ВУЗ: Не указан
Категория: Не указан
Дисциплина: Не указана
Добавлен: 07.11.2023
Просмотров: 118
Скачиваний: 2
ВНИМАНИЕ! Если данный файл нарушает Ваши авторские права, то обязательно сообщите нам.
7. Назовите слова aerosolum, membranula, в винительном падеже единственного и множественного числа.
8. Назовите слова tinctura, extractum fluidum ( siccum, spissum ) в родительном падеже ед. числа.
9. Переведите на латинский язык выражения “Пусть будут выданы такие дозы числом 10 в капсулах желатиновых (крахмальных)”.
Правильность решений проверьте, сопоставив с эталонными ответами:
1.Solutionis, Suspensionis.
2.Solutio oleosa; solutio spirituosa; in ampullis; in vitro originale.
3. 1 %, 0,2 %, 0,5 %.
4. 10 мг, 50 мг, 2 г.
5. 5 мл.
6. Aerosolum, Membranulae, Tinctura, Extractum, Extractum fluidum (siccum, spissum).
7. Aerosolum, aerosola; membranulae, membranulas.
8. Tincturae, Extracti, Extracti fluidi (sicci, spissi).
9. Dentur tales doses numero 10 in capsullis gelatinosis (amylaceis).
Задачи: ознакомиться с готовыми инъекционными лекарственными формами, изучить требования, предъявляемые к инъекционным формам, способы их изготовления; с аэрозолями, пленками, разновидностями капсул, настойками и экстрактами. Приобрести навыки прописывания порошков для инъекций, инъекционных растворов, суспензий и новогаленовых препаратов для инъекций, аэрозолей, капсул, настоек и экстрактов.
Содержание занятия.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ предназначены для введения с нарушением целостности кожных покровов. Инъекции являются разновидностью парентерального введение лекарственных средств и могут осуществляться подкожно, внутримышечно, внутривенно, внутриартериально, субарахноидально и т.п.
Важнейшими требованиями, предъявляемыми к инъекционным формам, является стерильность ( отсутствие живых микроорганизмов) и апирогенность (отсутствие веществ, способных повышать температуру тела — пирогенов). Для обеспечения стерильности используются разнообразные методы, прежде всего нагревание. Апирогенность достигается использованием специальных растворителей и фильтрацией в асептических условиях через микропористые антимикробные фильтры.
Промышленность выпускает четыре вида лекарственных форм для инъекций: порошки, растворы, суспензии и новогаленовы препараты. Они выпускаются в ампулах ( in ampullis) и флаконах ( in vitro originale ), которые представляют собой стеклянные вместилища, гарантирующие сохранность стерильности и апирогенности. Инъекционные формы выпускаются также в шприцах-тюбиках (in spritz-tubulis). Последние представляют собой полиэтиленовые ампулы, соединенные с иглами ( в которые вставлен мандрен) закрытыми герметическим колпачком. Шприцы-тюбики предназначенны для одноразового использования при оказании неотложной помощи.
ПОРОШКИ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ. При выписывании в ампулах сухого вещества (порошки, лиофилизированные массы) указывают название вещества и его количество в одной ампуле. Затем следует: D. t. d. N. in ampullis и сигнатура. В сигнатуре указывается объем растворителя (определяется избранным способом введения и составляет 1-2 мл при подкожном, 3-5 мл (допустимо до 10 мл) при внутримышечном, 10-20 мл при внутривенном струйном и 100-400 мл при внутривенном капельном), в котором следует растворить вещество (или развести ампульный раствор при в/в введении), способ введения раствора (суспензии), частота введения.
Флаконы удобны тем. что в них можно асептически растворять или суспендировать лекарственные вещества. Кроме того содержимое флакона можно вводить в несколько приемов, сохраняя при этом стерильность препарата. При выписывании лекарств во флаконах соблюдаются те же правила, что и при прописывании лекарств в ампулах.
Пример прописывания инъекционных порошков в ампулах:
Rp.: Hydricortisoni hemisuccinatis 0,05
D.t.d.N 10 in amp.
S. Растворить в приданном растворителе,
вводить в/в (внутривенно) однократно
во флаконах:
Rp.: Benzylpenicillini-natrii 500000 ED
D.t.d.N 10 in vit. orig.
