Файл: Орындаан Алимжанов з тексерген Баймаханова г тобы жм819 ожа Ахмет Яссауи атындаы халаралы азатрік университеті.pptx

Орындаған: Алимжанов З Тексерген: Баймаханова Г Тобы: ЖМ-819

Қожа Ахмет Яссауи атындағы халқаралық қазақ-түрік университеті.

Жоспар:

• I. Кіріспе
• II. Негізгі бөлім
• 1. Науқастардағы неврологиялық статусты сипаттау
• 2. Науқастарды курациялау.
• III. Қорытынды
• Пайдаланылған әдебиеттер

Неврологиялық тексеру.

• Неврологиялық тексеру диагностикалық бөлімге түскен науқасты мұқият бақылаудан басталып, анамнез жинау процесінде жалғасады. Науқасқа мүмкіндігінше аз көмек көрсету керек, осылайша дисфункция айқын болады. Науқас қарау үстеліне бара жатқанда оның қозғалыс жылдамдығын, олардың симметриясын және үйлестіруін, сондай-ақ оның қалпы мен жүруін бағалау керек. Науқастың киімі, мінез-құлқы және реакциясы оның көңіл-күйін және әлеуметтік бейімделуін анықтай алады. Ресми тексеру жүргізілгенге дейін бұзылған немесе әдеттен тыс сөйлеу, сөз қолдану немесе праксис, кеңістіктің бір бөлігін білмеу, әдеттен тыс поза және басқа қозғалыс бұзылыстары анықталуы мүмкін.

РЕСМИ МӘЛІМЕТ (паспорттық бөлім)

1. Фамилиясы, аты, әкесінің аты ____________________________

2. Жасы _________________________________________________

3. Жынысы ______________________________________________

4. Білімі _________________________________________________

5. Жұмыс орыны __________________________________________

6. Мамандығы ____________________________________________

7. Атқаратын қызметі ______________________________________

8. Аурудың мекен-жайы ____________________________________

9. Ауруханаға түскен күні, сағаты ____________________________

10. Ауруханадан шыққан күні ________________________________

11. Жолдаманы берген мекеме ________________________________

12. Жолдама берген мекеменің диагнозы ______________________

13. Қабылдау бөлімінің диагнозы _____________________________

14. Клиникалық диагноз:

Негізгі ауру ____________________________________________

Негізгі аурудың асқынуы _________________________________

Қосымша (ілеспелі) ауру _________________________________

ОБЪЕКТИВТl ТЕКСЕРУЛЕР

• Науқастың жағдайы : қанағаттанарлық, орташа ауыр, ауыр, өте ауыр, агональды.
• Төсектегі қалпы: активті, пассивті, мәжбүрлік.
• Дене бітімі: нормостеникалық, гиперстеникалық, астеникалық.
• Тері, кілегей қабаты, шашы, тырнақтары, лимфалық түйіндері.
• Басы: түрі, мөлшері, тыртықтар мен сүйек дефектілерінің болуы.
• Омыртқа: конфигурациясы, күш түсіргенде және перкуссия кезінде ауырсыну. Буындардың жағдайы. Дизрафикалық статустың болуы.

ЖҮЙКЕ ЖҮЙЕСl:

• Психикаға, орынға ориентировкасы, қоршаған ортаға, контактылық уақыты, галлюцинация, өзінің жағдайына критика жасау, өтіп кеткен және өткендерге есінің жағдайы.
• Интеллект (жасына және біліміне сай келеді немесе келмейді) науқастың көңіл күйі.
• Сөйлеуді тексеру: сөйлеудің артикуляциясы, моторлы, сенсорлы, амнестикалық, семантикалық, афазиялық.
• Жазуын, оқуын тексеру. Праксис және гнозистер.
• Менингеальды симптомдар: шүйде, бұлшық еттерінің регидтілігі. Керниг, Брудзинский, Лессаж симптомдары. Балалардағы еңбектерінің жағдайы. Бас ми нервтері.

Заттарды сипап сезу арқылы анықтай алмау – астереогнозия.

Екі өлшемді кеңістікті сезіну. Дәрігер көзі жұмулы науқастың терісіне сандарды немесе геометриялық фигураларды салады.

• Цифрлар мен фигуралардыы ажырата алмау – графанестезия;
• Цифрлар мен фигураларды шатастырып алу немесе қиналып анықтау – графгипестезия.

Жоғарғы Брудзинский симптомы.

Төменгі Брудзинский симптомы.

Неврологиялық статусты тексеру әдістері:

• Рефлекстер.
• Сезімталдық функциялары.
• Қозғалыс жүйесі мен мишықтың функциялары.
• Менингиеальды синдромдарды зерттеу тәсілдері.

Рефлекстердің түрлері.

Рефлекс – орталық нерв жүйесінің сыртқы немесе ішкі тітіркендіргіштерге беретін күрделі жауабы.

Шартты рефлекстер;

Шартсыз рефлекстер: беткей, терең, патологиялық.

Беткей рефлекстер.

Теріні, көздің мөлдір қабығын немесе сілемейлі қабықтарды тітіркендіру арқылы білінеді.

Конъюнктивалдық рефлекс – көздің сілемейлі қабығына мақтаның ұшталған талшықтарымен немесе қағаздың ұшын жанастырған кезде қабақтың жұмылуы.

Бехтерев І рефлексін тексеру.

Аяқ ұшының үстін ІV бақай тұсында неврологиялық балғамен соғу арқылы көрініс береді.

Бехтерев ІІ рефлексін тексеру.

Өкшені немесе бас бармақ томпағын неврологиялық балғамен соққанда аяқ бақайларының бүгілуі.

Клиникалық менингеальды синдромдар.

1) Бастың бір қалыптан екіншісіне ауыстырған кезде, жарықта, қатты дауыстар естіген кезде күшейе түсетін - жайылмалы бас ауруы;

2) Шүйде аймағындағы және омыртқа бағанасы бойындағы ауырсыну;

3) Кенеттен пайда болатын, тамақ қабылдауға байланыссыз және көп мөлшерлі құсу;

4) Көру, есту және басқа тітіркендіргіштерге жоғары сезімталдық.

4) Брудзинский симптомы.

Жоғарғы – науқастың басын июге әрекеттеген кезде оның аяғы бүгіледі;

Ортаңғы – қасағаны басқан кезде науқастың аяғы бүгіледі;

Төменгі – Керниг симптомын зерттеген кезде екінші аяғы бүгіледі.

Қорытынды

• Нейрореабилитация жүйке жүйесі ауруларын емдеудің ең жақсы әдісі болып табылады.Жаңадан дамып келе жатқан сала болғандықтан,әлі оның жетпеген белестері көп.Болашақта дамып,жүйке жүйесі ауруын бастан кешірген науқастарды,мүгедектікке қалдырмай,оларды қайтадан еңбекке жарамдылын іске асырады деген сенімдемін.Өйткені жүйке жүйесі ауруы ол әлеуметтік ауру болып табылады.

Кері байланыс.

• 1. Неврологиялық статусты тексеру қанша этаптан тұрады?
• 2. Шүйде бұлшық еттердің региттілігін анықтау?
• 3. Төменгі Брудзинский симптомын анықтау ?
• 4. Күрделі сезімталдықты тексеру қалай жүргізіледі ?
• 5. Бехтеров 1 әдісі қалай жүргізіледі ?

Пайдаланылған әдебиеттер:

• Неврологических больных.А.С. Кадыков, Л.А. Черникова, Н.В. Шахпаронова. М.: МЕДпресс-информ. 2012. 211 бет.
• Физиотерапия. Под ред. ВЕЙСА М., ЗЕМБАТОГО А., М.: Медицина, 2014. 135 бет.
• ИСАНОВА В.А., Кинезиотерапия в реабилитации неврологических больных, Казань, 2015