борозд. Большие полушария разделены по средней линии вертикальной щелью и соединяются друг с другом большой спайкой (мозолистым телом).
В структуре больших полушарий головного мозга выделяют:
– Лобные доли,
– Теменные доли,
– Височные доли,
– Затылочные доли
Доли разделяются основными бороздами головного мозга:
– Центральная (Роландова) борозда– отделяет лобную и теменную доли.
– Латеральная (Сильвиева) борозда– отделяет височную и теменную доли.
– Теменнозатылочная борозда– отделяет, соответственно, теменную и затылочную доли.
Выделяют так же мелкие борозды, отделяющие друг от друга мозговые извилины.
Лобная доля.
отделена от теменной доли Роландовой бороздой и от височной доли латеральной бороздой.
Площадь поверхности лобной доли составляет 25-28% от площади всей коры БП ГМ.
На наружной поверхности лобной доли выделяют 4 извилины:
– Предцентральная извилина(вертикальная) – располагается между центральной и предцентральной бороздами.
– Верхняя лобная извилина (вертикальная) – располагается выше верхней лобной борозды.
– Средняя лобная извилина(вертикальная) – располагается между верхней и нижней лобной бороздами
– Нижняя лобная извилина(вертикальная) – располагается между нижней лобной и Сильвиевой бороздами.
На внутренней поверхности лобной доли выделяют 2 извилины:
– Прямая извилина– располагается между внутренним краем полушария и обонятельной бороздой, в глубине которой расположена обонятельная луковица и проходит обонятельный тракт.
– Орбитальная извилина.
Теменная доля
Отделена от лобной доли Роландовой бороздой, от височной доли Сильвиевой бороздой и от затылочной доли теменно затылочной бороздой.
На наружной поверхности теменной доли выделяется:
– Постцентральная извилина(вертикальная) – ограничена центральной и постцентральной бороздами.
– Две горизонтальные дольки– верхнетеменная(расположенная кверху от горизонтальной внутритеменной борозды) и нижнетеменная (расположенная книзу от горизонтальной внутритеменной борозды, имеющая в своем составе надкраевую и угловую извилины).
– Надкраевая извилина(супрамаргинальная) – расположена над задним отделом Сильвиевой борозды.
– Угловая извилина(ангулярная) – окружает восходящий отросток верхней височной борозды.
Височная доля.
Отделена от лобной и теменной долей Сильвиевой бороздой.
На наружной поверхности височной доли выделяют 3 извилины:
Верхняя височная извилина– расположена между Сильвиевой и верхней височной бороздами.
– Средняя височная извилина– расположена между верхней и нижней височной бороздами.
– Нижняя височная извилина– расположена книзу от нижней височной борозды.
На нижней (базальной) поверхности височной доли выделяют 2 извилины:
– Латеральная затылочно-височная извилина– граничит с нижней височной извилиной.
– Извилина гиппокампа– расположена медиально от латеральной затылочно-височной извилины.
Островок расположен в глубине Сильвиевой борозды (закрытая долька), прикрыт лобной, теменной и височной долями, составляющими покрышку.