S. Содержимое флакона перед употреблением
растворить в 5 мл 0,5 % раствора новокаина,
вводить в/м (внутримышечно) по 2,5 мл через каждые 6 часов
РАСТВОРЫ (Solutio, solutionis ) - однородная прозрачная жидкая лекарственная форма, содержащая лекарственное вещество и растворитель. Для приготовления инъекционных растворов используют растворители, лишенные раздражающего действия, апирогенную дважды дистиллированную воду (Aqua pro injectionibus) и не содержащие жмыха растительные масла ( Ol. Persicorum, Ol. Amygdalarum). Прописывая масляный раствор (Solutio oleosa), необходимо в рецепте оговорить это обстоятельство; при прописывании водного раствора (Solutio aquosa) упоминание о растворителе опускается.
При прописывании растворов в начале указывают лекарственную форму (Solutionis), затем название лекарственного вещества, концентрацию раствора в процентах и количество раствора. После этого следует D.t.d.N. in amp. (in vit. orig.) и сигнатура.
Примеры прописывания растворов для инъекций в ампулах:
Водный раствор
Rp.: Sol.(utionis) Morphini hydrochloridi 1 % - 1 ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. По 1 мл (0,01) п/к (подкожно) на ночь (при болях)
Масляный раствор
Rp.: Sol. Camphorae ol.(eosae) 20 % - 2 ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. Ампулу подогреть в теплой воде,
вводить в/м по 2 мл (0,4) 2 раза в день
Врач должен уметь рассчитывать количество вещества в заданном объеме раствора известной процентной концентрации, объем раствора известной концентрации, содержащий нужную дозу, и процентную концентрацию раствора в том случае, когда известен объем раствора и содержание в нем вещества (см. в начале темы задания 3, 4, 5).
Некоторые инъекционные растворы выпускаются под официнальными условными названиями. Например, 25 %-ый раствор диэтиламида никотиновой кислоты является препаратом, выпускаемым под названием "Cordiaminum", 0,15 %-ый раствор алкалоида цитизина — под названием "Cytitonum". При прописывании таких растворов указывается только название препарата и его количество. Например:
Rp.: Cordiamini 2 ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. По 2 мл в/м 2 раза в день
СУСПЕНЗИИ (Suspensio, suspensionis) -жидкая лекарственная форма, представляющая собой дисперсную систему, где в качестве дисперсионной среды фигурирует жидкость (вода или масло), а в качестве дисперсной фазы — мелкокристаллический или аморфный порошок. При хранении суспензии могут расслаиваться, поэтому при употреблении должны тщательно взбалтываться. Суспензии прописываются аналогично растворам для инъекций. Например:
Rp.: Susp.(ensionis) Hydrocortisoni acetatis 2,5 % - 5 ml
D.t.d.N 10 in vit. orig
S. По 2 мл (0,05) в/м 3 раза в сутки.
Перед употреблением взболтать.
НОВОГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ - максимально очищенные от балластных веществ извлечения (экстракты) из растительного или животного лекарственного сырья. В качестве экстрагентов (извлекателей) обычно используется водно-спиртовые или водно-глицериновые смеси. При прописывании в рецепте лекарственная форма не указывается, так как название этих средств обозначает лекарственный препарат (а не вещество). Поскольку содержание действующего вещества (веществ) в определенном объеме этих препаратов определяется не в весовых, а условных единицах (ЕД), при их прописывании (для инъекций или внутреннего применения) указание процентного содержания вещества невозможно и указывается только объем (в мл) в ампуле. Например:
Rp.: Adonisidi 1 ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. По 1 мл п/к 2 раза в день
Rp.: Pituitrini pro inject.(ionibus) 1 ml
D.t.d.N 10 in amp.
S. По 1 мл п/к через каждый час до
усиления родовой деятельности
Аналогичным образом прописываются другие новогаленовы препараты для инъекций (Monosuinsulinum, Parathyreoidinum pro inject.).
ДРУГИЕ ГОТОВЫЕ ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ФОРМЫ
Обратите внимание на то, что аэрозоли и пленки не могут быть отнесены к твердым, мягким или жидким лекарственным формами составляют самостоятельную группу.
