Файл: Орындаан Орымбаева Н. П. Факультеті Жалпы медицина.pptx
ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 134
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
СОДЕРЖАНИЕ
-стрептркокк ферменттері кардиотоксикалық
-жүректің қоздырғышының антигендік құрамы және дәнекер тіні бірдей ұқсас , аутоантидене құрайды
Стрептококкты инфекциядан кейін 2-3 аптадан кейін дамиды
полиартрит, кіші хорея, тері және ішкі ағзалардың зақымдалуы
Қақпақшалар аймағы жиі зақымдалады (митралдық, аорталдық)
Ревматизмнің жүректен тыс көрінуі
Кіші хорея кезіндегі гиперкинездер
Активтілігінің 3 дәрежесін ажыратады: 1-min,2-айқын,3-max.
-Активті емес (қалдық құбылстар: жүрек ақаулары,миокардиосклероз)
Антибиотиктер(пенициллин,оксациллин,
БГСА эрадикациясына бағытталған
пролонгирлеген әсерлі пеициллин (бензатил бензилпенциллин-- ретарпен).
Туа пайда болған және созылмалы патологиясы бар балаларды диспансерлік бақылау және реабилитациялау элективі Тақырыбы: «Жүре пайда болған ревматизм»
Орындаған: Орымбаева Н.П.
Факультеті: Жалпы медицина
Тобы:11-55-1
| ҚР ДЕНСАУЛЫҚ САҚТАУ МИНИСТРЛІГІ С.Д.АСФЕНДИЯРОВ АТЫНДАҒЫ ҚАЗАҚ ҰЛТТЫҚ МЕДИЦИНА УНИВЕРСИТЕТІ | МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РК КАЗАХСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ С.Д.АСФЕНДИЯРОВА |
Жоспар:
Кіріспе
Ревматизм-дәнекер тіннің қабынулы сипаттағы зақымдалуымен жүретін және жүрек-қантамыр жүйесі мен басқа жүйелерді қоса зақымдайтын ағзаның жүйелі ауруы.Этиология и патогенез
Қоздырғышы – А тобының бета-гемолитикалық стрептококк-стрептркокк ферменттері кардиотоксикалық
-жүректің қоздырғышының антигендік құрамы және дәнекер тіні бірдей ұқсас , аутоантидене құрайды
Ревматизм клиникасы
Стрептококкты инфекциядан кейін 2-3 аптадан кейін дамиды
-жүректің зақымдалуы
-жүректен тыс зақымдалулар:
полиартрит, кіші хорея, тері және ішкі ағзалардың зақымдалуы
Жүректің зақымдалуы
Миокардит Перикардит Эндокардит панкардитМиокардит
Тез шаршағыштық, бас ауруы, бозғылттық Жүрек аймағындағы ауру сезімі Ентігу Субфебрилитет Күшейген тахикардия АҚ төмендеуі Жүрек шекараларының кеңеюі, жүрек ұшында-систолалық шуылЭндокардит
Қақпақшалар аймағы жиі зақымдалады (митралдық, аорталдық)
Фебрилитет (38 с жоғары)
Бозғылттық, тершеңдік Жүректегі ауру сезімі Қатал систолалық шуыл қолтық астына берілетінПерикардит, панкардит
Жағдайы ауыр Бозғылттық, еріннің цианозы,ентігу Ортопноэ Пульс жиі,әлсіз Жүрек шекарасы кеңиген Жүрек тондары тұйықталған, жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі дамидыРевматизмнің жүректен тыс көрінуі
ПолиартритТерінің зақымдалуыКіші хорея (жиі балалрда)
Ревматикалық полиартрит
Орташа буындар зақымдалады Симметриялық және көптік зақымдалулар Аурулардың ұшпалылығы Буындар ауру сезімді, терісі гиперемирленген, ұстағанға ыстықТерінің зақымдалуы
Сақина тәрізді эритема Ревматикалдық ілмектерТерінің зақымдалуыКіші хорея
Гиперкинездер Қозғалыс координациясының бұзылуы, жазуының өзгеруі Бұлшықет гипотониясы Эмоционалды тұрақсыздық (тітіркенгіш, жылауықтық) Ұзақтығы орташа 2-6 айКіші хорея кезіндегі гиперкинездер
Ревматизм ағымының фазалары
-Активті (жүректік және жүректен тыс зақымдалулар, қызбалар, ЭКГ өзгерістері, зертханалық көрсеткіштер)
Активтілігінің 3 дәрежесін ажыратады: 1-min,2-айқын,3-max.
-Активті емес (қалдық құбылстар: жүрек ақаулары,миокардиосклероз)
Ревматикалық жүрек ақаулары
Митральды қақпақша стенозы және жеткіліксіздігі Аорта қақпақшасының жеткіліксіздігі Аорта кірісінің стенозыМитралды қақпақшы стенозы
Әлсіздік Күшейетін ентігу Естен танулар Шапалақтаушы 1-тон Кейінірек: өкпе ісінуі, жүрек шекарасасының кеңеюі, миокард дистрофиясы, тромбоэмболияМитралды стеноз
Диагностикасы
Жалпы қан анализі (сол жаққа ығысқан лейкоцитоз,ЭТЖ жоғарылауы) Қанның б\х анализі(диспротеинемия,С-реактивті белок, стрептококкқа қарсы АД титрінің өсуі) Аңқадан А тобы стрептокогына жағынды алуРевматизмнің емінің кезеңдері
1-- госпиталдық 2-- жергілікті санатория (инфекцияның созылмалы орындарының санациясы, ЛФК, метаболикалық терапия, екіншілік профилактика) толық ремиссияға жеткенге дейінАнтибиотиктер(пенициллин,оксациллин,
кейінірек-Бициллин5)
3—емханада қайталамалы шауылының және прогрессиясының профилактикасы үшін бақылау Стероидты емес қабынуға қарсы (индометацин,ибупрофен) Ауыр ағымында – стероидты гормондар (гидрокортизон,преднизолон), цитостатиктер Антигистаминді,поливитаминдер,диуретиктер,серд.гликозидтер (дигоксин,целанид) Хорея кезінде-қосымша транквилизаторлар (элениум,триоксазин)