ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 163
Скачиваний: 1
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
20.1 Гипертензивные средства Эфедрин
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D. t. d. N 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
Кроме того, лек вещ-в могут выделяться через ЖКТ (выделению с желчью), с секретами потовых, слюнных, бронхиальных и др желез. Летучие лек ср выделяются через легкие с выдыхаемым воздухом.
У женщин в период кормления лек вещ, могут выделяться с молочными железами и с молоком попадать в орг. ребенка. Поэтому кормящим
мамам не следует назначать лекарства, которые могут не благоприятно воздействовать на ребенка.
Мочегонными называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками. Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек, благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных
тканях и полостях. Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей. Классификация: 1.Сильнодействующие (мощные, "потолочные") диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами;
Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы, отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.;
21.1 Аденозинергические средства
Эуфилин
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% – 10 ml
D.t.d. N 10
S. Внутривенно медленно 1 раз в день.
Неравномерное распределение в-в связано с их неспособн-ю проникать ч/з биологич-е барьеры (гематоэнцефалический-из крови в ЦНС; гематоофтальмический-в-в из крови в ткани глаза; планцентарный-из орг-ма матери в орг-м плода).
В процессе распред-я в орг-ме ЛВ часть его может депонироваться в тканях и орг-х. Из такого «депо» в-во постепенно высвобождается, пост-т в кровь и оказ-т фармаколог-е дей-е.
А. Средства, снижающие секрецию :
Б. Антацидные средства (магния окись, алюминия гидроокись, маалокс, альмагель, трисиликат магния и др. )
В. Средства, предохраняющие слизистую
оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы (сукралфат, де-нол, солкосерил, мизопростол и др. ).
3. Средства, оказывающие специфическое антибактериальное воздействие на Helicobacter pylori (де-нол, метронидазол, оксациллин).
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По схеме.
Большинство ЛВ в орг-ме подвергается превращением (биотрансформации), т.е образов-е в-в менеее активных и легко выводимых из орг-ма.
Различают метаболическую (окисление, восстановление, гидролиз) и конъюгация (ацетилирование, метилирование, обр соединений с глюкуроновой кислотой и др.). Большинство ЛВ подвергается биотрансформации в печени под влиянием ферментов, локализованных в эндоплазматическом ретикулуме клеток печени и называемых микросомальными ферментами.
Эти ферменты действуют на неполярные вещ-ва, превращая их в гидрофильные полярные соединения, которые легче выводятся из орг. Активность микросомальных ферментов зависит от пола, возраста, заболеваний печени , действие некоторых ЛС, у мужчин микросомальных ферментов выше чем у женщин (синтез этих ферментов стимулируется мужскими половыми гормонами). Поэтому мужчины более устойчивы к действию многих хим в-в.
У новорожденных система микросомальных ферментов несовершенна,
поэтому ряд ЛВ в первые недели жизни назначать не рекомендуют в связи с выраженным токсическим действием.
Активность этих ферментов снижается в пожилом возрасте, поэтому ЛС назн-т в 2раза меньше.
Известны ЛВ, повышающие активность микросомальных ферментов печени ( фенобарбитал, гризеофульвин, рифампицин). При одновременном назначении с ними других препаратов (противозачатачных средств, глюкокортикоидов) действие может ослабляться.
Некоторые препараты (циметидин, хлормфеникол и др.) снижают активность микросомальных ферментов печени и поэтому могут усиливать действие др препаратов.
окислительно-восстановительных реакциях. При недостатке витамина А развиваются гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжелых случаях возможна кератомаляция (некротические изменения
роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы.
Применяют ретинол при гемералопии, ксерофтальмии, при кожных заболеваниях, ожогах, ранах, эрозиях, язвах, болезнях легких и желудочно-кишечного тракта. Препарат назначают внутрь, внутримышечно или наружно в виде масляных растворов.
При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза — вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос.
Эргокальциферол - препарат
Rp.: Ephedrini hydrochloridi 0,025
D. t. d. N 10 in tabul.
S. По 1 таблетке 2 раза в день
-
Пути выведения лекарственных средств из организма. Выведение: большинство ЛС выводится из орг-ма ч/з почки в неизмененном виде или в виде продуктов биотрансформации (превращением).
Кроме того, лек вещ-в могут выделяться через ЖКТ (выделению с желчью), с секретами потовых, слюнных, бронхиальных и др желез. Летучие лек ср выделяются через легкие с выдыхаемым воздухом.
У женщин в период кормления лек вещ, могут выделяться с молочными железами и с молоком попадать в орг. ребенка. Поэтому кормящим
мамам не следует назначать лекарства, которые могут не благоприятно воздействовать на ребенка.
-
мочегонные средства. Классификаця. Механизм действия. Способы введения.