АЭРОЗОЛИ ( Aerosolum, Aerosola)- аэродисперсные системы, в которых дисперсионной средой является газ (смесь газов), а дисперсной фазой — твердые или жидкие вещества с размером частиц порядка нескольких микрометров. Обычно аэрозоли выпускают в пластмассовых или металлических распылителях, удобных для карманного ношения и снабженных клапанным устройством. В форме аэрозолей обычно выпускаются предназначенные для лечения заболеваний легких и верхних дыхательных путей лекарственные средства, а также противовоспалительные и антимикробные средства, используемые для нанесения тонким слоем путем распыления на поверхность кожи или слизистых оболочек.
В состав аэрозоля может входить одно лекарственное вещество (в форме раствора, эмульсии, суспензии), а также несколько лекарственных веществ. В последнем случае аэрозоли выпускаются под условным коммерческим названием.
Поскольку распылительные устройства аэрозольных ингаляторов обеспечивают автоматическое дозирование, а аэрозоли, предназначенные для наружного употребления, дозируются по обстоятельствам ( напр., в зависимости от площади ожога), то при прописывании аэрозолей доза не указывается.
Примеры прописывания аэрозолей:
Rp.: Aer.(osolum) Orciprenalini sulfatis (“Alupent”) N1
D.S Одну-две порции аэрозоля
вдыхать при приступе удушья
Rp.: Aer.(osola) “Oxycyclosolum” N3
D.S Распылять на обожженную поверхность
З-4раза в день
ПЛЕНКИ (Membranula, mebranulae)- импрегнированные (пропитанные) лекарственным веществом полимерные пластинки, обеспечивающие равномерное и длительное всасывание вещества. Рассчитаны как на местное, например в глазной практике, так и на резорбтивное действие лекарственных веществ, содержание которых в пленке строго дозируется. Глазные пленки (Membranulae ophthalmicae seu Lamellae) выпускаются стерильными.
Примеры прописывания пленок:
Rp.: Membranulae cum Nitroglycerino (“Trinitrolong”) 0,002
D.t.d.N 20
S Наклеивать на верхнюю десну, сменяя через каждые 6 часов
Содержание нитроглицерина в тринитролонге может составлять 0,001 (одноцветные пленки) или 0,002 (двухцветные пленки). Если лекарственное вещество выпускается в форме пленок в одной дозе, оно может быть прописано без её указания:
Rp.: Lamellas cum Pilocarpino hydrochlorido N 30
D.S. Пленку помещать за край нижнего
века, сменять один раз в сутки
ГАЛЕНОВЫ ПРЕПАРАТЫ. Это собирательное название экстрактивных лекарственных препаратов, приготавливаемых из растительного (реже животного) лекарственного сырья и содержащих помимо биологически активных веществ ("действующих начал") многие другие "балластные" вещества; смолы, пигменты, пектины и т.д. Названы по имени древнеримского врача Галена. Важнейшими галеновыми препаратами являются настойки и экстракты.
НАСТОЙКИ (Tinctura, tincturae)-спиртовые, спирто-водные или спирто-эфирные вытяжки из лекарственного сырья, получаемые без нагревания (способом настаивания или вытеснения). Широко применяемыми настойками являются: T-ra Absinthii, T-ra Belladonnae, T-ra Convallariae, T-ra Calendulae, T-ra Crategi, T-ra Leonuri, T-ra Schizandrae, T-ra Valerianae. Так как настойки (и экстракты) являются концентрированными вытяжками, то при назначении внутрь они дозируются каплями (от 5 до 30 на прием) и выдаются в ограниченном объеме (5-50 мл).
Пример прописывания настоек:
Rp.: T-rae Absinthii 30 ml
D.S. По 15 кап в в ложке воды
за 10 мин до еды
ЭКСТРАКТЫ (Extractum, extracta)-концентрированные вытяжки из растительного сырья. Различают экстракты сухие (Extracta sicca ), густые (Extracta spissa ) и жидкие (Extracta fluida). Первые два типа экстрактов назначаются в твердых или мягких лекарственных формах (см. предыдущую тему). Жидкие экстракты прописываются как настойки: