ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 435
Скачиваний: 4
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
Задача № 47
Больной И., 45 лет, поступил в клинику через 2 часа после получения травмы в состоянии алкогольного опьянения с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся на вдохе. Со слов больного поскользнулся и упал на левый бок.При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные. АД 100/60 мм.рт.ст, ЧСС – 100 в минуту; больной лежит на левом боку, изменение положе
ние тела вызывает боли в грудной клетке и животе.На левой половине грудной клетки имеются ссадины и кровоподтеки, локальная болезненность по ходу IX и X ребер слева по средней подмышечной линии. Живот не вздут, при пальпации резко болезнен и напряжен, положителен симптом Щеткина-Блюмберга.В анализе
крови: эр. – 4,5 х 1012/л, Hb – 130 г/л, Ht – 0,40.При рентгеноскопии грудной клетки выявлен перелом X ребра слева.
1.
Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.
Сочетанная травма: закрытая тупая травма груди и живота. Разрыв паренхиматозного органа, внутрибрюшное кровотечение. Закрытый перелом Х слева.
Задача № 48
Старшина В., 20 лет, во время взрыва в ангарном отсеке авианосца получил огнестрельное ранение живота. Доставлен на ПМП корабля. При оказании первой помощи наложена ассептическая повязка из индивидуального перевязочного паке
та.
Объективно: общее состояние тяжелое. Пульс - 120 уд. в мин, слабого наполнения. АД -80/40 мм рт.ст. на передней брюшной стенке в области правого подреберья рана размером 2 х 0,5 см. Выраженное напряжение
брюшной стенки с резкой болезненностью ее, положительные симптомы раздражения брюшины. Притупление во флангах живота, более отчетливое справа.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
Слепое осколочное проникающ
ее ранение живота. Травматический шок II степени. Внутрибрюшное кровотечение.
Задача № 49.
Больной С, сбит автомашиной. Доставлен БСМП без транспортной иммобилизации. Состояние тяжелое. Бледен. АД - 80/50 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Нога резко деформирована в верхней трети, определяется варусное искривление бедра. Здесь же по наружной поверхности бедра рана с рваными краями размерами 4X5 см, кровоточит. Пульс на ар
Больной И., 45 лет, поступил в клинику через 2 часа после получения травмы в состоянии алкогольного опьянения с жалобами на боли в левой половине грудной клетки, усиливающиеся на вдохе. Со слов больного поскользнулся и упал на левый бок.При осмотре: состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, влажные. АД 100/60 мм.рт.ст, ЧСС – 100 в минуту; больной лежит на левом боку, изменение положе
ние тела вызывает боли в грудной клетке и животе.На левой половине грудной клетки имеются ссадины и кровоподтеки, локальная болезненность по ходу IX и X ребер слева по средней подмышечной линии. Живот не вздут, при пальпации резко болезнен и напряжен, положителен симптом Щеткина-Блюмберга.В анализе
крови: эр. – 4,5 х 1012/л, Hb – 130 г/л, Ht – 0,40.При рентгеноскопии грудной клетки выявлен перелом X ребра слева.
1.
Предварительный диагноз, дифференциальная диагностика.
Сочетанная травма: закрытая тупая травма груди и живота. Разрыв паренхиматозного органа, внутрибрюшное кровотечение. Закрытый перелом Х слева.
Задача № 48
Старшина В., 20 лет, во время взрыва в ангарном отсеке авианосца получил огнестрельное ранение живота. Доставлен на ПМП корабля. При оказании первой помощи наложена ассептическая повязка из индивидуального перевязочного паке
та.
Объективно: общее состояние тяжелое. Пульс - 120 уд. в мин, слабого наполнения. АД -80/40 мм рт.ст. на передней брюшной стенке в области правого подреберья рана размером 2 х 0,5 см. Выраженное напряжение
брюшной стенки с резкой болезненностью ее, положительные симптомы раздражения брюшины. Притупление во флангах живота, более отчетливое справа.
1. Сформулируйте и обоснуйте диагноз.
Слепое осколочное проникающ
ее ранение живота. Травматический шок II степени. Внутрибрюшное кровотечение.
Задача № 49.
Больной С, сбит автомашиной. Доставлен БСМП без транспортной иммобилизации. Состояние тяжелое. Бледен. АД - 80/50 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин. Нога резко деформирована в верхней трети, определяется варусное искривление бедра. Здесь же по наружной поверхности бедра рана с рваными краями размерами 4X5 см, кровоточит. Пульс на ар