Мочегонными называются вещества, имеющие различную химическую структуру, но обладающие общим свойством увеличивать объем выводимой из организма жидкости. Мочегонные препараты также называются диуретиками. Мочегонные средства уменьшают процесс реабсорбции воды и солей в канальцах почек, благодаря чему гораздо большее их количество выводится с мочой. Кроме того, диуретики увеличивают объем мочи и скорость ее формирования, уменьшая количество жидкости, скапливающейся в различных
тканях и полостях. Мочегонные средства применяются в комплексном лечении гипертонической болезни, патологии сердечно-сосудистой системы, печени и почек, а также любых других состояний, сопровождающихся отеками различных органов и тканей. Классификация: 1.Сильнодействующие (мощные, "потолочные") диуретики (Фуросемид, этакриновая кислота, Буметамид, Торсемид и Пеританид) применяются для быстрого устранения отека различного генеза и снижения давления. Препараты применяют разово, по необходимости, их не используют курсами;
-
Диуретики средней силы действия (Дихлортиазид, Гипотиазид,
Индапамид, Клопамид, Хлорталидон) применяются длительными курсами в составе комплексного лечения артериальной гипертонии, несахарного диабета, глаукомы, отечного синдрома при сердечной или почечной недостаточности и т.д.;
-
Калийсберегающие диуретики (Триамтерен, Амилорид и Спиронолактон) являются слабыми, однако они не выводят из организма ионы калия. Калийсберегающие диуретики применяются в сочетании с другими мочегонными препаратами, выводящими кальций, с целью минимизировать потерю ионов; -
Ингибиторы карбоангидразы (Диакарб и Дихлорфенамид) являются слабыми диуретиками. Используются для снижения внутричерепного и внутриглазного давления при различных состояниях; -
Осмотические диуретики (маннитол, мочевина, глицерин и калия ацетат) являются очень сильными, поэтому их используют в комплексной терапии острых состояний, таких, как отек мозга и легких, приступ глаукомы, шок, сепсис, перитонит, отсутствие мочеобразования, а также для ускоренного выведения различных веществ при отравлениях или передозировке лекарственными препаратами.
21.1 Аденозинергические средства
Эуфилин
Rp.: Sol. Euphyllini 2,4% – 10 ml
D.t.d. N 10
S. Внутривенно медленно 1 раз в день.
-
Распределение и депонирование лекарственных веществ в организме. Может быть равномерным и неравномерным.
Неравномерное распределение в-в связано с их неспособн-ю проникать ч/з биологич-е барьеры (гематоэнцефалический-из крови в ЦНС; гематоофтальмический-в-в из крови в ткани глаза; планцентарный-из орг-ма матери в орг-м плода).
В процессе распред-я в орг-ме ЛВ часть его может депонироваться в тканях и орг-х. Из такого «депо» в-во постепенно высвобождается, пост-т в кровь и оказ-т фармаколог-е дей-е.
-
Средства, используемые при нарушении функции желез желудка :
-
При сниженной функции желез (средства заместительной терапии): сок желудочный натуральный; пепсин; ацидинпепсин; аболин, соляная кислота разведенная.
-
При повышенной функции желез желудка :
А. Средства, снижающие секрецию :
-
М-холиноблокаторы (атропин, метацин, гастроцепин).
-
Ганглиоблокаторы (бензогексоний, пентамин, пирилен).
-
Транквилизаторы (диазепам).
-
Н2-гистаминоблокаторы (циметидин, ранитидин, фамотидин).
-
Блокаторы протоновой помпы (омепразол).
Б. Антацидные средства (магния окись, алюминия гидроокись, маалокс, альмагель, трисиликат магния и др. )
В. Средства, предохраняющие слизистую
оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки от кислотно-пептического воздействия и улучшающие репаративные процессы (сукралфат, де-нол, солкосерил, мизопростол и др. ).
3. Средства, оказывающие специфическое антибактериальное воздействие на Helicobacter pylori (де-нол, метронидазол, оксациллин).
-
1 Вазодилататоры Магнезия
Rp.: Sol. Magnesii sulfatis 25% 10,0
D. t. d. N 10 in amp.
S. По схеме.
-
Биотрансформация лекарственных веществ.
Большинство ЛВ в орг-ме подвергается превращением (биотрансформации), т.е образов-е в-в менеее активных и легко выводимых из орг-ма.
Различают метаболическую (окисление, восстановление, гидролиз) и конъюгация (ацетилирование, метилирование, обр соединений с глюкуроновой кислотой и др.). Большинство ЛВ подвергается биотрансформации в печени под влиянием ферментов, локализованных в эндоплазматическом ретикулуме клеток печени и называемых микросомальными ферментами.
Эти ферменты действуют на неполярные вещ-ва, превращая их в гидрофильные полярные соединения, которые легче выводятся из орг. Активность микросомальных ферментов зависит от пола, возраста, заболеваний печени , действие некоторых ЛС, у мужчин микросомальных ферментов выше чем у женщин (синтез этих ферментов стимулируется мужскими половыми гормонами). Поэтому мужчины более устойчивы к действию многих хим в-в.
У новорожденных система микросомальных ферментов несовершенна,
поэтому ряд ЛВ в первые недели жизни назначать не рекомендуют в связи с выраженным токсическим действием.
Активность этих ферментов снижается в пожилом возрасте, поэтому ЛС назн-т в 2раза меньше.
Известны ЛВ, повышающие активность микросомальных ферментов печени ( фенобарбитал, гризеофульвин, рифампицин). При одновременном назначении с ними других препаратов (противозачатачных средств, глюкокортикоидов) действие может ослабляться.
Некоторые препараты (циметидин, хлормфеникол и др.) снижают активность микросомальных ферментов печени и поэтому могут усиливать действие др препаратов.
-
Ретинол — препарат витамина А, который участвует в
окислительно-восстановительных реакциях. При недостатке витамина А развиваются гемералопия, ксерофтальмия (сухость роговицы); в тяжелых случаях возможна кератомаляция (некротические изменения
роговицы); поражаются слизистые облочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта, а также кожные покровы.
Применяют ретинол при гемералопии, ксерофтальмии, при кожных заболеваниях, ожогах, ранах, эрозиях, язвах, болезнях легких и желудочно-кишечного тракта. Препарат назначают внутрь, внутримышечно или наружно в виде масляных растворов.
При передозировке препарата возможно развитие гипервитаминоза — вялость, сонливость, головная боль, тошнота, рвота, шелушение кожи, выпадение волос.
Эргокальциферол - препарат